Tehnici de Radiografie Intraoral-â CURS 4

79
1 TEHNICI DE RADIOGRAFIE TEHNICI DE RADIOGRAFIE INTRAORALA INTRAORALA

Transcript of Tehnici de Radiografie Intraoral-â CURS 4

1

TEHNICI DE RADIOGRAFIE TEHNICI DE RADIOGRAFIE INTRAORALAINTRAORALA

2

Tehnici de radiografie Tehnici de radiografie intraoralăintraorală

1.1. Periapicale (Periapicale (RetrodentoalveolareRetrodentoalveolare - RDA)- RDA)

2.2. BitewingBitewing

3.3. Ocluzale Ocluzale

3

Incidenta radiologica Incidenta radiologica Aceasta reprezinta Aceasta reprezinta relatia spatiala existenta sau care trebuie stabilita relatia spatiala existenta sau care trebuie stabilita

intre orientarea fascicolului de raze RX, pozitia regiunii de intre orientarea fascicolului de raze RX, pozitia regiunii de radiografiat, punctul de intrare al razei centrale si plasarea filmului radiografiat, punctul de intrare al razei centrale si plasarea filmului radiologic (senzor).radiologic (senzor). Se adapteaza regiunii de interes cum ar fi coroana Se adapteaza regiunii de interes cum ar fi coroana dentara, coletul regiunea apico-periapicala , masivul facial, etc. dentara, coletul regiunea apico-periapicala , masivul facial, etc.

Dirijarea fasciclului razei RX catre punctul de intrare in regiunea Dirijarea fasciclului razei RX catre punctul de intrare in regiunea anatomica respectiva, inclinatia acestui fasciol incent se stabileste in anatomica respectiva, inclinatia acestui fasciol incent se stabileste in raport cu diverse planuri de referinta si se numeste raport cu diverse planuri de referinta si se numeste centrarecentrare..

Direct dependenta de ea este Direct dependenta de ea este pozitionareapozitionarea care consta in manevra de care consta in manevra de asezare a pacientului, a regiunii de radiografiat incat sa se retina pe asezare a pacientului, a regiunii de radiografiat incat sa se retina pe film regiunea dorita cat mai bine vizibila si cat mai putin deformata. film regiunea dorita cat mai bine vizibila si cat mai putin deformata. Dirijarea fascicolului razei RX a razei centrale devine practic prin Dirijarea fascicolului razei RX a razei centrale devine practic prin conul localizator-varful sau si se masoara in grade. conul localizator-varful sau si se masoara in grade.

4

1.1.Radiografii periapicaleRadiografii periapicale Prezintă Prezintă coroana si coroana si rădăcinile dinţilor dintr-o rădăcinile dinţilor dintr-o

anumită zonăanumită zonă Trebuie să includă regiunile apicaleTrebuie să includă regiunile apicale Trebuie să includă cel puţin 2 mm din osul Trebuie să includă cel puţin 2 mm din osul

periapicalperiapical

5

Pentru realizarea acestora este Pentru realizarea acestora este necesar ca planul ocluzal sa fie necesar ca planul ocluzal sa fie orizontal, astfel pentru orizontal, astfel pentru radiografierea dintilor maxilari radiografierea dintilor maxilari barbia trebuie sa fie usor coborata barbia trebuie sa fie usor coborata sau discret ridicata in cazul sau discret ridicata in cazul mandbulei.mandbulei.

Conul localizator trebuie sa fie Conul localizator trebuie sa fie plasat la nivlul apexurilor dintilor plasat la nivlul apexurilor dintilor respectivi. Inclinarea standard a respectivi. Inclinarea standard a razei RC va trbui sa fie:razei RC va trbui sa fie: pentru dintii maxilari in directie pentru dintii maxilari in directie

cranio-caudala de 40 grade pentru cranio-caudala de 40 grade pentru incisivi si canini de 35 pentru incisivi si canini de 35 pentru premolari, 30 pentru molari.premolari, 30 pentru molari.

Pentru dintii mandibulari inclinarea Pentru dintii mandibulari inclinarea RC sa fie de 20 de grade pentru RC sa fie de 20 de grade pentru incisivi si canini, 15 grade pentru incisivi si canini, 15 grade pentru premolari si 10 grade pentru molari premolari si 10 grade pentru molari in drectie caudo craniala. in drectie caudo craniala.

6

Plasarea filmului nu trebuie sa il Plasarea filmului nu trebuie sa il curbeze – duce la defromarea curbeze – duce la defromarea imaginii. imaginii.

Incidenta dento-alveolo-Incidenta dento-alveolo-periapicala se mai numeste si periapicala se mai numeste si incidenta incidenta retroalveolara izometrica retroalveolara izometrica si ortoradiarasi ortoradiara CIESZYNSKI- CIESZYNSKI-DIECK DIECK sau tehnica bisectoarei si sau tehnica bisectoarei si are o varianta moderna denumita are o varianta moderna denumita tehnica paralelismuluitehnica paralelismului. In cazul . In cazul acestei tehnici se foloseste un acestei tehnici se foloseste un suport solitar, con localizator suport solitar, con localizator filmul fiind tinut paralel cu dintele filmul fiind tinut paralel cu dintele de radiografiat. de radiografiat.

7

Principii de bază pentru Principii de bază pentru realizarea radiografiile realizarea radiografiile

periapicaleperiapicale anatomia dinţilor şi a maxilareloranatomia dinţilor şi a maxilarelor poziţia capului pacientuluipoziţia capului pacientului angularea razei Xangularea razei X

angulaţia verticalăangulaţia verticală angulaţia orizontalăangulaţia orizontală

punctul de intrare al razei Xpunctul de intrare al razei X plasarea filmuluiplasarea filmului

8

Axele lungi ale dinţilorAxele lungi ale dinţilor maxilarmaxilar mandibulămandibulă

9

Axe aparente vs. axe reale Axe aparente vs. axe reale

10

Angularea orizontalăAngularea orizontală

Ortoradialitatea

11

Poziţia capului Poziţia capului pacientuluipacientului

ortostatism / şezutortostatism / şezut planul ocluzal al arcadei de planul ocluzal al arcadei de

radiografiat radiografiat – – orizontalorizontal planul sagital verticalplanul sagital vertical

linia de orientare maxilară: linia de orientare maxilară: tragus – aripioara nasuluitragus – aripioara nasului

linia de orientare linia de orientare mandibularămandibulară: : tragus - colţul tragus - colţul gurii (uşoară extensie a gurii (uşoară extensie a capuluicapului))Pasler,Pocket Atlas of Dental Radiology © 2007 Thieme

12

Tehnica bisectoarei

Tehnica paralelismului

Tehnici de radiografiere periapicale

13

Tehnica planurilor paraleleTehnica planurilor paralele

Raza centrală perpendiculară pe Raza centrală perpendiculară pe receptorreceptor

Raza centrală perpendiculară pe Raza centrală perpendiculară pe dintedinte

Receptor paralel cu dinteleReceptor paralel cu dintele Distorsionare mai scăzută Distorsionare mai scăzută

Sursa de raze X

14

Osul maxilar

Tehnica paralelismului

Axa dintelui Detector

Sursa de raze X

15

Tehnica bisectoarei Tehnica bisectoarei Cieszynski-DieckCieszynski-Dieck

Raza centrală este Raza centrală este perpendiculară pe perpendiculară pe bisectoarea imaginară bisectoarea imaginară dintre axul dintelui şi axul dintre axul dintelui şi axul receptoruluireceptorului

RC este direcţionată pe mijlocul dinţilor de explorat, perpendicular la bisectoarea unghiului format de planul axului lung al dintelui cu planul filmuluiIzometrieIzometrie

Distorsionare selectivăDistorsionare selectivă Folosită când spaţiul este Folosită când spaţiul este

insuficient pentru tehnica insuficient pentru tehnica paralelismuluiparalelismului

16

17

Tehnica BisectoareiTehnica Bisectoarei

Avantaje:Avantaje: Radiografiere rapidRadiografiere rapida a Mentinerea filmului intraoral in general Mentinerea filmului intraoral in general

nu pune probleme deosebite pacientuluinu pune probleme deosebite pacientului ! Centrarea RC implica o buna ! Centrarea RC implica o buna

manualitate din partea executantului manualitate din partea executantului radiografieiradiografiei

18

DezavantajeDezavantaje:: Fascicolul de raze X este oblic in raport Fascicolul de raze X este oblic in raport

cu filmul si structurile dento-alveolarecu filmul si structurile dento-alveolare Lipsa de paraleleism dintre dinte si filmLipsa de paraleleism dintre dinte si film Lipsa de suprapunere pe radiografie a Lipsa de suprapunere pe radiografie a

segmentelor oral si vestibular ale segmentelor oral si vestibular ale rebordului alveolar rebordului alveolar

Tehnica BisectoareiTehnica Bisectoarei

19

DezavantajeDezavantaje:: Reprezentarea deficitara Reprezentarea deficitara

a smaltului aproximal-cia smaltului aproximal-ci Prezentarea decalata a Prezentarea decalata a

teritoriului oral si teritoriului oral si vestibular a crestei vestibular a crestei septului alveolar-! Pmsseptului alveolar-! Pms

Mascarea cu material de Mascarea cu material de obturatie a cariei obturatie a cariei recidivate sau secundarerecidivate sau secundare

Dificultati in identificarea Dificultati in identificarea jonctiunii smalt –jonctiunii smalt –dentina- ! ci+pmdentina- ! ci+pm

Tehnica BisectoareiTehnica Bisectoarei

20

DezavantajeDezavantaje:: Suprapunerea osului zigomatic peste Suprapunerea osului zigomatic peste

radacinile molarilor superioriradacinile molarilor superiori Suprapunerea crestei oblice externe Suprapunerea crestei oblice externe

peste radacina molarilor mandibularipeste radacina molarilor mandibulari Mentinerea intraorala a filmului de catre Mentinerea intraorala a filmului de catre

pacientipacienti

Tehnica BisectoareiTehnica Bisectoarei

21

2. Bitewing2. Bitewing Se realizează pentru studiul zonelor de contact Se realizează pentru studiul zonelor de contact

dintre dinţii adiacenţi de la nivelul unei arcadedintre dinţii adiacenţi de la nivelul unei arcade Raza centrală trebuie să fie tangentă la zonele de Raza centrală trebuie să fie tangentă la zonele de

contact şi perpendiculară pe receptorcontact şi perpendiculară pe receptor Ar trebui să prezinte o minimă suprapunere Ar trebui să prezinte o minimă suprapunere

orizontală a dinţilororizontală a dinţilor Film oFilm orizontal / verticalrizontal / vertical

22

Initial, Initial, HOWER RAPER 1916HOWER RAPER 1916 a a descris aceasta tehnica folosind-o descris aceasta tehnica folosind-o pentru pentru a a obtine imagini reale ale obtine imagini reale ale parodontiului marginalparodontiului marginal si de a obtine si de a obtine detalii privind detalii privind fetele interproximale fetele interproximale ale coronaelor dentareale coronaelor dentare. .

Tehnica BITE-WING se realizeaza cu Tehnica BITE-WING se realizeaza cu ajutorul unui film cu aripioara-ajutorul unui film cu aripioara-mentinuta in ocluzie dentara, mentinuta in ocluzie dentara, folosind o inclinatie a facicolului folosind o inclinatie a facicolului incident de 10 grade in directie incident de 10 grade in directie cranio caudala. cranio caudala.

Inainte de Raper, pentru evitarea Inainte de Raper, pentru evitarea unor deficiente de proiectie unor deficiente de proiectie geometrica in specal a parodontului geometrica in specal a parodontului marginal marginal Le MasterLe Master a incercat sa a incercat sa evite lipsa paralelismului dintre evite lipsa paralelismului dintre dinte si film, a imaginat un procedeu dinte si film, a imaginat un procedeu care ii poarta numele si care consta care ii poarta numele si care consta in introducerea unui rulou de vata in introducerea unui rulou de vata intre film si coroanele molarilor pe intre film si coroanele molarilor pe fata palantinala. Se evita fata palantinala. Se evita suprapunerii imagini dense a suprapunerii imagini dense a proeminentei osului malar proeminentei osului malar modficandu-se unghiului dintre axa modficandu-se unghiului dintre axa dintelui si film in conditiile inclinarii dintelui si film in conditiile inclinarii de 30 de grade a fascicolului de 30 de grade a fascicolului incident. incident.

In prezent, tehnica RAPERIn prezent, tehnica RAPER foloeste o foloeste o varianta moderna, tehnica varianta moderna, tehnica paralelismului, filmul fiind solidar cu paralelismului, filmul fiind solidar cu cilindrul localizator si strict situat in cilindrul localizator si strict situat in directia fascicoluliui de radiatii.directia fascicoluliui de radiatii.

23

Bitewing

24

Bitewing premolariBitewing premolari

25

3. 3. Incidenţe cu film ocluzalIncidenţe cu film ocluzal

metoda Belotmetoda Belot metoda Simpsonmetoda Simpson

26

Metoda BelotMetoda Belot

centrare pe „bisectoarea” centrare pe „bisectoarea” unghiului format de axul unghiului format de axul dintelui (din centrul zonei dintelui (din centrul zonei de radiografiat) şi planul de radiografiat) şi planul filmului (planul ocluzal) filmului (planul ocluzal) 7.5 x 5.5-cm; ;

înclinaţiile vor fi diferite înclinaţiile vor fi diferite pentru diversele grupe de pentru diversele grupe de dinţi.dinţi.

27

Metoda BelotMetoda Belot

28

Metoda BelotMetoda Belot

29

Metoda SimpsonMetoda Simpson

centrare în lungul centrare în lungul axului dintelui de axului dintelui de radiografiat, dar de radiografiat, dar de obicei, cu centrare obicei, cu centrare perpendiculară pe perpendiculară pe film;film;

principalele principalele indicaţii: aprecierea indicaţii: aprecierea extinderii spaţiale a extinderii spaţiale a unei leziuni, unei leziuni, existenţa şi existenţa şi localizarea calculilor localizarea calculilor salivari, leziuni salivari, leziuni palatinale etc.palatinale etc.

30

Metoda SimpsonMetoda Simpson

31

1. 1. Radiografii dentare periapicale, Radiografii dentare periapicale, retroalveolareretroalveolare

Radiografia obtinuta surprinde in intregime toate componentele Radiografia obtinuta surprinde in intregime toate componentele anatomice a 2-3 dinti alaturati si parodontiului aferent.anatomice a 2-3 dinti alaturati si parodontiului aferent.

Se pot depista: Se pot depista: • leziuni carioase,leziuni carioase,• chisturi radiculare, chisturi radiculare, • leziuni parodontale si pulpoliti, leziuni parodontale si pulpoliti, • resturi radiculare, resturi radiculare, • traumatisme dentoalveolare, traumatisme dentoalveolare, • dinti neerupti sau in curs de eruptie, dinti neerupti sau in curs de eruptie, • vizualizarea morfologiei radiculare, vizualizarea morfologiei radiculare, • tratamente endodontice, tratamente endodontice, • rezectii apicale, rezectii apicale, • evaluarea implantelor,evaluarea implantelor,• postoperator. postoperator.

32

33

2. Radiografii retrocoronariene – inter-2. Radiografii retrocoronariene – inter-proximale proximale (bite-wing)(bite-wing)

Imaginea obtinuta pune in evidenta Imaginea obtinuta pune in evidenta coroanele dintilor antagonisti in ocluzie, coroanele dintilor antagonisti in ocluzie, treimea coronara a radacinilor, precum si treimea coronara a radacinilor, precum si septul osos intermediar. Treimea apicala a septul osos intermediar. Treimea apicala a radacinilor si parodontiul apical nu radacinilor si parodontiul apical nu figureaza in imagine. Se pot depista cu figureaza in imagine. Se pot depista cu usurinta usurinta

cariile aproximale interdentare, ascunse cariile aproximale interdentare, ascunse uneori examenului clinic, uneori examenului clinic,

fisuri coronare, fisuri coronare, cariile de colet si , in special, cele formate cariile de colet si , in special, cele formate

sub coroanele de invelis. sub coroanele de invelis. Se mai poate studia: Se mai poate studia: camera pulpara,camera pulpara, netitatea conturului, netitatea conturului, prezenta de pulpoliti si eventualele prezenta de pulpoliti si eventualele

anomalii congenitale. anomalii congenitale. Cel mai important obiectiv de studiu este Cel mai important obiectiv de studiu este

implantarea limbusului alveolar la nivelul implantarea limbusului alveolar la nivelul coletului si prezenta leziunilor coletului si prezenta leziunilor parodontiului marginal, in special cele parodontiului marginal, in special cele incipiente de la nivelul septurilor osoase incipiente de la nivelul septurilor osoase interdentare. interdentare.

34

3. 3. Radiografii ocluzaleRadiografii ocluzale

Indicatii: Indicatii: in cazul anchilozei temporo-mandibulare si in cazul anchilozei temporo-mandibulare si

trismusului, fapt care impiedica efectuarea trismusului, fapt care impiedica efectuarea radiografiilor retro-alveolare;radiografiilor retro-alveolare;

in cazul investigarii palatului dur si planseului in cazul investigarii palatului dur si planseului bucal; bucal;

in stabilirea deplasarilor spre oral sau in stabilirea deplasarilor spre oral sau vestibular a fragmentelor de fractura vestibular a fragmentelor de fractura mandibulara, a sediului eschilelor, sau a mandibulara, a sediului eschilelor, sau a orientarii traiectelor de fractura ale palatului orientarii traiectelor de fractura ale palatului dur; dur;

in stabilirea extensiei spre vestibular sau oral a in stabilirea extensiei spre vestibular sau oral a leziunilor tumorale, inflamatori ale maxilarelor; leziunilor tumorale, inflamatori ale maxilarelor;

orientarea spatiala a dintilor inclusi orientarea spatiala a dintilor inclusi

35

Incidenta Belot – incidenta Incidenta Belot – incidenta bisectoareibisectoarei

- - Varianta pentru maxilarul superior de Varianta pentru maxilarul superior de ansambluansamblu

- Varianta pentru teritoriile anterioare ale - Varianta pentru teritoriile anterioare ale maxilaruluimaxilarului

- Varianta pentru hemimaxilar- Varianta pentru hemimaxilar - Varianta pentru menton si grupul de dinti - Varianta pentru menton si grupul de dinti

incisivo-caninincisivo-canin - Varianta pentru hemicorpul mandibular - Varianta pentru hemicorpul mandibular

36

Metoda Simpson-incidenta dento axialaMetoda Simpson-incidenta dento axiala

37

38

Surse de eroare Surse de eroare radiologicăradiologică

GeometrieGeometrie ExpunereExpunere ProcesareProcesare Manipulare Manipulare

39

Proiecţia geometricăProiecţia geometrică

MărireMărire Alungire şi scurtareAlungire şi scurtare Suprapunere proximalăSuprapunere proximală Distorsionare (îndoirea receptorului)Distorsionare (îndoirea receptorului) Plasare inadecvată a filmului Plasare inadecvată a filmului

(“tăierea conului”)(“tăierea conului”)

40

Plasarea filmuluiPlasarea filmului

Plasare verticală incorectă – Plasare verticală incorectă – tăierea apexului sau a coroaneităierea apexului sau a coroanei

Plasare orizontală incorectă – Plasare orizontală incorectă – radiografierea altor dinţiradiografierea altor dinţi

Combinarea celor două – foarte Combinarea celor două – foarte frecventăfrecventă

41

Erorile de plasare verticală – frecvent apar din cauza disconfortului resimţit de pacient prin apăsarea mucoasei de către film; “tăierea” apexurilor

Mai rar, receptorul este plasat prea profund; “tăierea” coroanelor

42

Erorile de plasare orizontală a filmului duc la radiografierea altor dinţi decât a celor indicaţiBitewing – nu se observă nici ambii premolari şi nici ambii molari (pacient prea tânăr pentru a prezenta molarii III)

43

Erori combinate de plasare orizontală şi verticală a receptorului apar destul de frecvent. Radiografie periapicală: “curbă descendentă” – pierderea detaliilor privind apexurile şi suprafaţa mezială a primului premolar.

44

Suprapunere proximalăSuprapunere proximală

Suprapunerea suprafeţelor proximale Suprapunerea suprafeţelor proximale de smalţ din cauza angulaţiei de smalţ din cauza angulaţiei orizontale greşite a razei centraleorizontale greşite a razei centrale

Uneori, un oarecare grad de Uneori, un oarecare grad de suprapunere este inevitabilsuprapunere este inevitabil

Unghiul adecvat de angulare orizontală Unghiul adecvat de angulare orizontală este determinat de forma arcadelor este determinat de forma arcadelor dentare şi de alinierea dinţilordentare şi de alinierea dinţilor

45

Angulaţia orizontală tangentă la suprafeţele de contact proximale ale dinţilor minimizează suprapunerea

Radiografie bitewing

46

Suprapunerea proximală este minimizată prin folosirea unei înclinări corecte pe orizontală a razei X

Molar

Premolar

CaninIncisiv

47

Suprapunerea proximală rezultă din angularea orizontală greşită.În acest caz, suprapunerea este din ca în ce mai accentuată de la premolari la molari – angulaţie orizontală prea mică

48

Angulaţie orizontală corectă pentru bitewing de molari. Raza centrală este tangentă la suprafeţele de contact proximale ale dinţilor

Angulaţie orizontală incorectă. Un unghi orizontal prea mare produce o suprapunere din ce în ce mai accentuată dinspre M spre PM

Angulaţie orizontală incorectă. Un unghi orizontal prea mic produce o suprapunere din ce în ce mai accentuată dinspre PM spre M

49

Elongarea şi scurtareaElongarea şi scurtarea

Mai frecvente la tehnica bisectoareiMai frecvente la tehnica bisectoarei Elongarea: unghi vertical prea micElongarea: unghi vertical prea mic Scurtarea: unghi vertical prea mareScurtarea: unghi vertical prea mare

Remember: Remember: când soarele este sus, când soarele este sus, umbra este scurtă; când soarele umbra este scurtă; când soarele este jos, umbra este lungăeste jos, umbra este lungă

50

A

B

C

bisector

receptor

Tehnica bisectoarei se bazează pe principiul izometriei

51

Tehnica bisectoarei se bazează pe “principiul izometriei”. Dacă raza centrală este perpen-diculară pe bisectoarea imaginară dintre axul dintelui şi receptor, apare o mărire minimă a dintelui

bisectoare AC = BC

C

A B

52

Pentru tehnica paralelismului, angulaţia verticală trebuie să ducă la perpendicularitatea dintre RC şi axul lung al dintelui

Spre deosebire de tehnica bisectoarei, alungirea sau scurtarea imaginii sunt improbabile când se foloseşte tehnica paralelismului

53

Scurtarea dinţilor este cauzată de un unghi vertical prea mare (tehnica bisectoarei)

54

Odată cu scurtarea dintelui şi apexul dentar devine neclar (vezi vârful monumentului din dreapta)

Scurtarea – înclinare verticală prea mare

55

“Apexul” monumentului este pierdut prin scurtarea imaginii

56

Elongarea proporţională apare când gradul de distorsionare a imaginii este egal pe toată imaginea; unghi vertical prea mic. Radiografia trebuie repetată (radiografie periapicală fără apexuri)

57

Angulare incorectă verticală (prea mare) şi orizontală (prea distală): scurtare şi suprapunerea suprafeţelor proximale

Combinarea erorilor de angulare a RC

58

Îndoirea receptoruluiÎndoirea receptorului

Orizontală – alungire Orizontală – alungire disproporţionatădisproporţionată

Verticală – dinte “gras”Verticală – dinte “gras” Combinată – efectul de “sală a Combinată – efectul de “sală a

oglinzilor”oglinzilor”

59

Îndoirea orizontală a filmului duce la mărirea disproporţionată a imaginilor. Cel mai frecvent, coroanele dentare sunt relativ nedistorsionate şi rădăcinile sunt progresiv alungite, cu cea mai mare distorsiune prezentă la nivelul apexurilor

Alungire disproporţionată

60

Alungirea disproporţionată din cauza îndoirii orizontale a filmului este destul de comună pentru regiunile molare maxilare prin îndoirea receptorului pe un palat coborât; poate apărea în cazul utilizării tehnicii parale-lismului pentru radiografiile periapicale pentru M

61

Îndoirea verticală a filmului (frecventă când degetele pacientului sunt dispozitivul de poziţionare); rezultatul este o lărgire aparentă a dinţilor, ca în radiografia prezentată (canin!)

62

Distorsiunea poate fi atât orizontală, cât şi verticală dacă receptorul este îndoit în ambele direcţii în acelaşi timp

Dinte “ce execută un dans hula” din cauza îndoirii orizontale şi verticale a filmului

63

Imagine “în ceaţă”Imagine “în ceaţă”

Vibrarea tubuluiVibrarea tubului Mişcarea Mişcarea

pacientuluipacientului Mişcarea Mişcarea

receptoruluireceptorului

64

Artefacte de mişcare: înceţoşarea imaginii este cauzată de mişcarea în timpul expunerii a tubului, pacientului sau receptorului. Se recomandă scurtarea timpilor de expunere

65

Artefacte de mişcare combinate cu alungire disproporţionată (îndoirea orizontală a filmului), probabil din cauza mişcării tubului sau a pacientului

Artefacte de mişcare combinate cu poziţionare verticală incorectă a filmului – semn că mişcarea a fost cauzată de deplasarea filmului în cursul expunerii

66

Instabilitatea tubului este principala cauză de artefacte de mişcare – păstraţi aparatul în poziţie de repaus între examinări pentru a reduce tensiunea în braţul aparatului

67

Imaginea incompletăImaginea incompletă

““tăierea conuluităierea conului” (” (alinierea greşită alinierea greşită a conului şi a receptoruluia conului şi a receptorului).).

Scufundare incompletă în revelator Scufundare incompletă în revelator în timpul procesării manuale.în timpul procesării manuale.

Parte luminoasă a filmului prin Parte luminoasă a filmului prin revelare corectă, dar fixare doar a revelare corectă, dar fixare doar a unei părţi din filmunei părţi din film: : o parte a o parte a emulsiei este parţial nedevelopatăemulsiei este parţial nedevelopată

68

“Tăierea conului”: erorile minore pot fi ignorate dacă nu se pierd informaţii diagnostice

Erorile majore necesită repetarea filmului.

69

“Tăierea conului” poate apărea şi în cazul folosirii conurilor colimate rectangular.

70

Testarea alinierii conului, n.b. dimensiunile maxime ale diametrului razei la nivelul suprafeţei de intrare – piele este de 7 cm pentru radiografiile intraorale

71

Cutarea filmului

72

Lucrările protetice ar trebui scose deoarece pot masca imagini diagnostice importante

Protezele radiotranspa-rente pot fi lăsate dacă astfel se pot obţine imaginile dorite.

73

Ochelari

74

Dispozitive de poziţionare a filmelor

75

Semne negre prin îndoirea filmului în jurul unghiei. Artefactele se extind dincolo de limitele anatomice

Dinte fracturat după un traumatism. Linia de fractură se opreşte la marginile rădăcinii

76

Semne negre prin îndoirea filmului în jurul unghiei.

77

Semne negre făcute de operator pentru a plasa filmul mai uşor

Îndoire verticală a filmului

78

“falangiom” – degetul pacientului interpus între tub şi film

79