7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
1/22
TUMORILE COLONULUI
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
2/22
CLASIFICAREA TUMORILOR
INTESTINALE
POLIPI NON - NEOPLAZICI
Polipii hiperplastici
Polipii hamartomatoi
Polipii juvenili
Polipii PeutzJegher
Polipii inflamatori
Polipii limfoizi
Poliptermen clinic i dedescripie macroscopic
desemnnd o proliferare
protruziv intraluminal.
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
3/22
CLASIFICAREA TUMORILOR
INTESTINALE
LEZIUNI NEOPLAZICE EPITELIALE
Polipi benigniAdenomul tubular, tubulo-vilos, vilos
Leziuni maligne
Adenocarcinomul
Tumora carcinoidCarcinomul regiunii anale
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
4/22
LEZIUNI MEZENCHIMALE
Leziuni benigne
Leiomiom, lipom, neurinom, angiomLeziuni maligne
Leiomiosarcom, liposarcom, Tumori maligne cu celule
fuziforme, sarcom Kaposi
LIMFOAME
CLASIFICAREA TUMORILOR
INTESTINALE
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
5/22
POLIPI NON - NEOPLAZICI
POLIPII HIPERPLASTICI
Apar la orice vrst, 75% dup 40 de ani.
Mai frecveni la nivel recto- sigmoidian.
Sesili, micidiam. maxim 5mm, form hemisferic, situai pevrful unui fald de mucoas.
Histologiccripte normal constituite, mrginite de un epiteliu binedifereniat constituit din celule caliciforme i absobtive.
n polipii hiperplastici de talie mai mare pot apare focare de
transformare adenomatoas.Nu au potenial malign.
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
6/22
Polipi hiperplazici
QuickTime and aTIFF (Uncom pres sed) dec ompress or
are needed t o s ee this pict ure.
QuickTime and aTIFF (Uncom pres sed) decompress or
are needed t o s ee this pict ure.
QuickTime and aTIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see t his pict ure.
QuickTime and aTIFF (Uncom pres sed) decompress or
are needed to see this picture.
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
7/22
Polip
hiperplastic
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
8/22
Polip
hiperplastic
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
9/22
Polipii hamartomatoi
Polipul juvenil solitar
Apare la copii sub 10ani. Pedunculat, rou, suprafa neted,
diam. 2-3cm.
Histologic este constituit din glande sinuoase, dilatate chistic,cu mucin intraluminal, nconjurate de un corion cu edem iinflamaie.
Uneori nu poate fi deosebit de un polip inflamator.
Polipi hamartomatoi, izolai, colonici, aprui la aduli
sunt denumii polipi de retenie.
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
10/22
Polipoza juvenil
Sporadic sau autozomal dominant, asociat cu defectecongenitale n 25% din cazuri.
a. Apar nainte de 10ani. 10-100 de polipi, predominant lanivel colo-rectal, dar i stomac i intestin subire. Clinic
slbire, hemoragii gastro-intestinale, anemie,enteropatie cu pierdere de proteine. Complicaiile
necesit rezecia intestinului.
b. 20% unul sau mai muli polipi dezvolt leziuni dedisplazie, din care aprox. 20% vor dezvolta carcinoame
la vrsta medie(35ani). Membrii familiei fr polipi auun risc crescut pentru cancerele gastro-intestinale sauextraintestinale.
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
11/22
Polipii PeutzJeghers
Forme sporadice sau familiale.Uneori sunt congenitali. Formele familiale apar ncopilrie sau adolescen. Fomele sporadice pot apare la
orice vrst.
Localizareintestin subire, dar i stomac sau colon.Pot fi asociai sindromului P-Jboal autozomaldominant caracterizat prin pigmentaie cutaneo-mucoas i multiplii polipi gastro-intestinali.
Macroscopicfermi, lobulai, pedunculai sau sesili.Microscopicarii de epiteliu hiperplazic, cu criptedilatate chistic separate de arborizaii ale muscularei
mucosae.
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
12/22
Evoluie
Sindr. P-J prezint un risc crescut de adezvolta carcinoame nainte de 40 de ani.
10-20% din pacienii- carcinoamegastro/intestinale, carcinoame bilaterale de
sn, AK de col uterin, tumori
ovariene(cordoane sexuale).
Polipii PeutzJeghers
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
13/22
Polip PeutzJegher
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
14/22
Polip PeutzJegher
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
15/22
Polipii adenomatosi
QuickTime a nd a
TIFF (Uncompressed) decompressorare needed to see this picture.
QuickTime and aTIFF (Uncom pres sed) dec ompress or
are needed t o s ee this pict ure.
QuickTime and aTIFF (Uncom pres sed) decompress or
are needed to see this picture.
QuickTime and aTIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see t his pict ure.
QuickTime and aTIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see t his pict ure.
QuickTime and aTIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see t his pict ure.
QuickTime and aTIFF (Uncom pres sed) decompress or
are needed to see this picture.
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
16/22
Polipoz colonic
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
17/22
Adenocarcinom dezvoltat pe polipoz colonic
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
18/22
Adenocarcinom dezvoltat pe polipoz colonic
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
19/22
Adenocarcinom ulcero-vegetantal jonctiunii recto-sigmoidiene
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
20/22
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
21/22
7/30/2019 TUMORILE COLONULUI-2006
22/22