REGIUNILE TOPOGRAFICE
ALE MEMBRULUI SUPERIOR
UMRUL
3 reg. n jurul centurii mb.superior i artic.scapulohumerale
Axilar medial
Deltoidian lateral
Scapular posterior.
REGIUNEA DELTOIDIAN
Limite:
superior : clavicula, acromion
inferior : inseria humeral a m.deltoid
anterior : anul delto-pectoral
posterior : linia - unghiul acromion tuber. humerusului.
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl.subcutanat
A.toraco-acromial, circum. hum. post.
vene ,limfatice superficiale n.cutanat brahial lateral
(axilar)
3.fascia deltoidian4.pl. profund :
m. deltoid t.c.subdeltoidian
bursa seroas subdeltoidian
A.circumflex hum. ant. i post.
n. axilar tend -.m. spraspinos,
subspinos, rotund mic, m.pectoral mare
5.pl. articular artic.scapulo-humeral ;acromio - clavicular.
Importan regiunii traumatisme; luxaii scapulo-humerale, fracturi de col
chir.hum. paralizie de nerv
axilar.
REGIUNEA SCAPULAR
Limite:
prox. mg.super. a scapulei
distal mg.inf. rotund
lateral mg.post. deltoid
medial mg.medial a scapulei
Stratigrafie
1. pielea
2. pl. sucutanat
A.toraco-acromial, circumflex humeral post;
n. supraclaviculari, cutanat brahial lateral
3. pl. profund
fosa supraspinoas m.trapez, m. supraspinos
A.+ n.suprascapular
fosa infraspinoas m.trapez, m.latissim, m.deltoid, m. infraspinos, m. rotund
reeaua arterial a scapulei = a.suprascapular, transvers a gtului (subclavie);circumflex a scapulei (axilar)
n.suprascapular, n. axilar
Comunicrile: cu
fosa supraclavicular de-a lungul MVN suprascapular,
regiunea axilar prin omotricipital i humerotricipital
spaiul subdeltoidian de-a lungul tend. m. infraspinos i rotundul
REGIUNEA AXILAR
Totalitatea prilor moi torace, art. scapulohumeral, scapul
Piramid patrunghiular
Peretele anterior
Limite:
superior : clavicula,
inferior : m. pectoral mare,
lateral : anul delto-pectoral,
medial : verticala 1/3 mediale + 2/3 laterale a claviculei.
Stratigrafie:
pielea
pl. subcutanat:
m. platisma,
R. a.superficiale a. toracicsuprem, toracoacromial, toracic lateral
R.n.cutanate plexul brahial, nervii supraclaviculari (plexul
cervical)
pl. profund:
m.pectoral , m. pectoral ,m. sbclavicular, fascia
clavipectoral, lig. suspensor al axilei
A.toracoacromial, nervii pectoral medial, lateral; vase
limfatice.
Peretele posterior
m. subscapular,
inf, m. rotund >, latissim
elem vasculo-nervoase:
A.toracodorsal, circumflex a scapulei, venele comitante,
N.subscapular , toracodorsal
noduli limfatici subscapulari.
comunicri :
reg.deltoidian humeroticipital,
reg.scapular omotricipital.
Peretele medial
partea sup-lat a peretelui toracic, m. dinat anterior
elem vasculo-nervoase:
A.toracic lateral (mamar extern), venele omonime,
N.toracic lung, intercostali II, III; intercostobrahial,
noduli limfatici pectorali.
Peretele lateral
artic. scapulo-humeral, + faa ant-med humerus, tend. capului
lung i scurt al m.brahial; tend.m. coracobrahial.
Baza
limite
ant: mg.inf.m.pectoral >
post : mg.inf. m.rotund > a m.latissim,
med : linie sagital m. pectoral > cu m.latissim,
lat : linie tangent la faa medial a braului.
Stratigrafie :
piele glande sebacee.
t.c.sc celule adipoase, gl sudoripare.
fascia axilar (ligamentul suspensor al axilei)
poziia braului:
bolt concav (fosa axilar) semiabducie;
an sagital (ntre bra i torace) adducie;
an vertical abducie maxim (poziia operatorie)
Vrful
Comunic cu loja supraclvicular
ant :clavicula, m. subclavicular,
post-lat : mg. super. a scapulei ,baza pr.
coracoidian, lig.
coracoclavicular,
med : coast I
Cavitatea axilar:
MVN:
Artera axilar
Vena axilar
Plexul brahial
Noduri limfatice axilare
Importana practic:
Hemostaza provizorie la originea arterei
Ligatura arterei seg. suprapectoral
Poziia operatorie abducia maxim
Metastazele canceroase la nivelul nodurilor limfatice prognostic nefavorabil
Procese inflamatorii (limfadenite, hidrosadenite, flegmoane, furuncule)
Anastomozele refacerea circulaiei n obstruri, ligaturi ale arterei axilare
BRAUL pl frontal epicondilii
humerali i mg. medial, lateral a humerusului
Reg.brahial anterioar,
Reg.brahial posterioar.
Regiunea brahial anterioar,
Limite:
sup : mg.inf. m.pectoral >
inf : 2 cm superior epic. humerali.
med : linie epic. medial,
lat : linie epic. lateral,
Stratigrafie
1. pielea
2. pl.subcutanat vena cefalic, vena bazilic,
n. cutanat medial al braului, n. cutanat medial al anebraului
3.fascia brahial septul intermuscular lateral i medial
4. pl profund
m.deltoid, m. biceps brahial, m. coracobrahial, m. brahial
elemente vasculo-nervoase:
A.brahial,
A.brahial profund, n. radial
A.colateral ulnar superioar, n. ulnar
N.musculocutanat
importana regiunii tensiunea arterial
Regiunea brahial posterioarStratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat :
N. cutanat brahial superior (din axilar)
N.cutanat brahial inferior i n. cutanat brahial posterior (din radial)
vene superficiale.
3. pl. fascial fascia brahial
4. pl. profund :
M.triceps brahial,
MVN posterior (a.brahial profund, venele comitante, n.radial),
A.colateral radial, a.colateral medie, n.ulnar .
5. scheletul braului - diafiza humeral.
COTULLimite:
proximal,distal pl.trans. la 2cm (sup,inf) de epicondilii
humerali
Pl.frontal epicondilii humerali:
reg.cubital anterioar,
reg. cubital posterioar.
Regiunea cubital anterioar plica cotului
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat :
vena cefalic, bazilic, median a antebraului, M
N.cutanat lateral al antebraului (musculocutanat)
N.cutanat medial al antebraului
3. pl. fascial antebrahial-expansiunea bicipital
4. pl. profund 3 gr.musc;
mijlociu
m.biceps brahial,
m.brahial
medial-flexori
rotund pronator, flexor radial al carpului, palmar lung, flexor ulnar al carpului.
flexor superficial al degetelor.
flexor profund al degetelor.
lateral :
brahioradial,
lung extensor radial al carpului,
scurt extensor radial al carpului,
supinator.
elementele vasculonervoase:
A. brahial
a.colateral inferioar
A.radial
a.recurent radial
A. ulnar
A.recurent ulnar, i a.interosoas comun.
venele omonime,
N. median
N.radial - :
r.superficial
r.profund
Importana medico-chirurgical : venele superficiale puncii venoase; injecii i.v.; descoperiri chirurgicale
Regiunea cubital posterioar- olecranian
Stratigrafie:
1. pielea groas
2. pl. subcutanat bursa seroas subcutanat traumatisme.
r.- n.radial, musculocutanat
n.cutanat medial al anteb.
3. pl. fascial - aderent.
4. pl. profund;
mijlociu - m. triceps brahial
lateral - m.epicondilieni laterali : ext.degetelor, ext.
degetului mic, ext.ulnar al
carpului, ancone,m.
supinator .
medial - m. flexorului ulnar al carpului , N. ulnar .
Reeaua arterial a cotului.-subcutanat:
artera brahial :
A.colateral ulnar superioar
A.colateral ulnar inferioar
A.brahial profund :
a.colateral radial
a.colateral medie
artera ulnar :
A.recurent ulnar
artera radial :
A.recurent radial
A.interosoas recurent
Importana practic traumatisme,luxaii articulare, fracturi, leziunea n. ulnar
Leziunea de ulnar
anestezie n teritoriul cutanat
compromise micrile de flexie i adducie a minii
nu se poate executa micarea de adducie a policelui i flexia ultimelor 2 degete
grif ulnar a minii-extensia primei falange i flexia celorlalte dou.
ANTEBRAUL
Limite :
sup : pl.trans.- 2cm inferior de condilii humerali,
inf : pl. trans. 2cm superior de pr. stiloid al ulnei.
medial,lateral - pl. frontal
reg. antebrahial anterioar
reg. antebrahial posterioar
Reg. antebrahial anterioarStratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat:
vena cefalic, bazilic intermediar a antebraului
n. cutanat lateral al antebraului
n. cutanat medial al antebraului
3. pl. fascial antebrahial 4. pl. profund
lateral: m. brahioradial m. lung extensor radial al
carpului
m. scurt extensor radial al carpului
anterior: m. epicondilieni mediali
flexori 4 planuri
Elementele vasculo-nervoase:
N. median
M.V.N. radial
anul pulsului
M.V.N. ulnar
M.V.N interosos
Vase limfatice profunde.
Importana regiunii anului pulsului -artera radial.
Reg. antebrahial posterioar
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat:
venele superficiale vase limfatice superficiale nervi superficiali; - n.cutanat
lateral al antebraului (musculocutanat)
n. cutanat posterior al antebraului (radial)
n. cutanat medial al antebraului
3. pl.fascial fascia antebrahial
4. planul profund
Strat 1 - m.epicondilieni laterali
extensorul degetelor
extensorul degetului mic
extensorul ulnar al carpului
Strat 2
lung abductor al policelui
scurt extensor al policelui
extensor lung al policelui
extensorul indexului.
R. prof. n.radial n.interosos posterior
MNV(a+n interosoas post+venele)
5. scheletul antebraului -diafiza radius+ulna
Importana regiunii traumatisme fracturi
(scheletulaproape de suprafa)
abordul chirurgical - uor accesibil,
tegumentul sediul escarelor
GTUL MINII
Limite:
sup : pl.trans.- 2cm super. de pr.stiloid al ulnei,
inf : pl.trans.infer. de pisiform i tuber. scafoid
med - lat : liniile verticale prin mg.externe radius,uln.
reg: anterioar i posterioar.
REG. ANTERIOAR A GTULUI MINII(carpian anterioar)
Stratigrafie:
1. pielea 3 plici transversale.
2. pl.subcutanat
reeaua venoas superficial vena median a antebraului
r. nerv. cutanate palmare(median,ulnar)
3. pl. fascial retinaculul flexorilor, tend.+
elementele vasculo-
nervoase, medial-MVN
ulnar
4. pl. profund 4 straturistrat1:
tend. brahioradial flexor radial al carpului +
artera palmar superficial flexor ulnar al carpului.
strat 2: - 4 tend. ale flex.super. al dg.(teaca sinov. comun)
strat 3:
tend. flexor lung al policelui (teac sinov. proprie)
tend. flexor profund al degetelor.
strat 4: - m. ptrat pronator.Elemente vasculo -nervoase:
artera radial reeaua palmar arterial a
carpului
n. median vase limfatice profunde
Importan - aparatul tendinos al degetelor, n.median, ulnar, sensibilitatea minii
traumatisme,fracturilor deformarea regiuni
m. B
m.
abLP
m.ES
Pi
m.
EL+SRC m.
ELP
m.EI
m. ED
m. ED
Top Related