7/24/2019 Semiologie Sem II
1/74
TESTE
GRILA
PtrNTRTJ
ISCIPLIT{A
SEMIOLOGIEI PATOLOGIEMEDICALA
ANIUL
V,
SEM.
J' i - i .Ui ,AR URS
S.I- .
DRD.SiRfu{A
OMOS
- ' - p
' - ^ r
-
)5--
$EF
CATEDRA
COtiF.
if,iiv.
DR.
LAUPiABUC{;R
7/24/2019 Semiologie Sem II
2/74
1.
Care virus hepatitic nu a fost inca vizualizat prin microscopie electronica:
A: Virusul hepatitei AB: Virusul hepatitei BC: Virusul hepatitei C
D: Virusul hepatitei D
E: Virusul hepatitei E
2. Care tip de hepatita revendica mai mult de 50% din cazurile de hepatita
fulminanta?
A: HDVB: HAV
C: HBVD: HEV
E: HCV3.
3.
Rolul carui virus hepatitic nu a fost inca stabilit:
A: Virusul hepatitei AB: Virusul hepatitei E
C: Virusul hepatitei BD: Virusul hepatitei D
E: Virusul hepatitei G
4.
Evolutia severa a hepatitei acute cu virusul hepatitei A se intalneste mai
fecvent la:
A: copiiB: bolnavi cu hepatite cronice preexistenteC: gravideD: sportiviE: europeni
5. Evolutia severa a hepatitei acute cu virusul hepatitei A se intalneste mai
fecvent la:
A: copiiB: bolnavi cu hepatite cronice preexistenteC: gravideD: sportiviE: europeni
6.
In hepatita B,gradul de lezare hepatocelulara si evolutia clinica sunt mai
probabil in relatie cu:
A: variatiile raspunsului imun ale pacientului la HBV
B: cantitatea de AgHBs circulantC: ADN-HBV
D: Ag-HBeE: varsta pacientului
7/24/2019 Semiologie Sem II
3/74
7. Dupa imunizare cu vaccinul hepetitei B, singurii markeri serologici care apar
sunt:
A: anti HBe
B: anti HBc
C: Ag HBsD: anti HBs
E: anti HAV
8. Dupa imunizarea cu vaccinul hepatitei B, singurii markeri serologici care apar
sunt anticorpii:
A: anti-HBe
B: anti-HBcC: anti-HBsD: anti-HCVE: anti-HAV
9. Care este primul marker serologic care apare in cazul infectarii cu virus
hepatitic B
A: AgHBe
B: AgHBsC: AgHBc
D: ADN polimeraza viralaE: anticorpii antiHBc
10.Rata infectiei cronice dupa hepatita acuta virala B aparenta clinic, la adultii
tineri, imunocompetenti este de
A: 1%B: 10%
C: 15-20%D: 5%
E: 12-15%
11.
Incubatia hepatitei acute virale A este de:A: 15 45 zileB: 14 60 zile
C: 30 180 zileD: 15 160 zile
E: 30 50 zile12.
Infectia produsa de virusul hepatitic C evolueaza spre cronicizare in procent
de:
A: mai putin de 10 % din cazuri
B: 11- 30 % din cazuri
C: 20 - 25 % din cazuri
7/24/2019 Semiologie Sem II
4/74
D: 85 - 90 % din cazuri E: 30 - 35 % din cazuri
13.Icterul este vizibil la nivelul sclerelor si tegumentelor atunci cand bilirubina
serica depaseste valoarea de:
A: 1,5 mg/dlB: 2 mg/dl
C: 2,5 mg/dlD: 3 mg/dl
E: 5 mg/dl
14.
Rata mortalitatii prin hepatita acuta virala tip B este:A: aproximativ 0,1 %B: 5 %C: 10 20%D: peste 30 %E: peste 0,5 %
15.Datorita expunerii perinatale, copiii nascuti din mame cu Ag HBs pozitiv,
trebuie sa beneficieze de:
A: o doza de HB IG 0,06 ml/kg intramuscularB: o doza de HB IG 0,5 ml intramuscular, administrata imediat dupa nastere
C: o doza de vaccin recombinant pentru hepatita B, administrata la 21 ziledupa nastere
D: o unitate sange izogrup-izoRhE: tratament cu cortizon
16. In infectia cu virus hepatitic B rolul protector il au:
A: Anticorpi anti-HbeB: Anticorpi anti-HBs
C: anticorpi anti-HBc
D: ADN polimerazaE: Antigenul HBs
16.
Pentru hepatita B perioada de incubatie este intre
A: 14 si 30 de zileB: 30 si 180 de zile
C: 21 si 90 de zileD: 6 luni si 1 an
E: 10 si 21 de zile17 .Hepatita fulminanta este cel mai adesea intalnita in cursul infectiilor cu:
A: virus A + virus EB: virus A + virus B
7/24/2019 Semiologie Sem II
5/74
C: virus B + virus DD: virus B + virus GE: virus A + virus D
17.Vaccinul antihepatitic B se administreaza la urmatoarele intervale de timp
A: 0, 4, 12 luni
B: 0, 6, 12 luniC: 0,1, 6 luni
D: 0, 4, 6 luniE: 0, 2, 12 luni
18.Incubatia in hepatita virala B este in medie de:
A: 3 saptamani
B: 4 saptamaniC: 4 - 12 saptamani
D: 5 -6 saptamani
E: 7 saptamani19. Perioada de incubatie in hepatita acuta virala A este:
A: 10-14 zileB: 15-45 zileC: 1-7 zileD: 45-160 zileE: 14-28 zile
19.
Hepatita virala acuta tip A are perioada de incubatie:
A: aproximativ 4 saptamaniB: 60-180 zile
C: 90-120 zileD: 7 zile
E: 1-3 zile20.
Care din urmatorii anticorpi sunt considerati protectori fata de reinfectia cu
HBV?
A: atc. anti Hbe
B: atc. anti HBcC: atc. anti HBs
D: atc. anti HBx
E: atc. anti HBc si atc. anti Hbe21.In profilaxia carei hepatite virale acute, imunoglobulinele standard (IG) sunteficiente?
A: HAVB: HBV
C: HCVD: HDV
E: HEV22.
In profilaxia carei hepatite virale acute se utilizeaza imunoglobuline specifice?
A: HAV
B: HBVC: HCV
7/24/2019 Semiologie Sem II
6/74
D: HDVE: HEV
23.
Serologic, infectia acuta cu VHB se caracterizeaza prin:
A: atg HBs(+), atc antiHBs(+), IgG antiHBc(+), atg HBe(+), atc antiHBe(-)B: atg HBs(+), atc antiHBs(-), IgM antiHBc(+), atg HBe(+), atc antiHBe(-)
C: atg HBs(-), atc antiHBs(+), IgM antiHBc(+), atg HBe(-), atc antiHBe(+)D: atg HBs(-), atc antiHBs(+), IgG antiHBc(+), atg HBe(-), atc antiHBe(-)
E: atg HBs(-), atc antiHBs(-), IgG antiHBc(+), atg HBe(-), atc antiHBe(-)24.
Serologic, convalescenta dupa infectia cu VHB se caracterizeaza prin:
A: atg HBs(+), atc antiHBs(+), IgG antiHBc(+), atg HBe(+), atc antiHBe(-)B: atg HBs(+), atc antiHBs(-), IgM antiHBc(+), atg HBe(+), atc antiHBe(-)
C: atg HBs(-), atc antiHBs(-), IgM antiHBc(+), atg HBe(+/-), atc antiHBe(+/-)D: atg HBs(-), atc antiHBs(+), IgG antiHBc(+), atg HBe(-), atc antiHBe(+/-)
E: atg HBs(-), atc antiHBs(-), IgG antiHBc(+), atg HBe(-), atc antiHBe(-)
25.
Urmatoarele afirmatii referitoare la epidemiologia hepatitei acute virale A suntadevarate, cu EXCEPTIA:
A: in tarile dezvoltate, incidenta hepatitei tip A este in declin.B: Infectiile asimptomatice sunt cele mai frecvente.C: Adultii tind sa faca infectii simptomatice mai frecvent decat copiii.D: Varful epidemiologic in tarile cu prevalenta inalta a infectiei este
primavara si vara, legat de transmiterea fecal-orala a virusului.E: Virusul hepatiei A se poate transmite si prin lapte si moluste contaminate,
la fel ca si prin alte alimente.
26.
Care din urmatoarele afirmatii cu privire la perioada de incubatie a
hepatitelor virale acute sunt false?A: Hepatita virala A are o incubatie medie de 8 saptamani.
B: Hepatita acuta B are o incubatie medie de 4-12 saptamani.C: Hepatita acuta C are o incubatie medie de 7 saptamani.
D: Hepatita acuta B poate debuta si la 180 de zile de la momentul infectiei.E: Hepatita acuta C poate debuta si la 160 de zile de la momentul infectiei.
27.Urmatoarele afirmatii referitoare la prognosticul hepatitelor virale acute sunt
adevarate, cu EXCEPTIA:
A: 95% din pacientii cu hepatita acuta virala B se vindeca fara sechele.
B: Pacientii cu hepatita acuta A fara alte boli asociate se vindecaintotdeauna.C: Mortalitatea in hepatita acuta E poate atinge 10-20% la gravide.
D: Hepatita acuta C se transforma in infectie cronica in 85-90% din cazuri.E: Coinfectia B si D creste riscul croncizarii hepatitei B.
28.
Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul hepatitelor acute
virale sunt adevarate?
A: Dieta trebuie sa fie hipocalorica, pentru a nu suprasolicita ficatul.B: Nu exista tratament specific pentru hepatitele acute virale.
C: Corticoterapia este indicata doar in formele fulminante
D: Repausul prelungit la pat este esential pentru vindecare.E: Pacientul nu isi reia acticvitatea pana la normalizarea transaminazelor.
7/24/2019 Semiologie Sem II
7/74
29.
Indicati afirmatiile false privitor la simptomatologia prodromala a hepatitelor
acute virale:
A: Este sistemica si variabila
B: Anorexia, greata, varsaturile preced icterul cu 1-2 saptamaniC: Febra inalta (38-39*C) este mai des prezenta in hepatitele B sau C decat
in hepatitele A si ED: Faringita, tusea si coriza pot precede instalarea icterului
E: Scaunele deschise la culoare pot precede instalarea icterului clinic.30.
Hepatita A are o perioada de incubatie de aproximativ:
A: 10 saptamaniB: 6 saptamani
C: 4 saptamani D: 180 de zile
E: mai mare de 180 de zile
31.
n infectia cu virusul hepatitei B markeri serologici ai replicarii virale sunt:A: Anticorpi anti HbeB: Anticorpi anti HBsC: Anticorpi anti HBcD: Antigenul HbeE: Antigenul HBs
32.Perioada de incubatie a hepatitei B poate fi cuprinsa n intervalul de timp:
A: 10 - 28 de zile
B: 8 - 12 luniC: 30 - 180 de zile
D: 4 - 15 zileE: Nici unul din raspunsuri
33.Infectia cu virusul hepatitei B se transmite prin urmatoarele cai cu exceptia:
A: Aerogena
B: PosttransfuzionalaC: Verticala (de la mama la fat)
D: PercutanataE: Sexuala
34.Profilaxia infectiei cu virusul hepatitei B la peroanele anterior sanatoase se
efectueaza prin administrarea vaccinului antihepatitic B la urmatoareleintervale de timp:
A: 1, 7, 14 luni
B: 2, 8, 9 luniC: 3, 6, 9 luni
D: 0,1, 6 luniE: 0,2, 12 luni
35.
Urmatoarele virusuri hepatitice au un genom de tip ARN, cu exceptia:
A: virusul hepatitic A
B: virusul hepatitic B
C: virusul hepatitic C
7/24/2019 Semiologie Sem II
8/74
D: virusul hepatitic DE: virusul hepatitic E
36.
Care dintre markerii serologici enumerati mai jos semnifica infectivitate
crescuta a sangelui unui pacient diagnosticat cu hepatita virala acuta tip B?
A: ag HBs
B: ag HbeC: ag delta
D: atc anti HBcE: atc anti Hbe
37.Urmatoarele simptome se pot intalni in perioada prodromala a hepatitelor
virale acute, cu exceptia:
A: febraB: greturiC: varsaturi alimentare
D: icterE: mialgii
38.In transmiterea perinatala, care dintre virusurile hepatitice este predominant?
A: virusul hepatitic AB: virusul hepatitic B
C: virusul hepatitic C
D: virusul hepatitic DE: virusul hepatitic E
39.Dupa infectarea cu virusul hepatitic B, primul marker detectabil in ser este:
A: atg Hbe
B: atg HBsC: IgM anti HBc
D: IgG anti HBcE: atc anti HBs
40.Care sunt modalitatile de transmitere ale hepatitei acute virale E:
A: Verticala de la mama la fat
B: SexualaC: Digestiva
D: Prin transplant de organe
E: Prin transfuzie41.Principalele simptome prodomale ale hepatitelor acute virale sunturmatoarele, cu exceptia:
A: Sindrom digestiv, anorexie, grata, varsaturiB: Tuse, corize
C: FotofobieD: Deficit motor
E: Febra intre 38-390C42.
Ce anticorp este protector in hepatita virala B:
A: antiHBs;
B: antiHBc;C: antiHbx;
7/24/2019 Semiologie Sem II
9/74
D: antiHbe;E: antiHBe.
43.
Antigenul de suprafata al hepatitei B (AgHBs):
A: Este produsul genei S din VHB B: In sange poate atinge concentratii de 500g/ml
C: In sange poate atinge concentratii de 500mg/mlD: Reprezinta proteina anvelopei exprimata la suprafata exterioara a
virionului dar nu si pe structurile mici tubulare si sferice
E: Reprezinta proteina anvelopei exprimata la suprafata exterioara a
virionului si pe particulele mici tubulare si sferice44.
Infectia cu virusul C poate determina pozitivitatea urmatoarelor teste:
A: Atc Anti-HCVB: IgG anti-HBcC: ARN HCV seric
D: IgM anti-HBcE: Ag HBs
45.Care teste sunt pozitive in infectia cu virusul hepatitei C:
A: anticorpi anti-HCVB: IgG anti-HBcC: ARN-HCV seric
D: IgM anti-HBcE: Ag HBs
46.La persoanele susceptibile, vaccinarea impotriva virusului hepatitei B poate
preveni infectia cu urmatoarele virusuri:
A: HAVB: HBV
C: HCVD: HDV
E: HEV47.
Selectati afirmatiile corecte, privind infectia acuta cu HCV:
A: perioada de incubatie este de 15- 45 de zile, in medie 30zileB: apare la orice varsta dar mai frecvent la adulti
C: evolutia spre cronicizare e frecventa
D: evolutia e agravata de supreainfectia cu virus DE: riscul de infectie e crescut la primitorii de transplante de organe48.
Alegeti afirmatiile false despre hepatita virala C: ()
A: cronicizarea apare la 15-20% din cei infectatiB: ciroza apare la 20% din cei cu hepatita cronica C, dupa aprox 10 ani
C: acest virus ARN incapsulat apartine familiei picornaviridaeD: se transmite la nou nascut -perinatal in proportie de 80-90%
E: ARN viral se integreaza in genomul celular, si activeaza protooncogene49.
In infectia cu VHB, existenta izolata a anticorpilor anti HBc:
A: Semnifica o infectie cu VHB in trecutul indepartat
B: Indica cu siguranta existenta unei replicari active a virusuluiC: Se datoreaza unei viremii slabe cu VHB si Ag HBs sub limita detectiei
7/24/2019 Semiologie Sem II
10/74
D: E specific imunologic de reactie incrucisataE: Semnifica o reactie fals pozitiva
50.
AgHBS ESTE PUS IN EVIDENTA IN
A: ser
B: fluide corporale
C: citoplasma hepatocitelor D: mancare
E: apa51.
IN HEPATITA ACUTA SE FAC URMATORELE TESTE SEROLOGICE
A: AgHBsB: IgM-anti HAV
C: IgM-anti HBcD: atc-anti HCV
E: atc-anti HBV
52.
Preventia hepatitei C postransfuzionala a fost obtinuta prin:A: excluderea donatorilor de sange comercialiB: sustinerea donatorilor de sange voluntari
C: tratarea chimica si prin caldura a produselor de sangeD: screening-ul donatorilor de sange E: vaccin si imunoglobuline impotiva VHC
53.Precizati care din urmatoarele afirmatii privind virusul hepatitei A (VHA) suntadevarate
A: este un ARN virusB: exista 4 serotipuri de virus
C: perioada de incubatie este de aproximativ 1 luna D: anticorpii antiVHA nu pot fi detectati in timpul bolii acute, titrul lor
incepand sa creasca la circa 6 saptamani de la infectie
E: viremia diminua odata cu aparitia icterului
54.Pentru care din urmatoarele virusuri hepatitice calea de transmitere sexualaeste mai frecvent implicata in producerea infectiei
A: VHAB: VHB
C: VHC
D: VHDE: VHE55.
Identificati afirmatiile false despre virusurile hepatitice
A: hepatita acuta virala A este mai simptomatica la copiiB: majoritatea cazurilor de hepatita transmisa prin transfuzie sanguina sunt
cauzate de virusul hepatitic BC: in zonele endemice pentru infectia cu virus hepatitic D boala este extinsa
in special la dependentii de droguri si recipientii de sange D: riscul transmiterii perinatale a virusului hepatitic C (VHC) este de
aproximativ 5%
E: VHC are efect imunosupresor asupra gazdei
7/24/2019 Semiologie Sem II
11/74
56.
In convalescenta dupa o hepatita acuta virala B putem avea in ser urmatorii
markeri
A: AgHBs
B: anticorpi antiHBsC: anticorpi antiHBc IgM
D: AgHBcE: anticorpi antiHBe
57.Care din urmatoarele semne clinice sugereaza evolutia spre cronicizare aunei hepatite acute virale
A: persistenta hepatomegalieiB: persistenta asteniei fizice
C: scaderea dimensiunilor ficatuluiD: prezenta adenopatiilor periferice sau a splenomegaliei
E: anorexie persistenta
58.
Anumite caracteristici sugereaza evolutia catre cronicizare a unei hepatiteacute virale. Precizati care sunt acestea
A: persistenta aminotransferazelor crescute B: lipsa de revenire a bilirubinei la normal in 3 luni de la infectia acutaC: gamaglobuline crescute la 6 luni de la infectia acuta D: prelungirea timpului de protrombina
E: persistenta anti HBc dincolo de 1 an de la infectia acuta59.
Urmatoarele afirmatii despre istoria naturala a infectiilor virale hepatitice sunt
falseA: dupa infectia acuta cu virus hepatitic C (VHC) "sansa" de a ramane
infectat cronic este de circa 50%B: circa 80% din cei infectati cronic cu VHC dezvolta ciroza dupa un interval
variabil de timpC: progresia hepatitei cronice cu VHC nu este dependenta de genotipul
viral, ci de varsta la care survine infectia si de durata infectieiD: purtatorii de AgHBs au un risc crescut de a dezvolta hepatocarcinom
E: infectia acuta cu virus hepatitic D creste probabilitatea cronicizariiinfectiei B simultane
60.Agentii etiologici responsabili de producerea unei hepatite virale acute cu
transmitere percutana sunt sunt:A: virusul hepatitei A (HAV)B: virusul hepatitei B (HBV)
C: virusul hepatitei C (HCV)D: virusul hepatitei D (HDV)
E: virusul hepatitei E (HEV) 61.
Diagnosticul bolii acute cu virus hepatitic B (HBV) este confirmat de prezenta:
A: anticorpi IgM anti HVAB: anticorpi IgM HBc
C: anticorpi IgG HBc
D: Anticorpi-HCVE: Ag HBs
7/24/2019 Semiologie Sem II
12/74
62.
Caile de transmisie ale virusului hepatitic B sunt:
A: perinatala
B: sexualaC: fecal-oralaD: percutana
E: hidrica63.
Care dintre urmatoarele date paraclinice, sugereaza un prognostic
nefavorabil (instalarea unei afectari hepato-celulare severe) in evolutia unei
hepatitei virale acute tip B:
A: prezenta hipoglicemieiB: scaderea amoniemiei
C: scaderea albuminei sericeD: prelungirea timpului de protrombina
E: cresterea valorilor bilirubinei serice (hiperbilirubinemie)
64.
Hepatita virala aacuta cu virus A se considera a prezenta recadere daca seconstata:
A: ameliorarea icteruluiB: recurenta simptomelor initialeC: excretia fecala a HAV
D: cresterea aminotransferazelor
E: evolutie clinica spre cronicizare65.
Evolutia fulminanta a unei hepatite este sugerata de:
A: prezenta asciteiB: confuzie,dezorientare,somnolenta
C: micsorarea rapida a dimensiunilor ficatuluiD: prelungirea timpului de protrombina
E: scadere ponderala marcata66.
In faza acuta a hepatitei A diagnosticul este sustinut de:
A: Prezenta anticorpilor anti - HAV Ig GB: Prezenta anticorpilor anti-HAV Ig M
C: aminotransferaza serica cu valori crescute D: absenta virusului in materii fecale
E: hipocolesterolemie
67.
Calea de transmitere a infectiei cu virusul hepatitei C (VHC) este: A: fecal-oralaB: posttransfuzionala
C: hemodializaD: hidrica
E: transplant de organe68.
Debutul unei hepatite virale include frecvent urmatoarele simptome:
A: digestiveB: pseudogripale
C: mio-osteo-articulare
D: tulburari oculare si auditiveE: oligurie/anurie
7/24/2019 Semiologie Sem II
13/74
69.
In hepatita acuta B pot fi evidentiati urmatorii markeri virali:
A: antigeni HBs
B: anticorpi anti -HBs
C: Ig M anti -HBcD: Ig G anti-HBc
E: antigen Hbe70.
In hepatitele acute urmatoarele probe biologice sunt modificate
A: VSHB: aminotransferaze serice
C: creatin-fosfokinazaD: fosfataza alcalina serica
E: rezerva alcalina71.
Calea de transmitere a infectiei cu virusul hepatitei B poate fi:
A: sexuala
B: prin transfuzie de sange sau derivate C: aerogenaD: perinatala
E: percutana
72.Cronicizarea hepatitei cu VHB este sugerata de:A: lipsa remiterii complete a simptomelor majore si persistenta
hepatomegalieiB: prezenta necrozei in punti sau a necrozei multilobulare la biopsia
hepaticaC: varsta peste 50 ani
D: prezenta continua a AgHBs peste 6 luni dupa hepatita acutaE: lipsa revenirii la normal a ALT si AST in 6 - 12 luni dupa boala acuta
73.Care dintre hepatitele virale acute pot fi prevenite prin vaccinare: A: HAV
B: HBVC: HCV
D: HGVE: HEV
74.Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu epidemiologia
hepatitei virale acute tip A: A: virusul se transmite predominant pe cale transfuzionalaB: apar valuri epidemice la 5-20 de ani
C: numarul de cazuri este constant pe parcursul anuluiD: acest tip de hepatita apare mai ales la sfarsitul toamnei si inceputul iernii
E: calea majora de transmitere este fecal-orala75.
n perioada prodromala a hepatitelor virale acute putem intalni urmatoarele
simptome:A: anorexie
B: greturi
C: icter
7/24/2019 Semiologie Sem II
14/74
D: varsaturiE: artralgii
76.
Hepatitele acute virale cu transmitere fecal-orala sunt:A: HAV
B: HBV
C: HCVD: HDV
E: HEV77.
Durata fazei posticterice in hepatitele virale acute, cuprinsa intre 2-12
saptamani, este de obicei mai prelungita in:
A: HAV
B: HBVC: HCVD: HDV
E: HEV78.Urmatoarele afirmatii referitoare la profilaxia hepatitelor acute virale prin
vaccinare sunt adevarate:
A: Profilaxia postexpunere pentru VHB presupune asocierea vaccinuluispecific cu imunoglobuline specifice.
B: Vaccinarea pentru virusul B asigura si protectie impotriva virusului D.C: Prevenirea hepatitei C se paote face doar prin vaccinare.D: in cazul expunerii accidentale la VHC, vaccinarea este ineficienta si se
indica administrarea de imunoglobuline specifice.
E: Gravidele nu pot fi vaccinate impotriva virusului hepatitei B.
79.
Biopsia hepatica este indicata in hepatiele acute virale cand: A: Se suspicioneaza o hepatita cronica.
B: Diagnosticul este incert.C: Se suspicioneaza evolutia spre o forma fulminanta si in acest fel se pune
un diagnostic precoce.
D: in formele colestatice.
E: in formele anicterice.80.
Indicati afirmatiile false referitoare la perioada de convalescenta a
hepatitelor acute virale:
A: Pot persista anomalii ale testelor biochimice hepaticeB: Hepatomegalia regreseaza completC: insanatosirea completa d.p.d.v biochimic si clinic survine la 75% din
bolnavii de hepatita AD: 25% din bolnavii cu hepatita acuta B prezinta intarzierea recuperarii
clinice si bio-chimice peste 3-4 luni
E: Durata fazei posticterice nu depaseste 6 saptamani.
81.
Calea de transmitere a infectiei cu virusul hepatitei C nu este:A: Fecal-orala
B: Prin transfuzii de sange
C: Prin sistemele de hemodializa
7/24/2019 Semiologie Sem II
15/74
D: HidricaE: Transplant de organe
82.
Urmatoarele probe biologice sunt modificate ntr-o hepatita acuta virala:A: nivelul seric al ALT
B: creatin-fosfokinaza
C: presiunea capilara pulmonaraD: Rezerva alacalina
E: Fosfataza alcalina serica83.
rmatoarele hepatite acute pot evolua catre cronicizare:
A: Hepatita cu virus AB: Hepatita din cadrul infectiei cu virusul Ebstein-Barr
C: Hepatita DD: Hepatita C
E: hepatita B
84.
Urmatoarele afirmatii referitoare la virusul D sunt adevarate:A: Este un virus defectivB: Poate determina coinfectie sau suprainfectie cu virusul hepatitei BC: Este un ADN virusD: Determina forme supraacute de boala E: Prezinta nvelis propriu
85.Care dintre virusurile hepatitice enumerate mai jospot genera afectiunihepatice progresive,cu tendinta la cronicizare?
A: virusul hepatitic AB: virusul hepatitic B
C: virusul hepatitic CD: virusul hepatitic D
E: virusul hepatitic E86.
Care dintre markerii serologici enumerati mai jos semnifica replicarea virusului
hepatitic B?A: IgM anti HBc
B: IgG anti HBcC: atg Hbe
D: atg HBs
E: ADN HBV87.
Care dintre virusurile hepatitice enumerate mai jos se transmit dominant
parenteral?
A: virusul hepatitic AB: virusul hepatitic B
C: virusul hepatitic CD: virusul hepatitic D
E: virusul hepatitic E88.
Care dintre caracteristicile clinicoepidemiologice enumerate mai jos sunt
superpozabile hepatitei virale acute de tip B?
A: incubatie intre 15 si 45 zileB: debut insidios sau acut
7/24/2019 Semiologie Sem II
16/74
C: afecteaza preponderent varstnicii peste 65 aniD: poate evolua spre cronicizare
E: formele fulminante sunt recunoscute in 60-70% din cazuri
89.Care dintre virusurile hepatitice enumerate mai jos pot genera carcinom
hepatic?
A: virusul hepatitic AB: virusul hepatitic B
C: virusul hepatitic CD: virusul hepatitic D
E: virusul hepatitic E90.
Care dintre caracteristicile de laborator enumerate mai jos se coreleaza cu
formele severe ale hepatitelor virale acute (cu lezare importanta
hepatocelulara)?
A: aminotransferaze serice crescute
B: bilirubinemie > 20 mg/dl, persistentaC: prelungire importanta a timpului de protrombina (TP)D: hipoglicemie
E: nivel normal al albuminei serice
91.Care dintre grupurile de persoane enumerate mai jos sunt mai expuse infectiei
cu virusul hepatitic B?
A: copii nascuti din mame purtatoare de atg HBs si atg HbeB: hemofilicii
C: sotiile indivizilor cu infectie acuta cu HBVD: homosexualii
E: malnutritii92.
Urmatoarele grupe de persoane pot fi expuse riscului de infectie cu virusul
hepatitic C:
A: hemofilicii
B: pacientii transfuzatiC: pacientii transplantati
D: ciroticii care au primit albuminaE: pacientii vaccinati recent
93.Persoanele HBs pozitive trtebuiesc evaluate in vederea diferentierii de infectie
HBV cronica prin:A: IgM anti HBcB: Anti-HBs
C: IgG anti-HBcD: TCD4+
E: ADN-HBV seric94.
Principalele caracteristic ale hepatitei fulminante sunt urmatoarele, cu
exceptia:
A: Encefalopatia
B: Scaderea nivelului bilirubinei
C: Starea comatoasa
7/24/2019 Semiologie Sem II
17/74
D: Timpul de protombina scurtat E: Micsorarea dimensiunilor hepatice
95.
Care este durata corecta a perioadei de incubatie a hepatitelor virale acute:
A: Hepatita acuta B: in medie 4-12 saptimani B: Hepatita D: in medie 5-7 saptamani
C: Hepatita C: in medie 7 saptamaniD: Hepatita E 180 de zile
E: Hepatita A in medie 4 saptamani96.
Cronicizarea hepatitei B este confirmata de:
A: AgHBs > 6 luni; B: AgHBs > 3 luni;
C: AgHBe strict > 6 luni;D: AgHBe > 3 luni;
E: AgHBc > 6 luni;
97.
Care tipuri de hepatite nu cronicizeaza:A: HBV;B: HCV;C: HDV;D: HAV;
E: HEV.
98.In infectia cronica HBV:
A: AgHBs persista peste 6 luni
B: se detecteaza ac. anti HBe IgMC: se detecteaza ac. anti HBc IgG
D: ac. anti HBs sunt nedetectabiliE: ac. anti HBs se pot detecta in cantitati mici
99.Precursorul major al cirozei alcoolice poate fi
A: hepatita alcoolica
B: ciroza biliaraC: ficatul gras alcoolic
D: steatoza hepaticaE: ciroza metabolica
100. Dintre indivizii cu consum alcoolic excesiv dezolta ciroza:
A: 10-15%B: 20%C: 30-35%
D: 50%E: 60%
101.
Presiunea normala in vena porta este:
A: 20 cm solutie salina
B: 10-15 cm solutie salinaC: sub 5 cm solutie salina
D: 15-20 cm solutie salina
E: 5-10 cm solutie salina102.
Pacientii cu ascita:
7/24/2019 Semiologie Sem II
18/74
A: excreta surplusul de apa in mod normalB: nu prezinta reducerea sensibilitatii la peptidul natriuretic atrialC: prezinta reabsorbtie renala crescuta de sodiu
D: prezinta reabsorbtie renala scazuta de sodiuE: prezinta, in 95% din cazuri, peritonita bacteriana spontana
103.
Ce cantitate de alcool si cat timp trebuie sa consume un pacient
pentru a dezvolta ciroza hepatica alcoolica?
A: 500 ml whisky/zi cel putin 10 aniB: 100 ml whisky/zi 5 ani
C: 2 sticle (a 500 ml) de bere/zi 8 aniD: 200 ml vin/zi 10 ani
E: 150 ml vin/zi 9 ani
104. Tratamentul pruritului din ciroza biliara primitiva se face cu:
A: vitamina D
B: vitamina AC: colestiraminaD: silimarinaE: vitamina K
105. Tratamentul sangerarilor prin ruptura varicelor esofagiene se face cu:
A: somatostatina
B: lactulozaC: ursofalk
D: silimarinaE: colchicina
106.
Masuri eficiente dovedite in terapia cirozei biliare primitive sunturmatoarele:
A: glucocorticoiziiB: D-penicilamina
C: metotrexatD: acid ursodezoxicolic
E: ciclosporina107.
Care dintre urmatoarele medicamente este utilizat in tratamentul
cirozei biliare primitive:
A: ursodiolulB: lamivudinaC: salazopirina
D: glucocorticoiziiE: interferonul alfa-2b
108.
Hipertensiunea portala este definita la valori ale presiunii sanguine in
vena porta de:
A: 10 cm solutie salinaB: 15 cm solutie salina
C: 20 cm solutie salina
D: 12 cm solutie salinaE: peste 30 cm solutie salina
7/24/2019 Semiologie Sem II
19/74
109.
Pentru tratarea hemoragiei determinata de gastropatia portal
hipertensiva la pacientii cirotici se utilizeaza:
A: propranolol
B: blocanti de H2C: protectoare de mucoasa gastrica
D: saruri de aluminiu sau magneziuE: prostaglandine cu efect citoprotector
110. Ascita poate fi evidentiata la examenul clinic atunci cand cantitatea
de lichid peritoneal este:
A: 100 mlB: 300 ml
C: 10 mlD: peste 500 ml
E: peste 1000 ml
111.
Care este prima masura terapeutica intr-o hemoragie digestivasuperioara de cauza variceala? (pg 1886)
A: Administrare de vasopresina, in cant. de 0,4 unitati/minut.B: Sclerozare endoscopica a varicelor.C: Tamponament cu sonda Sengstaken-BalkemoreD: Evaluare a pierderii de volum si substitutie volemica.
E: Administrare de somatostatina in bolus 250 microg urmat de perfuzie250microg/ora.
112. Encefalopatia hepatica poate fi controlata prin urmatoarele masuri:
A: Restrictie sodata.
B: Sunt portosistemic intrahepatic transjugular (SPTI).C: Sunturi portosistemice selective.
D: Tratament diureticE: Restrictie de proteine in alimentatie.
113. Care este terapia specifica pentru ciroza biliara primitiva?
A: nu exista
B: glucocorticoiziC: D-penicilamina
D: azatioprina
E: vitaminele liposolubile114.
Care este la adulti cauza cea mai frecventa de ciroza biliara
secundara?
A: calculii biliari cu colangita infectioasa suprapusa B: colangita sclerozanta primara
C: tumori pancreaticeD: fibroza chistica
E: chisturile coledociene115.
Ciroza alcoolicare cel mai frecvent aspect
A: macronodular
B: micronodularC: de steatoz hepatic heterogen
7/24/2019 Semiologie Sem II
20/74
D: de stazbiliar E: pseudonecroze
116.
Care din urmtoarele entit i este consideratprecursorul major al
cirozei alcoolice:
A: steatoza
B: hepatita autoimunC: glicogenoza
D: hepatita alcoolicE: hiperlipemia
117. Ciroza postnecrotic are un aspect morfologic:
A: micronodular
B: steatozicC: cu dilatarea venelor hepatice
D: macronodular
E: cu microtromboze pe ramurile porte118. Presiunea venoas normal - n vena port(exprimat n cm solu ie
salin) este de:
A: 30-35 cmB: 1-5 cmC: 5-9 cmD: 40-45 cmE: 10-15 cm
119. Cea mai frecvent cauz a hipertensiunii portale este:
A: sindromul Budd-Chiari
B: boala veno-ocluziv hepatic C: insuficien a cardiac
D: predispozi ia geneticE: ciroza hepatic
120. Octreotidul utilizat n hemoragiile varicelor eso-gastrice este:
A: vasodilatator splanhnic
B: anestezic localC: sedativ
D: blocant al receptorilor H1
E: vasoconstrictor splanhnic direct 121.
Gastropatia portal-hipertensiv se vizualizeaz prin:
A: ecografie
B: radioscopie baritatC: CT
D: RMNE: endoscopie
122.
Sub tratament ambulator de diminuare a ascitei i edemelor la un
pacient cu cirozhepatic este recomandat o sc dere zilnicde:
A: 3 kg
B: 1 kgC: 0,5 kg
7/24/2019 Semiologie Sem II
21/74
D: 4 kgE: 5 kg
123.
Doza maximde spironolacton administrat n ciroza hepatic
decompensateste de aproximativ:
A: 400 mg/zi
B: 100 mg/ziC: 25 mg/zi
D: 400 g/ziE: 400 microgr/zi
124. n tratamentul ini ial al ascitei voluminoase, cea mai eficient i pu in
costisitoare motodterapeutic este:
A: paracenteza evacuatorieB: administrarea de vasopresin
C: injectarea de somatostatin
D: ligatura endoscopica varicelor esofagieneE: restric ia de sodiu
125. Care din urmtoarele medicamente nu se folosesc n tratamentul
hemoragiei din varicele esofagiene:
A: OcterotidB: Nitroglicerin
C: BetablocanteD: Blocante ale canalelor de calciu
E: Somatostatin126.
n tratamentul encefalopatiei hepatice se folosesc urmtoarele
medicamente cu excep ia: (pg 1893)A: Neomicina
B: LactulozC: Metronidazol
D: Antagonisti de benzodiazepineE: Betablocante
127. Urmtorii parametri biologici i clinici sunt indicatori de prognostic
nefavorabil n hepatita alcoolicacut , cu exceptia:
A: Encefalopatia
B: AscitaC: Icterul severD: Vrsta naintat
E: Reten ia azotat128.
Urmtoarele medicamente pot produce cirozhepatic , cu
excep ia:
A: Contraceptivele orale
B: MetilprednisolonC: Metotrexat
D: Isoniazid
E: Oxifenisatin
7/24/2019 Semiologie Sem II
22/74
129.
Tratamentul de prima linie in scopul controlarii sangerarilor acute ale
varicelor esofagiene se face cu:
A: interventie endoscopica
B: tratament perfuzabil cu vasopresina cu o rata de 0,1-0,4 u/minC: administrarea de betablocanti
D: nitroglicerina in perfuzieE: isosorbid dinitrat sublingual
E: Acizii gra i cu lan scurt.130.
Substan a cel mai des incriminatn patogeneza encefalopatiei
hepatice este:
A: Acidul gama-amino butiric.
B: Amoniacul.C: Mercaptanii.D: Fenolii.
E :acizii gra i polinesatura i131. Cel mai frecvent factor precipitant pentru encefalopatia hepaticla
pacientul cirotic este:
A: Excesul proteic n alimenta ie.B: Dezechilibrele electrolitice.C: Infec iile acute.
D: Constipa ia.E: Sngerrile gastrointestinale.
132. Indicati medicamentul folosit pentru tratarea pruritului in ciroza
hepatica:
A: ranitidinaB: spironolactona
C: rifampicinaD: rifabutinul
E: toate variantele de mai sus sunt gresite133.
Cazurile mai severe de hepatita alcoolica se poate complica cu:
A: ascitaB: scadere ponderala
C: edeme
D: sangerariE: encefalopatie134.
Ce medicamente pot cauza ciroza hepatica?
A: alcaloizi de pirolizidina B: acetaminofen
C: metildopaD: contraceptive orale
E: perhexilen maleat135.
Cauzele anemiei la pacientul cu ciroza alcoolica sunt urmatoarele:
A: scaderea secretiei gastrice de acid clorhidric
B: deficitul de vitamina B12C: efectul supresor medular al alcoolului
7/24/2019 Semiologie Sem II
23/74
D: hiposplenismulE: pierderile gastro-intestinale de sange
136.
Lactuloza amelioreaza encefalopatia hepatica la pacientul cirotic prin:
A: efect laxativ de volumB: efect laxativ osmotic
C: producerea de pH acid in intestinD: efect direct asupra florei microbiene
E: inhibarea absorbtiei amino-acizilor aromatici137.
NU se indica in tratamentul encefalopatiei hepatice acute severe:
A: restrictia proteica in alimentatieB: administrarea de lactuloza
C: administrarea de amoniofixatoare D: administrarea orala de antibiotice "neabsorbabile"E: administrarea de sedative
138. Insuficien a hepatocelular i hipertensiunea portal duc la :A: ascita
B: encefalopatie hepaticaC: ficatul gras alcoolic
D: steatoza hepaticaE: splenomegalia
139. Efectele secundare ale vasopresinei cuprind:A:ischemia cardiac
B: ischemia tractului gastrointestinalC: insuficien a renalacut
D: hiponatremiaE: fibroza
140. Vasoconstrictori splanhnici direc i sunt :A: somatostatina
B: vasporesinaC: octeoctride
D: nitroglicerina
E: beta adrenergice 141.
Majoritatea pacientilor cu ciroza alcoolica mor prin:
A: hemoragii masive din varice eso-gastrice
B: complicatii ale unei insuficiente renale croniceC: hemoragii din leziuni Mallory-Weiss
D: encefalopatie hepaticaE: complicatii ale acidozei respiratorii
142.
Semnele asociate singerarii din varicele esofagiene ar putea fi:
A: tahicardie posturala usoara
B: bradicardieC: episoade de fibrilatie atriala paroxistica
7/24/2019 Semiologie Sem II
24/74
D: alcaloza metabolicaE: soc hemoragic
143.
Care sunt medicamentele utilizate in tratamentul asictei din ciroza
hepatica si actioneaza prin economisirea de potasiu?A: spironolactona
B: acidul etacrinicC: furosemidul
D: triamterenulE: amiloridul
144. Subliniati mijloacele terapeutice ce pot fi utilizate in tratamentulencefalopatiei hepatice:
A: lactulozaB: metronidazolul
C: diazepamul
D: proteine alimentare pana la 150-200 g/ziE: ampicilina
145. Metodele de profilaxie a recidivelor hemoragice la bolnavii cu varice
esofagiene sunt:
A: tratamentul cu doze de propranolol care sa scada cu un sfert frecventacardiaca de repaus
B: inhibitorii de H2 receptori in doze mari.C: suntul porto sistemic transjugular intrahepatic.
D: sunturile chirurgicale porto sistemiceE: omeprazolul in administrare cronica.
146.
Care din urmatoarele medicamente pot fi implicate in etiopatogeniacirozei hepatice:
A: IzoniazidaB: rifampicina
C: metotrexatulD: azatioprina
E: metildopa147.
Aparitia trombocitopeniei la pacientii cu ciroza hepatica alcoolica se
datoreaza:
A: anticorpilor antitrombocitariB: sindromului antifosfolipidic asociatC: carentei de acid folic
D: hipersplenismuluiE: efectului inhibitor al alcoolului asupra maduvei osoase
148.
In patogeneza ascitei din ciroza hepatica sunt implicati urmatorii
factori:
A: hipoalbuminemiaB: scaderea rezistentei vasculare intrahepatice
C: cresterea volumului intravascular efectiv
D: reducerea presiunii oncotice plasmaticeE: scaderea perfuziei renale
7/24/2019 Semiologie Sem II
25/74
149.
Profilaxia recurentelor peritonitei bacteriene spontane se face cu:
A: Norfloxacin.
B: Ciprofloxacin.
C: Cefotaxim.D: Trimetoprim-sulfametoxazol.
E: Ampicilina.150.
Care din urmatoarele medicamente pot cauza ciroza hepatica?
A: Acetaminofen.B: Izoniazida.
C: Metotrexat.D: Contraceptive orale.
E: Corticosteroizi.151.
Care din urmatoarele sunt manifestari clinice majore ale hipertensiunii
portale?
A: hemoragiile din varicele gastro-esofagieneB: splenomegalia cu hipersplenismC: ascita
D: encefalopatia hepatica acuta si cronicaE: icterul
152. Alegeti afirmatiile corecte despre terapia cu propranolol a
hipertensiunii portale:A: reduce presiunea portala
B: are efecte vasodilatatoare asupra patului arterial splanhnicC: are efecte asupra sistemului venos portal
D: creste debitul cardiacE: este eficienta in prevenirea primei sangerari de la nivelul varicelor
esogastrice153.
Terapia cu agenti blocanti beta-adrenergici are urmatoarele indicatii in
hipertensiunea portala:
A: in tratamentul sangerarilor acute la nivelul varicelor esogastrice cu
hipertensiune si hipovolemie
B: reducerea riscului hemoragiilor digestive superioare recurente
C: tratamentul profilactic cu blocanti neselectivi la pacientii cu varice mari
care nu au sangerat niciodataD: tratamentul cu propranolol in prevenirea sangerarilor recurente la ciroticicu gastropatie hipertensiva portala severa
E: pentru prelungirea supravietuirii la ciroticii fara sangerare variceala154.
Caracteristicile morfopatologice cardinale ale cirozei hepatice
cuprind:
A: fibroza extensiva
B: formarea de noduli regenerativiC: necroza hepatocitara
D: colapsul retelei de reticulina de sustinere
E: steatoza155.
Ciroza reprezinta o entitate
7/24/2019 Semiologie Sem II
26/74
A: definita morfopatologicB: ce se asociaza cu un spectru de manifestari clinice caracteristice
C: reflecta lezarea cronica ireversibila a parenchimului hepatic
D: entitate exclusiv morfopatologicaE: entitate exclusiv clinica
156.
Caracteristicile clinice ale cirozei hepatice:
A: deriva din alterarile morfologice
B: adesea reflecta severitatea lezarii hepatice C: sugereaza intotdeauna etiologia cirozei
D: indica cu exactitate patogenezaE: precizeaza gradul fibrozei
157. Fibroza si modificarile vasculare hepatice in ciroza hepatica conduc la:A: hipertensiune portala
B: varoice gastro-esofagiene
C: splenomegalieD: hepatomegalieE: steatoza
158. Ciroza alcoolica se caracterizeaza prin:
A: existenta unor cicatrice fine, difuzeB: pierderea destul de uniforma a celulelor hepatice
C: mici noduli regenerativiD: steatoza macroveziculara
E: corpi Mallory159.
Alegeti afirmatiile corecte legate de etiologia cirozei alcoolice:
A: doar 10-15% dintre alcoolici dezvolta cirozaB: femeile par a dezvolta leziuni hepatice induse de alcool la niveluri de
consum mai miciC: femeile au niveluri crescute ale alcool-dehidrogenazei din mucoasa
gastrica si rata crescuta de metabolizare a alcoolului
D: mecanismele imune sunt nesemnificative
E: factorii genetici sunt foarte importanti160.
Alegeti afirmatiile corecte despre patogeneza hipertensiunii portale:
A: presiunea normala in vena porta este inalta (>30 cm solutie salina)
B: rezistenta vasculara din sinusoidele hepatice este mareC: hipertensiunea portala rezulta cel mai frecvent din rezistenta opusacurgerii sangelui portal
D: sistemului venos portal ii lipsesc valveleE: ciroza hepatica complicata cu hipertensiune portala determina rezistenta
crescuta de obicei la nivel sinusoidal
161.
Alegeti, dintre urmatoarele, cauzele frecvente de hipertensiune
portala:
A: ciroza hepatica
B: obstructia de vena porta C: tromboza de vena hepatica
7/24/2019 Semiologie Sem II
27/74
D: boala venoocluziva hepaticaE: fibroza portala non cirotica
162.
Morfopatologia si patogeneza cirozei alcoolice implica: A: consumul continuu de alcool
B: distrugerea continua de hepatocite
C: aparitia fibroblastelor la locul leziuniiD: de obicei evolutia cirozei continua si dupa oprirea consumului de etanol
E: pierderea de hepatocite nu depaseste in general capacitatea deinlocuire
163. Caracteristicile clasice ale ficatului gras alcoolic sunt adesea:A: minime sau in intregime absente
B: hepatomegalia, uneori acompaniata de sensibilitate C: icter severD: ascita moderata
E: edeme exprimate164. Alegeti caracteristicile clasice prezentate adesea de pacientii cu
hepatita alcoolica:
A: anorexie, greata, varsaturiB: stare de rau general, scadere ponderalaC: icter
D: diareeE: splenomegalie
165. Anemia din afectiunile hepatice si ciroza indusa de alcool poaterezulta din:
A: pierderi gastrointestinale acute si cronice difuzeB: deficienta nutritionala coexistenta (in special de acid folic si vit. B12)
C: hipersplenismD: efect direct supresiv al alcoolului asupra maduvei osoase
E: deficit de eritropoetina166.
Factorii precipitan i ai encefalopatiei hepatice sunt:
A: diuretice tiazidiceB: sngerri digestive
C: infec ii
D: antibiotice din clasa penicilinelorE: interven ii chirurgicale
167.
De utilitate n tratamentul hemoragiilor variceale sunt:
A: vasopresina
B: tamponamentul cu sondaC: somatostatina
D: splenectomiaE: sclerozarea endoscopic
7/24/2019 Semiologie Sem II
28/74
168.
Care dintre urmtoarele afirma ii referitoare la etiopatogenia cirozei
alcoolice sunt adevrate:
A: Cantitatea i durata ingestiei de etanol par sfie cei mai importan i
factori care determinlezarea hepatic ;
B: Perioada de laten care precede dezvoltarea cirozei este directpropor ionalcu nivelul consumului zilnic de alcool
C: Este posibil ca factorii nutri ionali samplifice efectele nefaste aleingestiei cronice de alcool;
D: Femeile par a dezvolta leziuni hepatice la niveluri de consum mai maridect brba ii;
E: 80 - 85% dintre alcoolici dezvoltciroz .169.
Aspectele morfopatologice de definire ale cirozei cuprind
A: infiltrarea gras
B: trombozele n sistemul portC: chistele hepaticeD: fibroza extensiv
E: nodulii regenerativi
170. Din complica iile majore ale cirozei hepatice fac parte:A: encefalopatia hepatic
B: peritonita bacterianspontan C: sindromul Raynaud
D: sindromul siccaE: sindromul hepato-renal
171.
n tratamentul hipertensiunii portale se folosesc:
A: transplantul hepaticB: inhibitorii de pompde protoni
C: blocan ii de calciuD: propranololul
E: inhibitori ai enzimei de conversie172.
Tratamentul hemoragiilor acute la nivelul varicelor eso-gastrice include:
A: heparina
B: vasopresinaC: scleroterapiaD: ligaturile endoscopice
E: papaverina173.
Efectele secundare severe ale administrrii vasopresinei cuprind:
A: insuficien a renalacut B: ischemia cardiac
C: crioglobulinemiaD: hiponatremia
E: ischemia tractului gastro-intestinal
174.
Hepatita alcoolicacut se poate manifesta clinic prin:
7/24/2019 Semiologie Sem II
29/74
A : Gre uri i vrsturiB: Febr
C: Dureri abdominale
D: Erup ii cutanateE: Mialgii i artralgii
175.
Care din urmtoarele manifestri cutanate pot aprea n ciroza
alcoolic?
A: Stelute vasculareB: Eritroza palmar
C: Diminuarea pilozit ii corporaleD: Icter
E: Atrofie testicular.176.
Ciroza hepatica este o boala caracterizata prin urmatoarele cu
EXCEPTIA :
A: este o lezare ireversibila a parenchimului hepaticB: cuprinde formarea de noduli regenerativiC: icterul apare doar in 11 % din cazuri
D: pacientul devine emaciat dupa aproximativ 10 ani de la debutE: are ca si complicatie posibila encefalopatia hepatica
177. Simptomul major prezent in cadrul tabloului clinic al pancreatitei acute
este reprezentat de:A: durere
B: greturiC: febra
D: varsaturi bilioaseE: tahicardie
178. Scorul Ranson ia in calcul urmatorii parametrii cu exceptia:A: Glicemia
B: VarstaC: LDH
D: ASATE: ALAT
179. Simptomul major in pancreatita acuta este:
A: febraB: varsaturileC: diareea
D: durerea abdominala E: greturile
180.
Infectia pancreatica care apare ca o complicatie a pancreatitei
acute este cauza de deces intr-o proportie de:
A: 30%B: 80%
C: 50%
D: 15%E: 60%
7/24/2019 Semiologie Sem II
30/74
181.
Din punct de vedere morfopatologic forma edematoasa a
pancreatitei acute presupune:
A: abcese pancreatice
B: abcese peripancreaticeC: pancreas marit de volum prin edem
D: sechestre pancreaticeE: leziuni hemoragice si necrotice
182. Care dintre urmatoarele afirmatii despre pancreatita acuta severa suntadevarate:
A: disfunctia de organe si sisteme este minimala si complet reversibila;B: din punct de vedere histopatologic corespunde pancreatitei acute
edematoase
C: se asociaza cu complicatii sistemice amenintatoare de viata
D: nu evolueaza spre complicatii locale
E: nu prezinta leziuni de necroza acinara. 183. Care dintre urmatoarele mecanisme fiziopatologice intervin in
etiopatogenia pancreatitei acute induse de litiaza biliara:
A: prezenta calculilor in vezicula biliara;B: pasajul microcalculilor prin tractul biliar; C: efectul toxic direct al acizilor biliari asupra pancreasului;D: refluxul biliar in canalele pancreatice in cazul obstructiei sfincterului Oddi;E: insuficienta oddiana tardiva cu reflux duodenopancreatic izolat.
184.
Urmatorul aspect ecografic il intalnim in pancreatita acuta forma
usoara:A: calcificari pancreatice difuze la nivelul glandei pancreatice
B: glanda pancreatica marita de volum cu ecogenitate diminuata C: reducerea dimensiunilor glandei pancreatice cu dilatarea canalului
pancreatic principal
D: cresterea ecogenicitatii parenchimului glandular
E: aspect heterogen al grasimii peripancreatice, colectii peripancreatice185.
Care dintre urmatoarele nu reprezinta complicatie a pancreatitei
acute :
A: tromboze vasculare splenice;B: abcesul pancreatic;C: accidentul vascular cerebral
D: necroza cailor biliare;E: tromboze vasculare mezenterice
186.
Somatostatina si Octreotidul sunt :
A: stimulatori ai secretiei gastrice;B: inhibitori ai enzimelor pancreatice
C: inhibitori puternici ai secretiei exocrine pancreatice;
D: inhibitori ai migrarii neutrofilelorE: antioxidanti
7/24/2019 Semiologie Sem II
31/74
187.
Cheia succesului resuscitarii in pancreatitele acute severe este
reprezentata de:
A: administrarea de antibiotice cu spectru larg;
B: administrarea de inhibitori enzimatici;C: restabilirea volumului plasmatic si mentinerea acestuia;
D: administrarea de inhibitori ai secretiei pancreatice;E: interventia chirurgicala de debridare a necrozelor pancreatice
188. Simptomul major in pancreatita acuta este:A: greturile
B: diareeaC: varsaturile
D: febraE: durerea abdominala
189. In cadrul complicatiilor evolutive ale pancreatitei, abcesele
pancreatice se manifesta, in timp, dupa :A: 7 zile de la debutul pancreatitei acuteB: 3 zile de la debutul pancreatitei acuteC: 3-6 saptamani de la debutul pancreatitei acute D: 8 saptamani de la debutul pancreatitei acuteE: 24 ore de la debutul pancreatitei acute
190. Specificitatea ecografiei abdominale in detectarea canalelor biliareextrahepatice dilatate, in lipsa antecedentelor chirurgicale hepatobiliare este
deA: peste 90%
B: 70-75%C: 58-63%
D: 88%E: sub 50%
191. Icterul fiziologic neo natal este determinat de:A: Leziuni hepatocelulare.
B: Hemoliza.C: Deficit tranzitor de glucuronil transferaza.
D: Malformatii biliare.
E: Stare septica.192. Un pacient cu o nuanta verzuie a icterului ce asociaza scadereponderala,adenopatii si splenomegalie spre ce afectiune ne poate orienta:
A: colangiocarcinomB: carcinom ampular
C: carcinom periampularD: hepatita cronica grava
E: cancer pancreatic193.
Mecanismul de aparitie a icterului neonatal este:
A: eritropoeza ineficienta
B: hemoliza intra si extravascularaexcesivaC: deficit tranzitor de transferaza hepatica
7/24/2019 Semiologie Sem II
32/74
D: infectii neonataleE: stricturi ale cailor biliare intrahepatice
194.
In conditii normale, excretia zilnica a urobilinogenului este de maxim:
A: 1 mgB: 2 mg
C: 4 mgD: 10 mg
E: 2 g195.
Coloratia icterica a tegumentelor, sclerelor si mucoaselor devide
vizibila cand nivelul plasmatic al bilirubinei depaseste:A: 1-1,5 mg/dl
B: 2-2,5 mg/dlC: 4-5 mg/dlD: 3,5-4 mg/dl
E: 1,5-2 mg/dl 196. Concentratiile serice normale ale bilirubinei varieaza intre:
A: 2-10 micromol/lB: 7-22 micromol/lC: 5-17 micromol/lD: 20-54 micromol/l
E: 33-75 micromol/l 197.
Prezenta bilirubinuriei marcate este un semn pentru:
A: Ciroza hepaticaB: Hepatita acuta
C: HemoglobinopatieD: Obstructia biliara completa
E: Sindromul Gilbert 198.
Specificitatea ecografiei si a tomografiei computerizate in identificarea
ductelor biliare extrahepatice dilatate este:A: 50%
B: 75%C: peste 90%
D: 80%
E: 60%199.
Cea mai frecventa cauza de urina galben maronie intensa ,
exceptand urina concentrata este :
A: bilirubinuriaB: porfiria
C: hemoglobinuriaD: ocronoza
E: melanomul200.
Sindromul icteric nenso it de durere n epigastru sau hipocondru
drept apare de obicei n:
A: litiaza coledocianB: obstruc ia biliarmalign
7/24/2019 Semiologie Sem II
33/74
C: colangita acutD: colecistita acutE: tumorhepatic
201. Icterul poate fi detectat clinic cnd nivelul bilirubinei serice
dep e te:
A: 4-4,5 mg/dlB: 3-3,5 mg/dl
C: 2-2,5 mg/dlD: 1,5-2 mg/dl
E: 2-3 mg/dl202.
Concentra iile serice normale ale bilirubinei variazntre:
A: 0,5-1,5 mg/dlB: 0,5-1 mg/dlC: 1-2 mg/dl
D: 0,3-1 mg/dlE: 1-1,5 mg/dl
203. n condi ii normale,excre ia urinarzilnic de urobilinogen nu
dep e te:
A: 4 mgB: 2 mg
C: 3 mgD: 5 mg
E: 1,5 mg204.
n obstruc ia completa ductelor biliare extrahepatice nu se
constat:A: Icter
B: Hiperbilirubinemie predominant conjugatC: Bilirubinurie marcat
D: Scaune acoliceE: Absen a bilirubinemiei n urin
205. Colora ia icterica tegumentelor nu apare n:A: Ciroza biliar
B: Colangita sclerozant
C: Steatoza hepatic
D: Hepatita cronicgrav ,asociatcu colestaz E: Obstruc ia maligncu evolu ie lung
206.
Prezen a bilirubinuriei marcate este un semn pentru:
A: Ciroza hepatic
B: Hepatita cronicC: Hemolizextravascular
D: Obstruc ia biliarcomplet E: Ulcer gastric
207.
Cnd apare icterul neonatal ?
A: in prima zi de viataB: intre a cincea zi si a zecea zi de viata
7/24/2019 Semiologie Sem II
34/74
C: intre a doua zi si a cincea zi de viata D: dupa o saptamana de viataE: intre a sasea zi si a noua zi de viata
208.
Cele mai frecvente simptome care apar n sindromul de colestaza
cronicsunt:
A: durerea abdominala
B: subicterulC: pruritul
D: altralgiiE: febra
209. Urmatoarele medicamnete pot intra in competitie cu bilirubina
neconjugata pentru situsurile de legare de pe albumina ducand la aparitia
unei hiberbilirubinemii neconjugate cu riscul afectarii SNC:
A: salicilati;B: IPP;C: AH2;D: antidepresive ciclice;E: sulfonamide.
210. Excretia scazuta bilirubinei in sindromul de colestataz apare prin
urmtoarele mecanisme:
A: ocluzia canaliculelor de catre bila ingrosata
B: ocluzia canaliculelor de catre bila neingrosataC: ocluzia canaliculelor de catre hepatocitele umflate
D: obstructia ductelor biliare intrahepatice terminale prin celuleleinflamatorii
E: permeabilitate hepatocelulara modificata
211. n care dintre produsele biologice de mai jos nu apare bilirubina?A: Lacrimi
B: Saliv C: Suc pancreatic
D: Lichid pleural
E: Lichid seminal212. Printre proprietatile bilirubinei conjugate sunt cuprinse:A: este hidrosolubila
B: se caracterizeaza printr-o mare afinitate pentru lipide, spre deosebire debilirubina neconjugata
C: se excreta renalD: poate forma cu albumina un complex covalent ireversibil
E: in mod normal reprezinta circa 90% din bilirubina circulanta serica213.
In care din urmatoarele sitatii vom avea urobilinogenul crescut in urina
A: colestaze
B: hemolizeC: boli hepatocelulare
7/24/2019 Semiologie Sem II
35/74
D: obstructii biliare extrahepaticeE: consum medicamentos
214.
Care sunt caracteristicile bilirubinei neconjugate: A: reprezinta majoritatea bilirubinei serice la indivizii normali
B: deriva in cea mai mare parte din distrugerea eritocitelor imbatranite
C: este legata covalent de albuminaD: in perioada neonatala are afinitate crescuta pentru celulele din
ganglionii bazali ai creieruluiE: in hiperbilirubinemii persistente formeaza cu albumina un complex
covalent numit bilirubina delta
215. n obstructia completa a ductelor biliare extrahepatice pot sapar A: icter si hiperbilirubinemie predominant conjugata
B: bilirubinurie marcata
C: absenta bilirubinei in urinaD: scaune hiperpigmentateE: scaune acolice
216. ERCP sau colangiopancreatografia endoscopica retrograda este
tehnica de elec ie n diagnosticul:
A: colestazei intrahepatice
B: tumorilor ampulei VaterC: tumorilor ductelor pancreatice
D: calculilor coledocieni pe coledoc nedilatatE: colangiocarcinomului
217.
Care dintre urmatoarele afirmatii despre colangiopancreatografiaendoscopica retrograda sunt adevarate ?
A: Este frecvent tehnica preferata pentru diagnosticul si tratamentulobstructiilor biliare distale.
B: Este abordarea preferata a calculilor intraductali restanti dupacolecistectomie chirurgicala sau laparoscopica.
C: Este metoda de explorare de prima intentie in orice sindrom icteric.D: Are dezavantajul ca nu permite vizualizarea ampulei Vater.
E: Permite vizualizarea ductelor pancreatice si biopsierea directa a
epiteliului ductal.218. n obstructia completa a ductelor biliare extrahepatice icter ul seasociazcu:
A: Hiperbilirubinemie predominant conjugata.B: Hiperbilirubinemie predominant neconjugata.
C: Absenta bilirubinuriei.D: Bilirubinurie marcata.
E: Scaune acholice.219.
Colestaza poate apare secundar administrrii de;
A: Androgeni.
B:Acid ursodezoxicolicC:Izoniazida.
7/24/2019 Semiologie Sem II
36/74
D: Contraceptive orale.E: Clorpromazina.
220.
Hiperbilirubinemia cu predominen a frac iei conjugate apare n;
A: hepatitele viraleB: ciroza
C: pancreatitaD: post prelungit
E: infarct miocardic acut221.
222. Care sunt acestea?
A: clorpromazina
B: esomeprazolulC: acetaminofenulD: izoniazida
E: steroizii anabolizanti223. Hiperbilirubinemia predominant conjugatse ntlne te n:
A: icterul indus de contraceptive oraleB: icterul din boala hepatica alcoolicaC: icterul postoperatorD: icterul din starile de post prelungitE: icterul hemolitic
224. Pentru bilirubina conjugata sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
A: Este excretata in bila
B: Se absoarbe din intestinC: Nu se absoarbe din intestin
D: Apare in urinaE: Nu apare in urina
225. Prezenta la un pacient icteric a scaunelor acholice asociate cu
pierdere de snge( prin fecale) ne orienteaza spre diagnosticul de:
A: carcinom ampularB: litiaza coledociana
C: colangiocarcinom
D: carcinom pancreatic E: ciroza biliara primitiva226.
Diagnosticul clinic al unui pacient icteric care prezinta un ficat marit i
sensibil la palpare cuprinde cel mai probabil:
A: inflamatie hepatica acuta
B: ciroza biliaraC: tumora hepatica ce creste rapid
D: litiaza coledocianaE: carcinom pancreatic
227.
Icterul insotit de febra, sensibilitate epigastrica sau in hipocondru drept
sus ine diagnosticul de:A: colecistita
7/24/2019 Semiologie Sem II
37/74
B: litiaza coledocianaC: colangita
D: carcinom ampular
E: cancer de cap de pancreas228.
Examenul fizic al pacientului icteric i cu splenomegaliei, ne orienteaza
din punct de vedere clinic spre : A: hepatita cronica activa
B: ciroza hepaticaC: hepatita alcoolica grava
D: litiaza coledocianaE: hepatita acuta virala
229. Dacavem un pacient cu icter, scadere ponderal marcat i
splenomegalie, diagnosticele de cea mai mare probabilitate sunt cele de
A: colangiocarcinom
B: limfom metastatic larg diseminatC: carcinom ampularD: hepatita cronica severaE: carcinom pancreatic
230. Medicamentele care pot cauza frecvent hepatita toxicsunt:A: acetaminofenul
B: isoniazidaC: agenti anestezici halogenati
D: RifampicinaE: Etambutol
231.
La un pacient cu semne clinice de stazbiliar dar cu c i biliare decalibru normal, diagnosticele cu cea mai mare probabilitate sunt:
A: ciroza biliara primitivaB: colestaza intrahepatica medicamentoasa
C: colestaza intrahepatica alcoolicaD: litiaza coledociana
E: carcinom ampular232.
Dacbilirubina apare n urina(bilirubinurie )putem sus ine ceste
A: secundarhiperbilirubinemiei conjugate
B: secundar
hiperbilirubinemiei neconjugateC: un punct de diferentiere in evaluarea precoce a icteruluiD: datoratsindromului de detres respiratorie
E: consecin a unei hemoragii digestive superioare233.
Care din urmatoarele afirmatii privind proprietatile bilirubinei conjugate
sunt adevarate:
A: se excreta renal
B: are o mare afinitate pentru lipide spre deosebire de bilirubinaneconjugata
C: este hidrosolubila
D: poate forma cu albumina un complex covalent ireversibil
7/24/2019 Semiologie Sem II
38/74
E: reprezinta in mod normal 90% din bilirubina serica circulanta
234.
Urmatoarele afirmatii legate de metabolismul urobilinogenului sunt
adevarate:
A: se produce prin hidroliza bilirubinei conjugate sub actiunea bacteriilor
coloniceB: o parte este preluata in ficat prin circulatia portala si reexcretata in bila
C: in colestaza excretia urinara a urobilinogenului creste semnificativD: in hemoliza excretia urinara a urobilinogenului creste semnificativ
E: excretia urinara zilnica nu depaseste 4 mg235.
Icterul este:
A: detectat cand bilirubina serica este mai mare sau egal de 2,5 mg/dlB: intalnit numai in afectiuni cu hiperbilirubinemie conjugataC: diferentiat de carotinemie prin absenta icterului scleral in aceasta
afectiuneD: insotit de nuanta verzuie a pielii in hiperbilirubinemie conjugata,
accentuata sau de lunga durata
E: detectabil la valori mai mici de bilirubina decat 2-2,5 mg/dl la pacientii
cu edeme
236. Referitor la metabolismul bilirubinei, urmatoarle afirmatii sunt false:
A: reactia de conjugare are loc in reticului endoplasmatic, fiind catalizatade bilirubin-glucuronil tranferaza
B: in conditii normale numai bilirubina conjugata poate fi excretata in bilaC: excretia urinara zilnica de urobilinogen depaseste 14 mg
D: prezenta bilirubinei in urina este dovada hiperbilirubinemiei conjugateE: bilirubina conjugata serica tinde sa atinga un platou la niveluri sub 510-
680 micromoli pe ora la pacienti cu leziuni hepatocelulare grave237.
Hiperbilirubinemia cu predominen a frac iei conjugate poate sa
apara in:
A: boala hepatica alcoolica
B: colestaza indusa de contraceptivele oraleC: colangiocarcinom
D: icterul laptelui de san
E: icterul neonatal238. Obstructia completa a ductelor biliare extrahepatice se manifesta prin:A: icter cu hiperbilirubinemie predominant neconjugata
B: bilirubinurie marcata C: absenta bilirubinuriei
D: scaune acoliceE: atigerea unui platou al bilirubinei serice la nivelul de 30-40 mg/dl
239.
Obstructia partiala a ductelor biliare extrahepatice se manifesta prin:
A: icter, daca clearence-ul bilirubinei in duoden este incapabil sa
echilibreze nivelul productiei de pigment
B: presiunea intrabiliara crescutaC: gradul icterului depinde de prezenta unei boli hepatocelulare simultane
7/24/2019 Semiologie Sem II
39/74
D: prezenta colangitei poate exacerba afectarea excretiei de bilirubinaE: nu apare icter decat daca este intrerupt drenajul biliar la peste 90% din
parenchimul hepatic
240.
Icterul din bolile hepatocelulare se caracterizeaza prin:
A: sunt afectate toate cele trei etape ale metabolismului bilirubineiB: in cea mai mare masura este afectata captarea bilirubinei
C: predomina bilirubina neconjugata in serD: in cea mai mare masura este afectata excretia bilirubinei
E: predomina bilirubina conjugata in ser241.
In bolile hepatocelulare (hepatite si ciroze) icterul poate fi determinat
de :
A: afectarea excretiei biliare
B: reducerea conjugarii bilirubinei
C: cresterea conjugarii bilirubineiD: reducerea captarii bilirubineiE: obstructie biliara extrahepatica
242. Care dintre urmtoarele afirma ii despre rolul ecografiei abdominale
n explorarea unui sindrom icteric sunt adevrate ?
A: Diferen iazcauzele intrahepatice de icter de obstruc ia extrahepatic .
B: Are specificitate mare pentru cauzele de icter cu hiperbilirubinemieneconjugat.
C: Detecteazcanalele biliare extrahepatice dilatate, cu mare sensibilitate. D: Specificitatea pentru identificarea ductelor extrahepatice dilatate este
sub 90%.E: Nu detecteazcalculii intraductali in 40% din cazuri.
243. n bolile hepatocelulare (hepatite i ciroze) icterul poate fi determinatde:
A: Reducerea conjugrii bilirubinei.B: Cre terea conjugrii bilirubinei.
C: Obstruc ie biliarextrahepatic .D: Afectarea excre iei biliare.
E: Reducerea captrii bilirubinei.
244.
Tulbur
rile metabolismului bilirubinei pot surveni prin urm
toarelemecanisme:
A: Supraproduc ie
B: Captare hepaticsc zutC: Captare hepaticcrescut
D: Conjugare hepaticsc zutE: Excre ie sczuta bilirubinei n bil
245.
Icterul se caracterizeazprin:
A: Cre terea nivelului seric al bilirubinei
B: Pigmentareagalbena pielii i sclerelor
C: Cre terea transaminazelor
7/24/2019 Semiologie Sem II
40/74
D: Colora ia galbena pieliiE: nchiderea la culoare a urinei
246.
Preciza i care dintre urmtoarele medicamente produce colestaz:
A: CloramfenicolB: Steroizi anabolizan i
C: AcetaminofenD: Clorpromazin
E: Izoniazid247.
Referitor la bilirubina neconjugatnu sunt adev rate urmtoarele
afirma ii:
A: Circuln plasm legat strns de albumin
B: Circuln plasm nelegat de albumin C: Celulele creierului au o afinitate fa de bilirubina neconjugat D: Celulele creierului nu au o afinitate fa de bilirubina neconjugat
E: Apare n urin248. Hiperbilirubinemia predominant neconjugata apare in:
A: hemoliza intra si extravasculara
B: tratamentele cu colramfenicol sau pregnandiol C: colangita sclerozantaD: reactii adverse la contraceptive orale sau clorpromazimaE: diabet zaharat
249.
Bilirubina este prezenta in urmatoarele lichide ale corpului cu exceptia:
A: lichid articularB: lacrimi
C: sucul pancreaticD: lichidul cefalorahidian
E: lichidul pleural 250.
Sursele de bilirubina sunt urmatoarele:
A: eritrociteleB: mioglobina
C: nucleoproteineleD: enzimele continand hem
E: citocromii hepatici
251.
Care sunt cele trei faze ale procesului de metabolizare hepatica abilirubinei ?
A: preluarea hepatica
B: supraproductie de bilirubinaC: depozitare hepatocitara
D: conjugare hepaticaE: excretia prin bila
252.
Colora ia galbensau portocalie a urinii poate fi datorata
urmatoarelor medicamente cu exceptia:
A: Ampicilina
B: RifampicinaC: Tiamina
7/24/2019 Semiologie Sem II
41/74
D: EritromicinaE: Sulfasalazina
253.
Care din urmatoarele afirmatii despre icterul determinat de
supraproductia de bilirubina sunt false ?
A: apare in stari cu eritropoieza ineficienta
B: apare doar secundar unei hemolize intravasculareC: nivelul bilirubinei serice este crescut pana la 5-6mg/dl
D: este insotita de febra si de durere abdominalaE: nivelul bilirubinei serice este crescut pana la 3-4mg/dl
254. n ceea ce prive te prezen a bilirubinei n esuturi:A: Apare n lichidele corpului (pleural, cefalorahidian, articular) invers
propor ional cu con inutul n albumine.
B: Nu apare n secre iile adevrate (lacrimi, saliv i lichid pancreatic).
C: La pacientul icteric extremit ile paralizate i edematoase tind s
rmncolorate .D: Bilirubina neconjugateliberat n plasm se leag covalent de
albumin.
E: Bilirubina conjugatpoate forma un complex covalent ireversibil cualbumina.
255. Febra si sensibilitata epigastrica sau in hipocondrul drept sunt frecvent
asociate cu:
A: colecistita
B: colestazaC: colangita
D: tumori pancreaticeE: litiaza coledocului
256. Care este indicatia actuala a colecisto-colangiografiei, in explorareaparaclinica a patologiei biliare?
A: Microlitiaza vezicularaB: Colecistita acuta
C: ColesterolozaD: Icterul mecanic
E: Colecistopatii ecografic nelitiazice
257.
Care este cel mai eficient procedeu terapeutic n cazul unei litiazeiveziculare simptomatice, la care calculii ce depasesc 2 cm?
A: Disolutia chimica
B: Litotritia extracorporealaC: Colecistostomia
D: ColecistendezaE: Colecistectomia laparoscopica
258.
Una dintre complicatiile litiazei veziculare se poat insoti de ileus
biliar.Care?
A: Fistula bilio-biliara
B: Fistula bilio-cutanataC: Fistula colecisto-duodenala
7/24/2019 Semiologie Sem II
42/74
D: Vezicula biliara de portelanE: Hidropsul vezicular
259.
Care este metoda paraclinica de elec ie n depistarea litiazei
veziculare?
A: Radiografia abdominala simpla
B: Colecistografia oralaC: Colecistocolangiografia
D: EcografiaE: Scintigrafia radioizotopica
260. Diagnosticul diferential al litiazei veziculare NU se poate face cu:A: pneumonie bazala dreapta
B: colica ureterala dreaptaC: ulcer perforat
D: apendicita acuta
E: sarcina extrauterina261. Diagnosticul de certitudine al litiazei veziculare poate fi pus prin:
A: examen radiologicB: angiografieC: ecografieD: scintigrama hepato-biliaraE: radiografie baritat
262.
Elementul decisiv in diagnosticul pozitiv al litiazei veziculare este
reprezentat de:
A: prezenta leucocitozei;
B: prezenta subicterului;C: prezenta durerii la nivelul hipocondrului drept;
D: vizualizarea ecografica a calculilor;E: prezenta suferintei de tip dispepsie non-ulceros
263. Care din urmatoarele investigatii paraclinice este considerata deelectie pentru depistarea litiazei veziculare:
A: colangiografia intravenoasa;B: radiografia abdominala simpla;
C: ecografia abdominala;
D: tomografia computerizata;E: colangiografia retrograda endoscopica.264.
Care dintre urmatoarele afirmatii privind etiopatogenia litiazei
veziculare este falsa:
A: apare mai frecvent dupa varsta de 40 ani;
B: apare mai frecvent la sexul feminin;C: un rol important in litogeneza il au staza si infectia;
D: scaderea concentratiei de colesterol in bila are rol litogenetic; E: scaderea capacitatii de contractie a colecistului are rol litogenetic.
265.
Peritonita biliara aparuta in evolutia colecistitei acute este determinate
de:A: prezenta unei fistule bilio-duodenale;
7/24/2019 Semiologie Sem II
43/74
B: perforarea colecistului in peritoneul liber; C: migrarea calculului in calea biliara principala;D: prezenta unei fistule colecisto-coledociene;
E: instalarea unui plastron vezicular.266.
Tratamentul radical al litiazei biliare este:
A: disolutia chimicaB: litotritia extra-corporeala
C: colecistectomiaD: litotritia percutanata
E: colecistostomia267.
Metoda aproape infailibila (cea mai recomandata) de diagnostic a
litiazei veziculare este:
A: colecistografiaB: colangiografia
C: ecografiaD: scintigrama hepato-biliaraE: computer-tomografia
268. Peste ce valoare, grosimea pere ilor veziculari, eviden iatecografic,
are semnifica ia unui proces acut?
A: 2 mm
B: 3 mmC: 4 mm
D: 5 mmE: 6 mm
269.
Care este prima exoplorare imagistica la un pacient suspectat delitiaza veziculara:
A: Radiografia abdominala simpla;B: Colecistografia orala;
C: Colecistocolangiografia;D: Scintigrafia radioizotopica;
E: Ecografia hepato-bilio-pancreatica.270.
Care din urmatoarele metode reprezinta indicatia de electie in
tratamentul litiazei veziculare simptomatice:
A: Disolutia chimica a calculilor;B: Litotritia extracorporeala;C: Litotritia percutana;
D: Colecistostomia;E: Colecistectomia laparoscopica.
271.
Urmatoarele afirmatii referitoare la colecistita acuta sunt false:
A: episodul survine la 2-3 zile dupa o masa copioasa;B: pot apare semne de iritatie peritoneala;
C: dupa cateva zile de evolutie se constituie plastronul colecistic;
D: este exclusa prezenta febrei; E: se poate insoti de colecist palpabil.
7/24/2019 Semiologie Sem II
44/74
272.
Cea mai frecventa cauza de abdomen acut de origine biliara este:
A: colecistita cronica;B: colecistita acuta;
C: angiocolita;D: litiaza coledociana;
E: migrarea calculilor.273.
Faza finala a remanierilor histologice in cadrul colecistitei cronice este
reprezentata de:
A: hiperplazia mucoasei;
B: displazia mucoasei;C: aparitia abceselor parietale;
D: transformarea scleroatrofica;E: perforatia colecistului.
274. Diametrul calculilor care traverseaza cel mai frecvent ecluza cervico-
istmica este:A: 2 cm;B: peste 5 mm;C: peste 1 cm;D: sub 5 mm; E: intre 5 - 10 mm.
275. Cel mai frecvent erodarea peretilor in fistulele biliodigestive au loc lanivel
A: infundibular B: fundic
C: peritoneul parietalD: corpul vezicular
E: cistic276.
Urmatoarele afirmatii referitoare la disolutia chimica a calculilor sunt
adevarate
A: este des folosita in practica
B: se bazeaza pe acidul dezoxiribonucleicC: durata tratamentului este scurta
D: rata de succes a tratamentului este redusa
E: calculii calcificati sunt usor de tratat 277.
Colecistectomia clasica
A: este metoda de electie pentru tratamentul litiazei biliare
B: este rezervata contraindicatiilor si complicatiilor laparoscopiei C: este unicul tratament al litiazei coledociene
D: abordul retrograd favorizeaza migrarea calculilor in coledocE: durerile postoperatorii sunt minime si spitalizarea nu depaseste 2 zile
278.
Care in urmatoarele antibiotice este folosit in litiaza veziculara (pentru
capacitatea sa de a fi eliminata prin caile biliare)?
A: biseptolul;B: metronodazol;
7/24/2019 Semiologie Sem II
45/74
C: ampicilina;D: cotrimoxazol;E: cefalosporine.
279. Calculii coledocieni nepasabili au un diametru :
A: Mai mic de 5 mm
B: Mai mare de 10 mmC: Mai mare de 8 mm
D: Mai mare de 5 mm E: Mai mic de 2 mm
280. Sindromul coledocian major:)A: cuprinde durere, febra, varsaturi
B: nu este strict specific litiazei CBPC: se intilneste in formele grave ale litiazei coledociene
D: nu se intilneste in formele coledociene benigne
E: febra este semn major281. Ampicilina utilizata in angiocolita este cea mai activa impotriva:
A: Escherichiei ColiB: EnterobacterC: EnterococuluiD: KlebsielleiE: Bacteroides fragilis
282.
Pasajul repetat de calculii cu diametru pana la 2 mm determina:
A: Pancreatita acutaB: Hepatita cronica
C: TumoriD: Ostructie partiala
E: Nu au niciun efect 283.
Triada Charcot se manifesta prin: (
A: durere,febra, anorexieB: durere ,icter, anorexie
C: durere,febra,icterD: febra,icter, anorexie
E: scadere ponderala,febra si anorexie
284.
Litiaza autohtona a coledocului se caracterizeaza prin:A: triada Charcot este mai frecventa in litiaza autohtona decat in cea demigrare
B: simpla coledocolitotomie este suficienta adeseoriC: nu este necesara operatia de drenaj biliar intern
D: calculii primari sunt fatetatiE: calculii primari contin 60% colesterina
285.
Durerea din sindromul coledocian nu are urmatoarea caracteristica:
A: apare in 80% din cazurile de litiaza CBP si debuteaza brusc
B: apare la 3-5 ore dupa cina,frecvent spre miezul noptii
C: in practica,intereseaza tot hipocondrul stang
7/24/2019 Semiologie Sem II
46/74
D: este exacerbata de miscare si presiuneE: este vie,atroce,continua si fara paroxisme
286.
Despre tratamentul formelor grave ale litiazei CBP e adevarat ca:
A: Metronidazolul actioneaza pe germenii anaerobi, Gram pozitiviB: Ampicilina e cea mai activa pe enterococ
C: cefalosporinele au eficienta scazutaD: inainte de interventia chirurgicala se face reanimare prelungita
E: abcesele hepatice asociate nu se dreneaza287.
Forma clasica de litiza coledociana se prezinta prin:
A: icter izolatB: pancreatita acuta
C: episod de colecistitaD: angiocolita acutaE: triada Charcot
288.
Semnul principal in angiocolita purulenta esteA: icterB: frisonC: febraD: durere in hipocondrul dreptE: tahicardie
289. In marea lor majoritate , la inceput , litiazele veziculare sunt :A: Septice
B: AsepticeC: Complicate
D: SuprainfectateE: Infectate
290. Care dintre urmatoarele elemente clinice sunt sugestive pentrudiagnosticul colecistitei acute?
A: Colica biliara prelungitaB: Febra
C: Contractura care precede colica biliaraD: Plastron
E: Icter
291.
Care dintre urmatoarele manifestari clinice aparute la un bolnavpurtator de calculi veziculari voluminosi poate sugera complicatia fistulara?
A: Febra peste 38 grade C
B: Sindromul ictericC: Angiocolita
D: IleusulE: Iritatia peritoneala
292.
Care dintre urmatoarele tehnici reprezinta metode radical-curative de
tratament ale litiazei veziculare?
A: Colecistectomia laparoscopica
B: Colecistectomia pe cale deschisa C: Colecistostomia
7/24/2019 Semiologie Sem II
47/74
D: Litotritia percutanaE: Litotritia extracorporeala
293.
Care dintre urmatoarele manifestari clinice apar in forma
pseudoneoplazica a litiazei veziculare?
A: Icter indolor
B: FebraC: Absenta febrei
D: Icter progresivE: Scaderea in greutate
294. Ce afirmatii referitoare la etiopatogenia litiazei veziculare suntadevarate?
A: Excesul de colesterol,din bila sau scaderea concentratiei de acizi biliari silecitina duc la aparitia nucleilor colesterinici precursori ai litiazei.
B: Sarcina determina o reducere a capacitatii de ejectie veziculara
atragand staza consecutiva.C: Insuficienta evacuatorie veziculara este una din cauzele favorizante ale
litogenezei.
D: Staza si infectia au rol favorizant.E: Hipercolesterolemia constitutionala sau de cauza alimentara se insoteste,
in toate cazurile, de o crestere a ratei colesterolului in bila.
295. Care din semnele enumerate mai jos caracterizeaza o colica biliara:A: Pozitia antalgica in "cocos de pusca" apasand epigastrul cu pumnul.
B: Bolnavul nu tolereaza atingerea zonei dureroase.C: Durerea este violenta, cu exacerbari pe fondul unui platou dureros
permanent.D: Sediul durerii este in hipocondrul drept, cu iradiere epigastrica, in umarul
drept sau un varful scapulei.E: Greata sau varsaturile pot acompania sindromul dureros.
296. Tulburarile dispeptice din tabloul clinic al litiazei veziculare cuprind:A: balonari
B: astenie psiho-fizicaC: tulburari de tranzit
D: sialoree
E: sindrom migrenos297. Avantajele colecistectomiei laparoscopice sunt:A: durere postoperatorie absenta sau minima
B: spitalizare scurta 1-3 zileC: reluare rapida a activitatii (3-4 zile)
D: lipsa supuratieiE: reducerea spitalzarii
298.
In disolutia chimica sunt implicate urmatoarele substante:
A: acidul chenodezoxicolic
B: tripsina
C: secretina
7/24/2019 Semiologie Sem II
48/74
D: acid ursodezoxicolicE: pancreatina
299.
Care din afirmatiile urmatoare sunt false:
A: Frecvent litiaza debuteaza prin colica biliaraB: Durerea colicativa este violenta
C: Sediul durerii este in epigastru cu iradiere in umarul drept si varfulscapulei
D: Durerea colicativa este insotita intotdeuna de greturi si varsaturiE: Prezenta calculilori in colecist poate fi tolerata timp indelungat
300. Examenul ecografic poate aduce urmatoarele informatii in litiazaveziculara:
A: apreciaza forma, volumul, peretii si continutul colecistului;B: furnizeaza informatii asupra pancreasului;
C: furnizeaza informatii asupra cailor biliare intra- si extrahepatice;
D: evidentiaza septarile si cudurile veziculei biliare;E: decide abordul intraoperator al caii biliare principale.
301. Durerea din colica biliara are urmatoarele caracteristici:
A: sediul durerii este in epigastru;B: sediul durerii este in hipocondrul drept cu iradiere in epigastru;
C: durerea poate iradia in umarul drept sau in varful scapulei;
D: bolnavul este imobil, in pozitie antalgica (cocos de pusca);E: greata si varsaturile pot acompania sindromul dureros.
302. Reprezinta elemente de diagnostic pozitiv al colecistitei acuteurmatoarele:
A: prezenta semnelor de iritatie peritoneala;B: vizualizarea ecografica a colecistului litiazic cu modificari parietale;
C: vizualizarea ecografica a dilatatiilor de cai biliare intrahepatice;D: prezenta leucocitozei;
E: icterul progresiv si persistent.303.
n evolutia colecistitei acute poate apare:
A: plastronul vezicular;B: abcesul cavitatii veziculare (piocolecist);
C: peritonita biliara;
D: abcesul subhepatic;E: degenerarea maligna.304.
In etiopatogenia litiazei veziculare sunt implicati urmatorii factori:
A: excesul colesterolului in compozitia bilei;B: scaderea concentratiei de acizi biliari si lecitina in bila;
C: incapacitatea colecistului de a-si evacua convenabil continutul;D: prezenta nucleelor de precipitare (epitelii, leucocite, germeni);
E: diminuarea colesterolului in compozitia bilei. 305.
Calculii vaziculari pot fi:
A: urici
B: colesteriniciC: hemoglobinici
7/24/2019 Semiologie Sem II
49/74
D: oxalatiE: micsti (pigmenti biliari, proteine, mucus, calciu)
306.
Care din urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul colecistului sunt
adevarate ?
A: majoritatea cazurilor survin la bolnavii cu colecist litiazic
B: diagnosticul neoplaziei este pus de obicei ecograficC: este mai frecvent la bolnavii varstnici, cu anamneza litiazica lunga
D: deseori diagnosticul este o surpriza intraoperatorie E: icterul mecanic este regula
307. Aparitia litiazei biliare este favorizata de:A: modificarea raportului componentelor biliare
B: imposibilitatea colecistului de a-si evacua continutul C: medicatia antispastica
D: staza si infectia
E: sarcina sau priza indelungata de contraceptive308. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la litiaza biliara sunt
adevarate ?
A: toti pacientii cu dilatatii ale caii biliare principale au calculi coledocieniB: ecografia este o metoda de diagnostic sensibila si specifica pentru
diagnosticul litiazei veziculareC: grosimea peretilor colecistului peste 3 mm apare in colecistita acutaD: colecistocolangiografia este examenul de predilectie pentru litiaza
veziculara
E: ecografia nu permite vizualizarea cailor biliare intrahepatice
309.
Care dintre urmtoarele afirma ii despre inciden a litiazei vezicularesunt adevrate?
A: Afecteazcu prec dere sexul masculinB: Afecteazcu predominant sexul feminin
C: Apare mai frecvent dup60 de aniD: Apare mai frecvent dup50 de ani
E: Apare mai frecvent dup40 de ani310.
Care dintre urmtoarele afirma ii despre disolu ia chimica calculilor
veziculari sunt adevarate?
A: Este des folosit
in practic
B: Are indica ie doar la pacien ii asimptomaticiC: Are rspuns terapeutic doar pt calculii de calciu
D: Tratamentul este ndelungat, minimum 1 an E: Rata succesului este redus
311.
Complica iile stenozelor oddiene cuprind:
A: Icterul
B: Colangita sclerozantC: Angiocolita
D: Carcinomul CBP
E: Pancreatita cronic
7/24/2019 Semiologie Sem II
50/74
312.
Care dintre afirma iile urmtoare despre colecistita acutsunt
adevrate?
A: De obicei survine la 12-24 de ore dupo mas copioas bogat n
grsimi
B: 20% dintre litiazele veziculare debuteazclinic sub aceast form
C: Survine cu precdere la sexul masculinD: Debutul este marcat de o colicprelungit asociat ntotdeeauna cu
febr
E: Colica de debut este urmatde instalarea unei dureri permanente
313. Pe ce cale pot fi elimina i calculii biliari n urma unei fistule biliareinterne?
A: Prin vrsturB: Prin vomic
C: Prin scaun
D: Prin urinE: Transparietal abdominal
314. Care sunt avantajele colecistectomiei laparoscopice?
A: Durere postoperatorie absentsau minim B: Absen a supura iilor de plagC: Spitalizare relativ lung(3-5 zile)
D: Reluarea rapida activit ii (7-14 zile)E: Avantaje estetice
315. Dintre afirma iile privind rela ia litiaz- cancer vezicular sunt falseurmtoarele...
A: 45-60% dintre cancerele veziculare survin la purttori de litiazB: Diagnosticul preoperator al cancerului vezicular la purttorii de litiaz
este frecventC: Diagnosticul intraoperator al cancerului vezicular la purttorii de litiaz
este frecvent
D: Cancerul vezicular apare frecvent pe un colecist litiazic cu evolu ie
ndelungat
E: Cancerul vezicular apare frecvent la vrstnici
316. Diferen ierea clinicdintre icterul neoplazic i icterul ap rut la un
pacient ca o complica ie a litiazei veziculare se face pe...?A: Icter afebril B: Icter febril
C: Icter indolorD: Icter asociat cu colic
E: Icter care se intensific, cu perioade de remisiune317.
Secundar migrrii transcistice a calculilor poatesapar :
A: Inclavarea la nivelul pasajului oddian al calculilorB: Rmnerea calculilor n CBP
C: Icter mecanic
D: Ileusul vaterian litiazicE: Ileusul biliar
7/24/2019 Semiologie Sem II
51/74
318.
Ce afirmatii referitoare la colecistectomia laparoscopica pentru litiaza
veziculara sunt false:
A: Durere postoperatorie absenta sau minima;
B: Este posibila in toate cazurile; C:Spitalizarea postoperatorie este relativ lung(5-7 zile)
D: Spitalizarea postoperatorie este scurta, de 1-3 zile;E: Avantaje estetice si economice prin reducerea spitalizarii.
319. Ce afirmatii referitoare la colecistita acuta sunt adevarate:A: Este una dintre cele mai redutabile complicatii a litiazei veziculare;
B: E. coli, Klebsiella, anaerobii sunt germenii raspunzatori de elementulinfectios;
C: Uneori in jurul colecistului adera viscerele de vecinatate in tendinta de abloca diseminarea procesului infectios
D: Prima faza de evolutie o reprezinta colecistita acuta flegmonoasa;
E: Imbraca forma hiperplazica sau scleroatrofica. 320. Ce afirmatii referitoare la colecistita cronica sunt false:
A: Fazele evolutive de infectie a peretelui vezicular se succed de la
inflamatia catarala la cea flegmonoasa;B: Cavitatea veziculara se reduce considerabil sau dispare complet,
peretele vezicular mulandu-se pe calcul;
C: Colecistul scleroatrofic mai poate dezvolta activitate motorie intalnindu-
se frecvent colica biliara;
D: Colecistita cronica, prin remanierile sclerofibroase pericolecistice,conduc la procese de pediculita lemnoasa
E: Incidentele si accidentele colecistectomiei in cazul colecistiteiscleroatrofice sunt mai rare comparativ cu restul colecistopatiilor.
321. Ce afirmatii referitoare la ileusul biliar sunt false:A: Aceasta complicatie se manifesta clinic printr-un tablou de ocluzie inalta;
B: Calculul vezicular cu diametru de 3-4 cm se poate bloca in duoden;C: Radiologic se evidentiaza ansa sentinela;
D: Evidentierea pneumobiliei poate sugera diagnosticul;E: Ileusul biliar este o complicatie degenerativa a litiazei veziculare.
322.
Ce afirmatii referitoare la litiaza veziculara sunt false:A: Litiaza veziculara se intalneste cu precadere la sexul feminin;B: Un procent de 30% din litiazele veziculare ajung la chirurg fiind supuse
tratamentului chirurgi