8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
1/32
Recuperare socio-profesionala
Curs 1
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
2/32
Recuperarea medical-noiuni generale-
sinonime : reabilitare, reeducare,profilaxie teriar
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
3/32
Recuperarea medical(RM) este ceamai nou form de asisten medical,aprut n a doua jumtate a secolului XX,fiind ntr-o continu dezvoltare i nprezent.
Reprezint o continuare logic, a actuluiterapeutic, de aceea recuperarea estedenumit de unii autoria treia medicin,
concept care subliniaz legturaindisolubil cu medicina profilactic (ntiamedicin) i medicina terapeutic (adoua medicin).
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
4/32
Scurt istoric
Recuperarea medical s-a dezvoltat dupla doilea rzboi mondial, ca o necesitatepentru vindecarea sau compensareainvaliditilordeterminate de acesta.
Epidemiile de poliomielita de la sfrituldeceniului al 4-lea i nceputul celui de al5-lea, au condus la apariia a zeci de mii decazuri de copii cu handicap, fapt care aimpulsionat conturarea recuperrii ca undomeniu nou al asistenei medicale, cuobiective i mijloace proprii.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
5/32
n contextul schimbrii condiiilor de via nsocietatea de tip occidental, s-a manifestatatt o tendin generalde deplasare amorbiditii de la bolile acute spre patologia
cronic i traumatologie, ct i o continucretere numerica populaiei de vrsta atreia, aspecte care au contribuit n modesenial la justificarea importanei recuperriica parte integrant a sistemului de asigurarea calitii vieii.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
6/32
n ara noastr, primele unitimedicale profilate pentru asistena de
recuperare au fost Sanatoriilebalneare pentru copii cu sechele depoliomielit(Gura Ocniei, Techirghiol,1 Mai).
Serviciile de RM i fizioterapie auaparut n anul 1971, printr-un ordin alMinisterului Sntii.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
7/32
Definiie
Recuperarea reprezinto activitatecomplex (medical, educaional
i socio-profesionala), prin care se urmreterestabilirea ct mai deplin a capacitilor
funcionale, reduse sau pierdute de ctre opersoan (adult sau copil), n urma unor bolicongenitale sau dobndite, ori a unor traumatisme,precum i dezvoltarea mecanismelor
compensatorii ide adaptare, care s-i asigure nviitor posibilitatea de munc sau auto-servire,respectiv o via activ, independent economici/sausocial.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
8/32
De reinut Recuperarea- procesul prin care se
promoveaz optimizarea strii de sntatefizic i psihica (datorit unei boli sautraumatism), din punct de vedere socio-economic,vocaional(profesional) i/saueducativ.
Recuperarea este un proces complex iunitar, deoarece are ca scop att srestabileascsntatea individului, ct i s-l redea familiei,
locului de munca i societii, ca pe o persoanutilpentru ea insasi icelor din jur.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
9/32
Se observ c n cadrul conceptului derecuperare exist dou aspecte
complementare, egale ca importan :1. recuperarea medical
2. recuperarea socio-profesional
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
10/32
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
11/32
Scopul recuperarii medicale este strictindividualizat, attn funcie de patologia ncauzct i de necesitile fiecrui pacient
RM: - previne instalarea sau permanentizareadeficitului funcional,
-minimalizeaza consecinele asupra
independenei funcionale i calitii vieii Recuperarea medical este o activitate
multi-disciplinar (include diverse figuriprofesionale) i inter-disciplinar(necesitcolaborarea ntre diferite specialiti medico-chirurgicale)
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
12/32
Pentru optimizarea rezultatelor
reeducrii funcionale este necesarimplicarea activ a pacientului iaparintorilor acestuia
Recuperarea medical completeaz
posibilitile profilactice i terapeuticemedico-chirurgicale
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
13/32
Intervenia terapeutic reabilitativ poate fi:anterioar, concomitent sau ulterioarcelorlalte intervenii medico-chirurgicale
Exist boli, sau faze ale bolilor din diversedomenii de patologie care constituie directobiectul de activitate al recuperrii medicale
si altele pentru care este contraindicat
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
14/32
Recuperarea medical
Utilizeaz n scop profilactic iterapeutic factorii fizici, cu aciuneasupra structurilor anatomo-funcionale
si mecanismelor fiziologice Poate utiliza i alte posibiliti
terapeutice(medicaia, interveniile
chirurgicale corective, mijloaceleajuttoare pentru viaa cotidian), darnumai n scop adjuvant
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
15/32
Pentru a-i realiza scopul, terapia de
recuperare medical impuneconceperea unui proiect reabilitativ(care cuprinde obiectivele generaleetapele reabilitrii i echipa derecuperare), pe baza cruia seorganizeaz programul reabilitativ(care cuprinde obiectivele de etap,
detalierea mijloacelor utilizate imodul de aplicare n practic)
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
16/32
Optimizarea rezultatelor recuperrii
-monitorizarea periodic a reeducriifuncionale
-adecvarea continu a programului reabilitativ,n funcie de evoluia clinico-reabilitativ apacientului
Monitorizarea evoluiei reabilitativeserealizeaz prin
-modalitatea clinico-subiectiv(aprecierean funcie de percepia medicului i a pacientului),
-modalitatea obiectiv(scale de evaluare).
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
17/32
Clasificarea OMS
Este binecunoscut secvenialitatea clasic aunei boli : etiologieefect fiziopatologicmanifestare clinic.
Din punctul de vedere al recuperrii medicale,aceasta secvenialitate este relevant pentru oboal acut, dar nu i pentru o boal cronic
sau un traumatism. n aceste cazuri se ia n
considerare i secvenialitatea patologiei pe liniedisfuncional : infirmitateincapacitatehandicap.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
18/32
Infirmitatea (Impairment)
Infirmitatea reprezintorice
pierdere/anormalitate a unei
structuri/funcii(psihice, fiziologice, anatomice).
Poate fi: temporar sau definitiv. Infirmitatea este o noiune larg, cuprinznd atto pierdere anatomic(a unui esut, organ,segment sau membru), ct i o
disfuncionalitate a unui organ sau sistem(cusau fr pierdere de structur).
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
19/32
Exemple
- pierderea unui deget sau a unui ochi - scderea forei musculare a unui
grup muscular
- lipsa de coordonare a micrilor unuisegment
- scderea auzului
- respiraia dispneic, etc.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
20/32
Incapacitatea (Disability)
Incapacitatea reprezint reducerea/pierdereaaptitudinii de a executa o activitate considerat ca
fiind normal/obinuit pentru un individ.Poate fi : -reversibil / ireversibil- progresiv / regresiv
Incapacitatea este consecina unei infirmiti, pecare o reflect n termeni de performan funcional iactivitate curent.
Tipuri de incapacitate :- de locomoie
- de dexteritate- de auto-ngrijire- de comunicare, etc.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
21/32
Datorit diverselor infirmiti, un bolnav nu poate :
- s urce o scar sau s mearg pe un teren
accidentat- s deschid ua sau un robinet
- s scrie sau s neleag cuvintele pe care leaude
- s articuleze corect cuvintele sau vocea lui estegreu audibil, etc.
Subliniem doua aspecte importante :
orice incapacitate are la baz o infirmitate nu orice infirmitate determin neaprat i o
incapacitate
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
22/32
Handicapul (Handicap)
Reprezint dificultatea unui individ de a
realiza relaii normale cu mediul de via,n concordan cu vrsta, sexul, condiiilesociale, economice i culturale.
Handicapul este determinat de oincapacitate, dar se manifest numaiatunci cnd aceast stare de incapacitate
intr n conflict cu mediul social,educaional sau de munc.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
23/32
Exista diverse tipuri de handicap:- de orientare n mediu- de mobilitate- educaional (de instruire)- ocupaional (cu sau fr consecine
economice)
- de integrare social sau familial, etc.
A trata handicapul nseamn a obine oimplicare ct mai complet a pacientului n
colectivitate i/sau integrarea n mediul de viai de munc, pentru a-i putea asuma rolulcare-i revine ca individ.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
24/32
De asemenea, subliniem doua aspecteimportante :
nu orice infirmitate cu incapacitatedetermina handicap
nu trebuie confundat noiunea dehandicap cu cea de invaliditate.
Invalideste o persoana care i-a pierdut,parialsau total, capacitatea de munc,peo perioadde timp, din cauza de boalsauaccident, cu reducerea consecutiv aveniturilor realizate prin munc.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
25/32
De exemplu :
La un pacient cu limitare marcat a mobilitiiarticulare la nivelul oldurilor sau genunchilor, se
urmrete :- ameliorarea infirmitii: prin reducerea redorii
articulare
- estomparea incapacitii de a urca sau de a
cobor scrile: prin micorarea nlimii treptelorde la nivelul scrilor locuinei
- evitarea handicapului privind utilizareamijloacelor de transport n comun: prin
prelungirea scrilor de acces n autobuze itrenuri, pn aproape de nivelul trotuarului sauperonului
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
26/32
La o pacient cu limitare marcat a mobilitiidegetelor i deformri ale minilor din poliartritreumatoid, se urmrete :
- ameliorarea infirmitii: prin reducereainflamaiei i ameliorarea prehensiunii
- estomparea incapacitii de a se auto-
alimenta: prin aplicarea unor manoanepentru a ngroa mnerelor tacmurilor
Aceste exemple subliniaz faptul crecuperarea incapacitii nu nseamn numai
tratarea infirmitii,ci iameliorarea condiiilordevia i de munc, cu modificarea mediuluiambiant al individului.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
27/32
Trebuie luat n considerare faptul c
pacientul triete ntr-o colectivitate, iar boalasau accidentul pot afecta nu numai funciileorganismului, ci i relaiile individului cucolectivitatea i/sau ambientul.
Dificultatea sau imposibilitatea de a se integran societate i/sau mediul ambiant fac parte din
noiunea de handicap.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
28/32
De exemplu :
Un copil are dificulti n a urma programul normal decolarizare, deci are un handicap educaional
Cauzele pot fi variate : surdomutitatea, cecitatea,deficitul motor sau psihic.
Acest handicap poate fi estompat cu ajutorul colilor iprogramelor de nvmnt speciale.
Un muncitor, dup o boal sau accident, nu-i maipoate exercita meseria (nu-i mai poate ctigaexistena), deci are un handicap ocupaionalAcest handicap poate fi rezolvat prin re-
profesionalizarea ntr-o meserie posibil de realizat curestantul funcional.
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
29/32
Indicaiile recuperrii medicale
Afeciuni locomotorii de cauzaneurologic, reumatologic, sauortopedico-traumatologic
Afeciuni cardio-vasculare Afeciuni respiratorii (inclusiv afeciuni
extra-pulmonare generatoare de disfuncii
ventilatorii) Afeciuni reno-urinare
Afeciuni digestive
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
30/32
Afeciuni metabolice i nutriionale(inclusiv diabetul)
Afeciuni endocrine
Afeciuni genitale Afeciuni senzoriale (vzul, auzul, inclusivsurdomutitatea i tulburrile de vorbire de
diferite cauze) Afeciuni psihice sau comportamentale
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
31/32
Metodologia recuperrii medicale
Metodele utilizate n recuperarea medical se pot
sistematiza n urmtoarele modalititerapeutice
Fizioterapia(terapia prin factori fizici), careinclude :
- Balneo-Climatoterapia- Hidro-Termoterapia
- Electroterapia- Kinetoterapia
- Masoterapia Terapia ocupaional (ergoterapia)
8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1
32/32
Ortezarea
Protezarea(inclusiv protezarea auzului ivzului)
Logopedia
Terapia cognitiv(psiho-comportamental)
Terapia vocaional(educaional,re-profesionalizarea)
Top Related