MONTAREA SI INGRIJIREA UNU I CVP (CATETER,CANULA VENOASA PERIFERICA - branula )

Pregatirea pacientului:-psihica -fizica.

a. Materiale necesare pentru puncia venoas periferic: tampoane sterile cu alcool sanitar; alcool iodat garou; manusi de protectie/sterile camp steril CVP (branule), sterile; benzi adezive pentru fixarea canulei; ser heparinat pentru splarea cateterului (10-20 ui heparin/ml ser

fiziologic).

b. Tehnica punciei venoase periferice pacientul va fi poziionat n decubit dorsal; as.med. va fi echipat cu mnui sterile; membrul ce urmeaz a fi puncionat va fi poziionat decliv (gravitaia va

accentua staza venoas); se inspecteaza zona se aplic garoul la aprox. 6-8 cm de locul punciei. dup plasarea garoului pacientul este rugat s nchid i s deschid

pumnul de mai multe ori ceea ce va duce la creterea fluxului sanguin n membrul respectiv cu o mai bun vizualizare a venelor;

se identific vena ce urmeaz a fi puncionat; se dezinfecteaz zona pe o suprafa larg cu alcool iodat apoi cu alcool ; se fixeaz pielea sub nivelul locului de puncie cu policele minii stngi; se ia CVP n mna dreapt fr a atinge cu mna sau cu obiectele din jur

zona care urmeaz a fi introdus n ven. Se ptrunde prin piele la un unghi de 10o-15o pn n ven dup care naintm cu CVP de-a lungul venei

pentru a evita strpungerea vasului dup ce vrful CVP a ajuns intravascular, fapt marcat de apariia unei picturi de snge la captul transparent al mandrenului, acesta va fi meninut pe loc mpingndu-se n continuare n ven doar canula de plastic prin culisare pe mandren. Dup ce canula de plastic a fost introdus n totalitate intravenos se desface garoul, mandrenul metalic va fi retras cu o mn, n timp ce mna cealalt va comprima vena pe canul pentru a evita extravazarea de snge. Se spal canula cu ser heparinat dup care se ataeaz cpcelul, trusa de perfuzie sau seringa cu medicaia care trebuie administrat.

Fixarea CVP se va face cu benzi adezive de leucoplast pe care se va nota data i ora la care a fost montat canula

murdrirea leucoplastului cu snge sau udarea lui cu soluii perfuzabile face obligatorie schimbarea lui.

Perioada de pastrare a unui CVP (branula) este de 48/72 ore.

Accidente: strapungerea venei hematom prin infiltrarea sangelui in tesulul perivenos flebagie(prin injectarea rapida a unor substante,soluti iritante) ameteli,paloare,lipotimie,valuri de caldura.

De evitat: punctionarea venei din lateral punctionarea venei avand bizoul acului orientat in jos montarea incorecta a instrumentelor sterile incercarea patrunderii in vena dupa formarea hematomului.

EVALUAREA locului de insertie a cateterului/branulei se face la fiecare 12 ore si se urmareste:

durerea eritemu inflamatia induratie secretia purulenta.