Medicamente antidepresive
Medicamente antidepresiveDEPRESIA tulburare a dispozitiei care modifica statusul energetic, somnul, apetitul, libidoul, capacitatea functionala.semnele depresiei:tristeteneajutoraredisperareincapacitatea de a ajunge la satisfactie prin activitati curenteNB. Se diferentiaza de schizofrenie unde se produc tulburari de gindire
MANIA este un comportament caracterzat prin:entuziasmincredere exagerata in sinegindire si vorbire rapidaNB. Gindirea rationala este afectata
Etiopatogenia depresiei si maniei
Teoria aminelor biogene
deficit de serotonina si/sau noradrenalina => depresie
surplus de serotonina si/sau noradrenalina => manie
Tratamentul depresiei = corectarea deficitului de serotonina
Medicamente antidepresiveInhibitoare ale recaptarii serotoninei
Inhibitoare ale recaptarii serotoninei si noradrenalinei
Inhibitoare ale recaptarii noradrenalinei
Inhibitoare ale metabolizarii serotoninei (inhibitoare MAO-A)
Timoreglatoare
Medicamente antidepresive1. Inhibitoare ale recaptarii serotonineifluoxetina (Prozac, Axetin, Floxet, Fluohexal cp 20mg,)paroxetina (Seroxat, Rexetin, Paluxetil cp 20 mg)fluvoxamina (Fevarin)sertralina (Zoloft, Serlift, cp 50mg)
2 Inhibitoare ale recaptarii serotoninei si noradrenalinei (antidepresive triciclice)imipraminaclorimimipramina (Anafranil)amitriptilinadoxepinamaprotilina (Ludiomil)amoxapina
Medicamente antidepresive3. Inhibitoare ale recaptarii noradrenalineidesimipramina viloxazina
4. Inhibitoare ale metabolizarii serotoninei (inhibitoare MAO-A)moclobemidaclorgilina5. Timoreglatoarelitiu
Inhibitoare ale recaptarii serotoninei si noradrenalinei (antidepresive triciclice)
Antidepresive tricicliceInhibitoare ale recaptarii serotoninei si noradrenalinei:imipraminaclorimimipramina (Anafranil)amitriptilinadoxepinamaprotilina (Ludiomil)amoxapina
Antidepresivele triciclice (ADT)
Sunt primele medicamente folosite ca antidepresive.
Eficacitate similara => folosirea lor in functie de :efectele adverse raspunsul individual
Mecanism de actiune ADT1. inhibitia recaptarii serotoninei si noradrenalinei => cresterea neurotransmitaorului in fanta sinaptica => efect antidepresiv
SCADEREA RECAPTARII SEROTONINEI SI NORADRENALINEI SE FACE IMEDIAT?EFECTUL ANTIDEPRESIV DUPA 2-4 SAPTAMINI
2. blocare receptori alfa adrenergici, muscarinici, histaminergici
Mecanism de actiune ADT
ADTEfecte farmacologice: dupa > 2 saptaministimularea dispozitieicresterea activitatii fizicereducerea preocuparilor morbideIndicatiidepresie majora severastari de panicaenurezis la copii imipramina prin efect anticolinergicReactii adversecardiovascularetulburari grave de ritm si de conducere (prelungire QT, deces)hTA ortostatica si tahicardie reflexaefecte de tip atropinicsedare INDICE TERAPEUTIC MIC IMIPRAMINA doza letala de 5-6 ori mai mare ca doza maxima => atentie la pacientii cu tendinta la suicid => monitorizare
Inhibitoare ale recaptarii serotonineifluoxetina (Prozac, Axetin, Floxet, Fluohexal cp 20mg,)paroxetina (Seroxat, Rexetin, Paluxetil cp 20 mg)fluvoxamina (Fevarin)sertralina (Zoloft, Serlift, cp 50mg)
Inhibitoare ale recaptarii serotonineiMecanism de actiuneblocheaza selectiv recaptarea serotonineiNU blocheaza receptori alfa adrenergici, histaminergici, muscarinici => efecte adverse mai putine
Fluoxetina (Prozac, Axetin, Floxet, Fluohexal)
T/2 = 4-6zileMetabolit activ - norfluoxetina = T/2=4-16 zileAlte indicatiiintestin iritabil cu predominanta constipatieibulimie nervoasa, anorexia nervoasastari de panicatulb. disforice premenstrualeReactii adverse= mai putine dect ADTgreataanxietateinsomnieanorexie, pierdere in greutatedisfunctie sexualaDOZE 1cp (20 mg)/zi dimineata ( max 60mg/zi in 2 prize)
Top Related