Download - ighkh

Transcript

Date de anamnez:

- circumstane de apariie: efort fizic, dup mese copioase;

- factori de risc predispozani: HTA, hipercolesterolemie, obezitate, stres,

sedentarism, diabet zaharat.

Tablou clinic:

- durere anginoas tipic, care nu cedeaz la nitroglicerin sau atipic (n

epigastru).

Examenul pacientului:

- durerea se nsoete de anxietate,

- dispnee,

- transpiraii,

- paloare,

- TA poate scdea, se poate ajunge la colaps,

- puls aritmic,

- extremiti reci.

Atitudinea de urgen:

Asistenta mpreun cu medicul urmresc realizarea obiectivelor:

- combaterea durerii, a anxietii,

- diagnostic precoce,

- prevenirea complicaiilor imediate i tardive.

Atitudinea n faza de prespital:

- transport cu salvarea,

- pacientul nsoit de medic + asistent,

- pacientul va fi dus cu targa sau cruciorul de la salvare pn la spital.

n spital:

- se continu msurile de prim-ajutor,

- oxigenoterapie,

- montarea unei perfuzii,

- monitorizarea funciilor vitale.

Asistenta:

- monteaz electrozii i nregistreaz traseul ECG,

- pregtete la nevoie defibrilatorul,49

- recolteaz de urgen snge pentru examene biologice: leucocite, timp Quick, VSH,

creatinfosfokinaza-MB, GOT, glicemie.

Msuri terapeutice:

- combaterea durerii: mialgin;

- limitarea necrozei miocardice: perfuzie cu nitroglicerin, -blocante (metoprolol);

- dezobstrucie farmacologic: streptokinaz sau tratament anti-coagulant (heparin i.v.) la

indicaia medicului, dup caz;

- sedarea pacientului: diazepam.

Sarcini speciale ale asistentei:

- s asigure bolnavului maximum de confort fizic i psihic (alimentaie pasiv la pat,

igien pentru tegumente i mucoase, servire la pat cu plosc i urinar);

- s grupeze la maxim interveniile;

- s mobilizeze la minim pacientul;

- s urmreasc atent funciile vitale: puls, respiraie, TA, diurez, temperatur;

- la indicaia medicului, va mobiliza progresiv pacientul;

- va asigura o alimentaie echilibrat;

- n faza acut, va limita vizitele aparintorilor