Examenul obiectiv al abdomenului
Conditii examinareBolnavPozitie decubit dorsal cu perna sub cap picioare indoiteMainile bolnavului pe linga corpDoctorMaini si instrumente caldeMono si bimanualMiscari lente, blindeDirectia miscarii zona dureroasa ultimaUrmariti expresia bolnavuluiOrdinea metodelor
Anatomie
Caracterele abdomenului normalForma usor concav (sub planul toracic)Variante obezitate, batrini, sortMiscari respiratoriiAspecte tegumente si ombilicTonus parietal elasticSonoritateAuscultatie
InspectieTehnica: din dreapta si tangentialDe urmarit:Tegumente: cicatrici, vergeturi, circ. colat., exanteme, teg marmorate, edem, etcEchimoze: s Cullen (periomb), s Gray-Turner Ombilic: infundat/deplisat, omfalocel, hernie, inflamatiiForma si simetrie: Mariri de volum: obezitate, sarcina, ascita, meteorismAsimetrii: organe megalice, glob vezical, tumoriEventratii, hernii, dehiscenta liniei albe, Aderente cu retractii, abd scafoidMiscari respiratoriiMiscari intestinale
PalpareTehnica: superficiala si profunda, directiaPerete: Normal elasticFlasc; virstnici, multipare, ascita incipientaRezistenta aparare - impastare; semn BlumbergDiferentiere supra si sub muscularOmbilic: metastaze, hernieAlte puncte herniareSensibilitate
Palpare Sensibilitate: Pct dureroaseEpigastricCistic + zona pancreato duodeno cisticaApendicular - MacBurney (manevra Rovsing)Ureterale Palpare organe normaleFicatTehnica + carctere normaleFicat patologic: ptoza, staza, hepatita ac, hepatita cr, ciroza, tumoralColecist: acut, Courvoisier - TerrierSplinaTehnic + normal;diagnostic de organ, grade megalieTipuri spline: staza, infectioasa, tumoralaColonAortaUterRinichi Tehnici: Guyon, Glenard, Israel; tehnici speciale: balotaj si contact lombarPtozat/tumoralVezica urinara
PalpareFormatii tumoraleEtapa I: descriere: sediu, forma, dimensiuni, consistenta, sensibilitate, mobilitate (pasiva, cu respiratia), etcEtapa II: diagnostic de organEtapa III: diagnostic de boalaTehnici speciale palpatoriiClapotajSemnul valuluiSemnul blocului de gheata
PercutieTehnica generalaPercutia ficatuluiPercutia splineiPercutia asciteiPercutie uterPercutie glob vezicalPercutie tumori/anseMatitate in tabla de sah
Ficat
Ascita
Uter/vezica
Auscultatia abdomenuluiZgomote hidroaerice intestinaleTehnica normalAccentuateAbolite Frecatura peritonealaSplenica si hepaticaSufluri arterialeAorta, renale, mezenterica, iliofemoralSuflul arterial hepatic - tumoriSufluri venoase
Examen obiectiv renalSemne generaleEdemTegumente: paloare, grataj, cruste, uremide, lez hemoragiceFoetor ex oreFasciculatii musculareStare de constientaSemne localeEdem lombar + circulatieGiordanoRinichi palpabil: ptoza, ectopie, megalieCauze rinichi mareBilateral: rinichi polichisticUnilateral: neo, chist solitar, rinichi unicUni sau bi-lateral: hidronefroza, pionefrozaExamen glob vezicalExamen genitale: hipospadias, fimoza/parafimoza, fistule, abces, varicocel, ex testicul/epididim
Alte metodeTuseul rectal
Tuseul vaginal
Sondajul vezical
Top Related