Directii strategice generale ale Ministerului Sanatatii

Dr. Ion Bazac, Ministrul Sanatatii

26 martie 2009

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

“Sanatatea inseamna o stare de bine fizica, mentala si sociala, si nu doar absenta bolilor sau a infirmitatilor.”

Organizatia Mondiala a Sanatatii

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Obiectivul strategic al M.S.

Cresterea calitatii vietii cetatenilor romani prin imbunatatirea starii de

sanatate a populatiei

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Directii de actiune

• Incurajarea profesionalismului, recuperarea statutului si a demnitatii profesiei de medic si recompensarea performantei

• Armonizarea strategiei Ministerului Sanatatii cu Agenda Cetateanului si Agenda Medicilor si a personalului medical

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Radiografia sistemului de sanatate

• Criza din sistem provine din prea putina restructurare si nu din excesul de reforma

• Supraincarcare, Centralizare, Birocratizare

• Lipsa concurentei in sistemul de finantare fara legarea de perfomanta medicala

• Lipsa de concordanta intre nevoile reale ale populatiei si resursele alocate

• Nevoia redresarii imaginii sistemului sanitar si a statutului de cadru medical

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Principalele prioritati strategice ale M.S.

1. Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate

2. Descentralizarea organizationala si decizionala; Debirocratizarea

3. Noua politica a medicamentului (pret, selectie, compensare)

4. Programul social de compensare a medicamentelor pentru pensionari

5. Dezvoltarea asistentei medicale rurale

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate

• Ghiduri si protocoale terapeutice pentru cele mai frecvente afectiuni, in concordanta cu metodologia internationala – 1 iunie 2009

• Continuarea procesului de finantare pe baza de caz rezolvat prin implementarea unor metode care sa certifice ca se plateste un act medical de calitate

• Diversificarea metodelor de finantare in functie de performanta si calitatea actului medical

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate (cont.)

• Demararea efectiva a procesului de acreditare a spitalelor

• Transparenta in utilizarea fondurilor publice prin publicarea pe site a tuturor contractelor publice

• Finalizarea procesului de informatizare a sistemului de sanatate, incluzand si introducerea cardului national de asigurat care trebuia deja sa fie functional

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate (cont.)

• Diversificarea surselor de finantare concomitent cu eficientizarea utilizarii acestora –

plata in functie de performanta

• Cresterea capacitatii de absorbtie a fondurilor europene

• Stimularea investitiilor private in sistemul sanitar

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate (cont.)

• Retea de spitale de urgenta regionale la standarde UE

– Situatia actuala:• Romania: 6,2 paturi/1000 locuitori • 4 in UE15 sau 4,2 in UE27• Tendinta generala este de scadere a numarului de paturi

catre un numar optim de paturi ~4/1000 locuitori

– Total: 431 spitale; 112 consuma peste 85% din buget

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate (cont.)

– Cu ajutorul BM vom dezvolta strategia de eficientizare a retelei nationale de spitale care va presupune convertirea unora sau inchiderea altora, dar si construirea de noi spitale

– 15 noi spitale aflate in planul MS

…

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate (cont.)

– 7 spitale au aviz de oportunitate, finantare, iar licitatiile sunt derulate (Spitale Judetene de Urgenta: Arad, Bistrita-Nasaud, Piatra Neamt, Ploiesti; Spitale Regionale de Urgenta: Craiova, Iasi, Timisoara)

• Proiectele vor fi re-analizate pe baza strategiei de rationalizare a paturilor de spitale la nivelul tarii dezvoltata impreuna cu BM si avand ca reper tendinta europeana

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate (cont.)

• 8 spitale se afla in faza de analiza de oportunitate si de prioritizare

• Finantarea: se dezvolta o strategie de parteneriat

public-privat pentru constructia lor

…

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Eficienta economica si organizationala a sistemului de sanatate (cont.)

• Dezvoltarea parteneriatului public-privat o prioritate pentru MS

• Dezvoltarea unui sistem performant de asigurari de sanatate

…

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Descentralizarea organizationala si decizionala; Debirocratizarea

• Trecerea de facto a spitalelor in subordinea autoritatilor locale (municipale si judetene)

• S-a realizat un prim pas in Bucuresti• Spitalele regionale, de importanta nationala si

de urgenta, vor ramane in subordinea MS• Responsabilizarea directa a celor ce iau decizii• Directiile de sanatate publica vor fi transferate

consiliilor judetene

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Descentralizarea organizationala si decizionala; Debirocratizarea (cont.)

• Directiile de sanatate publica vor fi transferate consiliilor judetene cu o serie de atributii :– Coordonare functionala si profesionala la nivel local;– Supravegherea si evaluarea starii de sanatate;– Alocarea resurselor la nivel judetean;– Eliberarea de avize si autorizatii;– Supravegherea si evaluarea situatiilor si a

fenomenelor cu risc pentru sanatatea populatiei;– Asistenta medicala primara si comunitara etc.

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Descentralizarea organizationala si decizionala; Debirocratizarea (cont.)

• Activitatile de sanatate publica, inspectia sanitara si promovarea sanatatii vor fi gestionate la nivel local de o structura in subordinea Institutului National de Sanatate Publica (INSP)

• INSP va asigura controlul politicii nationale de sanatate publica si va avea o structura superpozabila cu cea din UE

• Debirocratizarea MS: eliberarea documentelor on-line – eliminarea a 21 de taxe

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Noua politica a medicamentului

• Obiectivul principal - cresterea accesului pacientului la tratamente moderne, la preturi accesibile

• Ordinul a fost in dezbatere publica, s-a publicat in Monitorul Oficial si este in vigoare incepand cu 1 februarie 2009

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Noua politica a medicamentului (cont.)

• Incurajarea prescriptiei generice pe baza de Denumire Comuna Internationala (DCI)

• Stabilirea pretului minim la nivel european si eliminarea tuturor exceptiilor (referinta - 12 tari cu cele mai mici preturi)

• Eliminarea discrepantelor din piata prin actualizarea preturilor la medicamentele din productia interna in aceleasi conditii cu cele din import

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Noua politica a medicamentului (cont.)

• Preturi la un curs unic interbancar luat in considerare la adoptarea bugetului national

• Calcularea tuturor preturilor in lei• Recalcularea anuala a preturilor• Revizuirea cotelor de adaos pe intreg lantul de

distributie si eliminarea diferentelor intre producatorii autohtoni si importatori

• Parteneriat cu industria farmaceutica si introducerea contractelor cost-volum

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Programul social de compensare a medicamentelor pentru pensionari

• 90% din pretul de referinta pentru medicamentele din lista B

• Masura este aplicabila pentru pensii de sub 600 RON/luna

• Compensare in limita a 300 RON/persoana/luna• Sumele necesare se vor aloca din taxa de viciu

fara reducerea bugetului CNAS alocat medicamentelor compensate

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Dezvoltarea asistentei medicale rurale

• Cresterea stimulentelor pentru personalul medical din mediul rural

• Incurajarea si sprijinirea stabilirii medicilor tineri la nivel rural (cadru legal pentru finantarea din taxa de viciu)

• Continuitate in acordarea ingrijirilor prin dezvoltarea echipelor multidisciplinare (medici de familie, asistenti medicali, moase, asistenti sociali si comunitari, fizioterapeuti si personal administrativ)

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Dezvoltarea asistentei medicale rurale (cont.)

• Bugete de practica globala• Asigurarea continuitatii in ingrijirile de sanatate

prin diversificarea serviciilor oferite si a programului de lucru flexibil

• Crearea unor centre de ingrijire cu personal permanent format din asistenti medicali

• Linii telefonice de suport pentru asistenti medicali special instruiti, care vor utiliza protocoale pentru a indruma pacientii

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Sanatatea Publica

• Corelarea acţiunilor de sanatate publica din România cu Programul Comunitar European în domeniul sănătăţii pentru perioada 2008-2013 stabilit de Uniunea Europeană.

• Infiintarea Institutului National de Sanatate Publica responsabil de coordonarea domeniului prin integrarea actualelor structuri si participarea acestuia la retelele europene de specialitate

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

Dezvoltarea resurselor umane in sanatate

• Elaborarea unor politici sectoriale de formare si dezvoltare a resurselor umane in sanatate

• Stimularea dezvoltarii carierei profesionale in domeniul medical in parteneriat cu institutiile de invatamant superior medical

“Direcţii strategice generale ale Ministerului Sănătăţii” 26 martie 2009

DESCENTRALIZARE

CONCURENTA

EFICIENTA

TRANSPARENTA