ORDINUL ARHITECTILOR DIN ROMANIA FILIALA TERITORIALA BUCURESTI str.Academiei nr. 18-20 , localitatea Bucuresti tel./fax 3039226 / 3077163

CERERE Subsemnatul (a) ..................................................................................................................... arhitect / conductor arhitect, domiciliat in*.......................................................................................... cu sediul profesional in*...........................................................................tel/fax................................ inscris in Tabloul National al Arhitectiilor la nr. ..........., Filiala Teritoriala Bucuresti a O.A.R., indeplinind conditiile legale de exercitare a dreptului de semnatura pentru proiectarea de arhitectura, va rog sa dispuneti eliberarea dovezii de luare in evidenta a partii de arhitectura din proiectul pentru autorizarea executarii lucrarilor de constructii / desfiintare - P.A.C. / P.A.D. (extras din proiectul tehnic) pentru: - obiectul de investitie1),........................................................................................................... .. - aria desfasurata......................................................................................................................... - valoare de investitie estimata .................................................................................................. - amplasat in ......................................................................................................................... ... - beneficiar2), ................................................................................................................................ - contract nr. 3)......................din ...................................................................................................

- proiect nr. ........................., elaborat la data de ................... 200.., de catre biroul/societatea comerciala ................................................................................................... si pentru care am exercitat dreptul de semnatura in calitate de4) ........................

In conformitate cu prevederile Legii nr. 184/2001 privind organizarea si exercitarea profesiei de arhitect (republicata), inteleg sa-mi asum intreaga responsabilitate profesionala fata de client (beneficiar) si autoritatile publice cu privire la continutul si calitatea solutiilor cuprinse in proiectul de arhitectura - P.A.C. / P.A.D. Dovada se solicita in vederea emiterii autorizatiei de construire/desfiintare de catre5) ............................................................. pentru obiectul de investitie mentionat mai sus, in conditiile prevazute de Legea nr. 50/1991 republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, si de Ordinul ministrului transporturilor, constructiilor si turismului nr. 1430/2005. Subsemnatul declar pe propria raspundere ca datele furnizate sunt conforme cu realitatea si imi asum toate cele ce decurg din prevederile art. 292 Codul Penal. Data . 200. Semnatura, si parafa de membru O.A.R.6)

Potrivit legislaiei n materie, optez 7) ca suma provenit din aplicarea timbrului arhitecturii s se vireze la :

UNIUNEA ARHITECILOR DIN ROMANIA, COD FISCAL 8236717, CONT RO30FNNB001201052800RO01 CREDIT EUROPE BANK Doamnei

ORDINUL ARHITECILOR DIN ROMNIA, COD FISCAL 14083510, CONT RO09BRDE410SV58888334100 BRD Piaa Roman

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- PRECIZARI privind modul de completare: * adresa completa 1) denumirea proiectului - P.A.C. sau P.A.D. si adresa investitiei, asa cum sunt inscrise in formularul de cerere pentru autorizatia de construire sau/si in foia de titlu si lista de semnaturi a proiectului de arhitectura; 2) solicitantul cerererii de emitere a autorizatiei de construire (persoana fizica sau juridica); 3) incheiat intre arhitect/cond. arhitect cu drept de semnatura si beneficiar 4) dupa caz se mentioneaza: - sef de proiect, proiectant de specialitate, autor, indrumator stagiar; 5)Emitetul autorizatiei construire/desfiintare: consiliul judetean sau primaria, dupa caz de municipiu, oras, sector sau comuna; 6) parafa arhitectului / conductorului arhitect cu drept de semnatura. 7) se bifeaz numai o singur csu.

CATRE

/ColorImageDict > /JPEG2000ColorACSImageDict > /JPEG2000ColorImageDict > /AntiAliasGrayImages false /CropGrayImages true /GrayImageMinResolution 300 /GrayImageMinResolutionPolicy /OK /DownsampleGrayImages true /GrayImageDownsampleType /Bicubic /GrayImageResolution 300 /GrayImageDepth -1 /GrayImageMinDownsampleDepth 2 /GrayImageDownsampleThreshold 1.50000 /EncodeGrayImages true /GrayImageFilter /DCTEncode /AutoFilterGrayImages true /GrayImageAutoFilterStrategy /JPEG /GrayACSImageDict > /GrayImageDict > /JPEG2000GrayACSImageDict > /JPEG2000GrayImageDict > /AntiAliasMonoImages false /CropMonoImages true /MonoImageMinResolution 1200 /MonoImageMinResolutionPolicy /OK /DownsampleMonoImages true /MonoImageDownsampleType /Bicubic /MonoImageResolution 1200 /MonoImageDepth -1 /MonoImageDownsampleThreshold 1.50000 /EncodeMonoImages true /MonoImageFilter /CCITTFaxEncode /MonoImageDict > /AllowPSXObjects false /CheckCompliance [ /None ] /PDFX1aCheck false /PDFX3Check false /PDFXCompliantPDFOnly false /PDFXNoTrimBoxError true /PDFXTrimBoxToMediaBoxOffset [ 0.00000 0.00000 0.00000 0.00000 ] /PDFXSetBleedBoxToMediaBox true /PDFXBleedBoxToTrimBoxOffset [ 0.00000 0.00000 0.00000 0.00000 ] /PDFXOutputIntentProfile () /PDFXOutputConditionIdentifier () /PDFXOutputCondition () /PDFXRegistryName () /PDFXTrapped /False

/CreateJDFFile false /Description > /Namespace [ (Adobe) (Common) (1.0) ] /OtherNamespaces [ > /FormElements false /GenerateStructure false /IncludeBookmarks false /IncludeHyperlinks false /IncludeInteractive false /IncludeLayers false /IncludeProfiles false /MultimediaHandling /UseObjectSettings /Namespace [ (Adobe) (CreativeSuite) (2.0) ] /PDFXOutputIntentProfileSelector /DocumentCMYK /PreserveEditing true /UntaggedCMYKHandling /LeaveUntagged /UntaggedRGBHandling /UseDocumentProfile /UseDocumentBleed false >> ]>> setdistillerparams> setpagedevice