Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice este operator de date personale conform Notificrii nr. 5331, n baza Legii nr. 677/2001 privind protecia datelor cu caracter personal.

CERERE-TIP DE NSCRIERE N CLASA PREGTITOARE 2015 ETAPA I Cmpurile marcate cu * sunt opionale.

Nr. nreg. din SIIIR unitate

1. Date privind solicitantul Numele: Prenumele: * *

Domiciliul / Reedina: Str. Nr. Bl. Sc. Et. Ap.

Cod potal: |__|__|__|__|__|__|* Localitate: Jude/Sector:

Telefon: E-mail: *

Calitatea solicitantului: printe reprezentant legal

2. Date privind copilul Numele: Prenumele: * *

CNP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Nscut n: Localitatea: Jud.

Domiciliul / Reedina: acelai/aceeai cu al/a solicitantului diferit(), i anume: Str. Nr. Bl. Sc. Et. Ap.

Cod potal: |__|__|__|__|__|__|* Localitate: Jude/Sector:

Cetenie: Naionalitate:

Unitatea colar de circumscripie a copilului este:

3. Date privind nscrierea n clasa pregtitoare - instruciuni pe verso Se solicit nscrierea astfel: a) Tip nscriere: |__|__|__|

b) (b1) n unitatea colar de circumscripie sau

(b2) n alt unitate colar dect cea de circumscripie: * (b2.1) Dac cererea este respins din lips de locuri, se opteaz pentru nscrierea n unitatea colar de circumscripie a copilului.

c) Limba de predare (matern):

d) Alternativa educaional:

4. Date despre fraii/surorile copilului - instruciuni pe verso

Nr. crt. Numele i prenumele fratelui/surorii copilului care se dorete a fi nscris

Relaia de rudenie cu copilul care se dorete a fi nscris

Denumirea/Codul SIIIR al unitii unde este elev/elev fratele/sora

C1. frate sor geamn() C2. frate sor geamn() C3. frate sor geamn() C4. frate sor geamn()

5. Criterii de departajare generale - Se completeaz doar dac s-a bifat opiunea (b2) de la punctul 3, instruciuni pe verso Exist un certificat medical de ncadrare a copilului n grad de handicap; Copilul este orfan de ambii prini sau provine de la o cas de copii/centru de plasament/plasament familial (situaie dovedit pe baz de documente);

Copilul este orfan de un printe (situaie dovedit pe baz de documente); Fratele/sora aflat() la poziia C din tabelul de la punctul 4 este nmatriculat() la unitatea colar la care se dorete nscrierea.

6. Declaraii de consimmnt Sunt de acord ca datele personale din prezenta cerere s fie prelucrate n scopul nmatriculrii copilului. Cunoscnd prevederile Codului Penal privind falsul n declaraii, declar pe propria rspundere i sub sanciunea nulitii nscrierii faptul c datele din prezenta cerere sunt reale.

* Doresc participarea copilului meu la orele de Religie, cultul: * n cazul organizrii programului coala dup coal sunt interesat() de participarea copilului la acest program. * Sunt de acord s primesc informaii privind situaia i progresul colar la adresa de e-mail comunicat n aceast cerere. Data completrii: Semntura solicitantului:

Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice este operator de date personale conform Notificrii nr. 5331, n baza Legii nr. 677/2001 privind protecia datelor cu caracter personal.

Instruciuni de completare a cererii-tip de nscriere n clasa pregtitoare 2015 etapa I Punctul 1 - Date privind solicitantul

- Datele referitoare la domiciliul/reedina copilului se vor completa pe baza documentelor justificative prezentate de solicitant; - Pot fi solicitani: prinii (tatl, mama) sau reprezentantul legal al copilului pentru care se solicit nscrierea.

Punctul 2 - Date privind copilul

- Se completeaz cu datele personale din certificatul de natere al copilului; - Naionalitatea este cmp ce va fi completat n baza declaraiei solicitantului; - Se completeaz unitatea colar de circumscripie, n baza arondrii domiciliului/reedinei declarat(e) a(l) copilului.

Punctul 3 - Date privind nscrierea n clasa pregtitoare

- Se completeaz la punctul 3a) tipul nscrierii din tabelul de mai jos aferent criteriilor de nscriere aplicabile situaiei copilului.

Vrsta copilului Condiii de nscriere n clasa pregtitoare Tip nscriere

mplinete 6 ani dup 1 septembrie 2015 inclusiv

- Rezultatul evalurii nivelului de dezvoltare psiho-somatic a copilului este pozitiv pentru parcurgerea cu succes a clasei pregtitoare

3B1

6 ani mplinii pn la 31 august 2015 inclusiv

- Fr condiii 2B0

- Opiunile privind unitatea colar dorit, limba de predare i alternativa educaional la care se solicit nscrierea copilului:

o Dac solicitantul opteaz pentru nscrierea la unitatea colar de circumscripie, se bifeaz prima opiune (b1) de la punctul 3b). Dac s-a bifat aceast opiune, urmtoarea opiune nu mai poate fi bifat;

o Dac solicitantul opteaz pentru alt unitate colar dect cea de circumscripie, se bifeaz a doua opiune (b2) de la punctul 3b) i se nscrie denumirea sau codul SIIIR al unitii la care se dorete nscrierea;

Dac s-a bifat opiunea (b2), solicitantul va meniona dac, n cazul n care cererea este respins din lips de locuri, dorete nscrierea n unitatea colar de circumscripie (prin bifarea punctului b2.1).

o Se completeaz limba de predare (matern) solicitat, la punctul 3c); o Se completeaz, opional, alternativa educaional la punctul 3d). Aceasta poate fi: Tradiional (cea implicit),

Waldorf, Step by step, Montessori, Freinet, Pedagogie curativ, nvmnt special; Punctul 4 - Date despre fraii/surorile copilului

- Se completeaz doar cu informaiile despre fraii/surorile copilului, care vor fi elevi n anul colar 2015-2016; - Se completeaz denumirea sau codul SIIIR al unitii n care vor fi elevi n anul colar 2015-2016. n cazul n care fratele/sora va

fi elev nou n nvmnt n anul colar 2015-2016, n cmpul din coloana unitii colare se scrie necunoscut. Punctul 5 Criterii de departajare generale

- se completeaz doar dac se solicit nscrierea la alt coal dect cea de circumscripie (dac s-a bifat opiunea (b2) de la punctul 3);

- se bifeaz doar acele puncte pentru care exist documente justificative depuse odat cu prezenta cerere, n baza criteriilor generale de departajare prevzute n Metodologie, articolul 10, aliniatul (2).

Punctul 6 Declaraii de consimmnt - Primele dou declaraii sunt obligatorii deoarece, fr acestea, cererea nu poate fi validat i prelucrat. - Opional, n cazul n care printele/reprezentantul legal dorete participarea copilului la orele de Religie, acesta i manifest

opiunea prin bifarea csuei corespunztoare i prin completarea cultul religios dorit; - Opional, dac unitatea de nvmnt organizeaz programul coala dup coal i printele/reprezentantul legal este

interesat n participarea copilului la acest program, se bifeaz csua corespunztoare; Atenie! Toate informaiile declarate n cerere, precum i documentele anexate cererii vor fi verificate de comisia de nscriere a unitii de nvmnt. Prezenta cerere va fi introdus n aplicaia informatic i dup validarea datelor vi se va tipri o cerere-tip electronic pe care va trebui s verificai corectitudinea datelor introduse i s semnai pentru validitatea acestora. Pn n momentul n care semnai cererea-tip electronic (tiprit din aplicaia informatic) cererea Dvs. nu este valid!