ROMANIAMinisterul Finan,telor Publice

Agenfia Nafionali de Administrare FiscaliDirecfia Generali Regionali a Finanfelor Publice BUCURE$TI

Administrafia Sector 4 a F'inanfelor Publice

ilAruariiF*ia G!Ei.I Ftur:.lrA

.r Fi,i.4d., i!bk! i,.r,r.:i,

CONTRACTANTE

Denumirea autoritetiicontractante

Nr. qi data documentuluiemis de autoritatea contractanti

Suma (lei)

ie adjunct-colectare

Semnatura si stampila unitatii

Administratia finantelor publiceprin ........'.'. ...certifica faptul ca prezentul inscris este conform cuoriginalul.

Semnatura si stampila unitatii........*1 Se completeaza numai in cazul in care contribuabilul solicita certificarea pentru conformitate cu origincrltil ct urui certificatemis prin ntijloace de trarcmitere la distanta.

Certificatul de atestare fiscala_se poate utiliza 30 de zile de la data eliberarii, de catre persoanele;*idicesau 90 de zile de catre persoanele fizice.

Numar de inregistrare ca operator de date cu caracter personal 20494

ME'P- A N A E cnr{ l4'l? ?1 OO