7/16/2019 Adeverinta Concediu Pt Soferi Tir Tip Arr Romana

http://slidepdf.com/reader/full/adeverinta-concediu-pt-soferi-tir-tip-arr-romana-5634f91ca41a9 1/1

ANEXĂ

CERTIFICAT DE DESFĂ URARE A ACTIVITĂ IIȘ Ț 1

[REGULAMENTUL (CE) NR. 561/2006 SAU AETR 2] 

A se completa prin dactilografiere i a se semna înainte de călătorie A se păstra împreună cu înregistrarea originală aș  aparaturii de control în cazul în care este necesară păstrarea înregistrării 

FALSIFICAREA CERTIFICATELOR  CONSTITUIE INFRAC IUNEȚ

Parte care se completează de către întreprindere (1) Numele întreprinderii: SC TGIE .SRL

(2) Stradă, cod po tal, localitate, ară:ș ț STR. TEATRULUI 1-2 ORADEA ,  ,  , (3) Număr de telefon (inclusiv prefixul interna ional)ț 040259-430508

(4) Număr de fax (inclusiv prefixul interna ional) .ț 040259-430508

(5) Adresă email: auto@europeandrinks.ro

Subsemnatul(a):

(6) Numele i prenumeleș MORCAN TRAIAN

(7) Func ia ocupată în întreprindere:ț SEF COLOANA

declar că conducătorul auto:(8) Numele i prenumele:ș BLAGA FLORIN ADRIAN

(9) Data na terii (ziua/luna/anul):ș 02.03.1976 /  / (10) Numărul permisului de conducere, al căr ii de identitate sau al pa aportului:ț ș  XH 405852

(11) care lucrează în cadrul întreprinderii de la (ziua/luna/anul): 05.06.1996 /  / pentru perioada

(12) de la (ora/ziua/luna/anul):08,00/ 26.12.2012 /  /  / (13) la (ora/ziua/luna/anul): 08,00/ 26.01.2013 /  /  / (14) s-a aflat în concediu medical***

(15) s-a aflat în concediu de odihnă*** 

(16) se afla în concediu sau în repaus***

(17) conducea un vehicul exclus din domeniul de aplicare al Regulamentului (CE) nr. 561/2006 sau al AETR ***

(18) desfă ura o altă activitate decât condusulș *** 

(19) era disponibil***

(20) Locul:STEI Data:26.01.2013

Semnătura

(21) Subsemnatul, conducătorul auto, confirm că nu am condus un vehicul care intră în domeniul de aplicare alRegulamentului (CE) nr. 561/2006 sau al AETR, în perioada indicată anterior.

(22) Locul:STEI Data:26.01.2013

Semnătura conducătorului auto:

1 Acest formular este disponibil în versiune electronică imprimabilă la următoarea adresă: http://ec.europa.eu 2 Acordul european privind activitatea echipajelor vehiculelor care efectuează transporturi rutiere interna ionale.ț*** Se alege o singură casetă.

RO 1 RO