PAGE 2

Msurarea temperaturii corporale = termometrie

*Uzual temperatura se msoar la orele 7 i 18; la nevoie pacientul poate fi termometrizat i la 30 60 minute

*Tipuri de termometre

Cu mercur

Termometru electric cu termocuplu, rezisten sau termistor, termometru electronic: n cazul monitorizrii permanente a temperaturii se utilizeaz calea rectal pentru plasarea traductorului (protejat cu hus subire de unic folosin)

De unic folosin

*Msurarea temperaturii corporale cu termometrul cu Hg:

1. Determinarea temperaturii axilare (termometrul cu rezervor de form alungit):

Indicaii

Termometrizarea uzual a adulilor i copiilor peste 3 aniContraindicaii

Copii sub 3 ani Pacieni la care s-au efectuat aplicaii reci la nivel axilar (pentru combaterea febrei prin mijloace fizice)

Pacieni cu transpiraii profuze

Pacieni la care nu se poate plasa n axil rezervorul termometrului (imobilizri gipsate, arsuri)

Material i metod:Materiale

Surs de ap

Soluii de splare

Termometru cu Hg cu rezervor alungit pstrat n recipient cu soluie dezinfectant (ap de Javel)

Metod

Asistenta se spal pe mini

Se scoate termometrul din recipientul cu ap de Javel i se spal

Se coboar coloana de Hg a termometrului prin scuturare

Se terge tegumentul de la nivelul axilei

Rezervorul termometrului se plaseaz n unghiul superior al fosei axilare

Braul respectiv se apropie apoi de torace

Termometrul se menine n aceast poziie timp de 10 minute

Se citete temperatura i se noteaz n FO Se spal din nou termometrul i se reintroduce n recipientul cu ap de Javel

Accidente i incidente

Spargerea termometrului n cazul manipulrii neatente (sarea de Hg din termometru nu este toxic)

Obinerea de valori eronate n cazul nerespectrii contraindicaiilor i tehnicii (termometru la care nu s-a cobort coloana de Hg, tegumente transpirate sau rcite prin aplicarea de comprese reci)

2. Termometrizarea rectal (termometrul cu rezervor scurt):

Indicaii

Termometrizarea copiilor sub 3 ani Pacieni cu intubaie oro-traheal (nu se pot termometriza endobucal) i la care nu se poate aplica termometrul n axil (imobilizri gipsate, arsuri)

Contraindicaii

Procese patologice locale (fistule perianale, abcese perianale, prolaps al mucoasei rectale, etc.)

Materiale i metod

Materiale

Surs de ap

Soluii de splare

Mnui de protecie

Termometru cu Hg cu rezervor scurt pstrat n recipient cu soluie dezinfectant (ap de Javel)

Metod

Asistenta se spal pe mini

Manevra se efectueaz cu mnui de protecie

Se scoate termometrul din recipientul cu ap de Javel i se spal

Se coboar coloana de Hg a termometrului prin scuturare

Pacientul se plaseaz n decubit lateral, cu coapsele flectate pe bazin

Se introduce rezervorul termometrului n rect Se menine n aceast poziie 3 minute

Se citete temperatura i se noteaz n FO Se spal din nou termometrul i se reintroduce n recipientul cu ap de Javel

Accidente i incidente

Spargerea termometrului n cazul manipulrii neatente

Obinerea de valori eronate n cazul nerespectrii tehnicii (termometru la care nu s-a cobort coloana de Hg)

Durere local (pacieni cu fistule sau abcese perianale)

3. Termometrizarea endobucal (sublingual)Indicaii

Termometrizarea adulilor la care se contraindic termometrizarea axilar

Obinerea curbei termice lunare a femeilor de vrst fertil (la domiciliu), caz n care termometrizarea se face doar dimineaa, ca prim gest la trezireContraindicaii

Copii

Pacieni agitai

Pacieni la care nu se realizeaz ocluzia bucal (IOT, pip Guedel) sau la care nu se poate plasa endobucal rezervorul termometrului (fracturi de mandibul)Material i metod

Materiale

Surs de ap

Soluii de splare

Termometru cu Hg

Metod Determinarea se face la 30 minute distan de fumat / ingestie

Asistenta se spal pe mini

Se spal termometrul

Se coboar coloana de Hg a termometrului prin scuturare

Termometrul se plaseaz lateral de frenul lingual, n buzunarul format de mucoas

Termometrul se menine n poziie 3 5 minute

Se citete temperatura i se noteaz n FO Se spal din nou termometrul i se reintroduce n recipientul cu ap de Javel

Accidente i incidente Spargerea termometrului n cazul manipulrii neatente

Obinerea de valori eronate n cazul nerespectrii tehnicii

Termometru la care nu s-a cobort coloana de Hg

Fumatul (eroare 0,2C dac pacientul a fumat)

Ingestia de alimente / lichide reci / fierbini n ultimele 30 minute