7/25/2019 24Tumori_ovar
1/20
TUMORILE
OVARIENE
7/25/2019 24Tumori_ovar
2/20
Tumorile ovariene reprezinta un segmentaparte a patologiei feminine prindiversitatea lor,consecinta a originii din
structurile de provenienta embriologicavariata din ovar.
-reprezinta mase de tesut nou format cu
provenienta din structura ovaruluimatur,precum si din vestigii embrionare ceevoca momente din ontogeneza acestuia
7/25/2019 24Tumori_ovar
3/20
FIGOa stabilit urmtoarea clasifcarehistologic a tumorilor ovariee
acce!tat "e OM#$
T% ovariee !rimare
T% ovariee secu"are &metastatice'
Tumora
7/25/2019 24Tumori_ovar
4/20
Tumori epiteliale
Benigne:
Chistul seros simpluChistul papilarChistul mucinos
Chistul endometriozic
7/25/2019 24Tumori_ovar
5/20
Chistpapilar
7/25/2019 24Tumori_ovar
6/20
Chist
endometriozic
7/25/2019 24Tumori_ovar
7/20
Cu malignitate limitat (de
graniCu celule clare (mezonefroide
!renner
"i#te
"aligne (adenocarcinoame
Tumori e!iteliale
7/25/2019 24Tumori_ovar
8/20
Tumo
rico
*uct
ive
Terat
oame
(teratom
ul
chistic
,solid
tumor
icumorfologie$i
funciespecial
Tumor
ifeminiz
ante(tecomul,
tumor
icucelu
legranuloase
Tumor
ivirilizante
(areno
blastom
ul
Tumor
imi#te
(ginan
droblast
omul
Tumor
iindifere
nte
(disge
rminomul
Tumor
i!renne
r
7/25/2019 24Tumori_ovar
9/20
Terato
mchistic
7/25/2019 24Tumori_ovar
10/20
Chist dermoid
7/25/2019 24Tumori_ovar
11/20
Tumor cu celulegranuloase
7/25/2019 24Tumori_ovar
12/20
%titudine diagnostica
I.Anamneza:
-frecvent asimptomatice
-daca tumora atinge dimensiuni mari pot aparea
durerea,tulburari mictionale,constipatie,cresterea involum a abdomenului,tulburari menstruale.
II.!amen clinic:
-e!amenul abdomenului pune in evidenta tumori ce
au depasit micul bazin care pot fi voluminoase sau
gigante
-"# evidentiaza tumora ovariana ca o masa situata
lateral de uter nefacand corp comun cu acesta
7/25/2019 24Tumori_ovar
13/20
$a o formatiune ovariana se pot aprecia:
-dimensiunea
-consistenta
-mobilitatea
-sensibilitatea-uni%bilateralitatea
Caracteristicile clinice care sugereaza benignitatea:
-consistenta chistica
-unilateralitatea
-mobilitatea
7/25/2019 24Tumori_ovar
14/20
III.Investigatii paraclinice
-ecografia
-C"
-&'(-&! abdominal
-urografie,cistoscopie,rectoscopie
-laparoscopie diagnostica
-e!amene de laborator:#)*,+C&,CA,/01A&I
*0&'0(A$
7/25/2019 24Tumori_ovar
15/20
/iagnostic diferential
-este comple! si se face cu formatiuni tumorale de origine
genitala sau e!tragenitala
A.Cu formatiunile de origine genitala:
-fibromioamele
-uterul gravid
-abcesul tubo-ovarian
-sarcina e!trauterina-chistele luteinice din sarcina molara
-chistele ovariene functionale
7/25/2019 24Tumori_ovar
16/20
B.Cu formatiunile de origine e!tragenitala:
-globul vezical
-colonul sigmoid sau cecul destinse situate inpozitie 2oasa
-tumorile organelor din vecinatate
-chistul de mezenter
-rinichiul ectopic pelvian
7/25/2019 24Tumori_ovar
17/20
volutie si complicatii
-evolutia tumorilor ovariene este frecvent muta clinic,darprogresiva biologic
Complicatiile:
-torsiunea:completasau incompleta,insotita de durereintensa pana la stare de soc,complicata cuvarsaturi,uneori cu oprirea tranzitului intestinal
-hemoragia intrachistica:apare ca urmare a punctionarii
formatiunii,traumatismelor sau torsionarii
-ruptura:poate aparea in conditiile unei hemoragiiintrachistica sau ca si o consecinta a torsiunii tumorale
-malignizarea:3-43 din teratoamele benigne
7/25/2019 24Tumori_ovar
18/20
%titudine terapeutica
-orice tumora ovariana va & supravegheataclinic si ecogra&c,iar daca depaseste ' cm indiametru sisau persista mai mult de ) luni
necesita tratament chirurgical
-e#tirparea tumorilor ovariene se poate facelaparoscopic sau clasic,prin laparatomie
-la femeile tinere se va tenta ablatia tumorii cuconservarea parenchimului ovarian sanatos
7/25/2019 24Tumori_ovar
19/20
-ane#ectomia se practica daca esteafectat tot ovarul sau daca femeia numai este interesata de procreare
-*T cu ane#ectomie bilaterala esteindica la femeile care au depasit +ani.
7/25/2019 24Tumori_ovar
20/20
a multumesc