8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
1/27
Relaia centricIntercuspidarea maximOcluzia de necesitate
Ocluzia de obinuinRelaia de postur
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
2/27
Relaia centric
De n e: raport mandibulo-maxilar n care condiliiar cu eaz cu por unea cea ma su re,avascular a discurilor articulare
-,situat antero-superiorn contact cu pantatuberculilor articulari.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
3/27
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
4/27
ATM normal
A) Tuberculul articular
B) Discul articular(poziia la ora 10/11 1/2)
C) Condilul mandibularD) Fixarea posterioar
E M. Pteri oidianLateral (superior)
F) M. Pterigoidian
Lateral (inferior)
G) Meatul auditiv intern
U.M.F. Carol Davila Bucureti Facultatea de Stomatologie Clinica de Protetic Dentar Fixi Ocluzologie 2004 ap
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
5/27
Relaia centricRC
Poziie ligamentar
oz e erm na
Poziie necondiionat deprezena dinilor Poziie funcional: masticaie, deglutiie
Poziie diagnostic
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
6/27
Relaia centric
RC
Poziie cu contacte dento-dentare(ORC) ifr contacte dento-dentare RC
Poziie relativ constantde-alungul vieii
,
i transferat de la pacient pe modelemontate n articulator.
Poziie materializat prin ABT
Pozi ie simetric du unii autori
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
7/27
Relaia centric
RC
Im ortan La protezarea edentatului total sau a edentatului parial fr
contacte dento-dentare reprezint RMM care se pstreazi poatefi utilizat.poziie constant
Orice analiz ocluzalpornete de la examenul poziiei deRC.poziie diagnostic
RC poate fi determinat, nregistrati transferat n laborator attla nivelul condililor(prin ABT) ct i la nivelul arcadelordentare(metoda uni/bimanual).
RC este opoziie funcionalpentru masticaia alimentelor dure,deglutiie i deglutiia salivei n timpul somnului.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
8/27
Axa balama terminalABT
mandibulari atunci cnd acetia efectueaz omi care de rota ie ur situa ie ntlnit ladeschiderea i nchiderea gurii pe o distan
limitat la 20-25 mm.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
9/27
Axa balama terminalABT
Metoda grafic cu arcul facial Metoda antropometric
Metoda palpatorie
Inregistrare:
Transfer: Arc facial de transfer
Se face transferulpoziiei arcadei maxilare fade ABT montarea modelului maxilar
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
10/27
Metoda unimanual- Ramfyord
Relaxarea muscular este obligatorie!! Poziia pacientului- ezut, cu capul drept, nesprijinit de tetier Atmosfer de calm, linite n cabinet Comenzi blnde ale operatorului Oboseal indus prin kinetoterapie/miomonitor Gutier ocluzal 48 ore (stop engrama mastic.)
Medicaie miorelaxant Se fac mi cri re etate de deschidere /nchidere de amplitudine redus pn la primul contact deto-dentar. Se repet manevrele i se consider corect poziionarea dac se
obin mereu aceleai contacte (poziia este reproductibil),
simultane.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
11/27
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
12/27
- Relaxarea muscular se obine prinpoziia culcat a
pacientului, care faciliteazi poziionarea mandibulei spre.
nregistrarea necesit ajutorul unei alte persoane, alta dect
pacientul. Meto a ere or
Interpoziia de lere-separatoare- la nivelul incisivilor
Pozi ionarea se face rin sim la contrac ie a mu chilor
ridictori (a maseterilor). n cazul existenei unor fenomene algice mio-articulare
metoda nu este eficient.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
13/27
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
14/27
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
15/27
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
16/27
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
17/27
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
18/27
Cnd este necesar poziionarea
mandibulei n RC? La examenul acientului
Cnd IM este instabil La acientul edentat total La pacientul edentat parial fr contacte dento-
dentare Cnd modelele se monteaz n articulator Echilibrare ocluzal preprotetic
Tratamentul TCM Adaptarea ocluzal a restaurrilor.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
19/27
Intercuspidarea maxim
IM RMM c contacte ento- entare maxime
poziie stabil Pozi ia func ional cea mai frecvent:
Incizie i masticaie
Se determin nregistreazi transferrelativ uor. Poziie de for, contracia muscular este
aproape max m nreg s raelectromiografic.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
20/27
- Point centric ORC coincide cu IM
Teoretic contacte tripodice
Se aplic la protezele totale
Lon centric ORC nu coincide cu IMGlisare fiziologic sagital ORCIM
Teoretic contacte vrf cuspid fund fos
Wide centric libertate de micare n fosa cuspidului n IM n sens transversal.
Long centric + wide centric = freedom incentric
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
21/27
Defini ie: IM diferit de cea ini ial rodus de:
Obstacol ocluzal n RC care oblig mandibula s derapezespre o alt poziie de IM, de necesitate.
Obstacol ocluzal la nchiderea gurii restaurare direct sau
Caracteristici: Obstacol ocluzal recent ep starea n ep rtarea o staco u u eterm n reven rea a
IM iniial. Netratat se poate transforma n ocluzie de obinuin (prin
modificarea engramei)
Profilaxie: adaptarea corect ocluzal arestaurrilor directe i indirecte.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
22/27
e n e: er e cea n a provocade un obstacol ocluzal ce a acionat de mult
, .
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
23/27
Obstacolul ocluzal cauzal este vechi, Evolueaz din ocluzia de necesitate,
ndeprtarea obstacolului nu determin revenirea la IMcorect
Atitudine tera eutic: Neintervenie, dac se apreciaz c s-a produs o adaptare a
structurilor ADM.
mio-articulare sau dento-parodontale.
- Amendarea simptomelor, tratamente specifice.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
24/27
RMM fr contacte ento- entare
caracterizat prin: Spaiu interarcadicspaiu de inocuzie fiziologicSIF
Echilibru muscularntre ridictori i cobortori
care se afl n contrac ie tonic,realiznd posturamandibulei
Repaus al ligamentelor parodontale
oz e z o og c n care man u a se acel mai mult timp
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
25/27
-
DM i este notat cu R
valoare ce corespunde relaiei de postur
valoare practic pentru deducerea DVO
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
26/27
DVOdimensiune vertical de ocluzie ,
valoare ce corespunde poziiei de IM n absena IM, edentat total/parial fr contacte
-DVO=DVR-SIF
S a iul minim de vorbire este s a iulinterarcadic mai mic de 1mm ce apare lapronunia fonemelors i z. Este folosit ca testfonetic de verificare a DVO care oate fi
modificat prin edentaie,abraziune sauterapeutic.
8/2/2019 1.Relatii Mandibulo Maxilare Fundamentale
27/27
Poziia corpului Starea sihic
Boli ce afecteaz contracia muscular
Starea de veghe/somnul Vrsta
Algii (dureri dentare care se exacerbeaz la
Medicaie
,
Top Related