*Y':I 1 - · PDF fileContracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile,...

5
DECLARATIE DE AVERE Subremnatul/5ubsermata . avsnd funqkia , d$ n_~*k?!??.. . . 4 h $AZ;% ' 7'- &~.~.A~IW:~.&M.>/ . CNP domiciliul mG .(,, cunosc2md prevederile art.' 292 din-~idul. penal privind falsul in declaratii'dlciar me orooria ris~undere cS impreunS cu familial) detin urm2toarele: 1.Bunuri immobiie NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tzri. categorii de terenuri extravilane, daca se aflZ Pn circuitul civil. I I I Adresa sau zona 1 categoria* I I I I I' I I NOT&: l Se vor declara inclusiv cele aflate in alte Sari. Cota-parte Anul dobindirii I~uprafata I Modul de I dobdndire 1 ~itularul~) - 3: I I I I I I I I * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casZ de vacanfz; (4) spafii comerciale/de producfie. 1 / - * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap2; (5) alte I 1 *"Y':I ..+, I / de 1 ~itularul~) Adresa sau zona Categoriai dobdndirii Suprafaca Cota-parte dobandire I. ( , I I,Cf76d I'flM7$ IQ~M~b&. &k&-&L&w 4 ')Prin farnilie se intelege sogul/so!ja si copiii aflati in intretinerea acestora. ')~a "Titular" se mentioneazz, in cazul bunurilor proprii, nurnele proprietarului (titularul, so[ul/sogia, copilul), iar in cazul bunurilor 7n coproprietate, cota-parte 5i numele coproprietariior. , 11. Bunuri mobile I 1. Auto~ehicule/autoturisme, tractoare, m a ~ i n iagricole, ~ajupe, iahturi Si alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricul%rii, potrivit legii 2. Bunuri sub form2 de metale pref;ioase, bijuterii, obiecte de artZ ~i de cult, colecfii de art: ~i numismaticZ, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a czror valoare insumat; depagegte 5.000 de euro 1 Natura 1 NOTA: Se vor menfiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daci ele se aflZ sau nu pe teritoriul Rorndniei la momentul declarZirii. Nr. de buc6Ci n Anul de fabricatie Modul de dobdndire cx%x'o

Transcript of *Y':I 1 - · PDF fileContracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile,...

Page 1: *Y':I 1 -   · PDF fileContracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile, obfinute sau aflate in derulare in !timpul exercitarii functiilor,

DECLARATIE DE AVERE

Subremnatul/5ubsermata . avsnd funqkia , d$ n_~*k?!??.. . . 4 h $AZ;%

' 7'- & ~ . ~ . A ~ I W : ~ . & M . > / . CNP

domiciliul mG .(,, cunosc2md prevederile art.' 292 d i n - ~ i d u l . penal privind falsul i n declaratii'dlciar me orooria r i s~undere cS impreunS cu familial) detin urm2toarele:

1.Bunuri immobiie

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate i n alte tzri.

categorii de terenuri extravilane, daca se aflZ Pn circuitul civil.

I I I Adresa sau zona 1 categoria*

I I I I I ' I I

NOT&: l

Se vor declara inclusiv cele aflate in alte Sari.

Cota-parte Anul dobindirii I~uprafata

I

Modul de I dobdndire

1 ~ i t u l a r u l ~ )

- 3:

I I I I I I I I * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; ( 2 ) casa de locuit; (3) casZ de vacanfz; (4) spafii comerciale/de producfie.

1 / -

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; ( 2 ) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap2; ( 5 ) alte

I 1 * "Y' : I ..+, I / de 1 ~ i t u l a r u l ~ ) Adresa sau zona Categoriai dobdndirii Suprafaca Cota-parte dobandire I . ( , I

I,Cf76d I ' f lM7$ I Q ~ M ~ b & . &k&-&L&w 4

')Prin farnilie se intelege sogul/so!ja si copiii aflati in intretinerea acestora. ' ) ~ a "Titular" se mentioneazz, in cazul bunurilor proprii, nurnele proprietarului (titularul, so[ul/sogia, copilul), iar in cazul bunurilor 7n coproprietate, cota-parte 5i numele coproprietariior.

,

11. Bunuri mobile

I

1. Auto~ehicule/autoturisme, tractoare, m a ~ i n i agricole, ~ajupe, iahturi Si alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricul%rii, potrivit legii

2. Bunuri sub form2 de metale pref;ioase, bijuterii, obiecte de artZ ~i de cult, colecfii de art: ~i numismaticZ, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a czror valoare insumat; depagegte 5.000 de euro

1 Natura

1

NOTA: Se vor menfiona toate bunurile aflate i n proprietate, indiferent d a c i ele se aflZ sau nu pe teritoriul Rorndniei la momentul declarZirii.

Nr. de buc6Ci

n Anul de fabricatie Modul de dobdndire

cx%x'o

Page 2: *Y':I 1 -   · PDF fileContracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile, obfinute sau aflate in derulare in !timpul exercitarii functiilor,

1II.Bunuri mobile, a c5ror valoare dep5~eSte 3.000 de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate i n ultimele 12 luni

I Natura bunului I Data instrainarii I Persoana catre care I Forma instrainarii I Valoarea

Valoarea estimata Descriere sumarz

/ instrainat I I s-a instrainat I I

7

1 Anul dobdndirii

1V.Adive financiare

1.Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investilii, forme echiva!ente de economisire ~i investire, inclusiv c4rdurile de credit, dac: valoal-ea insumat5 a tuturor acestora d e p z ~ e ~ t e 5.000 de euro

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate i n banci sau institufii financiare din strainatate.

I I 1

* Categoriile d c a t e sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv cdrd); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).

I Institutia care administreaza ~i a d r e g

acesteia

2. Plasamente, investilii directe !ji imprumuturi acordate, daca valoarea de piaf5 insurnat5 a tuturor acestora dep5ge~te 5.000 de euro

NOTA: Se vor declara inclusiv investifiile ~i participarile 'in strzinatate.

Tipul* 1 Deschis in I Sold/valoare la zi I ' Valuta anul

I I I

* Categoriile inditate sunt: (1) hdrtii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuni sau p6rfi bociale in societafi comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal. , 3.Alte active produc5toare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 de euro pe an:

I Emitent titlu/societatea in care persoana este actionar sau 1 asociatibeneficiar de i m ~ r u m u t

NOT& Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. Datorii

Tipul'

Debite, ipoteci, garanfii emise i n beneficiul unui tert;, bunuri achizitionate i n sistern leasing ~i alte asemenea bunuri, daca valoarea insumat2 a tuturor acestora d e p a ~ e ~ t e 5.000 de euro

NOT^ Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

Nr. de titluri / Cots de participare Valoarea totala la zi

Page 3: *Y':I 1 -   · PDF fileContracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile, obfinute sau aflate in derulare in !timpul exercitarii functiilor,

I Creditor I Contractat in anul I Scadent la I Valoare I

~ 1 1 z ~ 2 ~ 9 E - ~ f seyicii. 52: z t ; 2 2 t 2 4 ~ ,, r n f i 6 - i + e ",-- my=!-> 2' uLUSC ,ib e-? o~~ t P! J U V V ~ , ,k>f.-.-+!n--~c 1 5 ~ V ~ , U C ~ c-&X 1 0 5 a uc J.-. .3-!.-.=---- v a ~ u a ~ ca

de piat5 din partea unor persoane, organizatji, societzti comerciale, regii autonome, companii/societZti nationale sau institutii publice rominesti sau strzine; inc l~~s iv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele dec i t cele ale angajatorului, a caror valoare individual: d e p z ~ e ~ t e 500 de euro*

Sursa venitului: numele, Sewiciul prestat/Obiectul Venitul anual incasat Cine a realizat venitul adresa generator de venit

11.1. Titular I I ! I

11.3. Cooii I I ! I - I I I I 'Se excepteazz de la declarare cadourile ~i tratatiile uzuale prirnite din partea rudelor de gradul I Si al 11- lea.

VII.Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate i n ultimul an fiscal 'incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificZrile ~i completarile ulter;ioare) 1

NOTE: Se v o r declara inclusiv veni tur i le p roven i te d in s t rz inztate.

11. Venituri din salarii

Cine a realizat venitul

I I I 11.3. Cooii 1 I I I I 12. Venituri din activit6Si independente

12.1. Titular

Sursa venitului: numele, adresa

I I I -, I 13. Venituri din cedarAa folosintei bunurilor I 13.1. Titular I I I _ _- .. . I

Serviciul prestat/Obiectul qenerator de venit

14. Venituri din investifii

14.1. Titular I I I I

Venitul anual tncasat

I

5. Venituri din pens/

5.1. Titular /

15.2. ~&,/sot,ie

Page 4: *Y':I 1 -   · PDF fileContracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile, obfinute sau aflate in derulare in !timpul exercitarii functiilor,

I I I I 16. Venituri din activitati aaricole

16.1. Titular I 1 1 I

17. Venituri din premii 5i din jocuri de noroc

17.1. Titular

I

17.2. Sovsotie

I I I / I 17.3. Copii I I / I I I I / I I 18. Venituri din alte surse I 18.1. Titular 1 / ./ I I I I I

18.2. Sousotie

18.3. Copii .' I I I 1 I I I Prezenta declarafie constituie act public ~i rzspund potrivit legii penale pentru inexaditatea sau caraderul incomplet a1 datelor mentionate.

Data complet5rii

a. 03 A/o ....,....,... .......,....

Page 5: *Y':I 1 -   · PDF fileContracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile, obfinute sau aflate in derulare in !timpul exercitarii functiilor,

DECLARAPE DE INTERESE

hw44. j .w.. .4 j ..., cunoscand preveaeri~e ah. 25.2 din-na declar pe propria rzspundere:

12. Calitatea de memb;u i n organele de conducere, administrare si control ale societatilor comerciale, ale !regiilor autonome, ale companiilor/societ2~ilor nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor de interes (economic, ale asociatiilor sau fundatiilor ori ale altor organizatii neguvernamentale:

- . -

I Unitatea / detinutl Valoarea I - denumirea si adress - . 1 beneficiilor

- -

Iinteres economic,~precum gi membru in asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale:

j I /3. Calitatea de membru in#asociaciilor profesionale ~ i / s a u sindicale:

I /

k n i t e t e - denumirea ~i adresa -

14. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare ~i control, retribuite sau neretribuite, idetinute in cadrul partidelor politice, funcgia detinut2 ~i denumirea partidului politic:

14.1. ....

Nr. de pZ@i Valoarea totala a Caiiraiea decinutZ sociaie sau I p;lRiior sociaie j l iss i i a ' 1 de actiuni I acfiunilor

I 15. Contracte, inclusiv cele de asistent2 juridic2, consultanfa 5i civile, obfinute sau aflate in derulare in !timpul exercitarii functiilor, mandatelor sau demnitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local ~i din fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde statul este accionar

. maioritarlminoritar:

l) Prin rude de gradul I se ingelege parinti pe linie ascendenta ~i copii pe linie descendents. *) Se vor declara numele, denurnirea Si adresa beneficiarului de con:ract unde, prin calitatea deginuti, titularul, socul/sotia ~i rudele de gradul I obtin contracte, aSa cum sunt definite la pct. 5.

Prezenta declarafie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet a1 datelor mentionate.

5 .1 Beneficiarul de contract: numele, prenumele/denumirea 15 i adresa

ki tular .............. (Sot/socie ............. Rude de gradul 1') ale titularului .............. Societ2ti comerciale/PersoanZ fpica autorizata/ Asociatii familiale/Cabinete individuale, cabinete srsociate, societZti civile profesionale sau societafi civile profesionale cu raspundere limitata care desfZgoar2 profesia de avocat /

neguvernamentale

29.07. ZO/O ................... Data complet5rii

~undaci i /~socia[ i i~) I" I

Institucia contractants: denumirea ~i

adresa

Procedura

p ~ f ~ ~ ~ Cncredincat contractul

Tipul Contractului

/

Data incheierii

contractului

Durata contractului

//

Valoarea totals a

contractului

__-- /