7/29/2019 Virusul Papilloma Uman

1/3

Virusul Papilloma Uman(HPV)

DefinitieVirusul Papiloma Uman este un viruscomun (frecvent intalnit) care cauzeaza

anomalii ale celulelor sau tumori la nivelul pielii. HPV poate determina modificari ale

tesuturilor de la nivelul membrelor superioare si inferioare, corzilor vocale, gurii si

organelor genitale. Pana acum au fost identificate mai mult de 60 de tipuri de HPV,

fiecare tip infectand o anumita parte a corpului. In continuare ne vom referi la

implicatiile lui ginecologice.

De ce este important Virusul Papiloma Uman?

Virusul Papiloma Uman este important deoarece modificarile tesuturilordeterminate de anumite tipuri de HPV se pot transforma incancereale organelor

genitale feminine. Diagnosticarea si tratamentul adecvat ale acestor modificari pot

preveni cancerele

Unde poate creste HPV?HPV poate creste in cervix(orificiul de deschidere al uterului),

vagin, vulva(labiile vaginului),uretra (orificiul urinar) si anus (orificiul prin care

se termina intestinul gros).

Ce fel de modificari tisulare determina HPV?HPV determina doua tipuri de modificari tisulare :

- condiloame (negi)- displazii (tesuturi precanceroase).

Medicii depisteaza prezenta acestor modificari tisulare prin examinarea vulvei si

vaginului si prin examenul Papanicolau.

Condiloamele (negii genitali) sunt niste tumori asemanatoare negilor, localizate in

aria genitala, cel mai frecvent la exteriorul vulvei. De obicei, sunt nedureroase, dar

pot determina prurit (mancarimi), arsuri sau sangerari usoare. Pot fi localizate, de

asemenea, in jurul uretrei sau anusului. Cele din interiorul vaginului sau de pe

cervix, de obicei sunt plate si sunt descoperite prin intermediul examenului

Papanicolau.

Prin displazie se intelege prezenta unor celule anormale la nivelul pielii. Displazia

nu este similara cancerului dar se poate transforma in cancer dupa mai multi anidaca nu este tratata. Prin tratament, displazia este vindecata, astfel ca posibilitatea

transformarii in cancer dispare.

Singurul mod de a depista displazia este examenul Papanicolau

saubiopsia (prelevarea si examinarea unei parti de tesut). Displazia poate fi

evaluata cu ajutorul colposcopiei, dar diagnosticul final este pus prin biopsie. Este

localizata cel maifrecvent la nivelul cervixului, dar poate apare, de asemenea, lanivelul vaginului si vulvei

1

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/virus_2635http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/virus_2635http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-nemelanomatos_754http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul-intrebari-si-raspunsuri_811http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul-intrebari-si-raspunsuri_811http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul-intrebari-si-raspunsuri_811http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/cervix_7057http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/cervix_7057http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/vulva_5423http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/vulva_5423http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/uretra_2564http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/uretra_2564http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/anus_441http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/displazie_875http://www.sfatulmedicului.ro/Investigatii/testul-babes-papanicolau-patologic_1029http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/biopsie_569http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/virus_2635http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-de-piele/cancerul-de-piele-nemelanomatos_754http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul/cancerul-intrebari-si-raspunsuri_811http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/cervix_7057http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/vulva_5423http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/uretra_2564http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/anus_441http://www.sfatulmedicului.ro/Alunite--negi-si-keratoze/negii-si-negii-plantari_1351http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/displazie_875http://www.sfatulmedicului.ro/Investigatii/testul-babes-papanicolau-patologic_1029http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/biopsie_569

7/29/2019 Virusul Papilloma Uman

2/3

Colposcopiei

DiagnosticCondiloamele sunt diagnosticate simplu, prin examinare clinica. Singurul mod

de a depista displazia este examenul Papanicolau saubiopsia (prelevarea si

examinarea unei parti de tesut). Displazia poate fi evaluata cu

ajutorulcolposcopiei, dar diagnosticul final este pus prin biopsie. Este localizata

cel mai frecvent la nivelul cervixului, dar poate apare, de asemenea, la nivelul

vaginului si vulvei.

Screeningul pentru infectia HPV se face prin testul Papanicolau. Cand acesta

releva modificari caracteristice ale celulelor cervicale, se indica in

continuare testarea HPV. Testul pentru HPV consta in determinarea AND-HPVintr-o proba recoltata de la nivelul colului uterin (asemanator testului

Papanicolau). Prin acesta se determina prezenta infectiei HPV si se determina

tipurile de virus implicate in infectie.

Pana in prezent nu a fost implementat un test HPV pentru barbati.

Mod de transmitereIn momentul de fata se stiu foarte putine despre cum sau cand ne putem infecta

cu HPV. Transmiterea se face indeosebi prin contact sexual cu o persoana

infectata. Femeile pot fi expuse infectiei cu HPV si sa nu prezinte displazie sau

condiloame timp de multi ani. Femeile si barbatii pot fi, de asemenea, infectati cu

HPV fara sa stie acest lucru, neprezentand nici un fel de semn sau simptom. Prevenire

Pentru a reduce riscul de transmitere si contaminare cu virusul HPV se

recomanda:

- reducerea numarului de parteneri sexuali

- evitarea partenerilor sexuali care au avut un numar mare de parteneri sexuali

- utilizareaprezervativului(prezervativul asigura protectie impotriva majoritatii

bolilor cu transmitere sexuala; insa nu poate asigura o protectie 100% impotriva

HPV, deoarece nu impiedica in totalitate contactul cu pielea la nivel genital)

- evitarea contactului sexual cu parteneri care prezinta condiloame vizibile la nivel

genital

- efectuarea regulata a testului Papanicolau, in cazul femeilor si incurajarea

sotiilor sau prietenelor in acest sens, in cazulbarbatilor

2

http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/colposcopia-si-biopsia-cervicala-informatii-generale_1304http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/colposcopia-si-biopsia-cervicala_1318http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/papiloma-virus-uman-hpv-testare_1011http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/papiloma-virus-uman-hpv-testare_1011http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/prezervativ_4631http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/prezervativ_4631http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/colposcopia-si-biopsia-cervicala-informatii-generale_1304http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/colposcopia-si-biopsia-cervicala_1318http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/papiloma-virus-uman-hpv-testare_1011http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/prezervativ_4631

7/29/2019 Virusul Papilloma Uman

3/3

- vaccinarea impotriva HPV, recomandata femeilor inainte de inceperea vietii

sexuale.

Vaccinarea HPVRecent a fost introdus si in tara noastra vaccinul impotriva infectiei cu anumite

tipuri de HPV, comercializat sub numele de Silgard (sau Gardasil).

Vaccinul nu trateaza infectia HPV, condiloamele aparute sau leziunile cervicaledeja existente. Acesta este doar un vaccin care poate ajuta la protectia impotriva

infectiei cauzata de HPV tipurile: 6, 11, 16 si 18. HPV tipurile 16 si 18 au fost

incriminate in 70% dintre cazurile de cancer iar tipurile 6 si 11 au fost incriminate

in 90% dintre verucile genitale.

Vaccinul nu poate asigura protectia 100% in toate cazurile si nu poate preveni altetipuri de cancer cervical sau infectia cu alte tipuri de HPV decat a cele continute

in vaccin.

AdministrareSe administreaza 3 injectii in 6 luni. Schema standard recomandata este 0-2-6

luni:- prima doza

- a doua doza la 2 luni de la prima doza

- a treia doza la 6 luni de la prima doza.

In principiu, a doua doza trebuie administrata la cel putin o luna dupa prima doza;

cea de-a treia la cel putin 3 luni dupa a doua doza si toate cele 3 doze trebuie sa se

administreze in decursul a maxim 1 an.

Se administreaza intramuscular, in regiunea deltoida a bratului sau in portiunea

superioara antero-laterala a coapsei.

Este recomandat persoanelor de sex feminin cu varsta intre 9 si 26 ani, care nu si-au inceput viata sexuala sau care nu au intrat inca in contact cu tipurile 6,11,16,18

de HPV. Nu este recomandat inaintea varstei de 9 ani, deoarece nu se cunosc

suficiente date despre imunogenitatea, siguranta si eficienta administrarii sale la

copii. De asemenea, nu exista suficiente studii privind administrarea la gravide,

ceea ce-l face nerecomandabil in timpul sarcinii.

In cazul infectiei cu virusul HPV, mai pot exista beneficii de pe urma vaccinarii in

cazul in care nu sunt prezente inca toate cele 4 tipuri de HPV.

Nu se cunoaste inca durata protectiei dupa vaccinare, deoarece studiile sunt inca

in curs de desfasurare.

Vaccinarea impotriva HPV nu poate inlocui controalele periodice prin test

Papanicolau.

3

http://www.sfatulmedicului.ro/HPV-si-cancerul-de-col-uterin/vaccinul-impotriva-hpv-scade-riscul-de-cancer-oral_2647http://www.sfatulmedicului.ro/HPV-si-cancerul-de-col-uterin/silgard-primul-si-singurul-vaccin-din-lume-impotriva-cancerului-de-col-u_2450http://www.sfatulmedicului.ro/HPV-si-cancerul-de-col-uterin/vaccinul-impotriva-hpv-scade-riscul-de-cancer-oral_2647http://www.sfatulmedicului.ro/HPV-si-cancerul-de-col-uterin/silgard-primul-si-singurul-vaccin-din-lume-impotriva-cancerului-de-col-u_2450