Urgente Medico Ghirurgicale
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Insuficienta resp acutapoate fi de origine bronhopulm-stenoze, bronho-alveolite, criza de astm, bpoc, pneumotorax, pleurezie, emfizem pulmonar, tuberculoza miliarade origine cardiaca: astm cardiac, infarct miocardic, epa, cord pulmonar acutintoxicatii, acidoza, alcaloza, tumori, meningite, AVC
Boli cardiacea). primare: bci(boala cardiaca ischemica) cardiomiopatii primitive/secundare, valvulopatii(endocardita reumatismala), sindrom qt prelungit (tulb de ritm congenitala cu risc de sincopa si moarte subita)cardiopatii congenitale
b). secundareHTA esentiala(fara cauza determinata/organica)/secundara, dzdislipidemiitrauma cardiaca nonpenetranta
boli digestive/abdominalerecapitulare ulcerul perforat, pancreatita, ocluzia, ciroza, litiaza biliara, renala, ira, obstetricale si ginecologice recapitulare
Intoxicatiilea). alcooli- etilic: (etanol) mixta asociata cu barbiturice/tranchilizante, accidentala la copiii- alcoolemia este peste 5 mg /1000 letala- parcurge 3 faze de excitatie/incordare motorie/coma etilica- halena alcoolica, facies vultuos- varsaturi + spalatura gastrica, cu carbune activat, bicarbonat de sodiu + cafea; in spital perfuzie cu glucoza, vitamine- antidot carbune activat
- metilic (metanol)- accidentala sau profesionala - frecvent este letala- tulburari digestive, nervoase, oculare, resp, cardiovasculare, renale, acidoza- varsaturi + spalatura - antidotul este alcool etilic- perfuzie +- alcool etilic pur
b). medicamentebarbiturice (fenobarbital/ciclobarbital/dormital)toxic 1-5 gropacee (canabis, marijuana, anfetamina, halucinogene sedative, hipnotice)
manifestari : resp diminuata, hTA, htermie, semne de insuf resp si cardiaca-> comanu exista antidot- varsatura + spalatura (permanganat de potasiu 1/5000, purgativ salin pe sonda gastrica si masuri de reanimare
c). subst toxiceacizi corozivi: hcl, azotic, oxalic, acetic glacialdetermina necroza de coagulare si distrugeri tisularedureri bucofaringiene, sialoree, disfagie, arsuri, hematemeza, melena, senzatie de sufocare pana la epa-magnezia usta pansament gastric- per os lapte +- 10-15 oua batute, o2, sol bicarbonate, nitroglicerinaNu spalatura gastrica
Baze tari: hidroxid de sodiu (soda caustica), hidroxid de potasiuprovoaca necroza de lichefiere si distrugerea completa a tesuturilor dureri retrosternale, disfagie, sialoree, varsaturi, hds, edem gloticantidot: acid acetic 2% + per os apa/lapte/sucuri- varsaturi
detergenti ani-ionici4iritatie gastro-duodenala varsatura + spalatura gastica, carbune, varsatura, spalatura cu apa si sapun, oxigen, vent mecanica
cianuri, acid cianhidriccianura de sodiu, potasiucianoza, asfixie, dispnee, midriaza, epa, stop, halena, comavarsatura/spalatura tiosulfat de sodiunitrit de amid de sodiu purgativ salin, masuri de reanimare
d). ciuperciper de incubatie scurta sau lunga -> man in 15 min - 3h /5-20h toxinele provoaca iritatii dig/leziuni hepatice degenerative gravevarsatura /spalatura +- atropina +- plegomazin
e). monoxid de carbonse combina cu hemoglobina => carboxihemoglobina det scaderea cap de oxigenare a sangelui -> hipoxemie/hipoxie/ leziuni hemoragice grave , leziuni neuro- scoatere din mediu + o2f). pesticidesubst chimice cu toxicitate mare ( insecticide, ddt, paradion, lindan, hexaclorhexan), fungicide ,rodendicide, antinematodemioza, diaforeza, bradicardie, hta, cianoza, dispneeatropina, indepartarea toxicului masuri de reanimare si transfuzie cu plasma