UN REGISTRU SPECIALIZAT DE LIMFOAME NON-HODGKIN …nwcanportal.iocn.ro/NextGenRel/Workshop.pdf ·...

nwcanportal.iocn.ro/NextGenRel Workshop Evaluarea surselor de date și verificarea calității

UN REGISTRU SPECIALIZATDE LIMFOAME NON-HODGKIN

BAZAT PE ONTOLOGIE

Bogdan Fetica, Bogdan Pop, Luminiţa Blaga, Alexandru Irimie


Această lucrare este susținută de un grant al Ministerului Cercetării și Inovării,CNCS - UEFISCDI, numărul proiectului PN-III-P1-1.1-PD-2016-0124,

în cadrul PNCDI III

Acronim: NextGenRel


UN REGISTRU SPECIALIZATDE LIMFOAME NON-HODGKIN

BAZAT PE ONTOLOGIE

1. Obstacole în calea colectării datelor referitoare la pacienții cu NHL

2. Punctul de pornire

3. Ce ne propunem?

4. Taxonomii vs. Ontologii

5. Rezultate așteptate

6. Concluzii


• Eterogenitatea NHL (Limfoamelor Non-Hodgkin) a îngreunat înregistrareaacestor cazuri în registrele generale de cancer

• Evoluția rapidă a sistemelor de clasificare

Obstacole în calea colectării datelor referitoare la pacienții cu NHL

EUROCARE 4 -> „modificarea clasificării și standardizarea slabă a datelor privind afecțiunile hematologice afectează comparareaincidenței bolii și a supraviețuirii în timp și între regiuni“ -> registrele generale în forma actuală nu reușesc să documentezeun număr semnificativ de malignități hematologice.


Obstacole în calea colectării datelor referitoare la pacienții cu NHL

• Sursele de date sunt foarte variate:

✓Instituțiile folosesc sisteme informatice foarte diferite

✓Uneori chiar și în cadrul același instituții există sisteme și bazede date ce stochează informațiile pacienților separat, înfuncție de secție și uneori sisteme de clasificare diferite (OMS2016, ICD-O-3, ICD-10)

✓Este nevoie de un model semantic comun bine definit pentruanalize personalizabile și conexarea datelor cu resurse externe


experiența anterioară dobândită în studiul limfoamelor Non-Hodgkin și domeniul aplicării tehnologiilor bazate pe ontologie

Punctul de pornire


lipsa unor date specifice, cum ar fi gradul pentru limfoamele foliculare, celula de origine în DLBCL, regimul terapeutic, fac dificilă interpretarea diferențelor privind supraviețuirea


Ce ne propunem?• Pentru a rezolva această problemă, vom proiecta un model semantic pentru un

registru regional (regiunea de NV) specializat pentru limfoamele Non-Hodgkin

• Ne propunem să dezvoltăm o soluție informatică de clasificare automată și a

pacienților cu NHL bazată pe ontologie dublată de o platformă Web semantică

de înregistrare pentru registrul dedicat NHL, disponibil grupurilor de specialiști,

adaptată cerințelor utilizatorilor

• Reunirea informațiilor disponibile la caz , într-o formă structurată, adecvată

culegerii de date populaționale

• Dezvoltarea unui algoritm de identificare a NHL pe baza diagnosticului

înregistrat în rapoartele anatomopatologice


Ontologiile:

•Însumează taxonomii

•Includ atribute cardinale cu valori restricționate

•Relații nelimitate între entități

•Potențial crescut de deducție datorită unei expresivități relaționale

Taxonomii vs. Ontologii


• O metodă bazată pe ontologie pentru integrarea informațiilor diagnostice clinice și

paraclinice din surse și platforme electronice diferite în procesul de înregistrare a

NHL

• Pornind de la:

― identificarea principalelor entități, având la bază sistemele de codificare și

clasificare existente (OMS 2016, ICD-O-3, ICD-10)

― căutarea ontologiilor existente care conțin clase reprezentând aceste entități

• Dorim să ajungem la:

― selectarea celor mai potrivite (prin criteriile noastre particulare)

― extinderea acestora cu entități vocabulare constând din cuvinte cheie simple

sau expresii cheie

Provocări


• Sistem de înregistrare independent de platformă șiaccesibil la distanță

• Cronologia complexă a bolii la nivel de pacient poate fi

reprezentată în mod clar

• Structura semantică facilitează analiza agregată atât la

nivelul pacientului cât și la nivel populațional

• Sistem proiectat pentru a putea fi adaptat în timp

Rezultate așteptate


Schema profilului semantic al unui pacient cu limfom Non-Hodgkin

Proprietăți

Vârsta

Sex

Data incidenței

Data ultimului control

Profilul semantic al pacientului

DiagnosticFormular standardizat,

structuratClasificare și codificare

OMS 2016/ICD-O-3/ICD-10

Tratament primarla momentul deciziei terapeutice

TratamentEvaluare răspuns

Toxicitate

Recidivă / progresieHistologie (biopsie nouă)

Implicarea SNC la recădereTratament

Evaluare răspunsIndice de performanță

Date demografice

...

Urmărire / decesla momentul controlului sau a

decesului

Status remisieStatus vital

...


Diagnostic

Data diagnosticării

Diagnostic conform OMS (2016) / ICD-O-3 / ICD-10

Localizarea la diagnostic

Implicarea nodală și extranodală

Limfom discordant

Stadiul Ann-Arbor

Simptome B

Cel mai mare diametru al tumorii

Statusul de performanță

Tratamentul planificat

Înrolare în trial clinic

Valori de laborator *

* Hemoglobină, trombocite, leucocite, limfocite, albumină, calciu, bilirubină, transaminază

alanină, fosfatază alcalină, lactat dehidrogenază, microglobulină beta și imunoglobulină

A, G și M


Tratament primar

la momentul deciziei terapeutice

Chimioterapie

Imunoterapie

Radio-imunoterapie

Radioterapie

Intervenție chirurgicală majoră

Terapie cu doze mari cu transplant de celule stem autologe

Alte tratamente

Evaluarea răspunsului

Grad de toxicitate CTC III și IV


Recidivă / progresie

Data recidiveiHistologie (biopsie nouă)Implicarea SNC la recădereTratament

Chimioterapie

Imunoterapie

Radio-imunoterapie

Radioterapie

Intervenție chirurgicală majoră

Terapie cu doze mari cu transplant de celule stem autologe

Alte tratamenteEvaluarea răspunsuluiStatusul de performanță OMS în momentul evaluării


Urmărire / decesla momentul controlului sau a decesului

Data monitorizării / data decesului

Status remisie

Status vital

Încetarea monitorizării în ambulatoriu


CONCLUZII

• Acest proiect dorește să integreze progresele din domeniultehnologiei informației în domeniul medical

• Va furniza medicilor și pacienților date de calitate, detaliate, privindprognosticul, răspunsul terapeutic și supraviețuirea pacienților cu NHLîn regiunea de Nord-Vest din România.

• Pe termen lung, proiectul nostru are rolul de a contribui la o mai bunăînțelegere a variabilității biologice în patogeneza NHL, la evaluarearăspunsului la tratament și la promovarea dezvoltării strategiilor detratament inovatoare.


Pentru că suntem într-o fază de construcție care este esențială pentru structurarea viitoarelor rezultate, avem nevoie de sprijinul dumneavoastră!!!

Vă invităm să vizitați site-ul proiectului pentru mai multe detalii

nwcanportal.iocn.ro/NextGenRel

Vă mulțumim!

UN REGISTRU SPECIALIZAT DE LIMFOAME NON-HODGKIN …nwcanportal.iocn.ro/NextGenRel/Workshop.pdf ·...

Documents

Transcript of UN REGISTRU SPECIALIZAT DE LIMFOAME NON-HODGKIN …nwcanportal.iocn.ro/NextGenRel/Workshop.pdf ·...