Traumatismele Umarului Si Soldului
-
Upload
ionella-mihaela -
Category
Documents
-
view
44 -
download
2
description
Transcript of Traumatismele Umarului Si Soldului
-
Luxatiile umarului si soldului
-
Definitia luxatiei
Luxatiile umarului
Luxatiile soldului
-
Aspect clinic luxatie anterioara
-
Luxatia anterioara
-
Luxatia anterioaraTraumaticAtraumaticUnidirectionalMultidirectionalBankhartBilateralSurgeryRehabInferior shift
-
Luxatia anterioaraURGENTA CHIRURGICALAIntre 20-55% leziuni neurologice si/sau vasculare23-30% leziuni coafa rotatoriLeziuni tendon lung biceps
-
Luxatia anterioaraReducereSedare sau anestezie i.v.HipocratKocherMilchVon ArldtImobilizare Dessault La tineri 3 saptLa varstnici 1-2 sapt risc capsulita retractila
-
Luxatia anterioaraComplicatiiLuxatia ireductibilaInterpozitie osoasa sau moaleLuxatia incoercibilaFractura gleneiLuxatia invederataBatrani2-4 saptChirurgicalRecidivaFactor major risc varsta40-60% sub 20 ani
-
Luxatia posterioara4% din cazuriFrecvent nerecunoscuteEpilepsie, delirium tremens, electrosocBilateraleVoluntareTraumaticeEnergie mareUnilateraleOrice pierdere de rotatie externa dupa convulsii sau trauma se considera luxatie posterioara pana la proba contrarie!
-
Aspect clinic luxatie posterioara
-
Luxatia posterioara
-
Luxatia soldului
-
Luxatia soldului
-
Luxatia solduluiUrgenta reducere in 6 oreNecroza cap femural 5% in 6 ore58% dupa 6 oreLeziuni vasculareLeziuni neurologice
-
Fracturi-Luxatii soldAsociaza fracturi de perete posterior acetabulFracturi cap femural
-
Fracturi-Luxatii soldPot fiIreductibileInterpozitieIncoercibileFractura peretelui posterior acetabulComplicatii tardiveNecroza cap femuralArtroza sold
-
FRACTURILE HUMERUSULUI PROXIMAL
-
Anatomie chirurgicala
-
ClasificareNeer
-
SimptomatologiePozitia caracteristicaDurereNespecificaIradiataImpotenta functionalaDiverse gradeEchimoza HennequinLa 24-48 ore5-30% leziuni vasculonervoase
-
Probleme specifice tratamentMembrul superiorNu e portant, atarnaGravitatia tinde sa alinieze fragmenteleNu necesita stabilitate perfecta daca exista contact bun interfragmentarLucreaza izolatNu exista problema egalitatiiCalusurile vicioase extraarticulare sunt bine tolerateMobiliatatea se pierde rapidMobilizare precoce
-
Probleme specifice tratamentTratament ortopedicContact bunReducere acceptabilaDeplasare micaFracturi in 2 si 3 partiMaximum 6 saptamani imobilizare
-
Probleme specifice tratamentTratament chirurgicalPercutan/minim invazivBrose, SuruburiTijeSeidelHacketallRushDeschisPlaca cu suruburihemiartroplastia
-
Fractura extraarticulara 2 parti
-
Fractura extraarticulara 2 parti
-
Hemiartroplastia
-
Fractura diafizei humeraleMajoritatea tratate ortopedicIndicatii chirurgicalePolitraumaFracturi deschiseLeziuni vasculareOs patologicPseudartrozaFloating elbowHolstein-Lewis
-
Fractura diafizei humeraleMetodePlaca cu suruburiTija zavorataTije RushTije HacketallTija SeidelTije Ender
-
FRACTURILE FEMURULUI PROXIMAL
-
Fracturile femurului proximalLeziunea cea mai frecvent intalnita in traumatologieAnual 1,6 milioane cazuriPredomina in tarile cu populatie imbatranitaSUAEuropa NordFracturiCol femuralIntertrohanterieneSubtrohanteriene
-
Fracturile femurului proximalDg diff col/trohanterCOLTROHANTERDurere plicaDurere radiataScurtare 2cmRotatie externa 30-60Rotatie externa 90Fara hematom Hematom post/lat
-
Fractura col femuralClinicRadiologic obligatoriu fata si profil soldClasificare Garden
-
Fractura col femuralTratamentRar conservatorDe electie - chirurgical
-
Fractura col femuralGarden I, IITineri reducere, fixare6 oreBatrani, OP artroplastieGarden III, IVTineri reducere, fixare6 oreBatrani artroplastieSucces 68%ComplicatiiDeteriorare montaj head cutPseudartrozaNecroza cap femural 20%
-
Fractura col femuralArtroplastiaHemiartroplastia Austin MooreHemiartroplastia bipolara
-
Fracturile trohanterieneClasificarea Boyd-Griffin
-
Fracturile trohanterieneTratament chirurgicalReducere si osteosinteza DHS
-
Fracturile trohanterieneTratament chirurgicalReducere si osteosinteza Gamma
-
Fracturile trohanterieneTratament chirurgicalReducere si osteosinteza Ender
-
Fracturile trohanterieneArtroplastiaCapital osos slabCominutie extremaEsecul fixarii
-
Fracturile subtrohanterieneClasificare SensheimerFixareGamma DHS lung