7/24/2019 Transplant Organe 4

1/3

Referat general J.M.B.

8

CONSIDER II ETICE PRIVIND

CERCET RE PE CELULE STEM EMBRION RE

ef lucr. dr.Antonella ChecUniversitatea Transilvania din Braov, Facultatea de Medicin

Abstract:The properties of the stem cells are the subject of numerous researches and debates, as well as the

starting point of numerous technologies. In the same time, the stem cells represent a major bioethics issue,through the scientific, religious, philosophic and ethic implications that their use might have on the human

being and on the future of human kind. The stem cells have the ability to transform in more than one type ofcells during their development. Its proliferation capacity and its ability to specialize define the stem cell as

being unique. The stem cells may self-reproduce several times, having the ability to self-renew. It isimportant to determine the genetic status of these cells in order to maintain them, to know theirdifferentiation potential and their conduct after the transplantation.

Keywords: stem cells, bioethics issue,differentiation potential, genetic status

IntroducerePrin studii n domeniu, s-a reuit la

nceputul anilor 1980, obinerea celulelor stemn scopul cercetrii. Astfel s-a realizat extra-gerea de celule stem embrionare de la oareci,

pe care cercettorii le-au urmrit conformtehnicilor de laborator. Anul 1998, a constituitmomentul producerii celulelor stem embrionareumane, pentru prima dat, n laborator [2].

Limitele studiilor privind domeniul

celulelor stem sunt date de cercetri n domeniimedicale diferite. Dintre acestea se pot enumeraposibilitatea de a reda memoria bolnavilor cuAlzheimer, redobndirea capacitii motorii la

persoanele cu acest tip de handicap, nlocuireategumentului lezat prin diferite cauze la oamenide vrste diferite.

Pentru a folosi celule stem n scopuriterapeutice, se impune un control prealabil alimensului potenial al acestora.

Conform principiilor etice, nu se poate

trata o boalpnnu se cunoate modul n carese pot manipula i controla celule stem, pentru a

produce esutul sau organul dorit.Exist dou tipuri de celule stem,

celulele stem embrionare i celulele stem adulte.Celulele stem embrionare provin din embrioni.Se apreciaz c un embrion aflat ntre trei icinci zile, conine celule stem angajate n crea-rea diferitelor esuturi i organe pentru viitorulft.

La persoanele adulte, celule stem se pot

gsi n principal la nivelul creierului, inimii,plmnilor i oaselor i se estimeaz c repre-zint rezerva noastr pentru regenerarea celu-

lelor distruse de boli din organism. Dac lanceput se credea ccelulele stem adulte sunt cumult mai limitate n posibiliti dect celeembrionare, noile cercetri indic faptul ccelulele stem adulte pot genera i alte tipuri deesuturi. Acest fapt se poate exemplifica princapacitatea celulelor hepatice de a fi folosite

pentru producerea de insulin, care de obiceieste creatde pancreas. Aceastcapacitate estecunoscutca transdifereniere sau plasticitate.

Celulele stem sunt acele celule care auabilitatea de a se transforma n cursul dezvoltriin mai mult de un singur tip de celule. Aceast

proprietate unic, face ca celulele stem s fieint a numeroase cercetri, dezbateri, punctulde plecare a numeroase tehnologii dar i o

problem bioetic major prin implicaiile ti-inifice, religioase, filozofice, etice pe care le-ar

putea avea utilizarea lor asupra omului i asupraviitorului omului [3].

Comisia Internaional de Bioetic a

UNESCO, precum i Comisia de Bioetic aUNESCO Romnia acord n ultimul timp dince n ce mai mult interes rezolvrii acestei pro-

bleme aparent frsoluii momentane.

Aplicaii posibile ale cercetrilor pe

celule stem embrionare

Se apreciaz cbeneficiile pe care le-arputea aduce umanitii cercetarea pe celule stemembrionare sunt extrem de importante, deter-minnd posibiliti de aplicabilitate n domeniul

medical.Riscul incompatibilitii de organ n

cazul persoanelor care au suferit un transplant ar

7/24/2019 Transplant Organe 4

2/3

Referat general J.M.B.

9

putea fi evitat prin prepararea celulelor stem dinembrioni creai prin transfer nuclear, mai exacttransferul unui nucleu din celulele proprii ale

pacientului. Acest procedeu a fost numit de uniicercettori clonare terapeutic.

Acest fapt implic ns anumite riscuriale noii tehnologii. Spre exemplu se poate men-iona proliferarea necontrolat a celulelortransplantate sau transmiterea agenilor infec-ioi.

Privind beneficiile cercetrii pe celulestem embrionare, se pot meniona revolui-onarea n multe ramuri ale tiinelor medicale,

prin posibila descoperire a tratamentelor diferi-telor afeciuni care n acest moment sunt nmare msurincurabile.

n acest context facem referire la bolileAlzheimer, Parkinson, scleroza multiplprecumi la alte afeciuni neurodegenerative, la carerezolvarea ar putea consta n nlocuirea celulelornervoase pierdute sau deteriorate, cu esuturidezvoltate n laborator, derivate din liniilecelulare embrionare stem [3].

De asemenea, celulele musculare cardi-ace distruse n timpul unui infarct miocardic ar

putea fi nlocuite cu celule musculare netedecardiace produse prin diferenierea in vitro a

celulelor stem embrionare [4].n tratamentul neoplaziilor, mduva

osoas, folosit astzi n transplant, parte atratamentului acestor maladii, ce permit totodatfolosirea intensiv a citotoxicelor, ar putea finlocuit n mod eficient cu injecii de celulestem hematopoietice, derivate din celule stemembrionare cu potenial imunogenetic definitsau autologe pacienilor. Aceast metod cuefecte benefice directe asupra imunitii ar puteafi de asemenea extrem de utili n tratamentulimunodeficienelor de tip SIDA sau bolilorimune cum sunt lupusul eritematos sistemic sauscleroza multipl.

Consideraii bioetice ale cercetrii pe

celule stem embrionare

Dac se consider c cercetarea pecelule stem embrionare este posibil din punctde vedere etic, Comisia Internaional deBioetic a dispus o serie de consideraii etice

care trebuie s

fie urmate.Existmai multe surse de embrioni, careatrag de la sine o serie de discuii etice:

1. Embrionii care rezult n urmafertilizrii in vitro cu scopul de a fi implantai nuter, dein statutul de precursori ai unei fiine viii prin urmare nu ar trebui deloc oprii dinatingerea scopului pentru care au fost creai.

2.

Embrionii supranumerari, creaiiniial in vitro, tot pentru a fi implantai n uter,reprezint embrioni fr viitor, ceea ce ardetermina posibililitatea utilizrii lor n scopterapeutic sau pentru cercetare.

3. Interrelaia dintre embrionii obi-nui n urma fertilizrii n scopul cercetrii saudezvoltrii de linii celulare stem i embrionulcreat prin transferul nucleului unui donor ntr-unovocit denucleat.

Controversele sunt de natur etic i se

refer la aceleai dou proprieti ale embri-onului uman i anume statutul su i abilitateasa de a se transforma ntr-o persoan. n situaiaembrionilor creai pentru cercetare pe celulestem embrionare, fcnd referire la statutulacestor embrioni, intervine ideea c ei nu auavut niciodat vreun fel de viitor ca fiin vie.Cu alte cuvinte dac scopul embrionilor umanieste sdea natere la via, scopul acestor tipuride embrioni creai artificial este tiina.

O categorie special este cea a

embrionilor creai prin transfer nuclear n scopulderivrii celulelor stem. Aceast tehnicreprezint o form de clonare, care nu esteclonare reproductiv, avnd n vedere c acetiembrioni nu urmeaz sub nici o form de a fiimplantai. Din acest motiv, acest procedeu afost numit i clonare terapeutic. Aceste celuleau proprietatea de a fi compatibile cu celuleledonorului nucleului, cu numeroase posibiliti

pentru transplantul autolog i rezolvri n cazulrespingerii organului transplantat [1].

n cazul acestui tip de embrioni, carepare a fi una din acele situaii excepionale,Comisia Internaional de Bioetic consideracceptabil din punct de vedere etic creareaembrionilor prin transfer nuclear, n sensul

producerii de celule stem embrionare, cu sco-puri terapeutice. Implantarea embrionilor astfelcreai este interzisn conformitate cu Declara-ia Universala Drepturilor Omului i Genomu-lui Uman. Problema etic ridicat n acest caz

este reprezentat de transferul nuclear, carepoate deveni primul pas spre clonarea reproduc-

7/24/2019 Transplant Organe 4

3/3

Referat general J.M.B.

10

tivuman. Din acest punct de vedere discuiiletiinifice rmn deschise pentru multvreme.

Concluzii

Preocuparea principal a bioeticienilor

este de a stabili statutul embrionului uman.Embrionul, indiferent de statutul su, are poten-ialul de a deveni o fiin uman, care esteunic. Intervine dilema folosirii n aceastsitu-aie, a celulelor stem embrionare fra distruge

potenialul acestora.Cercetri recente implico noutehnic

numit reprogramare direct, care realizeazmodificarea geneticprin rearanjarea ADN-uluiunor celule adulte n scopul crerii de celulestem [5].

Conform legislaiei n vigoare,ComisiaInternaionalde Bioeticafirmcfiecare ari societate, are dreptul i ndatorirea de a decideasupra problemelor etice cu care se confrunt,inclusiv cercetarea pe celule stem embrionare.n context, se impune existena unor prgrame deeducare i informare precum i un dialogcontinuu n cadrul societii asupra problemeloretice ridicate de acest tip de studiu.

n cazul n care este permis vreun tip decercetare pe embrioni umani, trebuie inut cont

ca aceast cercetare s se deruleze conformprogramului stabilit i dupanumii indici binedefinii. De asemenea, n orice fel de cercetare

pe celule embrionare provenite de la orice tip deembrioni, este obligatoriu ca donatorii dematerial biologic sfie n totalitate informai iarcercetarea sse desfoare doar cu acordul lor.

Este nc controversat ideea forurilorsuperioare de a lua n consideraie tehnologiilealternative de obinere a liniilor celulare embri-onare stem de la surse compatibile genetic

pentru cercetarea n clonarea terapeutic. Acestecelule stem embrionare pot fi celule stem adulte,

prelevate de la un individ adult viu, i celulestem obinute prin transfer nuclear. Din noutrebuie specificat c transferul nuclear trebuie

folosit doar pentru cercetarea terapeutic. Certeste cpentru a putea stpni o descoperire pect de impresionant pe att de periculoastrebuie urmrit atent, avnd stabilite anumitereguli i constrngeri foarte clare. n primul

rnd este necesar consimmntul din parteadonatorilor materialului biologic i de asemeneaeste necesar ca cercetarea s se justifice prin

beneficiile aduse umanitii.Orice cercetare nemedical este cu

siguran total neetic, la fel i cercetarea carecontinu dup depirea stadiilor iniiale dedezvoltare embrionar. n concluzie, aplicaiilemedicale ale cercetrii pe celule stem embri-onare trebuie s fie aplicaii terapeutice bineidentificate i nimic altceva.

Bibliografie

1. Andrews P., Matin M., Bahrami A.,Damjanov I., Gokhale P., Draper J. - Em-

bryonic stem (ES) cells and embryonalcarcinoma (EC) cells: opposite sides of thesame coin, BiochemSocTrans, 2005, 33 (Pt6), 1526-1530.

2. Evans M., Kaufman M. - Establishment inculture of pluripotential cells from mouseembryos, Nature, 1981, 292 (5819), 154-

156.3. Geijsen N. - Derivation of embryonic germ

cells and male gametes from embryonicstem cells. Nature, 2004, 427 148154.

4. Martin G. - Isolation of a pluripotent cellline from early mouse embryos cultured inmedium conditioned by teratocarcinomastem cells, ProcNatl AcadSciUSA, 1981,78 (12), 7634-7638.

5. Thomson J., Itskovitz-Eldor J., Shapiro S.,Waknitz M., Swiergiel J., Marshall V., JonesJ. - Embryonic stem cell lines derived fromhuman blastocysts, Science, 1998, 282(5391), 1145.