TranChiliZante
-
Upload
maria-dumitru -
Category
Documents
-
view
274 -
download
2
Transcript of TranChiliZante
-
8/13/2019 TranChiliZante
1/49
SUBSTANETRANCHILIZANTE
calmeaz strile emoionale, tensiuneanervoas,starea de nelinite i de team;
produc linitirea subiectului; produc indiferen,somnolen.
-
8/13/2019 TranChiliZante
2/49
-
8/13/2019 TranChiliZante
3/49
Farmacocinetic se absorb integral i incomplet la nivelul
tubului digestiv
se absorb mai bine pe cale intramuscular se leag de proteinele plasmatice i de
structurile protido-lipidice membranare
se acumuleaz n creier sunt epurate prin metabolizare hepatic exist mari variaii individuale ale
parametrilor farmacocinetici.
-
8/13/2019 TranChiliZante
4/49
-
8/13/2019 TranChiliZante
5/49
A. Derivai fenotiazinici Romtiazin(Promazina) - soluie injectabil fiole 10ml 5%
- se injecteaz i,m. sau i.v. 1-4mg/kg- efectul se instaleaz n 30 min. i dureaz 1-2ore
Propionilpromazina (Combelen)- flacoane 25 ml 1%- se aministreaz pe cale i.m., s.c., i.v.- dozele sunt: - 0,5-1 ml /100 kgcal
- 1-2 ml /100 kg la bovine- 0,3/0,5ml/10kg la suine- 0,05 ml/kg la cine
- este indicat n premedicaie pentruanestezii locale regionale saugenerale, contenie chimic,calmarea animalelor agresive, etc.
-
8/13/2019 TranChiliZante
6/49
Clordelazinul (Largactil, Plegomazin)
- se absoarbe bine din tubul digestiv i la locul injectrii- se metabolizeaz n ficat- se distribuie n diferite esuturi sau organe fiind n
concentraii ridicate n creier, ficat, pulmon, pancreas,piele.
- la nivelul creierului se concentreaz n hipotalamus.
-n doze mici are aciune tranchilizant fr a producesomn- la doze mari apare o stare de ataxie i somnolen- poteneaz efectul hipnoticelor, narcoticelor,
analgezicelor, curarizantelor.- nu deprim respiraia i are o toxicitate mic
- dozele sunt de 0,001-0,003 g/kg.
-
8/13/2019 TranChiliZante
7/49
Acepromazina(Neurotranq, Vetranchil)- doze pentru sedare uoar i preanestezie 0,5-1ml/100kg la
cai, vaci, porci i 0,02-0,03ml/kg la cini i pisici- pentru o sedare puternic doza se dubleaz- este un foarte bun neuroleptic, sedativ i potenializator- trezirea complet se face ntr-un timp mai scurt (1-3 ore).
Levomepromazina(Nozinan)- aciune tranchilizant superioar clorpromazinei- are i proprieti anxiolitice i antidepresive- dup admi nistrarea parenteral are proprieti analgezice- este i alfa-adrenolitic i antihistaminic puternic- are aciuni spasmolitice- se utilizeaz ca adjuvant n narcoz,catranchilizant pentru
animalele retive ,ca antistres
- dozele sunt de 0,0001- 0,0003 g/kg-n neuroleptanalgezie se folosete dup atropinizare.
-
8/13/2019 TranChiliZante
8/49
B. Derivaii piperazinici Proclorperazina(Emetiral)
- are aciune tranchilizant redus- are aciune antivomitiv prin deprimarea zonei
chemoreceptoare a centrului vomei din bulb, areflexelor labirintice.
- are efect antispastic i antivertiginos
Trifluperazina (Stelazin)- prezint aciune neuroleptic i antiemetizant mai
intense i mai durabile dect clorpromazina
Flufenazina (Permitil)
- are aciune tranchilizant superioar fa de clorpromazin- are nsuiri anxiolitice i psihostimulatoare- este antiemetizant
-
8/13/2019 TranChiliZante
9/49
C. Derivai de butirofenon-prezint similitudine structural cu acidul gama aminobutiric- proprietile neuroleptice sunt similare cu cele ale derivailor fenotiazinici- efect antipsihotic, antiemetic i analgezic.
Haloperidolul- poteneaz aciunea barbituricelor, narcoticelor, alcoolului- are aciune analgezic intens- mecanismul de aciune se explic prin asemnarea structural cu GABA- acioneaz asupra receptorilor dopaminergici- se utilizeaz n tulburri de comportament, stri de anxietate, vom.
Dehidrobenzperidolul (Droperidol)- este un neuroleptic puternic, cu aciune rapid i trezire rapid
- se folosete la cine n preanestezie sau asociat cu Fentanilul nneuroleptanalgezie- postoperator se folosete la animalele agitate- doza este de 1-2mg/kg i.m sau 0,3-0,5mg/kg i.v.- durata de aciune este de 4-12 ore.
-
8/13/2019 TranChiliZante
10/49
D. Derivai tiazinici
Xilazina (Rompun, Xylazine, Sedazine)- produs sedativ puternic,analgezic i relaxant
muscular moderat- sedarea dureaz 15-30minute- sedarea profund produce depresie respiratorie,
bradicardie i chiar bloc atrioventricular parial
Azaperona (Stresnil,Suicalm)- neuroleptic pentru porc- produce sedare pn la imobilizare i hipnoz- doza este de 2-8 mg/kg- prezint toxicitate redus
-
8/13/2019 TranChiliZante
11/49
E. Alcaloizi din Rauwolfia
Exist 50 alcaloizi de Rauwolfia care au aciune preponderent la nivelulSNC , neuroleptic i hipotensiv i alcaloizi cu aciune perifericneurosimpaticolitic.
Rezerpina- determin scderea agresivitii- reduce hiperactivitatea motorie produs de substane precum
cafeina- diminu sau blocheaz reflexele condiionate- reduce atenia i reactivitatea la stimulii externi- produce somnolen i favorizeaz instalarea somnului- poteneaz aciunea narcoticelor- efectul hipotensiv datorit vasodilataiei periferice- produce hipersalivaie,creterea secreiei gastrice,simuleaz
motilitatea tubului digestiv- preparate comercialeRaunervil i Hiposerpil
-
8/13/2019 TranChiliZante
12/49
F. Alte substane neuroleptice Domitor
- soluie injectabil de medetomidin- acioneaz inhibitor central asupra influxurilor mediate denoradrenalin
- se utilizeaz la cine i la pisic ca sedativ central cu
proprieti analgezice- exist asocieri: DomitorHalotan, DomitorKetamin,DomitorPropofol, Domitor-Butorfanol
Domosedan- soluie injectabil de detomidin cu efect inhibitor asupratransmiterii influxurilor mediate de noradrenalin
- se folosete pentru intervenii chirurgicale minore singur sauasociat cu analgezice locale, ketamin sau barbiturice
Preparatul Antisedan se folosete pentru ndeprtarea efectelor
sedative i analgezice ale medetomidinei.
-
8/13/2019 TranChiliZante
13/49
TRANCHILIZANTE MINORE nltur anxietatea determin o stare de linite psihic favorizeaz instalarea somnului fiziologic
nu produc narcoz produc efecte vegetative mai reduse decttranchilizantele majore
unele au proprieti anticonvulsivante imiorelaxante
altele au aciune antihistaminic poteneaz efectul medicamentelor cu aciune
deprimant a SNC
-
8/13/2019 TranChiliZante
14/49
Derivai de difenilmetan
Hidroxizin (Atarax)- proprieti tranchilizante- deprim centrul termoreglator- aciune antiemetizant- poteneaz efectele narcoticelor, hipnoticelor, analgezicelor
- posed aciune antiserotoninic, antihistaminic,M-colinolitic
- are efecte antiaritmice i poteneaz anticoagulantelecumarinice
- este indicat n stri de nelinite, tulburri de emotivitate i
comportament, boli alergice, convulsii- doza este de 0,025-0,1 g/animal
-
8/13/2019 TranChiliZante
15/49
Derivai alcoolilor alifatici
Meprobamatul- aciunea sa dureaz 4-6 ore- favorizeaz instalarea somnului fiziologic- determin relaxarea musculaturii scheletice- este indicat n stri de anxietate, tulburriemoionale i de comportament, ca adjuvant almiorelaxantelor
- doza este de 0,004-0,05 g/kg de 1-3 ori pe zi.
-
8/13/2019 TranChiliZante
16/49
Derivaii benzodiazepinei Grupul 1 (tip diazepam) -diazepam
- medazepam- clordiazepoxid- clorazepat- bromazepam- flurazepam
Grupul 2 (tip oxazepam) - oxazepam
- lorazepam- se elimin mai rapid dect cei din grupul 1
Grupul 3 (tip nitrazepam)reprezint grupul de benzodiazepine hipnotice Grupul 4 (tip aprazolam) - aprazolam
- triazolam- estrazolam- au timp de njumtire mediu
Grupu 5 (tip oxazolam) - oxazolam- ketazolam
Grupul 6 (tip midazolam) -cuprinde benzodiazepine hipnotice i inductoareale anesteziei
-
8/13/2019 TranChiliZante
17/49
CLORDIAZEPOXID (NAPOTON)- se absoarbe lent- concentraia plasmatic maxim se realizeaz n cteva ore
- se elimin lent din organism - poate produce cumulare- traverseaz bariera placentar- reduce starea de anxietate- diminu activitatea motorie spontan- relaxeaz musculatura scheletic- posed proprieti anticonvulsivante
- nu are aciune hipnotic dar favorizeaz instalarea somnului- poteneaz aciunea hipnoticelor
DIAZEPAM (VALIUM, SEDUXEN R)- activitate miorelaxant i anticovulsivant mai intens- efectul anxiolitic se instaleaz mai rapid
- nu are proprieti antidepresive- posed un uor efect euforizant- poate induce hipotensiune prin mecanism simpaticolitic- produce ataxie, pierderea orientrii n spaiu, somn superficial.
-
8/13/2019 TranChiliZante
18/49
OXAZEPAMUL- este considerat metabolitul activ al diazepamului- este mai puin eficace dect diazepamul n strile spastice alemusculaturii scheletice
MEDAZEPAMUL (RUDOTEL, NOBRIUM)- are aciune rapid determinnd linite psihic i reechilibrare
vegetativ
NITRAZEPAMUL I FLURAZEPAMUL- au proprieti hipnotice
-
8/13/2019 TranChiliZante
19/49
SUBSTANE HIPNOTICE
hipnoticele au efecte gradate n funcie de doz la animalele de laborator provoac urmtoarea
succesiune de fenomene: sedare (linite psihomotorie cudeprimarea performanelor), somnul hipnotic, somnanestezic i com.
dozele mici produc micorarea activitii spontane,modificri de postur,tendin de nchiderea ochilor n
repaus Dozele mari sunt urmate de pierderea strii de
contien,relaxare muscular i pierderea reflexelor deredresare
-
8/13/2019 TranChiliZante
20/49
n funcie de criteriile farmacodinamic i farmacoterapeutic,hipnoticele se mpart n:
- hipnocoercitive - care foreaz somnul
- hipnoinductoare - care favorizeaz somnul n funcie de structura chimic, hipnocoercitivele pot fi:- barbiturice hipnotice: fenobarbital, amobarbital, ciclobarbital,pentobarbital
- ureide aciclice: bromizoval- aldehide: cloralhidrat
n funcie de structura chimic, hipnoinductoarele pot fi:- benzodiazepine: nitrazepam, flunitrazepam- imidazopiridine: zolpidem- ciclopirolone: zopiclon
n funcie de mecanismul de aciune, hipnoticele pot fi:
- nespecificecu aciune pe ntreaga membran neuronal,producnd hiperpolarizare- specifice - agoniti ai unor situsuri pe compexul GABA-Apostsinaptic, crescnd frecvena sau durata deschideriicanalelor de clor
-
8/13/2019 TranChiliZante
21/49
-
8/13/2019 TranChiliZante
22/49
Clasificarea barbituricelor
n funcie de importana terapeutic- barbiturice narcotice care au coeficient crescutde liposolubilitate: N-derivaii i tiobarbituricele
- barbiturice hipnotice i sedative: derivai aiacidului barbituric substituii la C5
n funcie de durata aciunii terapeutice- cu durat ultrascurt de aciune (2-4 ore):
ciclobarbital, pentobarbital, secobarbital
- cu durat medie de aciune (5-7 ore):amobarbital- cu durat lung de aciune (8-10 ore):
fenobarbital, barbital
-
8/13/2019 TranChiliZante
23/49
Indicaii terapeutice- n insomnii- ca sedativebarbiturice hipnotice la doze mici (1/5 din doza
hipnotic)- n epilepsiefenobarbitalul- n preanesteziebarbituricele cu durat medie de aciune-n anestezia general barbiturice narcotice, i.v. (tiopental,
methexital)
Fenobarbitalul- soluie injectabil 10% i comprimate 0,10g- este sedativ, hipnotic, anticonvulsivant, antispastic- determin un somn de 8 ore- la nivel periferic determin vasodilataie- doza este de 2-5 cg/kg
Amobarbitalul- comprimate de 0,1 g- aciune sedativ i hipnotic cu o durat de 4-6 ore.
-
8/13/2019 TranChiliZante
24/49
Hexobarbital- se prepar ex tempore soluii 10%- dozele sunt 0,02- 0,06g /kg- se folosete pentru contenie chimic
Pentotal (Tiopental)- prezint inducie rapid- are caliti anestezice generale- analgezia este moderat i miorelaxarea slab- somnul postnarcotic este foarte scurt iar la cabaline lipsete
Eunarcon (Pronarcon)- soluie 10%,se injecteaz i.v.- dozele sunt de 0,01-0,02 g la suine i 0,03 g la cine- narcoza dureaz 15 minute
Ciclobarbital
- este hipnotic de scurt durat- se prezint sub form de comprimate
Brevinarcon (Inactin)- produce anestezie general de foarte scurt durat: 15-20 minute- dozele sunt 0,01-0,04 g/kg
-
8/13/2019 TranChiliZante
25/49
SUBSTANE SEDATIVE sunt deprimante neselective ale SNC produc stare de linite prin diminuarea
hiperexcitabilitii senzitive i psihomotorii efectele hipnotic, sedativ i tranchilizant nu se
manifest tranant, ci se intersecteaz n cazulunor medicamente
hipnoticele la doze mici au efecte sedative sedativele au i efect anxiolitic tranchilizantele pot fi i hipnotice
-
8/13/2019 TranChiliZante
26/49
BROMURILE - DE SODIU- DE POTASIU
- DE CALCIU- DE AMONIU- DE STRONIU
- produc sedare, somnolen- produc bradicardie- irit puternic mucoasele
EXTRACTE VEGETALE- Valeriana officinalis - rdcina i rizomul
- tinctura, tinctura eterat, auaciune moderat sedativ- produsul Extraveral compr.
-
8/13/2019 TranChiliZante
27/49
SUBSTANEMIORELAXANTE CENTRALE
Contractura i strile spastice ale muchilor scheletici sunt nsoite
de - durere- afeciuni ale articulaiilor corespunztoare
Cauzele contraciilor muchilor striai sunt:- traumatisme ale aparatului locomotor- afeciuni reumatismale- tulburri neurologice piramidale i extrapiramidale- boli convulsivanteinfecioase i toxice.
-
8/13/2019 TranChiliZante
28/49
Mecanismele fiziopatologice implicate sunt;- reflexele spinale monosinaptice i polisinaptice
- hiperexcitabilitatea neuronilor motori spinali alfa- hiperexcitabilitatea neuronilor intercalari- deprimarea celulelor Renshaw,ce inhib neuronii alfa
Miorelaxantele centrale diminu hipertonia ,contractura i spasmulmuchilor striai.
Mecanismul de aciune- diminuarea i abolirea reflexelor spinale mono- i polisinaptice- facilitarea transmiterii inhibitoare GABAergice- deprimarea neuro-receptorilor din fusul nuclear
- mecanism periferic de decuplare a procesului de excitaie contracie, prin favorizarea reinerii calciului n reticululendoplasmatic
-
8/13/2019 TranChiliZante
29/49
Clasificarea miorelaxantelor
- benzodiazepine (diazepam, clordiazepoxid)
- carbamai (meprobamat, fenprobamat)- eteri ai glicerolului (guaifenesina, mefenesina)
- benzoxazoli (clorzoxazona)
- alte structuri (baclofen)
Indicaii terapeutice- stri spastice dureroase ale muchilor striai- n chirurgie, ortopedie
-
8/13/2019 TranChiliZante
30/49
Mefenazina (Myanesin, Relaxil)
Meprobamat Trecid (eterul gliceric al gaiacolului)
-Myiolaxin
- My 301
Clorzoxazona (Paraflex, Neoflex)
Tolperisonul (Mideton, Mydocalm)
Baclofenul
-
8/13/2019 TranChiliZante
31/49
SUBSTANEGANGLIOPLEGICE
blocheaz transmiterea ganglionar se realizeaz pe ambele tipuri de ganglioni - simpatici iparasimpatici dup structura chimic se clasific n:
- derivai de amoniu cuaternar- derivai de metoniu- derivai ai aminelor secundare i teriare- derivai sulfurai
-
8/13/2019 TranChiliZante
32/49
Derivaii de metoniu Hexametoniul dibromur
- are efecte ganglioplegice puternice i de lung durat- se absoarbe bine i distribuie extracelular- poate traversa bariera placentar- nu strbate bariera hematoencefalic- aciunea dureaz 3 ore- eliminarea se face pe cale renal- este un inhibitor competitiv al receptorului pentru acetilcolin- consecinele se manifest cel mai evident pe aparatul circulator- se produce hipotensiune arterial
Derivai de amine Mecamilamina clorhidrat
- efectele pe ganglionii simpatici sunt mai tardive dar maidurabile
- are efect curarizant i aciune relaxant miotrop, aciuneantihistaminic.
-
8/13/2019 TranChiliZante
33/49
Blocani neuromusculari
produc n doze mici relaxarea musculaturiischeletice, iar n doze mari paraliziaacesteia
principala indicaie este n interveniilechirurgicale
blocajul postsinaptic se poate realiza prin
mai multe mecanisme:
-
8/13/2019 TranChiliZante
34/49
blocaj competitiv -se realizeaz prin ocupareareceptorilor i mpiedicarea interaciunii acestora cu
acetilcolina; blocaj prin depolarizare se produce n urma unei
depolarizri prelungite a membranei postsinaptice,care nu mai rspunde la mediator;
blocajul mixt cuprinde medicamente care acioneazpe rnd prin ambele mecanisme.
Clasificarea medicamentelor blocante neuromusculare:- blocani antidepolarizani
- blocani prin depolarizare prelungit- blocani prin mecanism mixt
-
8/13/2019 TranChiliZante
35/49
n funcie de mecanismul de aciune pot fi:
Curarizante antidepolarizante - se mai numesccurarimimetice (tip tubocurarin) sau pahicurare (cumas molecular mare):
- d-tubocurarin- demetiltubocurarin- galamin- pancuronium
Curarizante depolarizante (cu depolarizare prelungit)sau antidepolarizante sau leptocurare (cu molecule mici)
- decametoniu
- suxametoniu (succinilcolin)
-
8/13/2019 TranChiliZante
36/49
Din punct de vedere chimic curarizantele pot fi mpriteastfel:
Curarizantele antidepolarizante
- alcaloizi naturali sau semisintetici:
- d-tubocurarina
- demetiltubocurarina
- amoniu steroizi (derivai de amoniu cuaternari steroidici):- pancuronium
- vecuronium
- benzil-izochinoline:
- atracurium
- doxacurium
Curarizante depolarizante dicolin-esteri:
- succinilcolina (suxametoniu)
-
8/13/2019 TranChiliZante
37/49
Deosebirile dintre cele dou tipuri de curarizante (dupmecanismul de aciune ) sunt urmtoarele:
- curarizantele antidepolarizante acioneaz ntr-osingur faz paralizant, iar efectul este maiprelungit dect n cazul depolarizantelor;
- curarizantele depolarizante acioneaz n doufaze; n prima faz stimulare cu fasciculaiimusculare, urmat de efectul paralizant;
- relaxarea produs de curarizante se intensific
gradat, instalndu-se succesiv hipotonia muscular- atonia - paralizia.
-
8/13/2019 TranChiliZante
38/49
Clasificarea miorelaxantelor n funcie de durata
efectului efect de lung durat: pancuronium, d-tubocurarin efect de durat intermediar: atracurium, vecuronium
efect cu durat scurt:mivacurium efect cu durat ultrascurt:suxametoniu
Clasificarea miorelaxantelor n funcie de poten
cu poten mare : doxacurium, pancuronium. cu poten intermediar: alcuronium, atracurium cu poten mic: galamina, suxametoniu
-
8/13/2019 TranChiliZante
39/49
Indicaiile terapeuticeale substanelor miorelaxante:- intervenii chirurgicale mari care necesit
relaxare muscular- ca adjuvante ale anesteziei generale- pentru endoscopie- pentru reducerea fracturilor
Substanele curarizante paralizeaz musculatura n urmtoarea
ordine:- muchii pleoapei- muchii feei- muchii gtului- muchii cefei
- muchii laringelui i faringelui- muchii extremitilor i abdomenului- musculatura intercostal i diafragma
-
8/13/2019 TranChiliZante
40/49
Tubocurarina - se utilizeaz n intervenii chirurgicale de durat lung petorace i abdomen
Galamina (Flaxedil, Relaxan) - se utilizeaz n intervenii chirurgicale de
durat mai scurt Pancuroniu dibromur (Pavulon) - efectul se instaleaz n cteva minute idureaz 20 minute
BLOCANI PRIN DEPOLARIZARE PRELUNGIT Succinilcolina (Suxametoniu, Myiorelaxin) - se utilizeaz n intervenii
chirurgicale de durat scurt Decametoniu ioduraciunea se instaleaz n 2-3 minute i dureaz 10minute
BLOCANI NEUROMUSCULARI CU MECANISM MIXT DE ACIUNE Benzochinoniul (Mytolon)
preparate : - Tubocurarina- Pavulon- Galamin- Myorelaxin
-
8/13/2019 TranChiliZante
41/49
ALTE SUBSTANE CU ACIUNE ASUPRA GANGLIONILORVEGETATIVI
- acioneaz asupra sinapselor- iniial efectul este stimulant apoi apare efectuldepresor i paralizia
Nicotina este iritant pentru mucoase- se folosete n atonii
Peracetina crete ritmul cardiac i presiunea sngelui
Lobelina este un excitant al centrului respirator Sparteina are aciune analeptic, respiratorie,
antiaritmic, ocitocic. Citizinastimuleaz respiraia.
-
8/13/2019 TranChiliZante
42/49
SUBSTANE CARDIOEXCITANTE(ANALEPTICE CARDIO-
RESPIRATORII, EXCITANTE S.N.C.)
EXCITANTE CORTICALE
ANALEPTICE BULBARE
STIMULANTELE REFLECTIVITII MEDULARE MEDICAIA NEUROTONIC
-
8/13/2019 TranChiliZante
43/49
-
8/13/2019 TranChiliZante
44/49
CAFEINA - Indicaii terapeutice- stri de urgen- stri de oboseal- edeme i hidropizii
- se administreaz pe cale i.m sau s.c. 5-10ml la A.M.- 2-5ml la A. m. de 2-3 ori pe zi- 1-2ml la a.m.
- Contraindicaii - boli cardiace- stri de excitaie- nu se folosete pentru trezirea din narcoz deoarece
dozele mari de cafein pot adnci efectele paralizante alenarcoticelor
TEOFILINA- este indicat n:- astmul bronic- tratamentul unor colici- ca vasodilatator coronarian
-n insuficiena cardiac-n boala hipertensiv- n spasme vasculare-n tulburri de irigaie periferic- n edeme nefrotice
-
8/13/2019 TranChiliZante
45/49
ANALEPTICE BULBARE sunt medicamente care stimuleaz centrul respirator i
vasomotor din bulb
mecanismul de aciune se bazeaz pe antagonismfiziologic fa de substanele ce deprim centrul
respirator cuprind urmtoarele grupe:
- medicamente cu aciune direct asupra centrilor bulbari- medicamente cu aciune asupra mduvei i centrilor bulbari- medicamente cu aciune de stimulare reflex a centrilor
bulbari prin intermediul sinusului carotidian- antagoniti ai analgezicelor narcotice
-
8/13/2019 TranChiliZante
46/49
Pentametilentetrazolul (Pentetrazol, Cardiazol)- acioneaz asupra centrilor respiratori i vasomotori din formaia
reticular bulbar- stimuleaz respiraia mai ales cnd aceasta este deprimat- datorit stimulrii simpaticului produce hiperglicemie i hipertensiune- stimuleaz centrul vomei i al tusei- poate produce convulsii tonico-clonice- are aciune antinarcotic- este indicat n stri de urgen, pentru trezirea din narcoz, la
animalele obosite sau dup intervenii chirurgicale i obstetricale, n
pneumopatii
Nicetamida (Cardiamin)- aciunea sa analeptic se instaleaz lent- efectul este mai redus dar de durat mai lung dect n cazul
pentetrazolului
- stimuleaz chemoreceptorii sinocarotidieni i aortici- stimuleaz direct centrul respirator- poate determina vom, tuse- se utilizeaz n insuficiene respiratorii acute, cronice, boli
infecioase, intoxicaii.
-
8/13/2019 TranChiliZante
47/49
Pretcamida (Coramin)- stimuleaz puternic centrul respirator- determin creterea amplitudinii respiraiei- are aciune redus asupra circulaiei- este indicat n insuficiena respiratorie acut i cronic.
Doxapramul (Doxapril)- acioneaz direct asupra centrului respirator- efectul su este de scurt durat- se utilizeaz pentru accelerarea trezirii din narcoz- se folosete n tratamentul unor stri depresive
Bemegridul (Ahypnon,Megimide)- antagonizeaz aciunea deprimantelor centrale- se utilizeaz ca analeptic n intoxicaia barbituric, pentru accelerarea trezirii
din narcoz, pentru tratamentul unor stri depresive. Camforul
- are efect slab i inconstant de stimulare a respiraiei- are aciune expectorant i bronhospasolitic- dilat coronarele i posed proprieti antiaritmice- este antiseptic slab- stimuleaz amplitudinea micrilor respiratorii i mai puin frecvena- se produce i un efect antifebril prin vasodilataie periferic- este indicat n stri de oboseal, intoxicaii, stri febrile, bronite, pneumonii- se administreaz i.m. sau s.c. 20-40ml la A.M., 3-6 ml la A.m. i 0,5-2ml la
a.m.- preparate comerciale Pneumoguard, Mamiseptol
STIMULANTELE
-
8/13/2019 TranChiliZante
48/49
STIMULANTELEREFLECTIVITII MEDULARE
Stricnina- se absoarbe bine pe cale digestiv i injectabil- se elimin sub form metabolizat prin rinichi- datorit eliminrii lente poate duce la cumulare- produce la nceput creterea excitabilitii reflexe a mduvei- dup doze mari determin apariia convulsiilor tonice
- convulsiile stricnice se produc prin contracia simultan a antagonitilor i agonitilor- mecanismul de aciune se realizeaz prin diminuarea sau blocarea transmiteriiinhibiiei de la celulele lui Renshaw la motoneuroni
- produce creterea activitii centrilor respirator i vasomotor bulbar, determinndpolipnee i hipertensiune arterial
- stimuleaz cortexul senzitiv, crescnd acuitatea simurilor- stimuleaz plexul Auerbach, crescnd tonusul intestinal
- datorit gustului amar se poate utiliza i ca eupepticIndicaiile terapeutice sunt:- pareze i paralizii motorii- pareza sfincterelor- pareze i paralizii postpartum- stri de adinamie, astenie
Doza terapeutic este e 0,1 mg/kg pe cale subcutanat
-
8/13/2019 TranChiliZante
49/49
MEDICAIA NEUROTONIC Cuprinde medicamente activatoare sau reglatoare ale
metabolismului cerebral, a proceselor biochimice neuronale Aciuni farmacodinamice
- influeneaz favorabil procesele biochimice cerebrale- efectul este evident cnd metabolismul neuronal este afectat
- sunt active n suferinele cronice, eficacitatea lor fiind nfuncie de caz i de substan- efectul este mai spectaculos n suferinele acute
Indicaii terapeutice- tulburri metabolice cerebrale- tulburri funcionale cerebrale dup accidente- tulburri cerebrale acute- astenie, convalescen
Exemple de medicamente neurotonice:Acidul glutamic,Meclofenoxat, Piracetam, Piritinol, Lecitina, Hidrolizat de creier,Hemopreparat deproteinizat, Extract de Ginkgo biloba.