NEFROLOGIE , UROLOGIE I NURSING N AFECIUNILE RENALEAlegeti raspunsul corect

1. Cea mai frecvent cauz a colicii renale este:

a. litiaza renal

b. infarctul renal

c. cancerul renal

2. Durata tratamentului n cistita acut simpl la femeia tnr este de:

a. 3 zile

b. 5 zile

c. 7 zile

3. Pielonefrita acuta reprezint:

a. infecia cilor urinare

b. infecia vezicii urinare

c. infecia sistemului pielo-caliceal i a esutului interstitial

4. Agentul etiologic, cel mai frecvent, al glomerulonefritei acute este:

a. stafilococul aureu

b. streptococul beta hemolitic de grup B

c. streptococul beta hemolitic de grup A

5. Cronicizarea unei glomerulonefrite acute se definete prin:

a. persistena hipertensiunii peste 6 sptmni i a hematuriei peste 6 luni

b. persistena hematuriei peste 6 sptmni i a hipertensiunii peste 6 luni

c. persistenta hipertensiunii peste 6 luni

6. Tratamentul antibiotic n glomerulonefrita acut poststreptococic se face cu:

a. penicilina G im 10 -14 zile

b. penicilina V im 10 -14 zile

c. penicilina G im 7-10 zile

7. Complicaie a adenomului de prostat este:

a. insuficiena renal cronic

b. litiaza vezical

c. HTA

8. Simptome ale adenomului de prostat sunt urmtoarele cu excepia:

a. disurie

b. polakiurie

c. polidipsie

9. Cea mai frecvent form clinic a glomerulonefritei cornice este:

a. forma nefrotic

b. forma latent

c. forma hipertensiv

10. Cauz prerenal a insuficienei renale cornice este:

a. necroza tubular acut

b. hemoragiile

c. obstrucii ureterale

11. Cel mai frecvent agent etiologic al infeciilor urinare este:

a. proteus

b. E. Coli

c. stafilococus Aureus

12. Modificri ale jetului urinar n adenomul de prostat sunt urmtoarele cu excepia:

a. prelungirea timpului de micionare

b. scderea forei jetului urinar

c. polakiuria

13. Emisia repetat de cantiti mici de urin se numete:

a. oligurie

b. nicturie

c. polakiurie

14. Simptome ale cancerului renal sunt urmtoarele cu excepia:

a. polakiurie

b. durere continu n flanc

c. hematurie macroscopic

15. Investigaiile paraclinice n adenocarcinomul de prostat sunt:

a. PSA

b. biopsie prostatica cu examen histopatologic

c. urocultura

16. Polakiuria reprezint:a. frecvena anormal de mic a miciunilor

b. lipsa secreie renale;

c. frecvena anormal de mare a miciunilor.

17. Disuria are urmtoarea semnificaie:

a. miciuni frecvente

b. miciuni dureroase

c. miciune cu efort

18. Hematuria semnific:

a. un simptom al diabetului zaharat

b. un simptom al aparatului renal

c. o emisiune nocturn de urin

19. Pacientului cu glomerulonefrit, n perioada acut a bolii:

a. i recomandm s fac mici plimbri i exerciii fizice

b. i interzicem s se ridice din pat

c. i lsm libertate de alegere, micarea nu influeneaz evoluia bolii

20. Cnd vrem s stabilim proveniena hematuriei i efectum proba celor trei pahare, iar hematuria este prezena numai n ultimul pahar, atunci ea este de origine:

a. vezical

b. renal

c. uretral

21. Urocultura se recolteaz:

a. n condiii normale

b. nainte de administrarea de antibioti

c. n plin frison febril

22. Pacientul A.B. este internat cu sindrom nefrotic. Ce manifestri de dependen prezint:

a. edeme ale extremitilor i palpebrale nsoite de urin tulbure

b. scdere ponderal i apatie

c.ataxie i disurie

23. Metoda de eliminare a reziduurilor, toxinelor i excesului de ap din snge i de restabilire aechilibrului hidroelectrolitic n caz insuficien renal, prin o tehnic extracorporal de separare a sngelui n plasm i elemente figurate se numete:

a. hemofiltrare

b. hemodializa

c. plasmafereza

24. Pentru efectuarea punciei vezicale aezm pacienta:

a. n decubit dorsal

b. n poziie ginecologic

c. n decubit ventral25. Cnd pacientul prezint eliminare urinar inadecvat implementm urmatoarele intervenii proprii:a. notm balana hidric ingesta-excretab. i oferim ceaiuri cu efect laxativc. observm i notm calitatea i orarul somnului pacientului26. n pregtirea pacientului pentru urografie:

a. se face clism n dimineaa examinrii

b. nu se face clism n dimineaa examinrii

c. nu are importan dac se face sau nu clisma

27. n pregatirea pacientului pentru recoltarea probei Addis-hamburger, n preziua examenului efectum:a. o toalet riguroas a organelor genitale

b. supunem bolnavul unui regim alimentar srac n lichidec. raderea pilozitii suprapubiene

28. Proba Addis hamburgher este o prob cantitativ prin care se face aprecierea exact:

a. a numrului de hematii eliminate pe unitatea de timp

b. a cantitii de proteine eliminate prin urin n 24 orec. a numrului de bacterii din urin29. Urocultura este o analiz de laborator pentru a crei recoltare avem nevoie de :

a. garou

b. recipient steril

c. sering i ac steril

30. Regimul alimentar n glomerulonefrita acut este:

a. hiperproteic

b. bogat n lichide

c. hiposodat

Asociai fiecrei noiuni din coloana A, noiunea corespunztoare din coloana B:Coloana AColoana B

1. polakiuriea. schimbarea ritmului nictemeral normal de formare i eliminare a urinii.

2. nicturieb. suprimarea formrii de urin la nivelul rinichilor (diureza scade sub 100 150 ml/ 24 ore)

3. anuriec. tulburare de diurez caracterizat prin producerea i eliminarea ntrziat a urinii n raport cu ingestia de lichide.

d. emisia de cantiti mici i repetate de urin

1. Examenul macroscopic al urinei normale arat:

Coloana A Coloana B

1. cantitatea. 1000-2000ml/24h

2. densitateb. galben-pai

3. culoarec. 1005-1025

d. incolor

3. Infeciile aparatului renal poart urmtoarele denumiri:

Coloana AColoana B

1. cistita

a. infecia cilor urinare si a tesutului interstiial renal

2. pielitab. infecia vezicii urinare

3. pielonefritac. infecia vezicii i a cilor urinare

d. infecia cilor urinare

4. Durerea n afeciunile renale are urmtoarele localizri:

Coloana AColoana B

1. cistita acutaa. lombar cu iradiere descendent anterior

2. pielonefrita acutb. lombar cu iradiere descendent posterior

3. colica renalc. hipogastru

d. lombar, frecvent bilateral

5. Durata tratamentului n infeciile urinare este:Coloana A Coloana B

1. cistita acut simpl la tinerea. 10 14 zile

2. cistita acut dup menopauzb. 3 zile

3. infecia tractului urinar superiorc. 7 10 zile

d. 5 zile

6. Complicaiile cele mai frecvente n bolile renale sunt:Coloana AColoana B

1. colica renala. pionefroz

2. pielonefrita acutb. infecii urinare

3. glomerulonefrita acutc. cronicizare

d. hemoragii masive

7. Tratamentul n afeciunile nefrologice const din:

Coloana AColoana B

1. colica renala. fluoroquinolone

2. cistita acutb. antialgice, antispastice

3. glomerulonefrita acuta poststreptococicc. penicilina G

d. Inhibitori de pomp de protoni

8. Modificri de culoare ale urinei sunt:

Coloana AColoana B

1. infecii urinarea. galben pai

2. adenocarcinomb. incolor

3. urin normalc. piurie

d. hematurie

9. Ce reprezint urmtoarele afeciuni urologice?

Coloana AColoana B

1. adenocarcinoma. tumor prostatic benign

2. varicocelb. tumor prostatica malign

3. hidrocelc. dilatarea venelor testiculare

d. prezena de lichid n cantitate mare n bursele scrotale

10. La examenul obiectiv, n urmtoarele afeciuni, ntlnim:

Coloana AColoana B

1. cancer renala. tumor scrotal

2. varicocelb. tumor lombar

3. hidrocelc. conglomerat de venecare dau senzatia desac plin cu rame

d. tumor hipogastric

11. Asociai semnificaia urmtoarelor anomalii congenital ale rinichilor:Coloana AColoana B

1. agenezia renala. anomalie de form

2. hipoplazia renalb. rinichi supradimensional

3. rinichiul n potcoavc. absena ambilor rinichi

d. rinichi subdimensionali

12. Cauzele cele mai frecvente ale afeciunilor renale sunt:

Coloana AColoana B

1. colica renala. streptococul beta-hemolitic de grup A

2. cistita acutab. sitiaza renal

3. glomerulonefrita acutc. E. Coli

d. streptococul beta-hemolitic de grup B

13. Stabilii semnificaia urmtoarelor elemente:

Coloana AColoana B

1. poliuriea. diurez sub 800 ml/24 h

2. oligurieb. diurez peste 2000 ml/24h

3. opiuriec. reprezint schimbarea ritmului nictemeral normal de formare i eliminare a urinii

d. tulburare de diurez caracterizat prin producerea i eliminarea ntrziat a urinii n raport cu ingestia de lichide.

14. Cauze ale insuficienei renale acute sunt:

Coloana AColoana B

1. prerenale a. obstrucii uretrale

2. renaleb. hemoragiile

3. postrenale c. glomerulonefritele

d. colica abdominal

15. Tratamentul etiologic al insuficienei renale acute:Coloana AColoana B

1. IRA prerenala. Tratament specific in caz de HTA malign

2. IRA renalb. Corecia rapid a hipotensiunii arteriale si a hipovolemiei

3. IRA postrenalc. Terapie urologic de dezobstrucie a cilor urinare

d. Antialgice, antispastice

16.

Coloana AColoana B

1. oligurie a. excreia urinei sub 100ml/24h

2. poliurie b. excreia urinei sub 500ml n 24 ore

3. anuria c. eliminarea unei cantiti de urin peste 2500ml/24 h

d. lipsa urinei din vezic

17.

Coloana AColoana B

1. IRA a. disurie, polakiurie

2. Colic renal b. oligurie pn la anurie

3. Retenie acut de urin c. glob vezical

d. nicturie

18. Culoarea urinei.

Coloana AColoana B

1. Diabet zaharat a. urin galben nchis

2. Afeciuni hepato-biliare b. urin galben-pal

3. Dezhidratare c.urin brun-verzuie

d.urin tulbure

19. Cristale prezente n sedimentul urinar.

Coloana AColoana B

1. cristale de oxalat de calciua. sindromul nefrotic

2. cristale de colesterol b. afeciuni hepatice severe

3. cristale de bilirubin c. litiaza urinar

d. afeciuni neurologice

20. Examenul bacteriologic al urinei.

Coloana A Coloana B

1. bacteriurie fiziologic a. peste 100.000germeni/ml

2. bacteriurie de grani(necesit repetare) b. sub 10.000germeni/ml

3. infecie urinar cert c.10.000-100.000germeni/ml

d. absena germenilor

21. Densitatea urinar.

Coloana A Coloana B

1. izostenuria a. densitate urinar constant 1010-1012

2. hiperstenuria b. densitate urinar 1012-1015

3. hipostenuria c. densitate urinar peste 1040

d. densitate urinar spontan peste 1025

22.

Coloana AColoana B

1. tulburare de miciune a. hematemez

2. tulburare de diurez b. poliuria

3. modificare a urinei c. hematuria

d. nicturia

23.Coloana A Coloana B

1. efecte adverse ale dializeia.perforarea intestinului

2. incidente ale sondajului vezicalb. sngerare uretral

3. accidente ale punciei vezicii urinarec. tulburri de diurez

d. deficit vitaminic

24.

Coloana A Coloana B

1. sondaj vezicala. sonda Foley

2. hemodializab. trocar

3. puncia vezicii urinarec. rinichi artificial

d. cistoscop

25.

Coloana A Coloana B

1. urocultura prin sondaj vezicala. garou

2. uree, creatininb. recipient curat

3. addis hamburgherc. dializor

d. lubrefiant steril

26.

Coloana A Coloana B

1. urografiea. hematurie, proteinurie

2.mobilizarea pacientului cu glomerulonefrit n faza acutb. mbibarea pansamentului cu snge

3. puncia vezicii urinarec. reacie hiperalergic la Odiston

d. hemoragia intravezical

27.

Coloana A Coloana B

1. proba celor trei pahare.a. evideniaz prezena n urin a hematiilor, leucocitelor, proteinelor.

2. uroculturab. stabilete proveniena hematuriei

3. examen sumar de urinc. face aprecierea exact a numrului de hematii eliminate pe unitatea de timp

d. evideniaz prezena bacteriilor n urin

28.

Coloana A Coloana B

1. pregatirea psihic a pacientuluia. asigur confortul fizic al pacientului

2. pregatirea fizic a pacientuluib. asigur confortul psihic al pacientului

3. respectarea regulilor de asepsiec.asigur confortul asistentei medicale

d.asigur evitarea infeciilor nosocomiale

29. Coloana A Coloana B

1. cistoscopiaa. explorare ultrasonografic

2.cistografiab. explorare radiologic a vezicii urinare

3. ecografiac. evaluare a endovezicii

d. utilizeaz o substan radioactiv

30.

Coloana A Coloana B

1. scintigrafia renala. utilizeaz o substan radioactiv

2. cistografiab.utilizeaz ultrasunetele

3. ecografiac.utilizeaz o substan radioopac

d.utilizeaz rezonana magnetic nuclear

Rspundei cu adevrat (A) sau fals (F) la urmtoarele afirmaii:

1. Durerea din colica renal are localizare lombar cu iradiere descendent posterior.

2. Varicocelul reprezinto dilatare a venelor testiculare, deseori pe partea stng a scrotuluii cu o frecvent mai mare la adolesceni. 3. Originea cistitei poate fi - vezical (traumatism produs cu ocazia sondajului vezical, staza vezical, tumori, corpi strini, radionecroz vezical, boli parazitale, ulceraii). 4. Cistita se manifest prin trei semne clinice caracteristice: polakiurie, polidipsie, durere. 5. Ex sumar de urin, n pielonefrita acut, arat leucociturie i bacteriurie semnificative, cilindrii leucocitari (semn caracteristic) i granuloi, proteinurie redus (sub 1 g/24 ore).

6. Tratamentul antiinfecios, n pielonefrita cronic se va administra nainte de identificarea germenului i stabilirea sensibilitii prin antibiogram.

7. Debutul glomerulonefritei acute poate fi brutal, cu dureri lombare, cefalee, greuri, febr i frisoane.

8. Adenomul de prostat este cancerul de prostat.

9. Forma nefrotic a glomerulonefritei cronice este cea mai frcvent (80%), evolueaz mai rapid spre exitus (2-5 ani) i se caracterizeaz prin semnele unui sindrom nefrotic impur.

10. Tratamentul profilactic al glomerulonefritei cronice vizeaz tratamentul corect al glomerulonefritei acute, controale repetate dup vindecare, asanarea infeciilor de focar i antibioterapia tuturor infeciilor streptococice.

11. Insuficiena renal acut este un sindrom clinico-umoral datorat alterrii brute a funciei renale instalat n timp scurt (ore, zile) cu evoluie grav dar cu posibilitatea vindecrii n totalitate. 12. Cauze renale ale insuficienei renale acute sunt: hemoragiile, vrsturile, diareea, arsurile, transpiraiile excesive, ocul cardiogen, colapsul.

13. Faza de stagnare vezical dar fr distensie a adenomului de prostat se caracterizeaz prin instalarea polakiuriei n special cea nocturn, scaderea fortei jetului urinar, greutate in initierea mictiunii, pierdere involuntara de urina.14. Triada caracteristic a cancerului renal este: mas tumoral palpabil in flanc, durere continu in flanc, hematurie macroscopic. 15. Hidrocelul reprezint creterea n volum a bursei sau burselor scrotale (hidrocel bilateral), datorit prezenei de lichid n cantitate mai crescut dect de obicei, ntre foiele vaginalei testiculare.

16. Dializa este o metod de eliminare a reziduurilor, toxinelor i excesului de ap din snge i de restabilire aechilibrului hidroelectrolitic.

17. Toi pacienii care efectueaz dializa renal dezvolt tulburri metabolice i alte afeciuni asociate. 18. Scintigrafia renal se efectueaz dimineaa i nu necesit pregtirea prealabil a bolnavului, acesta putnd mnca naintea probei.

19. Cistoscopia este o metoda de evaluare a endovezicii cu ajutorul cistoscopului. 20. Pregtirea preoperatorie local a pacientului cu afeciuni urologice, se face n preziua interveniei i const n toaleta i raderea pilozitii din regiunea anatomic n care urmez s se efectueze intervenia. 21. n primele zile dup operaie bolnavul cu afeciuni urologice nu va fi mobilizat, pentru a nu se deplasa sonda urinar sau pansamentul.

22. n bolile aparatului renal se reduc sarea i proteinele.

23. Dieta unui bolnav cu glomerulonefrit cronic va fi normolipidic i normosodat.

24. Pentru filtrarea urinei i depistarea calculilor se utilizeaz o sit metalic

25. Poliuria reprezint creterea peste 2 l a volumului de urin eliminat n 24 de ore.

26. n pielonefrit, infecia intereseaz cile urinare, bazinetul i parenchimul renal.

27. Retenia acut de urin apare brusc la bolnavi fr tulburri de miciune sau cu tulburri minore.

28. Calculi inclavai n uretr reprezint obstacole intravezicale.

29. Semnul esenial al insuficienei renale acute este oliguria pn la anurie.

30. Colica renal este un sindrom dureros acut, paroxistic, de obicei apiretic. Eseuri

1. Stabilii obiectivele de ngrijire ale asistentei medicale si interveniile proprii si delegate la urmtorul caz:

Pacient n vrst de 40 de ani se prezint la cabinetul medical pentru prezena urmtoarelor simptome: dureri n regiunea lombar, disurie, polakiurie, hematuriei, greuri, vrsturi, meteorism i transpiraii reci. Acuz stare de nelinite, agitaie, anxietate, tegument palid, transpirat cu extremiti reci.

Din anamneza asistentei medicale rezult urmtoarele elemente:

- pacienta este diagnosticat de 7 ani cu litiaz reno-ureteral i a avut frecvente crize dureroase; nu a pstrat regimul alimentar indicat de medic.

- durere n regiunea lombar, unilateral, cu iradiere caracteristic, de-a lungul ureterului spre organele genitale externe, rdcina coapsei; se intensific la atingerea regiunii lombare.

- prezint tenesme vezicale, greuri i meteorism.

- afirmativ disurie, polakiurie i hematurie macroscopic.

- TA = 90/60 mmHg, pp = 120 p/mm, R = 24 r/min, T = 37,2 C

2. Stabilii obiectivele de ngrijire ale asistentei medicale si interveniile proprii si delegate la urmtorul caz:

Pacient n vrst de 74 de ani se prezint n UPU pentru prezena urmtoarelor simptome: disurie, polakiurie, nicturie, febr i frecven respiratorie crescut. Acuz stare de nelinite, agitaie, anxietate, tegument palid, cald i transpirat.

Din anamneza asistentei medicale rezult urmtoarele elemente:

- debutul simptomatologiei a fost de aproximativ 36 ore.

- pacientul este diagnosticat de 2 ani cu adenom de prostat i a avut frecvente infecii urinare recurente, netratate corespunztor.

- afirmativ nicturie, urin uor hipercrom i urt mirositoare.

- TA = 155/85 mmHg, pp = 130 p/mm, R = 28 r/min, T = 38,7 CNEFROLOGIE , UROLOGIE I NURSING N AFECIUNILE RENALE

GRILEASOCIERIA/F

1. a1. 1 d, 2 a, 3 b1. F

2. a 2. 1 a, 2 c, 3 b2. A

3. c3. 1 b, 2 d, 3 a3. A

4. c4. 1 c, 2 d, 3 a4. F

5. a5. 1 b, 2 c, 3 a5. A

6. a6. 1 b, 2 a, 3 c6. F

7. b7. 1 b, 2 a, 3 c7. A

8. c8. 1 c, 2 d, 3 a8. F

9. c9. 1 b, 2 c, 3 d9. F

10. b10. 1 b, 2 c, 3 a10. A

11. b11. 1 c, 2 d, 3 a11. A

12. c12. 1 b, 2 c, 3 a12. F

13. c13. 1 b, 2 a, 3 d13. F

14. a14. 1 b, 2 c, 3 a14. A

15. c15. 1 b, 2 a, 3 - c 15. A

16. c16. 1 - b; 2 - c; 3 - a16. A

17. c17. 1 - b; 2 - a; 3 - c17. A

18. b18. 1 - b; 2 - c; 3 - a18. A

19. b19. 1 - c; 2 - a; 3 - b19. A

20. a20. 1 - b; 2 - c; 3 - a20. F

21. b21. 1- a; 2 - d; 3 - b21. F

22. a22. 1 - d; 2 - b; 3 - c22. A

23. c23. 1 - d; 2 - b; 3 - a23. F

24. a24. 1 - a; 2 - c; 3 - b24. F

25. a25. 1 - d; 2 - a; 3 - b25. A

26. a26. 1 - c; 2 - a; 3 - d26. A

27. b27. 1 - c; 2 - d; 3 - a27. A

28. a28. 1 - b; 2 - a; 3 - d28. F

29. b29. 1 - c; 2 - b; 3 - a29. A

30. c30. 1 - a; 2 - c; 3 - b30. A