TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

Definitie =reprezinta injectarea strict i.d a unor solutii diluate din substanta medicamentoasa ce urmeaza a fi administrata

Scop -prevenirea reactiilor alergice si/sau anafilacticeLocuri de

electieZone lipsite de foliculi pilosi

Pe fata anterioara a antebratului Pe fata externa a bratului, coapsei

Materiale necesare

-seringa de 10 ml sterila-ac de aspiratie steril-ac pentru injectie i.d steril-tampoane de vata-substante dezinfectante-tavita renala-manusi-substanta medicamentoasa + solvent (eventual)-comprese sterile-pensa de servit-pix-documente medicale

Pregatirea pacientului

PSIHIC-se informeaza cu privire la necesitatea tehnicii-pacientul este informat ca nu are voie sa atinga locul injectat, sa se spele sau sa produca grataj

FIZIC-pozitie sezand, decubit dorsal

Efectuarea tehnicii

-se pregateste locul prin degresare-se efectueaza dilutia-se injecteaza strict i.d 0,3-0,5 ml solutie diluata-nu se tamponeaza dupa administrare-interpretarea rezultatului se face dupa 15-30 min-daca apare congestie, induratie, halou alb extensiv peste congestie, pacientul este sensibil la medicamentul respectiv

REALIZAREA DILUTIEI

PENICILINA

1

TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare

-continutul flaconului de 400.000 u.i se dizolva in 4 ml ser fiziologic, obtinandu-se o concentratie de 100.000 u.i/ml.-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se adauga 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o concentratie de 10.000 u.i/ml.-se repeta aceeasi manevra, obtinandu-se o concentratie de 1000 u.i/ml.-pentru copii se va folosi o solutie de concentratie 100 u.i/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-se va administra strict intradermic 0,1 ml din solutia diluata-dupa injectare nu se va tampona locul punctiei si se va evita atingerea (acoperirea) zonei, precum si leziunile de grataj.

III.Rezultatul testarii – Interpretare

-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 15-30 min-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza (pacientul este alergic).

IV.Alte variante de testare

-testarea se poate face si prin administrarea pe mucoasele sacului conjunctival: Se va aplica o picatura din dilutia de 1.000 u.i/ml Dupa 15 min, se observa cu atentie aspectul ochiului: daca apare hiperemie, pacientul

este alergic la acest antibiotic.

AMPICILINA SI OXACILINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 250 mg = 0,25 g

-1 flacon de 0,25 g se va dizolva cu 2,5 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie 0,1g/ml-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se va amesteca cu 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie de 0,01 g/ml-se mai face o dilutie, obtinandu-se o concentratie de 0,001 g/ml-din aceasta solutie se va injecta 0,3-0,5 ml intradermic

2

TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

-in continuare se va proceda ca la punctele anterioare (III si IV).

KANAMICINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare

-flaconul de 1g se dizolva in 10 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie de 0,1 g/ml-din aceasta solutie se amesteca 1 ml cu 9 ml ser fiziologic si se va obtine o concentratie de 0,001 g/ml-se repeta operatiunea amestecand 1 ml din aceasta concentratie cu 9 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie finlala de concentratie 0,001 g/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia de concentratie 0,001 g/ml se administreaza strict intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii – Interpretare

-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 15-30 minute-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza.

STREPTOMICINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 80 mg = 0,08 g

-flaconul de 0,08 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,008 g/ml-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 7 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie 0,001 g/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii- Interpretare

-se va citi dupa 15 min

3

TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza.

GENTAMICINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 40 mg = 0,04 g

-flaconul de 0,04 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,004 g/ml-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 3 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie 0,001 g/ml

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii- Interpretare

-se va citi dupa 15 min-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza

ATENTIE ! Manifestarile alergice pot sa apara chiar din momentul testarii (la o doza minima de antibiotic).

MANIFESTARI ALERGICE Eruptie papuloasa scarlatineiforma Prurit, mai ales ocular (senzatie de „nisip in ochi”) Edemul si eritemul fetei Uneori febra (chiar din momentul testarii).

MANIFESTARI DE SOC ANAFILACTIC Agitatie, senzatie de sufocare Greata, varsaturi, diaree Paloare Transpiratii reci Hipotensiune arteriala pana la colaps.

TRATAMENTUL DE URGENTA Adrenalina jumatate sau 1 fiola i.v lent

4

TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

H.H.C i.v Gluconolactat de calciu sau clorura de calciu i.v Antihistaminice – Romergan.

5