CE ESTE TERMOGRAFIA?UN PAS INAINTE IN MEDICINA PREVENTIVA

TERMOGRAFIA – investigatie neinvaziva, nedaunatoare nici pentru pacient nici pentru medic, cu o acuratete comparabila cel putin cu celelalte metode de diagnostic imagistic, este complementara cu acestea, dar mult mai putin costisitoare. Fiind o metoda functionala, ea face parte din familia EKG, EEG, EMG, exploreaza termogeneza celulara in conditii de sanatate sau de boala. Astfel cu ajutorul TERMOGRAFIEI se pot detecta bolile inainte de a se manifesta, de a va da seama ca sunteti bolnav, tratamentul fiind mai usor si mai putin costisitor! Poate fi repetabila la infinit si confera posibilitatea unor investigatii comparative in special la verificarea rezultatelor unor tratamente (oncologice, antiinflamatorii, antireumatice, endocrine etc.). Cu ajutorul TERMOGRAFIEI se pot descoperi peste 160 de boli!

Termografia se bazeaza pe detectarea cresterii circulatiei vaselor de sange si schimbarile metabolice asociate cu aparitia si cresterea tumorilor. Principiul metodei se bazeaza pe masurarea temperaturii de la suprafata pielii prin mai multe metode : contact direct sau telemetrie. Contactul direct are ca principale metode folosirea de cristale lichide ce-si schimba culoarea functie de temperatura locala sau termistoare pozitionate direct pe piele. Telemetria consta in calcularea temperaturii intr-un punct pe baza energiei emise de acel punct in infra rosu ( IR) . Adica realizarea unei poze in IR nu in vizibil.

Bazele fiziologice ale metodei pleaca de la principiile hipocratice : durere , caldura, rosata, edem ,impotenta functionala . Practic d.pd.v al termografiei la nivelul pielii in caz de infectie – spre exemplu – caldura maxima este focalizata pe zona de infectie si pe zonele vecine unde se observa extinderea procesului si / sau participarea altor componente biologice – sistem vascular si limfatic.

Prin posibilitatile ei de diagnostic TERMOGRAFIA ofera exploratorului o cantitate imensa de date care impreuna cu alte investigatii pot vindeca mai rapid, pot urmari eficienta unor tratamente, in final asigurand acea stare de bine dorita de toata lumea. Pe langa acestea TERMOGRAFIA face o diferentiere a sindromului dureros si pune diagnosticul unor urgente medicale (apendicita acuta, pancretita acuta), apreciaza starea sistemului osos (osteopenie, osteoporoza), hipocalcemii la copii. Este singura metoda imagistica care evidentiaza afectiunile tiroidiene in mod direct (hipotiroidie, hipertiroidie, gusa nodulara, cancerul de tiroida).

Termograful este un aparat care nu iradiaza pacientul. Acest aparat culege informatiile de care are nevoie prin simpla "fotografiere" a subiectului uman, exact asa cum face si un aparat foto clasic. Practic, termograful capteaza radiatiile luminoase din spectrul infrarosu. Radiatia infrarosie este emisa de caldura corpului uman si termograful o transpune intr-o imagine formata dintr-o serie de culori din spectrul vizibil. Termograma poate fi apoi analizata de doctorul termografist si interpretata din punct de vedere medical.

DE CE TERMOGRAFIA?

  » Termografia este singura metoda de diagnosticare care permite descoperirea afectiunilor grave (cancerul) intr-o faza foarte incipienta, furnizand posibilitatea de a interveni mult inainte ca tumora sa se dezvolte iremediabil.

  » Este singura metoda imagistica care evidentiaza afectiunile tiroidiene in mod direct (hipotiroidie, hipertiroidie, gusa nodulara, cancerul de tiroida).

  » Nu exista nici un contact cu corpul pacientului, nu iradiaza, investigatia fiind rapida si nedureroasa.

  » Este un procedeu foarte confortabil si care nu produce nici un risc pacientului, putandu-se efectua oricand, fara a avea efecte secundare.

Gradientul de termperatura

Radiatia din spectrul infrarosu este emisa de caldura corpului uman. In cazul anumitor boli, exista zone bine determinate de pe suprafata corpului care isi schimba temperatura. Apare o diferenta de temperatura fata de zonele invecinate sau o anumita diferenta de temperatura fata de valoarea normala. Aceasta diferenta de temperatura poarta denumirea de "gradient de temperatura" si poate indica o posibila afectiune a organelor din zona respectiva.

Termograful colecteaza un numar foarte mare de informatii pe care le transpune intr-o harta de culori cu ajutorul unui program complex de calculator.  Sarcina doctorului specialist in termografie este sa interpreteze aceasta harta colorata si sa puna un diagnostic.  Fiecarei temperaturi ii este asignata o culoare pentru a se putea identifica zonele cu temperaturi diferite.

Uneori, pentru stabilirea unui diagnostic corect este nevoie de corelarea datelor obtinute cu ajutorul termografului cu cele rezultate in urma unei scanari ecografice (sau ultrasonografice). De cele mai multe ori cabinetele de termografie dispun si de echipament de scanare ultrasonografica in completarea termografului.

In anul 1974 rezultatele studiilor realizate la Universitatea Pasteur din Marsilia au stabilit un sistem analitic de interpretare a termogramelor bazat pe semne si criterii termografice. Aceasta metoda bazata pe o scala cuprinsa intre TH1 si TH5 reprezinta o metoda sintetica de reprezentare a caracteristicilor termografice cantitative si obiective.

TH1; TH1F* defineste o termografie normala: un profil termografic normal al sanilor nu evidentiaza nici o caracteristica termica asociata riscului de malignitate; daca sunt evidentiabile modele distincte de energie joasa atunci clasificarea se schimba din TH1 in TH1F. Aceste modele sunt asociate cu modificari benigne (posibil chisti sau fibroadenoame) - ce pot avea simptome premenstruale precum  modificari glandulare sau chiar durere.

TH2; TH2F* defineste un profil termic normal, cu simetria termica a sanilor, cu modele regulate si moderate vase de sange. Aceste caracteristici termice sunt in general asociate cu modificari functionale benigne precum dezecilibre hormonale ce afecteaza tesutul glandular a sanului. Daca sunt evidentiabile modele distincte de energie joasa atunci clasificarea se

schimba din TH2 in TH2F. Aceste modele sunt asociate cu modificari benigne (posibil chisti sau fibroadenoame) - ce pot avea simptome premenstruale precum  modificari glandulare sau chiar durere.

TH3* defineste un profil caracteristic unor procese glandulare sau/si vasculare anormale. Aceasta categorie atipica este asociata unui risc minor de malignitate. Este mult mai probabil ca aceasta categorie sa reprezinte modificari benigne, precum procese inflamatorii, dezvoltare acuta a unui chist sau fibroadenom, infectie sau caracteristica individuala (mai ales pentru prima examinare). O reexaminare termografica dupa 45 zile ofera datele pentru comparare si o reevaluare corecta a caracteristicilor termografice. Corelatiile clinice sunt importante pentru evaluarea globala a riscului de malignitate atunci cand exista modificari tegumentare si/sau prezenta unor formatiuni intramamare. Studiile clinice au indicat ecografia ca cea mai indicata metoda de urmarire a modificarilor atipice termografice. De asemenea markerii tumorali CA 15-3, mamografie sau lavaj ductal sunt investigatii indicate.

TH-3L; TH-3M* definesc un profil caracteristic unor procese glandulare sau/si vasculare anormale, dar nu indica persistenta sau reaparitia cancerului de san. Aceasta clasificare este folosita pentru cazurile chirurgicale.

TH4* defineste o termograma anormala care indica modificari ale sanilor ce prezinta un risc de malignitate. Acest rezultat NU este unul de diagnostic pentru cancerul de san; el reprezinta o indicatie a modificarilor vasculare si starii metabolice asemanatoare cu cele intalnite in cancerul de san. Este posibil ca modificari ne-canceroase sau caracteristici individuale sa reprezinte motivul acestei clasificari, de obicei pentru testarile initiale. In acest caz se recomanda examene complementare (mamografie, ecografie, markeri tumorali CA 15-3) precum si controale periodice la intervale stabilite de medicul dumneavoastra specialist.

TH5* caracterizeaza un profil termic anormal ce indica un risc crescut de malignitate. Acest rezultat NU este unul de diagnostic pentru cancerul de san; el reprezinta o indicatie a modificarilor vasculare si starii metabolice asemanatoare cu cele intalnite 

Cum decurge o scanare termografica?

Inainte de a va efectua o TERMOGRAFIE, trebuie sa: NU va expuneti la soare timp indelungat (mai ales arsuri solare) cu 5 zile inainte de examinare NU folositi lotiuni, creme, pudra sau fard in ziua examinarii NU va radeti si NU va epilati in ziua examinarii NU folositi deodorante sau antiperspirante in ziua examinarii NU recurgeti la stimulari fizice sau alte tratamente (acupunctura, terapie fizica, stimulare electrica a muschilor,

ultrasunete, comprese cu apa rece sau calda) cu 24 ore inainte de examinare NU faceti exercitii fizice cu 4 ore inainte de examinare NU faceti dus sau baie cu 1 ora inainte de examinare NU luati medicamente pentru durere cu 4 ore inainte de examinare

Pacientul odata ajuns la cabinetul termografie trebuie sa petreaca o anumita perioada de timp pentru a se acomoda cu temperatura mediului ambiant din interiorul cabinetului (cca 30 min.), fara a se sprijini de alte obiecte care ar putea sa influenteze caldura corpului său (scaun, perete, etc).

Urmeaza scanarea termografica: se face o scanare generala, urmarindu-se depistarea tuturor afectiunilor posibile, nu doar cele din zona indicata de pacient. Se salveaza mai multe imagini termografice cu diferite zone ale corpului. Imaginile sunt preluate in timp real de o camera infrarosie medicala ultra-sensibila si sunt trimise catre un calculator sofisticat pentru analiza si stocare (imaginile sunt pastrate in arhiva pentru a le putea compara pe viitor cu altele, mai precis pentru a monitoriza evolutia sanatatii dumneavoastra de-a lungul timpului). Apoi are loc interpretarea tuturor termogramelor obtinute in timpul scanarii si se trage o concluzie, stabilindu-se diagnosticul final.

CE SE POATE DIAGNOSTICA?

Glanda mamara

  • diagnosticul tumorilor mamare;  • diagnosticul asupra terapiei:  • diagnosticul mastitei.

O.R.L.

  • diagnosticul sinuzitei;  • diagnosticul rinitei;  • diagnosticul precoce al otitei medii simastoiditei.

Gastroenterologie

  • diagnosticul gastritei;  • diagnosticul patologiei ficatului si a sistemului biliar;  • determinarea capacitatii functionale a pancreasului.

Pneumologie

  • diagnosticul afectiunilor sistemului bronhopulmonar;  • diagnosticul precoce al astmului bronsic;  • diagnosticul pneumoniei si pleureziei.

Oncologie

  • diagnosticul precoce al tumorilor cutanate cu determinarea ariei de raspandire reala a tumorii;  • depistarea precoce a metastazelor limfatice.

Aparat locomotor

  • diagnosticul precoce al discopatiilor vertebrale si artrozelor;  • diagnosticul precoce al poliartritei reumotoide;  • diagnosticul precoce al displaziei articulatiei coxofemurale la copii.

Depistarea Cancerului de san prin Termografie__________________________________________________ 

Depistarea precoce a cancerului de san , si in general a cancerului, este principala metoda de lupta impotriva acestei maladii. In faza incipienta orice cancer – neoplasm – poate fi tratat cu vindecare suta la suta.

Prin anii 60 perfectionarea radiologiei a impus ca metoda de depistare a cancerului /mamografia. Pornind de la aceasta s-a ridicat problema depistarii prin mamograrfie a cancerului de san in faza incipienta. Astfel s-a recurs la screeningul populatiei – adica la femei aparent sanatoase s-au efectuat mamografii pt a depista cancerul mamar incipient. Totusi tehnica mamografica – ca orice expunere la radiatii ionizante ( radiatii cu penetrare mare in organisme si structuri

vii ) – poate modifica structura ADN generand mutatii care pot duce la aparitia cancerului ( N.B. Acesta este si motivul pentru care se masoara in orice clinica de radiologie , nivelul de expunere la radiatii a pacientilor si se elibereaza o fisa –care este foarte importanta si care trebuie pastrata cu mare atentie si expunerile urmatoare necesita adunate pentru a vedea cand s-a atins limita maxima de expunere). Astfel, dupa screening, s-a constatat o crestere procentuala a cazurilor de cancer de san, explicatia fiind aceea ca practic o parte din acestea au fost generate chiar de metoda de depistare. Astfel s-a renuntat la depistarea prin screening a cancerului de san. Mamaografia insa ramine o metoda redutabila de diagnosticare prezumtiva indispensabila momentan ! Alta metoda de screening care se poate folosi fara nici un risc din punct de vedere al aparitiei/ generarii cancerului este termografia. Aceasta nu interactioneaza cu organismul ci doar culege informatiile termice –radiatiile IR – emise de corp. Cancerul fiind un proces biologic activ necesita multe resurese –hrana – si produce multa energie reziduala – caldura . Aceste considerente fiziologice stau la baza depistarii precoce a acestuia prin termografie . Sanul, fiind un organ extern , este ideal pentru supravegherea prin screening a cancerului de san Totusi si alte boli – inflamatiile / mastitele / fibrozele , variatiile hormonale – pot produce caldura la nivelul sanului, acestea fiind practic diagnosticele diferentiale care trebuiesc excluse prin termografie. De cele mai multe ori acestea pot fi depistate in timp prin comparatia mai multor termografii succesive evidentiindu-se diferentele aparute !

Prezentam mai jos citeva cazuri in care s-a aplicat Termografia la san:

Termografie san normal: 

Termografie mamara normala pre-post menstruala

Fibromatoza mamara discreta: 

Posibil Carcinom in situ 

Carcinom gigant 

DIFERENTA DINTRE MAMOGRAFIE, TERMOGRAFIE SI ECOGRAFIE

MAMOGRAFIE TERMOGRAFIE ECOGRAFIE

Trece radiatiile prin san pentru a produce imaginea. Zonele suspectate trebuie sa fie destul de dense pentru a fi observate.

Foloseste senzori infrarosu sa detecteze caldura si vascularitatea crescuta ca rezultat al reactiilor biochimice. Caldura este prelucrata intr-o imagine pentru o analiza computerizata.

Unde sonore de inalta frecventa se lovesc de tesutul sanului si sunt colectate ca ecou pentru a produce imaginea.

Produce radiatii. Fara radiatii, neinvaziva, fara efecte secundare.

Fara radiatii, neinvaziva, fara efecte secundare.

  Poate fi folosita de fiecare data cand se doreste sa se gaseasca o problema, observa eficienta tratamentului si monitorizeaza starea sanatatii de-a lungul timpului.

 

Imagine structurala. Abilitatea de a determina zona tesutului suspectat.

Imagine functionala. Detecteaza schimbarile fiziologice.

Imagine structurala. Abilitatea de a localiza zona tesutului suspect.

Comprima sanul. Fara contact! Nimic nu atinge sanul! Foloseste un cap de contact.

Poate detecta cancerul mai devreme decat examinarea fizica.

Cea mai noua metoda de detectare a cancerului cunoscuta in zilele noastre.

Nu este o procedura de imagistica. Este folosita pentru a investiga o zona deja detectata de mamografie, termografie sau o examinare fizica. Imagine slaba, nu se pot vedea detalii fine. Este buna pentru a diferentia masele solide de chisturi umplute cu lichid.

Poate detecta tumorile in faza pre-invaziva in principal cancerul care evolueaza incet.

Poate detecta faza patologica a sanului inainte cu 10 ani ca tumoara canceroasa sa fie gasita de alta metoda.

Abilitatea de a detecta unele cazuri de cancer ratate de mamografie.

NU poate detecta tumorile care cresc exponential in faza pre-invaziva.

Are abilitatea sa detecteze tumorile care cresc agresiv. La 7 din 10 femei, termografia va fi prima alarma care anunta ca se intampla ceva.

 

In medie 80% sensibilitate (20% cazuri de cancer ratate) la femei peste 50 de ani. Sensibilitatea scade la 60% (40% cazuri de cancer ratate) la femeile sub 50 de

In medie 90% sensibilitate (10% cazuri de cancer ratate) la toate grupele de varsta. Din aceste cazuri ratate, marea majoritate sunt de cancer care evolueaza incet sau cancer care este slab invaziv. Datorita acestui fapt termografia este de o mare valoare ca si metoda de

In medie 83% sensibilitate (17% cazuri de cancer ratate) la toate grupele de varsta.

ani. diagnosticare.

Consumul de hormoni scade senzitivitatea acestei metode.

Nici un efect. Nici un efect cunoscut.

In medie 75% specificatie (25% din diagnosticuri pozitive sunt false). La 85% din toate mamografiile efectuate, biopsiile au fost negative.

In medie 90% specificatie (10% din diagnosticuri pozitive sunt false).

In medie 66% specificatie (34% din diagnosticuri pozitive sunt false).

Sanii mari, densi si fibrochistici cauzeaza dificultati la interpretare.

Nici un efect. Nici un efect cunoscut.

La majoritatea femeilor, zonele periferice ale pieptului si alte zone nu pot fi vizualizate.

Toate zonele se vad.Datorita naturii imaginii in infrarosu, tumorile pre-canceroase si canceroase mai adanci in piept pot fi detectate

Toate zonele se vad.

Avantajele termografiei ca metoda de diagnostic

1. Nu iradiaza (probabil cel mai mare avantaj), spre deosebire de celelalte metode, foarte iradiante (Radiografia, RMN si Tomografia computerizata)

2. Se recomanda pacientilor de orice varsta si in orice situatie (inclusiv la gravide)3. Se poate repeta ori de cate ori e nevoie (tocmai pentru ca nu iradiaza)4. Ajuta atat la punerea diagnosticului corect cat si in tratamentul multor boli pentru ca poate localiza

cu precizie zona afectata5. Scanarea termografica generala poate sesiza inceputul aparitiei unei afectiuni inca inainte de

manifestarea simptomelor acesteia (sesizeaza degradarea zonei sau a organului respectiv si indica riscul crescut de imbolnavire)

6. Si nu in ultimul rand, este mai ieftina decat alte forme de diagnostic imagistic