I.Datele de pașaport

Numele şi prenumele - M.C. Vârsta 56 ani Sexul- F Profesiunea si specialitatea - profesoară Domiciliul - Chisinau

II.Acuzele bolnavului

La momentul curației pacienta nu a prezentat acuze,dar la internare bolnava mentiona urmatoarele acuze:a)Acuze principale:Hipernervozitate, xerostomie, polidipsie, poliurie,polifagie, scăderea acuității vizuale,prurit cutanat,greturi,constipatie.b)Acuze generale: oboseală și scăderea capacității de muncă, insomnie, indispoziție,cefalee,ameteli.

III.Istoricul actualei boli

Pacienta se consideră bolnavă de diabet timp de 5 ani(anul 2009), cand pentru prima dată s-a depistat hiperglicemia (glucoza – 17 mmol/l). Pacienta nu prezenta nici o acuză de tipul : polidipsie, poliurie, polifagie. Pierdere in greutate nu s-a inregistrat. A fost prescrisă insulinoterapia. Dupa urmarea unui tratament cu insulină, nivelul gilcemiei constituia 5,0 mmol/l.Anual, pacientua urma examenul medical profilactic unde solicita şi explorarea glicemiei sangvine. Episoade de hiperglicemie s-au depistat periodic.De aceea pacienta a fost investigata mai minutios si a fost stabilit diagnosticul : Diabet zaharat tip II forma gravă. Pacienta a urmat tratament in staţionar timp de 1,5 luni.In prezent s-a internat cu scop de investigaţii suplimentare şi corecţia tratamentului administrat, ca urmare a ineficacitatii lui in ultima perioada(3-4luni).

Pe linga aceasta bolnava mentioneaza aparitia cefaleei, vertijului, palpitaţiilor cu aproximativ 15 ani in urma. Pacienta s-a adresat la terapeutul de sector şi în urma unui examenminuţios a fost pus diagnosticul de "Hipertensiune arterială esenţială".Pacienta a folosit tab. Berlipril cîte un comprimat la accese de

hipertensiune.Pacienta recunoştea drept începutul accesului o cefalee occipitală pronunţata.Ultimii 4-3 ani accesele de hipertensiune au devenit mai dese,aproape zilnice. S-au adăugat vertije la schimbarea poziţiei corpului dinorizontală în verticală, la ridicarea bruscă a capului, ceaţă în faţa ochilor,din care cauza s-a si adresat pentru a obtine un tratament eficient.

IV.Anamneza vietii

1.Date biografice succinte:Locul nașterii- o.Chisinau In familie al doilea copil din doi. Studiile începute la 7 ani. În copilărie menționează o dezvoltare fizică corespunzătoare vîrstei. Trai decent. Alimentația suficientă calitativ și cantitativ, cu respectarea dietei în diabet zaharat in ultimii ani.Este căsătorită. E mamă a 3 copii sănătoși.

2.Condițiile de muncă:Pacienta menționează o activitate profesională mai mult sedentară, cu încordare neuro-psihică permanent.Practicarea sportului limitata.Din factorii nocivi numește praful de cretă.

3.Antecedente personale fiziologice:Bolnava menționează că ciclul menstrual a început la vîrsta de 14 ani.E regulat , cu durata de 28 zile, eliminările menstruale în cantități moderate.Este casatorită, a avut 2 nașteri.

4.Deprinderi nocive:Tabagismul,folosirea alcoolului și alte deprinderi nocive –pacienta neagă.Recunoaste consumul abuziv de sare in alimentatie si cafea.

5.Antecedente personale patologice:În copilărie a suferit de infecții respiratorii virale și bronșite,la 10 ani si-a fracturat antebratul si a primit ingrijiri medicale respective.În a.1997 a suferit o intervenție chirurgicală de apendicitectomie.Infectarea cu boli sexual transmisibile si boli parazitare-neaga. Mentioneaza lipsa deplasarilor in localitatile epidemiologice nefavorabile.

6.Anamneza alergologică:Alergii la medicamente,vaccinuri,seruri,produse alimentare- neagă.

7.Anamneza de asigurare socială:Bolnava posedă poliță de asigurare medicală. Pe parcursul anului nu a fost pe buletin de boală. Grad de invaliditate nu deține.

8.Antecedente eredocolaterale:Tatal,precum sora si fratele pacientei suferă de diabet zaharat tip II.Mama pacientei sufera de hipertensiune secundara nefrogena.

V.Starea prezentă a bolnavului 1.Inspecția generala.

Starea generală a bolnavei este satisfăcătoare(pacienta s-a adresat singura,indeplineste comenzile curatorului,se autodeserveste,merge singur );semne de stare semigravă, gravă, foarte gravă nu s-au depistat.

Conștiința clară (se orientează în timp, spațiu și propria persoană). Semne de stupor, sopor, comă, obnubilare, delir sau halucinații nu sunt prezente.

Poziţia bolnavului – activă ( pacienta se mobilizează fără dificultate). Facies obișnuit.Se observa rubeoza-heperemia fetei in regiunea pometilor obrajilor.

Semne de facies acromagalica,basedowian, mitral, cianotic, icteric, mixedematos nu s-au depistat la pacientă.

Tip constituțional-normostenic (proportionalitatea corpului,unghiul epigastral e drept). Tegumentele și mucoasele vizibile – culoarea roză. Pielea uscată,aspra,se descuameaza

usor,acoperita cu leziuni de grataj,turgor diminuat.Prezenta xantozei-colorarea galbuie a palmelor.Temperatura 36,8 grade Celsius.Eruptii cutanate , ulcerații,fistule, cicatrice, steluțe vasculare nu se observă.

Fanerele - Părul lucios, elastic, fără căderi. Unghiile- fără stratificații , fără striații transversale și longitudinale, forma anatomică

obișnuită. Ţesutul celulo-adipos subcutanat dezvoltat satisfăcător, grosimea plicii în regiunea

inghinală - 3 cm, fără regiuni de depuneri adipoase exagerate. Edeme la palpare nu se depistează. Ganglionii limfatici (occipitali,mentonieri,submandibulari, auriculari, laterocervicali,

supra- și subclaviculari, axilari, cubitali, inghinali ) palpator nu se determină,in limitele normei, sînt nedureroşi.

Capul este proporţional dezvoltat , puncte dureroase prin apăsare în regiunea anterioara a feței ( frontale,supraorbitale,maxilare, sinusurile si apofizele mastoide) nu s-au determinat.

Gîtul la fel este proporţional dezvoltat.Lipsesc deformațiile si pulsația patologică a arterelor carotide , precum și turgescența venelor.

Muşchii sînt moderat dezvoltaţi, tonusul - mediu,nu sunt prezente atrofii locale și senzaţii dureroase.Indurațiile lipsesc.in timpul palparii dureri nu s-au depistat.

Ţesutul osos – oasele sînt proporţional dezvoltate, fără deformaţii.Percutor puncte dureroase nu se determină . Schimbarea degetelor sub formă de bețișoare de tobă (degete hipocratice) nu a fost depistată.

Sistemul articular-nu este prezentă schimbarea configurației articulațiilor, precum și tumefierea țesuturilor ambiante. Durere și limitarea mobilității la mișcările active și pasive lipsesc.

1.Aparatul respirator

Acuzele La momentul curației, pacienta nu prezintă plîngeri.Dispnee (inspiratorie, expiratorie, mixtă), accese de sufocare, tuse (uscată sau cu expectorație), spută, hemoptizie, dureri in regiunea toracică – neagă.

Inspecţia-Nasul - Lipsesc secrețiile nazale. Respirația nazală este liberă.Puncte dureroase în regiunea feței (sinusurile paranazale) nu s-au identificat.-Aripile nasului nu participă în actul de respiraţie.-Vocea este nemodificată.-Cutia toracică: de conformaţie normală, fără deformaţii. Fosetele supra- şi infra- claviculare uniforme pe ambele hemitorace, retracţia sau proeminenţa lor nu se determină. Ambele hemitorace participă simetric și uniform în actul respiratie. -Tipul respiraţiei este abdominal. Mişcările respiratorii sînt ritmice,ample.Frecvenţa mişcărilor respiratorii este 18 resp./min.-Perimetrul cutiei toracice -90 cm. În inspir maxim-94 cm,în expir maxim-88 cm.-Excursia respiratorie a cutiei toracice – 6 cm.

PalpareaPalparea simetricității- ambele hemitorace participă simetric în respirație.Elasticitatea cutiei toracice- este moderat elastică.Puncte dureroase la nivelul peretelui cutiei toracice neagă.Freamatul vocal se transmite uniform în arii simetrice ale cutiei toracice.

Percutia

Percuția comparativă –Sunetul percutor este clar pulmonar pe regiuni simetrice ale cutiei toracice – fețele anterioare, laterale și posterioare.

Percuţia topografică1. Limitele pulmonare apexiene

Dreapta Stînga

a) anterioare 4 cm superior de claviculă 4 cm superior de claviculăb) posterioare Procesus spinosus C 7 Procesus spinosus C 72. Aria cîmpului Krőnig 5 cm 5 cm

Limitele pulmonare inferioare după liniile topografice clasice

Dreapta Stînga

a) parasternală Spaţiul intercostal 5 ---b) medioclaviculară coasta 6 ---c) axilară anterioară coasta 7 coasta 7d) axilară medie coasta 8 coasta 8e) axilară posterioară coasta 9 coasta 9f) scapulară coasta 10 costa 10g) paravertebrală La nivelul vertebrei Th 11 La nivelul vertebrei Th 11Mobilitatea bazei pulmonare pe linia axilară medie

6 cm 6 cm

Auscultaţia

-Caracterul respirației- Frecventa respiratiei 20/min,corelatia inspir.expir 1:3.Pe toată aria pulmonară se determină murmur vezicular,fără modificări. La nivelul bifurcaţiei traheii, deasupra traheii şi laringelui se auscultă respiraţie tubară. Zgomote respiratorii patologice – raluri, crepitaţii, frotaţie pleurală, frotația pleuro-pericardică- nu se auscultă.Bronhofonia- în focare simetrice ale cutiei toracice se propagă uniform, nemodificat.Pectoruilociva afona-absenta.Egofonia-absenta.

2.Aparatul cardio-vascularAcuzele În momentul curației pacienta mentioneaza hipernevroza,slabiciune generala,scaderea capacitatii de munca,insomnii,greutate in cap,zgomot in urechi. Dispnee (sub formă de accese, după efort fizic) , palpitații și senzații neplacute in regiunea cordului mentioneaza periodic.Dureri în regiunea precordială, edeme și hemoptizie - neagă.

InspecţiaLa inspecţia vaselor gîtului nu se determină pulsaţie patologică a arterelor carotide si dilatarea venelor jugulare sau puls venos pozitiv.Se determina turgescenta venelor jugulare.La inspecţia regiunii precordiale nu s-a depistat bombare precordială și retragerea sistolică a șocului apexian.Pulsații atipice (parasternale/epigastrice) nu sunt prezente.Edemul local lipsește.

Palparea o Caracteristicile socului apexian:

1.Șocul apexian s-a palpat în spaţiul intercostal stîng 5, cu 1,5 cm mai medial de linia medioclaviculară.2. Suprafaţa şocului apexian aproximativ 2 cm²3.Puterea-accentuata4.Inălțimea-moderata5.Mobilitatea-socul apexian se deplaseaza la dreapta cu 1cm,iar la stinga cu 0,5cm.6.Sincronicitate simultana cu pulsul periferic.Şocul cardiac nu se determină. Alte senzatii în regiunea precordială și pe vasele sangvine mari: freamăt catar sistolic,pe apex, şi diastolic, în regiunea vaselor sangvine, la palpaţie nu s-a depistat.

Percuţia Matitatea relativă a cordului:

limita dreaptă se află în spaţiul intercostal 4 , cu 1 cm lateral de marginea dreapta a sternului;

limita stîngă se află în spaţiul intercostal 5 stîng cu 1,5 cm medial de linia medioclaviculară;

limita superioară se află pe linia parasternală stîngă, la nivelul coastei 3. Matitatea absolută a cordului

limita dreaptă se află la nivelul spațiului intercostal 4,pe marginea stîngă a sternului. limita stîngă se află cu 1 cm inferior de spațiul intercostal 5, cu 1,5 cm mai medial de

linia medioclaviculară. limita superioară- nivelul coastei 3.

Dimensiunile pediculului vascular în spaţiul intercostal 2, constituie 5 cm. Dimensiunea transversală a cordului constituie 12 cm. Configuraţia cordului este normală.

Configurația inimii pe spațiile intercostale Spațiile dreaptă stîngă I marginea sternului marginea sternului II marginea sternului marginea sternului III 0,5 cm de la stern 1 cm de la stern IV 1 cm de la stern 1 cm de la stern V - 2 cm intern de la linia medioclaviculară

Auscultaţia În focarul mitral, zgomotul 1 se auscultă foarte bine, zgomotele cardiace sînt ritmice, moderat sonore. În focarul aortal, zgomotul 2 e accentuat. În focarul pulmonar, zgomotul 2 se auscultă, la fel, bine, zgomotele cardiace sînt ritmice, moderat sonore.În focarul tricuspidian, zgomotul 1 se auscultă bine, zgomotele cardiace sînt ritmice, moderat sonore. În punctul Botkin-Erb, zgomotul 2 se auscultă bine, zgomotele cardiace sînt ritmice, moderat sonore. Zgomotul 1 cardiac corespunde cu pulsul pe artera carotidă. Modificări de ritm, sonoritate, dedublări, accentuări sau diminuări ale zgomotelor cardiace, sufluri, frotatie pericardica, frotatie pleuro-pericardica, suflu cardiopulmonar nu s-au depistat.

Examinarea vaselor sangvineLa inspecția arterelor nu s-a depistat sinuozitate si pulsații patologice. La palparea arterelor radiale, femurale, poplitee, dorsalis pedis şi tibialis posterior se determina pulsatii simetrice si sincrone pe arterele perechi. Pe artera radială puls ritmic, plin, tensiunea şi amplituda în normă, identic la ambele mîini, cu frecvenţa 70 bat./min, deficit de puls nu se determină. La examinarea retelei capilare nu s-a depistat puls capilar Qwinke(prin apasarea pe unghie).Auscultația arterelor carotide relevă ambele zgomote (sistolic și diastolic), suflu absent. La inspecția venelor membrelor superioare și inferioare, nu s-a depistat turgescența, sinuozitate, edem local, cianoza, varice, evidențierea sedimentelor.La palpare pe traiectul venelor nu s-a depistat dureri.

Tensiunea arterială: braţul stîng 145/90 mm Hg braţul drept 145/90 mm Hg

3.Aparatul digestivAcuze

- Dureri in regiunea epigastrica cit şi in alte regiuni ale abdomenului nu prezintă.-Simptome dispeptice ca eructatie,pirozis,greata,voma,meteorism nu mentioneaza.-Apetitul este bun, cantitatea de lichide consumată nictimeral normală, deglutiţia liberă. -Pierdere ponderala nu s-a inregistrat in ultima perioada.Prezenta setea cu intrebuintarea unei cantitati mari de lichid pe parcursul unei zile.-Deglutitia libera,indolora;disfagii nu enumera.-Hemoragie gastro-intestinala nu mentioneaza. Scaunul este in mediu o dată in 24 ore, masele fecale de culoare cafenie, consistenţă obişnuită.Lipsa tenesmelor si impulsurilor false.

Inspecţia-Cavitatea bucală fără miros fetid, mucoasa de culoare roz, fără ulceraţii,lipsa petelor Filatov. ---Limba de culoare roz, umedă, fără adipozitaşi sau ulceraţii. -Dintii: Formula Dintilor 87654321 123456*78 8765P4321 123456P78 *-Carie dentara P- plomba- Gingiile de culoare roză, fără ulceraţii sau porţiuni necrotizate, hemoragii. -Vălul palatin de culoare roz, fără ulceraţii, tonsilele palatine – roz, nu sint hiperemiate fără adipozităţi. - Forma abdomenului – obişnuită, abdomenul este simetric, participă in actul de respiraţie. Colaterale venoase ( capul meduzei ) şi cicatrici nu se determină.

Palpareo Palpaţia superficială:

Abdomenul este suplu, indolor.Semnul Sciotkhin-Blumberg-negativ(lipsa semnelor de iritare a peritoneului). Protecţie musculară şi hernii ( ale liniei albe,umbilicale, inghinale ) nu se determină.

o Palpaţia profundă,glisanta după Obrazţov – Strajesko:Colonul sigmoid la palpare cilindric, moale, mobil, cu suprafaţa netedă, dureros. Cecul cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă. Sectorul teminal al ileonului cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă. Colonul ascendent cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă, puţin mobil. Colonul descendent cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă, puţin mobil.La palparea sacadata a curburii mari a stomacului si pilorului s-a produs clapotajul-denota intirzierea evacuarii gastrice.Punctul dureros Boas negativ-(lipsa durerii la apasarea proceselor transversale ale vertebrelor toracice TX,TXI,TXII-ceea ce denota lipsa ulcerului stomacal pe stinga ,iar pe dreapta a celui duodenal.)

Punctul dureros Openhovschi negativ-(lipsa durerii la palparea proceselor transversale ale vertebrelor TX-TXII-ceea reflecta absenta ulcerului stomacal sau gastric).Punctul dureros negativ Herbst negativ-(lipsa durerii la palparea proceselor transversale ale vertebrei LIII-ceea ce evidentiaza absenta ulcerului duodenal sau piloric).

PercuţiaLa percuţie se determină sunet timpanic in toate regiunile abdomenului. In cavitatea abdominală nu se determină lichid liber sau incapsulat.Proba la fluctuatie –absenta.

AuscultaţiaLa auscultaţie se determină zgomote hidroaerice interminente,de intensitate variabila,cauzate de peristaltismul intestinal,cu o frecventa de 5-35 pe minut,care se transmit difuz pe suprafata abdominala. Frotaţie peritoneală nu se auscultă.

Ficatul InspectieProeminenţă sau pulsaţie in rebordul costal drept şi hipocondrul drept nu se determină.PercuţiaDimensiunile si limitele ficatului după Kurlov: pe linia medioclaviculara dreapta- 9(+\-2)cm, pe linia mediana anterioara-8(+\-2)cm si pe arcul costal sting-7(+\-2)cm.PalpareFicatul la marginea rebordului costal, cu suprafaţa netedă, consistenţa moale,marginile rotungite, puţin dureros.AuscultaţiaLa auscultaţie se detrmină zgomote supraadaugate(frotatie pleurala).

Vezica biliaraPalpareSimptomul dureros Obraztov-Murphy- negativ,lipasa durerii la palparea cu degetul mare in zona biliara,la inspirul profund al pacientului.Simptomul dureros Mussy(frenicus)-negativ-lipsa durerii la palparea picioruselor de insertie a m.sternocleidomastoideus(semn al colecistitei).

Percutia:Simptomul Zaharin-negativ(lipsa durerii la percutia cu virfurile degetelor in regiunea de proiectie a vezicii biliare).Simptomul Vasilenko(Lepene)-negativ(lipsa durerii la percutia in maxima inspirului in regiunea vezicii biliare si hipocondrul drept).Simptomul Grecov-Ortner-negativ(Lipsa durerii la manevra de tapotament pe rebordul costal drept).

Pancreasul

PalparePalpator nu se determina.

4.Sistemul urinarAcuzele-Lipsa edemelor pe fata,palpebre.-Dureri in regiunea lombara nu sunt prezente,precum si propagarea lor.-Mictiunile libere,indolore,fara senzatii de arsuri sau dificultati.Incotenenta sau retentie de urina absente.-Urina de cantitate si culoare normala.Inspectia:La inspectia regiunii lombare nu se determina eritem si tumefiere.Lipsa edemelor fetei si pleoapelor.PalpareaLa palparea bimanuala rinichii nu se determina,lipsa senzatiilor dureroase.Percutia:Semnul de tapotament Giordano negativ bilateral.

5.Sistemul hematopoieticAcuze-Pacienta acuza astenie usoara,pierderea moderata a capacitatii de munca legata de HTA.-Dispne,febra,palpitatii,lipotimii,transpiratii abundente,inapetenta,perversiunea gustului si a mirosului nu a acuzat pacienta.-Mentioneaza lipsa hemoragiilor cutanate si pe mucoasele vizibile,hemoragii nazale,din gingii, gastrointestinale,pulmonare ,renale,uterine.Pacienta releva absenta osalgiilor(mai ales oasele plate),dureri in git la deglutitie,senzatie de greutate si durere in hipocondrul drept si sting.InspectiaStarea tegumentelor si mucoaselor vizibile sunt normale(paliditate,icter,diateze hemoragice nu se detesta).Unghiiile si parul sunt in stare sanatoasa.Starea papillelor este satisfacatoare.Se observa lipsa anginei necrotice.Nu se evidentiaza umflaturi pe git,in regiunile axilare,subclaviculare sau inghinale.PalpareaLa palpare nu s-au evidentiat ganglioni limfatici mariti,lipsa sensibilitatii la durere.Splina:La palpare in hipocondrul sting splina nu s-a determinat marire in dimensiuni.PercutiaSunetul percutor este timpanic,lipsa sunetului mat| submat denota absenta splenomegaliei.La percutia splinei s-au determinat:-diametrul longitudinal-6,5-7cm-diametrul transversal-4,5-5cm.Auscultatia

La auscultatiefrotatia splenica nu se determina.

6.Sistemul endocrinAcuzePacienta acuza sete exagerata,poliurie,apetit exagerat de mincare.Prezenta tremuraturilor,transpiratiilor,miasteniei –neaga.InspectiaLa inspectie nu se determina deformari ale laringelui,deglutitia este libera.Regiuni de tesut adipos subcutanat,dezvoltare fizica incompleta,simptome de virilism,acromegalia,Fata’in luna plina’,exoftalmie,simtome pozitive Groefe la inspectie nu s-au pus in evidenta.Tesutul adipos este distribuit uniform,caracteristicile pilozitatii sunt in limitele normei.Hipofiza nu prezintă modificări patologice.Portiunea endocrina a pancreasului nu este afectata,dar se atesta cresterea rezistentei celulelor la actiunea insulinei,ceea ce denota prezenta diabetului zaharat.PalpareaPalpator glanda tiroida nu se determina,precum nici prezenta nodulilor anormali.Glandele suprarenale nu prezintă simptomatologie clinicăAuscultaţiaDeasupra tiroidei sufluri si zgomote nu se determină.

7.Starea neuro-psihica si organele de sensibilitate-Constiinta pacientei este clara(se orienteaza in timp si spatiu),alte stari precum obnubilatie,coma,sopor,stupor,delir,hlucinatii nu se atesta.-Dispozitia pacientei este echilibrata,iritabilitate,tendinta de plins nu s-a observat.-Pacienta mentioneaza un somn linistit,uneori poate fi prezenta insomnia.-Periodic pacienta prezinta cefalee,migrena.-Nu prezinta dureri pe traiectul trunchiurilor nervoase.-Miscarile in membre sunt coordonate in mod normal.-Parestezii,anestezii si senzatii de racire a membrelor nu s-au depistat.-La determinarea caracteristicilor sensibilitatii tactile,dureroase,senzatiei temperaturii –dereglari nu s-au determinat.-Starea vazului,auzului,mirosului sint in limitele normei.-Vorbirea este clara,constiincioasa,fara anumite dereglari fonice.-Dermografismul-evident,stabil.

8.Argumentarea diagnosticului preliminar de sindromLuînd în considerație acuzele bolnavei: : hipernervozitate, xerostomie,greturi,constipatie,oboseală și scăderea capacității de muncă, insomnie, indispoziție,cefalee,ameteli, valorile crescute ale TA la internare 180/110 mmHg; de asemenea istoricul actualei boli: stă la evidență cu hipertensiune arterială esențială de 15 ani si cu diabet zaharat de circa 5 ani; predispoziția sa familială (tatal si fratele bolnavi de DZ si HTA); precum și datele din examenul clinic fizic: 1.inspecție- turgescența venelor jugulare, 2.palpație- accentuarea proprietăților șocului apexian,înalt, puternic, cu rezistență accentuată); prezența freamătului sistolic în spațiile II-III intercostale;3.percuția-matitatea relativă depășește linia medioclaviculară stîngă; creșterea dimensiunii transversale a cordului;4.auscultație- accentuarea zgomotului II în focarul aortic; suflul sistolic deasupra cordului,care se răspîndește interscapular- putem argumenta prezența sindromului hipertensiv.Luind in consideratie analizele de singe pentru determinarea nivelului de glucoza,precum si acuzele pacientei: polidipsie, poliurie,polifagie, scăderea acuității vizuale,prurit cutanat putem argumenta prezenta diabetului zaharat.

Planul explorarilor de laborator,instrumentale si suplimentare1.Analiza generala a singelui:Scopul –Determinarea reactivitatii organismului.Rezultat:Hemocuogulograma normal.

2.Analiza generala a urineiScopul:Determinarea starii functionale de excretie renala.Rezultatul:Prezenta glucozuriei(DZ).

3.Determinarea glicemiei in 3 faze:Scopul –determinarea concentratiei de glucoza in singe pentru aprecierea complicitatii diabetului zaharat.Rezultatul:Nivelul de glucoza in singe marit(Peste 5,5mmol/l).

4.Analiza biochimica a singelui:Scopul:Determinarea bilirubinei totale si conjugate,concentratia serica a ALAT,ASATRezultatul :Valorile bilirubinei totale si conjugate in limitele normei,precum si concentratia serica de ALAT,ASAT.

5.Testul la helmintiaza:Scopul-determinarea prezentei sau absentei helmintilor.Rezultatul:Testul la helmintiaze intestinale cauzate de nematode ca ascaris, tricocefal, trichina, anghilula, ankylostom- negativ.

6.Testul Wasserman:Scopul-determinarea infectiilor sexual transmisibile.Rezultat: Testul la Treponema pallidum- negativ.

7. ECGScopul :Determinarea aritmiilor cardiac.Rezultatul : Voltajul păstrat, ritm sinusal.FCC – 75/minPQ – 0,16 s.QRS – 0,06 s.QT – 0,41 s. Axul electric al cordului - orizontal. 8. USG organelor cavitatii abdominale:Scopul:Determinare unor diformitati ale organelor interne.Rezultatul: Parenchimului ficatului omogen. Steatoza hepatica nu se determina. Schimbari difuze in parenchimul pancreasului nu sint. Deformarea si dilatarea sistemului calice- bazinet a ambilor rinichi se determina moderat.

9.Se recomanda consultatia urmatorilor specialisti:1.Consultatia endocrinologului2.Consultatia cardiologului.