T8 MC. Masajul la afeciunile sistemului cardiovascular Plan: 1.Metodica masajului n stenocardie. 2.Metodica masajului n maladia ischemic cronic i reabilitare postinfarct. 3.Metodica masajului n hipertonia arterial. 4.Metodica masajului n hipotenzie arterial. 5.Metodica masajului n afeciunile circulatorii. 6.Metodica masajului n staza limfatic. Scopul temei: Cunoaterea metodelor i tehnicii masajului la cele mai rspndite afeciuni ale sistemului cardiovascular. Obiective operaionale: Metodele masajului sunt selectate n dependen de caracterul afeciunii patologice.I.Metodica masajului n stenocardie. Indicaii: ateroscleroz preponderant vasculocoronarian; insuficien coronarian cronic prin constricie funcional a arterelor coronariene la efort fizic, stres psihoemoional. Poziia pacientului: decubit ventral sau eznd cu spriginul capului pe mini, burelet, pernu. Plan procedural: Masajul segmentelor spinale -.C6-C4; Th6-Th2 i Th12-L1, masajul regiuniisternale, cardiale, interscapulare i a umrului sting, masajul membrelor inferioare i superioare asociat cu exercicii respiratorice. Metodica. 1. Efleuraj plan, ascendent, al regiuniilor paravertebrale , muschilor trapezoizi, suprafeei posterioare a gtului i sterno-cleido-mastoideanilor; fricionare n aceste regiunii; frmntatul transversal i longitudinal al muchilor mari dorsali, trapezoizi i sterno-cleido-mastoideani, deplasarea muchilor spinali; vibraia ntrerupt cu pernuele degetelor, tapotament leger cu palma, efleuraj, zdruncinatul toracelui. 2.Masajul regiunii superioare al sternului, regiunii cordului, regiunii interscapulare i suprafeei interioare a braului sting: Efleuraj (circular plan superficial i profund, n grebl) al spaiilor intercostale de la stern la vertebre; fricionare n regiunea cordului, sternului, regiunii interscapulare i spaiilor intercostale; frmntatul muchilor pectoral i rulatul muchilor braului stng; efleurag vibrant al regiunii interscapulare i regiunii cordului; exerciii respiratorice. 3. Masagul membrelor superioare i inferioare se aplic n decubit ventral: efleuraj i frmntat n linii largi. Durata edinei de masaj 15-20 min. Curs de tratament 12 edine, efectuate peste o zi.II.Metodica masajului n maladia ischemic cronic i reabilitare post infarct. Indicaii. Masajul asociat cu kinetoterapie se indic dup infarct micronodular peste10 zile, mediu-20 zile, grav-5 sptmni de la debutul maladiei. A.Metodica masajului n etapa de reconvalescen spitaliceasc. Poziia iniial: decubit dorsal. 1.Masajul membrelor inferioare: efleuraj leger a labelor picioarelor i gambelor; fricionare circular ginga cu pernuele degetelor a parii dorsale a labei piciorului, articulaiilor talocrurale i genunchiului, alternat cu efleuraj circular; fricionare uoar a muchilor gambei rulat, frmntat transversal. 2.Masajul membrelor superioare: efleuraj leger i fricionarea mnii, antebraului, articulaiilor cotului, frmntat transversal leger al muchilor antebraului. Efleuraj plan al prilor laterale ale toracelui. Peste 5-7 zile dup iniierea masajului, dac i se permite pacientului decubit lateral pe dreapta se maseaz spatele i regiunea fesier: efleuraj leger alternat cu fricionare superficial a regiuniilor paravertebrale lombo-sacrale i muchilor fesieri. Durata edinei de masaj 3-7 min, zilnic. B.Metodica masajului n etapa de reabilitare post spital. Poziia iniial: eznd cu spriginul capului pe mni, burelet, pernu; decubit. 1.Masajul spatelui: efleuraj i fricionarea ascendent ale regiuniilor paravertebrale ,muchilor lai ai spatelui i muchilor gtului: fricionare n grebl a spaiilor intercostale II-VIII de la stern la vertebre; fricionarea omoplatului sting i spaiilor interscapulare; frmntatul muchilor spatelui i poriunilor superioare ale trapezoizilor. 2.Masajul membrelor inferioare: n linii largi efleurajul i frmntat ntrerupt pe coapse i gambe; efleuraj i fricionare ale labelor picioarelor i articulaiilor; deplasarea muchilor intercostali ai labei; micri passive. 3.Masajul muchilor fesieri: fricionarea crestelor iliace i regiunii sacrale. Efleurajul regiunii cordului, sternului i arcurilor costale, fricionrea muchiului din stnga pectoral mare i a sternului, fricionarea muchilor pectorali mari i muchilor braului sting; efleuraj vibrant pe regiunea cordului. Exerciii respiratorice. 4.Masajul abdomenului: efleuraj leger plan circular al muchilor abdominali. 5. Masajul membrelor superioare n linii largi. Durata edinei de masaj 10-15 min, zilnic sau peste o zi.III.Metodica masajului n hipertonia arterial.Indicaii: boala hipertonic gradul I-II, n lipsa crizei i sclerozei avansate a vaselor cerebrale, cardiace, renale.Plan procedural: masajul segmentelor paravertebrale C7-C2 i Th5-Th1. Masajul capului, regiunii gulerului.Poziia pacientului: eznd, capul spriginit pe mni, burelet, pernu.Metodica. Masajul ascedent al regiuniilor paravertebrale Th5-Th1 i C7-C2: efleuraj profund, fricionare, frmntat. 1.Masajul muchilor trapezoizi: efleuraj plan i cuprinztor; fricionare semicircular, haurare ginga; frmntat transversal, longitudinal, deplasarea; frmntat transversal ale poriunilor superioare a muchilor trapezoizi. 2.Masajul suprafeei frontale i piloase a capului: efleuraj n grebl i fricionare circular; deplasarea i extinderea pielii capului n direcie sagital i frontal. Efleuraj plan i cuprinztor al regiunii cefei i suprafeei posterioare a gtului. Efleuraj plan i n clete pe muchii sterno- cleido-mastoideani, fricionare circular, frmntat n clete. Masajul se finalizeaz cu efleuraj n linii largi al capului i regiunii gtului. Durata edinei de masaj 10-15 min. Seria de masaj include 15 edine i se repet peste 1,5-2 luni.IV.Metodica masajului n hipotenzie arterial. Tensiunea arterial mai joas de 100/60 mm col. merc. pentru persoane pn la 25 de ani i mai joas de 105/65 mm col. merc. pentru persoane dup 30 de ani se apreciaz ca hipotenzie arterial.Indicaii: hipotenzie arterial neurocircular; hipotenzie arterial constant siptomatic.Plan procedural: acionarea segmentelor paravertebrale S5-S1, L5-L1, Th12-Th6, masajul regiunii sacrale, muchilor fesieri i crestelor iliace, scuturatul bazinului, masajul muchilor membrelor inferioare, abdomenului.Poziia pacientului: decubit dorsal, ventral. Avnd n vedere fatigabilitatea sporit a pacienilor i rezistena diminuat a muchilor sceletari se recomand efectuarea masajului leger. Primele edine trebuie s fie de scurt durat.Metodica masajului. 1.Masajul regiuniilor paravertebrale de la segmentele de jos(S5) spre cele de sus (Th6), aregiunii sacrale, muchilor fesieri i crestelor iliace: efleuraj (plan i cuprinztor);fricionare ( circular cu pernuelor degetelor, partea cubital i baza mnii, haurarea, pilirea,ncruciarea, fricionarea crestelor iliace); frmntat transversal al regiunii lombare, prilor latero-anterioare abdominale; efleuraj vibraional, tapotament crutor; scuturatul bazinului. 2.Masajul muchilor posteriori ai membrelor inferioare: efleuraj plan i cuprinztor al muchilor gambelor i coapselor, fricionarea lor cu pernuele degetelor, palma, rndeaua, pilirea frmntarea transversal i longitudinal. Vibraia: scuturatul, tapotamentul cu palma cu pumnul transversal; tocat leger longitudinal: efleuraj vibraional. 3.Masajul suprafeei anterioare a membrelor inferioare: efleuraj plan i cuprinztor al muchilor gambelor i coapselor; fricionare circular cu palma i pernuele degetelor; frmntarea transversal i longitudinal, rulatul; efleural vibraional, tapotament, tocat, scuturatul membrelor. 4.Masajul abdomenului: efleuraj circular superficial i profund; efleuraj cuprinztor al jumtii de sus al abdomenului spre nodulii limfatici axilari, iar celei de jos spre nodulii limfatici inghinali; fricionarea cu pernuele degetelor, partea cubital a palmei; haurarea, frmntatul peretelui abdominal (transversal i longitudinal); scuturatul abdomenului orizontal i vertical.Timpul edinei de masaj 15 20 min. Seria de masaj include 15 20 edine, peste o zi.V.Metodica masajului n insuficiena venoas cronic varice: masajul clasic are urmtoareleobiective: mbuntirea circulaiei venoase de ntoarcere, micorarea stazei sangvine cu reducerea edemelor, amelorarea condiiilor trofice locale cu meninerea elasticitii tegumentelor; prevenirea proceselor de dermatoscleroz i a celor de celulit indurativ n esuturile subcutanate. Se folosete efleurajul la gambe i coapse n sens centripet, care uureaz hemodinamica venoas. Se aplic friciunea, mai ales contra tulburrilor vasculotrofice ale pielii i esuturilor subcutanate. Se continu cu tapotamentul percutant, procedur de tonificare a pereilor venoi. Masajul este contraindicat cnd apar stri inflamatorii, tromboflebite i flebotromboze.VI.Metodica masajului n staza limfatic: masajul se efectuieaz cu scop de ameliorare a circulaiei limfatice cu reducerea edemelor, meninerea elasticitii pielii i a supleei esuturilor subcutanate, mbuntirea circulaiei sangvine pentru prevenirea tulburrilor trofice locale. Se execut neteziri profunde pe gambe i coapse, n sens circular, pentru a realiza mobilitatea pielii i a tesutului subcutanat n toate sensurile i pentru facilitarea circulaiei limfatice, apoi friciuni cu ambele mni pentru a mbunti circulaia sangvin i a ameliora rezorbia edemelor, dar i pentru mbuntirea condiiilor troficii locale.

ntrebri de control:1.Metodica masajului n stenocardie.2.Metodica masajului n maladia ischemic cronic i reabilitare postinfarct.3.Metodica masajului n hipertonia arterial.4.Metodica masajului n hipotenzie arterial.5.Metodica masajului n insuficiena venoas cronic varice.6.Metodica masajului n staza limfatic.

Literatura1. .., . ., , 1990.-288 .2. .., . .,,2010. 384 .