Studiul de imunizare la noul coronavirus in randul ......STUDIULUI DE IMUNIZARE 2/3 Analiza...

Studiul de imunizare la noul coronavirus in randulpopulatiei din municipiulSuceava

Raport de cercetare realizat de MedLife

Perioada de desfasurare a studiului: 18 – 27 mai 2020

Romania

O scurta prezentare a situatiei din Suceava menita sa creezecontextul prezentei cercetari

Intrebarile – principale si secundare – care au declansat nevoiaprezentului demers

Cadrul metodologic angajat pentru a raspunde intrebarilor de cercetare

Detalierea rezultatelor si principalele concluzii care deriva din acestea

Statistici COVID’19

CONTEXTUL STUDIULUI

SCOPUL CERCETARII

ABORDAREA METODOLOGICA

REZULTATELE CERCETARII

ANEXE

1.2.3.4.5.

AGENDA

O scurta prezentare a situatiei din Suceava menita sa creeze

contextul prezentei cercetari

CONTEXT1.

Pana la data de 24 mai 2020,

pe teritoriul Romaniei au fost

confirmate, in urma testelor

de laborator, peste 18 000 de

persoane infectate cu virusul

SARS CoV 2, variatia la nivel

de judet in functie de

numarul de cazuri la mia de

locuitori fiind foarte mare.

Top 10 judete

Suceava este epicentrul epidemiei

din Romania, conducand de

departe topul cu cel mai mare

numar de imbolnaviri, atat in

valoare absoluta (3 438), cat si la

mia de locuitori (5.42).

cu cele mai multe cazuri la mia de locuitori

CazuriCazuri la mia de

locuitoriRata de deces

GLOBAL 5,513,975 1.41 6.3%

ROMANIA 18,035 0.94 6.6%

Suceava 3,438 5.42 5.8%

Neamț 871 1.85 5.5%

Botoșani 710 1.72 6.3%

Vrancea 570 1.67 6.5%

Arad 695 1.61 11.1%

Hunedoara 626 1.50 11.2%

Ialomița 352 1.28 5.7%

Brașov 685 1.25 6.9%

Sibiu 483 1.22 8.1%

Mureș 661 1.20 9.4%

Preluare de pe https://covid19.geo-spatial.org/?map=decese

https://covid19.geo-spatial.org/?map=decese

Suceava, studiude caz in vedereacresterii eficienteimasurilor de preventie dupaiesirea Romanieidin starea de urgenta

• In lipsa altor argumente (cum ar fi, de exemplu, cele de

natura genetica), aderenta foarte mica a populatiei la

recomandarile si masurile prevazute in ordonantele de

urgenta coroborata cu ineficienta masurilor luate de catre

entitatile juridice (ex. spitale) ar putea explica realitatea din

Suceava.

• Suceava devine, astfel, subiectul unui studiu de caz si,

implicit, o oportunitate de analiza care sa ghideze

autoritatile in ceea ce priveste ghidul de recomandari,

reguli, masuri ulterioare iesirii din starea de urgenta astfel

incat evolutia numarului de infectari sa urmeze trendul

descrescator asteptat.

Top 10 judetecu cea mai mare rata de deces

• In Suceava, rata de deces in randul celor infectati cu

virusul SARS CoV 2 se situeaza, insa, sub media

nationala (5.8% versus 6.6%).

• Judetele Galati, Hunedoara, Arad si Mures merita, de

asemenea, o atentie deosebita din partea autoritatilor,

acestea evidentiindu-se atat printr-un numar mare de

imbolnaviri, cat si printr-o rata mare a deceselor.

CazuriCazuri la mia de

locuitoriRata de deces

GLOBAL 5,513,975 1.41 6.3%

ROMANIA 18,035 0.94 6.6%

Galați 571 1.06 14.4%

Satu Mare 61 0.18 13.1%

Sălaj 85 0.38 12.9%

Vaslui 157 0.40 11.5%

Mehedinți 105 0.40 11.4%

Hunedoara 626 1.50 11.2%

Arad 695 1.61 11.1%

Bacău 490 0.80 10.8%

Timiș 498 0.73 10.2%

Mureș 661 1.20 9.4%

Preluare de pe https://covid19.geo-spatial.org/?map=decese

https://covid19.geo-spatial.org/?map=decese

Intrebarile – principale si secundare – care au declansat nevoia

prezentului demers

SCOPUL CERCETARII

2.

1 Care sunt caracteristicile demografice ale persoanelor imunizatela noul coronavirus?

2Care sunt grupele demografice cu cea mai mare deschidere fata de testarea pentru COVID 19?

3Care sunt grupele demografice cu cel mai mic interes manifestatfata de testarea pentru COVID’19 (*)?

Intrebarea cheie

Care este rata de imunizare naturala fata de SARS CoV 2 in randul populatiei mun. Suceava?

Intrebarile secundare

(*) Motivatiile din spatele neparticiparii la program exclud componenta financiara intrucat compania Medlife a subventionat integral acest demers, singurul efort din partea populatiei fiind timpul investit pentru deplasarea la unitatea medicala la care s-a efectuat testarea.

Pentru a raspunde intrebarilor de mai sus, MedLife a

realizat primul studiu din Romania ce a avut ca principal

obiectiv masurarea ratei de imunizare fata de SARS CoV 2

prin efectuarea unor teste de laborator de detectare a

anticorpilor specifici pe un esantion de n=512 de

persoane rezidente in Suceava.

Cadrul metodologic angajat pentru a raspunde intrebarilor de

cercetare

ABORDAREA METODOLOGICA3.

COORDONATELE METODOLOGICE ALE STUDIULUI DE IMUNIZARE 1/3

Perioada de desfasurare a studiului: 18 – 27 mai, 2020

Populatia tinta: populatia orasului Suceava cu varsta peste 25 de ani

Unitatea de investigatie: individul

Marimea esantionului: 512 de persoane

Marimea cadrului de esantionare: 2,475 de persoane

Recrutarea subiectilor s-a efectuat in 3 etape dupa cum urmeaza:

o Etapa 1 – desfasurarea campaniilor de comunicare prin care MedLife a informat populatia orasului Suceava despre demers (scop, modalitatea de inscriere in programul de testare).

o Etapa 2 – construirea cadrului de esantionare, i.e. baza de date cu persoanele rezidente in Suceava care si-au exprimat acordul pentru participare la program si pentru contactarea ulterioara de catre personalul MedLife in vederea stabilirii unei programari.

o Etapa 3 – extragerea esantionului cu respectarea caracteristicilor demografice ale populatieigenerale din Suceava (gen, varsta, educatie)


Analiza informatiilor s-a desfasurat in 2 etape dupa cum urmeaza :

O Etapa 1 – prelevarea probelor de la voluntarii selectati la pasul anterior si efectuarea testelor de laborator, respectiv

testare prin metoda moleculara RT- PCR, considerata gold standard pentru identificarea virusului SARS Cov 2 si testarea

serologica prin metoda Chemiluminiscenta.

Testarea prin metoda moleculara RT-PCR:

• pentru extractie ARN am folosit extractorul automat Magna 96 de la Roche impreuna cu kitul MagNA Pure 96

DNA and Viral NA; pentru amplificare am folosit Kitul qRT-PCR - Allplex SARS-cov-2 de la Seegene.

• Principiul metodei: qRT-PCR - PCR cu reverstranscriptie ce permite amplificarea a 3 tinte din genomul viral pentru

o detectare specifica si cu o sensibilitate inalata (respectiv N, E, RdRp)

Testarea serologica pentru determinarea anticorpilor de tip IgG:

• Producator: Abbott Ireland Diagnostic Division, Ireland

• Principiul metodei: determinare calitativă a anticorpilor de tip IgG anti-nucleocapsida SARS CoV 2 prin reacție

imunologică automată, în doi timpi, prin chemiluminiscență cu microparticule acoperite cu antigen (CMIA)

• Analizor de lucru: Abbott Architect i2000

O Etapa 2 – prelucrarea statistica a rezultatelor care a constat in estimarea proportiei celor care au dezvoltat anticorpi

specifici pentru COVID 19 si profilarea grupurilor de interes (imunizati versus total)


Limitari – similar cu ale cercetarilor desfasurate de catre toate tarile in aceasta perioada

o Limitarile prezentei cercetari sunt similare cu limitarile sondajelor serologice de masurare a nivelului de imunizare a

populatiei desfasurate in aceasta perioada si de catre alte tari (ex. SUA, UK, Franta, Suedia, etc.). Se pleaca de

la premiza ca populatia totala si populatia dispusa sa se testeze sunt similare din perspectiva indicatorilor de

laborator masurati (procentul celor cu PCR pozitiv, procentul persoanelor imunizate).

o Pentru mai multe detalii, puteti consulta https://www.propublica.org/article/what-antibody-studies-can-tell-you-

and-more-importantly-what-they-cant

o Cadrul de esantionare este format din 2500 de persoane cu varsta de 25 de ani si peste, rezidente in orasul

Suceava.

o Membrii comunitatii din Suceava interesati de testare au avut la dispozitie numere de telefon la care puteau

contacta echipa MedLife pentru a stabili o programare in vederea prelevarii de probe biologice.

o Selectia persoanelor din randul voluntarilor s-a facut astfel incat esantionul de analiza sa fie reprezentativ pentru

locuitorii orasului Suceava, acesta respectand stucturile demografice din perspectiva carcateristicilor

demografice (gen, varsta, educatie) ale populatiei generale.

o Abordarea metodologica implementata in Mun. Suceava permite monitorizarea in timp a evolutiei persoanelor

imunizate si realizarea de analize comparative cu rezultatele studiilor similare desfasurate in alte orase, judete,

regiuni sau tari.

https://www.propublica.org/article/what-antibody-studies-can-tell-you-and-more-importantly-what-they-cant

Detalierea rezultatelor si principalele concluzii care deriva din

acestea

CONCLUZII4.

Principaleleconcluzii

• 20% din populatia 25+ a Sucevei a fost imunizata natural pentru COVID 19;

• Rata de imunizare naturala este 29% in categoria de varsta 45 – 54 de ani, side 3 ori mai mica in randul persoanelor tinere cu varsta cuprinsa intre 25 si34 de ani;

• Varsta este principala caracteristica demografica ce discrimineaza in ceea cepriveste ponderea celor care au dezvoltat anticorpi specifici impotrivanoului coronavirus;

• Clasa sociala este, de asemenea, un discriminator important in ceea cepriveste proportia celor care au fost imunizati ca urmare a infectarii cu noulcoronavirus; printre imunizati, mai putini angajati cu venituri mari, cu studiisuperioare, dar si antreprenori, directori sau manageri;

• Persoanele cu educatie superioara sunt mai deschise si interesate de programul de testare, dar si mai putin expuse riscului de infectare.

Principaleleconcluzii

• Chiar daca numarul de cazuri de COVID’19 raportate oficial a inceputsa scada, riscul izbucnirii unor noi focare persista cu atat mai mult cu cat restrictiile impuse in perioada de urgenta au fost ridicate.

• In vederea mentinerii tendintei de scadere, sunt esentiale adoptareasi mentinerea comportamentelor responsabile atat de catrepersoanele fizice, cat si juridice pentru a limita contactarea infectieisau infectarea persoanelor din anturaj cu noul coronavirus.

• Rezultatele cercetarii repozitioneaza tema educatiei, care devine astfelun candidat principal pentru primele pozitii din lista de prioritati ale Romaniei.

• aprox. 3,100 de locuitori ai orasuluiSuceava cu varsta peste 25 de ani aveauPCR pozitiv in momentul desfasurariistudiului;

• dintre acestea, 1 din 10 persoanediagnosticate cu COVID’19 s-a infectatrecent, cu mai putin de 20 de zileinainte de perioada de testare;

• 20% din populatia tinta, adica aprox. 16,500 de persoane au fost imunizatenatural in urma infectarii cu SARS CoV 2.

Coordonate ale studiului epidemiologic:

Aria de desfasurare: MUNICIPIUL SUCEAVA

Perioada de testare (PCR, IgG): 18 - 27 mai, 2020

Populatia testata: femei si barbati care au cel putin 25 de ani impliniti

Canale de comunicare folosite pentru recrutarea esantionului:

Online, radio

Statistici ale Mun. Suceava:

Gospodarii ale populatiei 36,269

Populatia dupa domiciliu 116,404

% Populatia dupa domiciliu 25+ 72%

Populatia dupa domiciliu 25+ 83,743

Rezultatele testelor de laborator:

PCR pozitiv 3.7%

PCR pozitiv si IGG negativ 0.4%

IGG pozitiv 20%

Procentul populatiei din Suceava imunizate natural pentruCOVID’19 este de 20%.Studiul epidemiologic realizat de catre Medlife in orasul Suceava, cel mai mare focar al epidemiei de Covid’19 din Romania, relevaca 20% din locuitorii cu varsta de peste 25 de ani au fost infectaticu SARS CoV 2 si au dezvoltat anticorpi specifici impotriva nouluicoronavirus.

Rezultatul cercetarii evidentiaza ca imunitatea de grup nu va fi dobandita prea curand tinand cont de diferenta foarte mare intre procentul obtinut si pragul de 60-70%, cat ar trebui atinspentru a se obtine imunitatea colectiva.

Concluzii detaliate (cont.)


Varsta este, de departe, principala caracteristica demografica cediscrimineaza in ceea ce priveste nivelul de imunizare fata de SARS CoV 2. Proportia persoanelor care au fost imunizate variaza semnificativde la o categorie de varsta la alta. Cele mai expuse au fostpersoanele cu varsta cuprinsa intre 45 si 54 de ani, in randulcarora testele de laborator au indicat prezenta anticorpilorspecifici pentru 29% dintre acestea. La polul opus ii regasim pe tinerii cu varsta cuprinsa intre 25 si 34 de ani pentru care nivelulde imunizare naturala este de 3 ori mai mic.

Un factor cu impact asupra variatiei ratei de imunizare in categoriile de varsta este nivelul de educatie - cu cat mai scazut, cu atat mai mare proportia celor care au fost imunizati. Ponderea persoanelor imunizate natural pentru COVID 19 cu studii (post)universitare este superioara in categoria 25-44 comparativ cu cele din categoria de varsta 45+.


Clasa sociala este, de asemenea, un predictor pentru nivelul de imunitate naturala fata de noului coronavirus. Astfel, pentru angajatii cu studii superioare, dar si antreprenoriisau persoanele cu responsabilitati de conducere, riscul de infectare este semnificativ mai mic comparativ cu restulpopulatiei, ca urmare a unui cumul de factori ce tin, foarteprobabil, atat de mediul si regimul de lucru, cat si de compliantala masurile de preventie recomandate sau impuse de specialistisi autoritati (igiena, distanta sociala, mobilitate)

Nu doar rata de infectare, dar si interesul manifestat pentruprogramul de testare se coreleaza cu ultima scoala absolvita. Astfel, proportia persoanelor cu educatie superiora in randulcelor care au raspuns pozitiv invitatiei de a se testa este net superioara ponderii inregistrate la nivelul populatiei generale.

20% dintrepersoanele testate

cu varsta peste 25

de ani din orasul

Suceava au

dezvoltat anticorpi

anti SARS-CoV-2

18 21 9 2129 22 17 23 14

Barbati(N=259)

Femei(N=253)

25 - 34(N=108)

35 - 44(N=113)

45 - 54(N=105)

55 - 64(N=94)

65 +(N=92)

Educatiemedie si

inferioara(N=337)

Educatiesuperioara

(N=175)

Cu anticorpi anti SARS-CoV 2 (%) Fara anticorpi anti SARS-CoV 2 (%)

Cel mai mare nivel de imunizare naturala se inregistreaza in randulpersoanelor cu varsta cuprinsa intre 45 – 54 de ani.

Persoanele tinere (25 – 34) si cele cu educatie superioara se remarca prin cele mai mici rate de imunizare fata de SARS CoV 2.

Gen, % (N=512) Varsta, % (N=512) Educatie, % (N=512)

20 17 16 21 21 17 20 17 23 8Casatorit(N=397)

Singur (N=115) 1 membru(N=56)

2 membri(N=203)

3 membri(N=143)

4 membri saumai mult(N=110)

Sot/ sotie/Partener/Partenera(N=338)

Copii sub 18 ani(N=146)

Alte persoaneadulte cu varsta

sub 65 de ani(N=17) (*)

Alte persoaneadulte cu varstapeste 65 de ani

(N=46) (*)

Cu anticorpi antiSARS-CoV 2 (%) Fara anticorpi antiSARS-CoV 2 (%)

11 16 24 20 22 24 19 23 16

Intreprinzator/patron/ director

(N=55)

Angajat cu studiisuperioare (N=131)

Angajat cu studiimedii (N=127)

Muncitor (N=20)(*)

Pensionar (N=133) Fara loc de munca(N=46) (*)

Sub 2000 lei(N=226)

Între 2.000 - 3999lei (N=175)

4000 sau mai mult(N=111)

Veniturile personale , % (N=512)

Structura gospodariei, , % (N=512)Marimea gospodariei, , % (N=512)

Ocupatia, % (N=512)

Starea civila, , % (N=512)

(*) Nivelele de imunizare pentru aceste categorii trebuie interpretate cu precautie intrucat numarul cazurilor analizate este foarte mic (sub 50)

Pentru angajatii cu studii superioare, dar si antreprenorii si persoanele cu responsabilitati de conducere, rata de infectare a fost semnificativ mai mica comparativ cu restul populatiei.

51

49

47

53

Barbati

Femei

21

22

21

18

18

10

24

30

21

16

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

65 +

66

34

76

24

Educatie superioara

Educatie medie siinferioara

% din total esantion (N=512)% din persoane cu anticorpi COVID'19 (N=101)

78

22

80

20

Casatorit

Singur (N=115)

11

26

25

4

26

9

6

21

30

4

29

11

Intreprinzator/ patron/director

Angajat cu studii superioare

Angajat cu studii medii

Muncitor*

Pensionar

Fara loc de munca

44

34

22

42

41

18

Sub 2000 lei (N=226)

Între 2.000 - 3999 lei(N=175)

4000 sau mai mult(N=111)

11

40

28

21

9

43

30

19

1 membru

2 membri

3 membri

4 membri sau maimult

83

34

4

10

86

29

5

4

Sot/ sotie/ Partener/Partenera

Copii sub 18 ani

Alte persoane adulte cuvarsta sub 65 de ani

Alte persoane adulte cuvarsta peste 65 de ani

Profilul demografic al persoanelor imunizate

Un interes vizibil crescut fata de programul gratuit Medlife de detectare a anticorpilor anti SARS CoV 2 au manifestat persoanele cu educatie superioara si varsta cuprinsa intre 35 si 44 de ani. Comparativ cu barbatii, femeile au fost mai motivate sa se testeze pentru COVID’19.

4939

5161

POPULA TIA ORA SULUI SUCEA V A (25+)

PERSOA NELE INSCRISE IN

PROGRA MUL D E TESTA RE

(N=2,475)

Femei

Barbati

22 21

2333

21

2517

1418

7

POPULA TIA ORA SULUI SUCEA V A (25+)

PERSOA NELE INSCRISE IN PROGRA MUL D E

TESTA RE(N=2,475)

65 +

55 - 64

45 - 54

35 - 44

25 - 3432

63

68

37

POPULA TIA ORA SULUI SUCEA V A

(25+)

PERSOA NELE INSCRISE IN

PROGRA MUL DE TESTA RE

(N=2,475)

Educatiemedie siinferioara

Educatiesuperiora

La polul opus, cu cel mai mic interes fata de program s-au evidentiat persoanele peste 64 de ani, cu educatiemedie si inferioara.

Statistici COVID’19

ANEXE5.

#1 Statistici COVID’19

Cazuri de COVID’19 confirmateRomania in context Global si European

Teritoriu Cazuri Cazuri la mia de locuitori Rata de deces

GLOBAL 5,513,975 1.41 6.3%

USA 1,686,436 5.10 5.9%

SPANIA 282,852 6.05 10.2%

ITALIA 229,858 3.80 14.3%

UK 259,559 3.83 14.2%

BELGIA 57,092 4.93 16.3%

FRANTA 182,584 2.80 15.5%

ROMANIA 18,035 0.94 6.6%

Preluare de pe Biziday.ro (Ultima actualizare: 24.05)| https://epidemic-stats.com/ (Last update: 25.05 00:07 GMT) | https://www.worldometers.info/ro/ | https://covid19.geo-spatial.org/?map=decese

Cazuri de COVID’19 confirmatein Romania pe judet (1/4)

Teritoriu CazuriCazuri la mia de

locuitori Rata de deces

GLOBAL 5,513,975 1.41 6.3%

ROMANIA 18,035 0.94 6.6%Primele 10 judete din Romania cu cele mai multe cazuri pe mia de

locuitori

Suceava 3,438 5.42 5.8%

Neamț 871 1.85 5.5%

Botoșani 710 1.72 6.3%

Vrancea 570 1.67 6.5%

Arad 695 1.61 11.1%

Hunedoara 626 1.50 11.2%

Ialomița 352 1.28 5.7%

Brașov 685 1.25 6.9%

Sibiu 483 1.22 8.1%

Mureș 661 1.20 9.4%





GLOBAL 5,513,975 1.41 6.3%

ROMANIA 18,035 0.94 6.6%

Ilfov 451 1.16 3.1%

Bistrița-Năsăud 320 1.12 7.8%

Covasna 230 1.09 3.9%

Galați 571 1.06 14.4%

Bihor 546 0.95 3.5%

Alba 318 0.93 5.7%

București 1,758 0.93 4.6%

Bacău 490 0.80 10.8%

Cluj 538 0.78 2.8%

Giurgiu 211 0.75 1.9%

Timiș 498 0.73 10.2%





GLOBAL 5,513,975 1.41 6.3%

ROMANIA 18,035 0.94 6.6%

Tulcea 141 0.66 0.7%

Iași 477 0.62 6.3%

Dâmbovița 258 0.50 3.9%

Vaslui 157 0.40 11.5%

Mehedinți 105 0.40 11.4%

Constanța 269 0.39 5.9%

Sălaj 85 0.38 12.9%

Argeș 235 0.38 9.4%

Caraș-Severin 112 0.38 5.4%

Harghita 115 0.37 0.0%

Buzău 158 0.35 0.0%





GLOBAL 5,513,975 1.41 6.3%

ROMANIA 18,035 0.94 6.6%Ultimele 10 judete din Romania cu cele mai putine cazuri pe mia de

locuitori

Teleorman 130 0.34 6.9%

Gorj 117 0.34 6.0%

Dolj 195 0.30 2.6%

Călărași 80 0.26 3.8%

Maramureș 94 0.20 4.3%

Satu Mare 61 0.18 13.1%

Olt 75 0.17 2.7%

Prahova 96 0.13 7.3%

Vâlcea 28 0.08 7.1%

Brăila 25 0.08 0.0%


Studiul a fost realizat de catre MedLife in cadrul laboratorului central MedLife din Bucuresti.

o Coordonator echipe laboratoare: dr. Roxana Vasilescu, medic primar medicina de laborator, Sefde laborator MedLife Grivita.

Personal tehnic implicat in testarea serologica: chimist pr Irina Stoica, chimist pr Elvira Teianu, biologpr Elena Pasarica, biolog George Militaru, biochimist Andrada Popescu, biochimist sp Suzana Marin,biochimist Anca Niculae si chimist Emilia Popescu; si

Personal tehnic implicat in testarea RT-PCR: biolog principal, doctor in stiinte medicale, coordonatorul

depart. de Biologie Moleculara Dumitru Jardan, Teletin Diana, biolog principal Palade Andi, biologspecialist Graur Marian, biolog Stanciulescu Adelina si biolog Samu Maria.

o Suport stiintific oferit de: dr. Mihai Varciu, medic primar endocrinologie, doctor in medicina, Sefde lucrari Universitatea Transilvania Brasov, Director medical MedLife Brasov.

o Pe partea de metodologie si esantionare, studiul a fost supervizat de Andi Dumitrescu, consultantsi expert in cercetare de piata cu o experienta de peste 20 de ani. Dl Dumitrescu a conduscompania GfK Romania, care a fost liderul ultimilor 20 de ani ai industriei de market research.

Pentru mai multe detalii,va rugam sa contactati:

Irinoiu Alina, | [email protected] | +40 735 300 926

Badaru Ina, | [email protected] | +40 756 565 637

Facem România bine
mailto:[email protected]:[email protected]

Studiul de imunizare la noul coronavirus in randul ......STUDIULUI DE IMUNIZARE 2/3 Analiza...

Documents

Transcript of Studiul de imunizare la noul coronavirus in randul ......STUDIULUI DE IMUNIZARE 2/3 Analiza...