STRUCTURILE FUNCIONALE DE REZISTEN ALE CRANIULUI

STRUCTURILE FUNCIONALE DE REZISTEN ALE CRANIULUIArhitectura funcional a neurocraniuluiArhitectura funcional a viscerocraniului

Arhitectura funcional a neurocraniului

Clasic, n cadrul arhitecturii neurocraniului se disting structuri de rezisten care se grupeaz astfel: 1. arcuri, la nivelul bolii;2. cpriori, la baz;3. stlpi sau pilieri, la locul de ntlnire dintre arcuri i cpriori, realiznd i legtura dintre structurile de rezisten ale neurocraniului cu cele ale viscerocraniului.

1. Arcurile de rezisten ale neurocraniului se clasifica n: A. sagitale B. suturale Testut consider c suturile nu reprezint zone slabe ci dimpotriv zone de rezisten datorit condensrii de os compact la nivelul suturilor.C. transversale

A. Arcurile sagitale sunt 3unul mediosagital dou laterosagitale, drept i stng.

Arcul mediosagital (arc fronto-occipital)-pornete de la stlpul sau pilierul frontal, -merge de-a lungul crestei frontalului i a suturii sagitale (poriunea sutural a arcului mediosagital) -trece prin creasta occipital-se termin la stlpul sau pilierul occipital, reprezentat de protuberana occipital.

Arcurile laterosagitale, drept i stng, pleac fiecare de la stlpul sau pilierul zigomatic,urmeaz linia temporal a frontalului, apoi parcurge linia temporal inferioar a parietalului ajunge la stlpul sau pilierul mastoidian,se ndreapt dinapoi nainte prin rdcina longitudinal a procesului zigomatic i arcada zigomatic,revine la stlpul sau pilierul zigomatic.

Fiecare arc laterosagital prezint o poriune superioar concava inferior i o poriune inferioar, orizontal.Poriunea superioar-are concavitatea orientat inferior (i merit pe deplin denumirea de arc)-este insotita de un arc laterosagital accesor situat sub arcul laterosagital principal,Poriunea inferioar -este orizontal (fiind liniar nu poate fi definit drept arc)-este dispus n plan transversal-a fost denumit de Niculescu si colab. arc transversal lateral.-i se pot descrie dou poriuni: una extracranian (lateral) ce trece prin arcada zigomatic alta cranian (medial), dispus n acelai plan cu precedenta, care strbate baza craniului pe la nivelul marginii ce separ faa temporal de faa infratemporal a aripii mari a sfenoidului (creasta infratemporala a aripii mari).

9 Arcul transversal lateral (Niculescu i colab.) reprezint un termen nou n nomina anatomic. Prin descrierea lui, arcul laterosagital i pierde poriunea sa inferioar i n acelai timp arcurile transversale se mbogesc cu un nou arc.

B. Arcurile suturale sunt 2unul anterior corespunztor suturii coronale ntre stlpii sau pilierii zigomatici,unul posterior corespunde suturii lambdoide, ntre stlpii sau pilierii mastoidieni.

Arcurile de rezisten ale bolii sau calvariei sunt ntrite prin suturile de la acest nivel, suturile intervenind ca arcuri de rezisten datorit felului de angrenare a oaselor constitutive. Majoritatea suturilor sunt dinate, iar aripa mare a sfenoidului i scoama temporalului au marginea tiat n dauna lamei compacte interne, n timp ce parietalul i frontalul au marginile tiate n detrimentul lamei compacte externe, astfel nct aripa mare a sfenoidului i scoama temporalului mpiedic deplasarea n afar a frontalului i parietalului

C. Arcurile transversale dup Gr. T. Popa sunt 2:1.Arc transversal anterior 2.Arc transversal posteriorEle au rolul de a solidariza extremitile anterioare, respectiv posterioare, ale arcurilor sagitale. Noua concepie descrie patru arcuri transversale, adugnd celor dou din literatura clasic nc dou, respectiv arcurile transversale laterale, drept i stng.

Arcul transversal anterior, corespunztor crestei transversale a frontalului, se ntinde ntre stlpii sau pilierii zigomatici, trecnd prin stlpul sau pilierul frontal.Arcul transversal posterior trece de-a lungul liniilor nucale superioare ale occipitalului, ntinzndu-se ntre stlpii sau pilierii mastoidieni i trecnd prin stlpul sau pilierul occipital.

2.Cpriorii de rezisten ai neurocraniului sunt situai la baza craniului sunt reprezentai de:etmoidofrontal;sfenofrontal (dr i stg);temporal (dr i stg);occipital.

Cpriorul etmoidofrontal (cprior frontal) se ntinde de la stlpul sau pilierul frontal la corpul sfenoidului, trecand prin crista galli, orientarea sa fiind sagital.

Cpriorul sfenofrontal, drept i stng, este cuprins ntre corpul sfenoidului i stlpul sau pilierul zigomatic, ntinzndu-se de-a lungul aripii mici a sfenoidului i a suturii dintre aceasta i marginea posterioar a lamei orbitale a frontalului.Acest cprior este dublat de un cprior accesor, care dup unii autori parcurge marginea posterior a aripii mici a sfenoidului, iar dup alii se situeaz pe traiectul marginii libere a aripii mari a sfenoidului, ntins fiind ntre corpul sfenoidului i stlpul sau pilierul zigomatic, la acesta din urm ajungnd mpreun cu cpriorul sfenofrontal pe care-l acompaniaz. Orientarea cpriorului accesor este oblic dinspre medial i posterior spre lateral i anterior.

Cpriorul temporal, drept i stng, dispus oblic dinspre anterior i medial spre posterior i lateral, corespunztor axului poriunii pietroase sau stncii temporalului, se ntinde de la corpul sfenoidului la stlpul sau pilierul mastoidian.

Cpriorul occipital, orientat sagital, pleac de la corpul sfenoidului prin dou brae paralele foarte apropiate, ce urmeaz marginile procesului bazilar al occipitalului. Ajungnd la gaura occipital (foramen magnum) fiecare bra se trifurc:ramura lateral se ndreapt spre stlpul sau pilierul mastoidian, ramura mijlocie este destinat stlpilor sau pilierilor condilieni, ramura medial nconjoar foramen magnum pentru a se ntlni cu cea de partea opus, formnd astfel un veritabil inel de rezisten ce nconjoar foramen magnum. Pornind de la extremitatea posterioar a gurii occipitale din unirea ramurilor de trifurcaie medial rezult un cprior occipital unic, care parcurge n sens anteroposterior creasta occipital intern i se sfrete la stlpul sau pilierul occipital. Practic, cpriorul occipital este dublu, anterior de gaura occipital i unic posterior de ea.

Ansamblul structurilor funcionale de rezisten din cadrul arhitecturii neurocraniului3. Stlpii sau pilierii de rezisten ai neurocraniului sunt

6 stlpi principali:frontal;occipital;zigomatic (dr i stg);mastoidian (dr i stg). 4 stlpi accesori:pterigoidian (dr i stg);condilian (dr i stg);

Stlpul sau pilerul de rezisten frontal -este situat la nivelul glabelei i a scobiturii nazale a frontalului-de la el ncepe arcul mediosagital, -prin el trece arcul transversal anterior -ntre el i corpul sfenoidului se ntinde cpriorul etmoidofrontal.

Stlpul sau pilerul de rezisten occipital -corespunde protuberanei occipitale externa-la el se termin arcul mediosagital i cpriorul occipital -prin el trece arcul transversal posterior.

Stlpul sau pilerul de rezisten zigomatic - este pereche drept i stng,- corespunde oaselor zigomatice,- intre cei 2 pilierii zigomatici se ntinde arcul transversal anterior, - spre ei se ndreapt arcul sutural anterior,- de la ei ncep i se termin arcurile laterosagitale, - ntre ei i corpul sfenoidului se situeaz cpriorii sfenofrontali i accesorii lor.

Stlpul sau pilerul de rezisten mastoidian-este pereche drept i stng,-sunt reprezentate de poriunile mastoidiene ale oaselor temporale,-la aceti stlpi vin cpriorii temporali i ramurile laterale de trifurcaie ale cpriorului occipital,-spre ei se ndreapt extremitile arcului sutural posterior, -prin ei trec arcurile laterosagitale, -ntre ei se ntinde arcul transversal posterior.

Stlpii sau pilierii accesori, -sunt n numr de patru, -sunt doi anteriori numii stlpi pterigoidieni -sunt doi posteriori nimiti stlpi condilieni.

Stlpii sau pilierii pterigoidieni, unul drept i altul stng, -corespund proceselor pterigoidiene ale sfenoidului i lamelor verticale ale palatinului. -aceti stlpi sunt legai de corpul sfenoidului.

Stlpii sau pilierii condilieni-sunt pereche drept i stng, -sunt reprezentai de condilii occipitalului care sunt raliai inelului de rezisten ce nconjoar gaura occipital (foramen magnum).

Stlpii sau pilierii frontal, cei doi stlpi sau pilieri zigomatici, stlpii sau pilierii accesori pterigoidieni, precum i stlpii sau pilierii mastoidieni au rol n integrarea structurilor funcionale de rezisten ale neurocraniului i viscerocraniului i n transmiterea forelor de masticaie.Stlpii sau pilierii mastoidieni i stlpul sau pilierul occipital, precum i stlpii sau pilierii accesori condilieni joac rol n micrile capului.Stlpii sau pilierii condilieni intervin n transmiterea greutii capului pe coloana vertebral, prin intermediul articulaiei atlanto-occipitale.

Centrul de rezisten al bazei craniuluin centrul structurilor de rezisten de la nivelul bazei craniului se afl un complex reprezentat de corpul sfenoidului, procesul bazilar al occipitalului i inelul de rezisten ce nconjoar foramen magnum, extinzndu-se astfel prerea unora ce considerau ca punct de maxim rezisten corpul sfenoidului i a altora ce descriau corpul sfenoidului i procesul bazilar al occipitalului ca zon de rezisten maxim.Prin acest complex sau centru de rezisten, situat n centrul structurilor funcionale de rezisten de la nivelul bazei craniului, trec aproape toate centurile de rezisten din cadrul arhitecturii neurocraniului, centurile fiind rezultatul continuitii arcurilor calvariei cu cpriorii bazei.

Centurile de rezisten

Noiunea de centuri de rezisten este o noiune nou, pe care o propunem spre a defini structurile unice ce ncorporeaz arcurile bolii sau calvariei i cpriorii bazei.Clasificare -centur transversal - centuri n plan sagital (una median i dou laterale) -centuri in plan frontal (una anterioar i alta posterioar) -centuri oblice (una dreapt i alta stng).

Centura mediosagitalCentura laterosagitalCenturile n plan frontalCentura transversal

Centura oblic dreaptCentura oblic stngArhitectura funcional a viscerocraniului

n cadrul arhitecturii viscerocraniului se disting 1. structuri de rezisten ce aparin etajului superior al viscerocraniului, 2. structuri de rezistenta ce aparin etajului inferior al viscerocraniului. Privite n ansamblul lor toate structurile viscerocraniului au ca rol esenial preluarea forelor de masticaie i transmiterea acestora spre structurile de rezisten ale neurocraniului. Descrierele clasice prezint existena a dou arcuri de rezisten, dispuse n plan transversal i concave spre posterior: - unul maxilar, ce aparine etajului superior;-unul mandibular, ce aparine etajului inferiortrei structuri orizontale: superioar, mijlocie i inferior, ce leag stlpii verticali. -structura orizontal superioar corespunde marginilor supraorbitale,-cea mijlocie corespunde marginilor infraorbitale ,-cea inferioar corespunde arcului maxilar.

1. Structuri de rezisten ce aparin etajului superior al viscerocraniului

De la arcul maxilar pornesc n sus spre structurile funcionale de rezisten ale neurocraniului trei perechi de stlpi: frontonazal, zigomatic pterigoidian sau pterigopalatin.

Stlpul frontonazal sau anterior i are originea n poriunea arcului maxilar corespunztoare caninului i celor doi incisivi superiori. De la origine se ndreapt ascendent i apoi se trifurc: ramura medial se termin la nodul de rezisten frontal, iar ramurile laterale, superioar i inferioar, merg de-a lungul marginilor supraorbital i infraorbital.

Stlpul zigomatic sau mijlociu pornete din arcul maxilar, corespunztor premolarilor i primului molar superior. Se orienteaz n sus i se trifurc: ramura lateral este destinat nodului de rezisten zigomatic, iar ramurile mediale, superioar i inferioar, se dispun de-a lungul marginilor supraorbital i infraorbital, la nivelul crora se ntlnesc cu ramurile similare provenite din stlpul frontonazal. Astfel se poate afirma c la baza orbitei exist un veritabil inel de rezisten la formarea cruia particip frontalul, maxilarul, osul zigomatic, precum i procesul frontal al maxilarului.

Stlpul pterigoidian sau pterigopalatin sau posterior ncepe din arcul maxilar corespunztor ultimilor doi molari superiori, se ndreapt ascendent i se termin la nodul de rezisten pterigoidian.

n urma ultimelor cercetari (Niculescu i colab.), arhitectura funcional a etajului superior al viscerocraniului este reprezentat de 8 structuri lamelare: -5 verticale:Lama median - poriunea osoas a septului nazal;Lama medial - peretele lateral al cavitilor nazale;Lama lateral - peretele osos al feei anterioare a maxilarului. n cadrul acestei lame se includ stlpii verticali (frontonazal, zigomatic i pterigoidian) din descrierile clasice.-3 orizontale:-Lama superioar - poriunile orbitale ale frontalului, tavanul cavitilor orbitale i lama orizontal a etmoidului;-Lama mijlocie - peretele osos ce constituie faa superioar, orbital a maxilarului;-Lama inferioar - reprezentat n cele 2/3 anterioare de procesul palatin al maxilei i n 1/3 posterioar de lama orizontal a palatinului.

-5 verticale:Lama median - poriunea osoas a septului nazal;Lama medial - peretele lateral al cavitilor nazale;Lama lateral - peretele osos al feei anterioare a maxilei. n cadrul acestei lame se includ stlpii verticali (frontonazal, zigomatic i pterigoidian) din descrierile clasice

-3 orizontale:-Lama superioar - poriunile orbitale ale frontalului, tavanul cavitilor orbitale i lama orizontal a etmoidului;-Lama mijlocie - peretele osos ce constituie faa superioar, orbital a maxilarului;-Lama inferioar - reprezentat n cele 2/3 anterioare de procesul palatin al maxilarului i n 1/3 posterioar de lama orizontal a palatinului.

Cercetrile recente (Niculescu i colab.) au condus la descrierea unor structuri funcionale de rezisten realizate prin participarea structurilor lamelare. Astfel, se consider c n cadrul structurilor de rezisten ale arhitecturii etajului superior al viscerocraniului se pot descrie cilindrii i conuri de rezisten.

Cilindrii de rezistenConurile de rezisten superioareConurile de rezisten inferioareCilindrii de rezisten, orientai anteroposterior i turtii transversal sunt reprezentai de pereii cavitilor nazale.Conurile de rezisten flancheaz de o parte i de alta cilindrii de rezisten, de fiecare parte fiind cte dou conuri de rezisten, unul superior i altul inferior.Conul de rezisten superior, corespunztor pereilor cavitii orbitale are axul orientat oblic dinspre anterior i lateral spre posterior i medial, baza dispus anterior.Conul de rezisten inferior, ce corespunde pereilor sinusului maxilar, are axul dispus oblic dinspre posterior i lateral spre anterior i medial, baza orientat posterior.

Conurile de rezisten inferioareCilindrii de rezistenConurile de rezisten superioareSe poate considera c att cilindrii de rezisten ct i conurile de rezisten nu sunt numai elemente structurale de rezisten, ci i de elasticitate, un veritabil ansamblu funcional de rezisten elastic.

Cilindrii i conurile de rezisten ale etajului superior al viscerocraniului

2. Structurile funcionale de rezisten ale etajului inferior al viscerocraniului

La nivelul etajului inferior al viscerocraniului este descris un arc mandibular reprezentat de o condensare la nivelul rdcinilor dinilor implantai n mandibul. Pornind de la arcul mandibular o serie de linii de for se orienteaz spre inferior i posterior, marea lor majoritate mergnd de-a lungul liniilor oblice ale mandibulei spre ramura mandibulei, de unde liniile de for se mpart n dou direcii: prima direcie urmeaz procesul coronoid al mandibulei, de la care prin fibrele muchiului temporal se ndreapt spre arcul laterosagital al neurocraniului; cea de-a doua direcie are ca punct terminus condilul mandibulei, forele de la acest nivel ndreptndu-se spre nodul de rezisten mastoidian.

Ulterior a mai fost descris i un arc mandibular accesor ce corespunde marginii inferioare a mandibulei, situaie n care vechiul arc mandibular devine arc mandibular superior, iar arcul mandibular accesor ia denumirea de arc mandibular inferior.Se poate considera c mai exist i un al treilea arc mandibular cu orientare oblic, ce corespunde liniilor oblice ale mandibulei