Sterilizarea insrumentelor

Kik stephanie Anul:lll

Grupa:3

Cu saliva sau cu sange sterilizate, inainte de stocare sau utilizare la alt pacient. Prima serinta pentru sterilizarea instrumentelor este indeoartarea majoritatii debriurilor organice, sangelui si salivei. Instrumentele sei alte obiecte ce se refolosesc se vor curati si sterilizate intr-un mod contralizat.

Curatirea ultrasonic se considera a fi mai sigura, mai eficienta decat frecarea manuala.

Se opereaza curatirea ultrasonic 5 min cel putin, cu capacul inchis. Dupa curatire, se vor clati instrumentele cu apa si vor usca inainte de sterilizare. Actiunea de curatire ultrasonica scade cu timpul de folosire, de aceea periodic trebuie testate.

Sterilizarea prin autoclavareUtilizeaza aburul sub presiune. Aburul

saturat este mult mai eficient in distrugerea microorganismelor decat apa care fierbe sau culdura uscata. La 100 C caldura produsa de autoclav este celputin de 7 ori mai mare decat a apei care fierbe.

De acees prezenta aerului in pachete impedica penetrarea aburului sterilizarea.

Instrumentelor rebuie impachetate in material, hirtie,nylon, folie de aluminium sau plastic permeabil pentru abur. Nu trebuie sa exista containere inchise ermetic

Imstrumentelor care nu sunt inoxidabile pot rugini daca nu sunt protejate cu un agent reducator, inainte de impachetare si autoclavre. Un inhibitor eficient al ruginii este nitratul de sodiu 1-2%. Obiectele din plastic sau guma se pot topi sau deforma.

Sterilizarea cu caldura uscata

Este o metoda eficienta si acceptata pentru sterilizarea instrumentelor. Aceasta metoda necesita un timp crescut de sterilizare, deoarece timpul de incalzire este cuprins intre 10-90min/ciclu.

Cuptoarele sunt fabricate special pentru scopuri medicale si stomatologice. Realizaeaza o incalzire mai rapida si mai uniforma.

Avantajele :include o capacitate mai mare echipament cu cost scazut evitarea ruginirii instrumentelor

Sterilizarea cu vapori chimiciPentru sterilizarea instrumentelor se folosesc

un gaz ce se formeaza la incalzire sub presiune dintr-un amestec de formaldehida, alcool, cetone, apa si acetona. Chemiclavul necesita utilizarea unei solutii, Vap-Steril. Chemiclavul se foloseste in prezent pe scara larga in clinici si cabinete.

Unitul trebuie preincalzit inainte de folosire se sterilizarea are loc la 132°C, 20-40psi, 20 minute.

Instrumentele se introduc ca atare sa invelite in panza, hirtie,plastic permeabil.

Avantajele: metodei sunt rapida eficienta lipsa ruginii si coroziuniiVaprii chimici nesaturati nu pot penetra

instrumentele bine impachetate la fel de bine ca aburul. Temperatura inalta necesara poate topi plasticul si guma. Sterilizarea cu chemiclavul poate sa nu fie sigura in cazul unor piese de mana autoclavabile.In cazula cestora se va consulta produatorul.

Sterilizarea cu glutaraldehidaExista cateva solutii de sterilizat cu

glutaraldehida avizate. Depinzand de utilizarea, glutaraldehidele sunt eficiente pana la 28 de zile de la activare. Produsele existente sunt cu PH acis, alcalin, neutru, exista cel putin 17 preoduse acceptate.

Glutaraldahida este eficienta sub forma de solutie de imersie pentru instrumente si pentreu sterilizare.

Pentru sterilizarea prin aceasta metoda sunt necesara 6,5-10 ore la temperatura camerei. Unele produse necesita o oara la 60°C. altele 4 ore la 40-50°C. Dilutia cu apa limiteaza timpul de utilizare la 14 zile sau mai putin.

Plasticul sensibil la caldura, gumele si fibrele optice pot fi sterilizate in siguranta.

Este necesar spalarea dupa expunerae.

Pentru a monotoriza concentratia glutaraldehidei exista hartii de testae a cencentratie si solutii indicatoare. Solutia nu mai trebuie folosita da este sub 1%.

Monitorizarea sterilizarii este foarte dificila, deoarece nu exista monitoare biologie.

Stocarea instrumentelor

Stocarea instrumentelor sterilizate in pachete sa impachetate in tavi are unele avantaje fata de stocarea pur si simplu. Cea mai eficienta si mai asigura metoda de stocare este folosirea de pachete separate de instrumente oentru fiecare procedura anticipata.

Aceste pachete se stocheaza dupa sterilizare, in sertare inchise si de deschid doar inainte de procedura

Pentru manipularea instrumentelor sau pachetelor sterilizate este necesara o pensa sterila speciala, comprese de tifon 2x2 sau prosoape de hartie.

Frezele reprezinta o problema speciala pentru sterilizare. Stomatologul foloseste freze de turbina, de piesa de mana, de carbid, de laborator si pietre de diamantate. Nu s-a imaginat inca un sistem universal pentru sterilizarea frezelor si instrumentelor rotative care sa fie ideal in privinta eficienta si sa fie practic.

Caseta pentru freza are avantaje in cazul sterilizarii uscate sau umede, deoarece permite operatului sa selecteze un grup de freze de turbina folosit uzual, ce pot fi inlocuite dupa nevoie

O alta sugestie vizeaza frezele de laborator si piesele. Frezele folosite uzual poate 3 sau 4 ca numar, pot fi impachetate in comprese de tigon 4x4, umezite cu Omni ll.

Acesta se tin inchise intro punga de plasti ce poate fi tinuta chiar in buzunarul halatului.

Bibliografie: