Spitalul Clinic Colentina PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI ... · PDF fileSpitalul Clinic Colentina...
Transcript of Spitalul Clinic Colentina PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI ... · PDF fileSpitalul Clinic Colentina...
Spitalul Clinic Colentina
PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT
SECTIA Medicala
AFECTIUNE SPONDILITA ANKILOZANTA
CLINIC Preponderent la barbati sub 40 de ani Durere lombara joasa cu debut insidios,
persistenta peste 3luni, asociata cu redoare matinala, ameliorata dupa efort
Durere sacroiliaca (in fesa, trezeste paceintul
dimineata) Artrite periferice, articulatii mari, membre
inferioare Entesopatii, in special membre inferioare Iridociclita Aortita, tulburari de conducere (ocazional) Sensibilitate la presiunea artic. sacroiliace Indice Schober <5cm Expansiune toracica <5cm Indice degete-sol >0cm Indice occiput-perete >0cm
LABORATOR Hemoleucograma VSH, PCR, fibrinogen Probe biochimice complete HLA B27 prezent
DIA
GN
OST
IC
IMAGISTIC Radiografie articulatii sacroiliace Radiografie coloana lombara Radiografii articulare in formele periferice RMN sacroiliace Scintigrama osoasa
GOLD STANDARD Criteriile de diagnostic New York modificate
MEDICAMENTOS AINS zilnic, minim 3 luni Terapie biologica in cazul esecului
controlului simptomelor cu AINS Sulfasalazina pentru formele periferice Gimnastica medicala
TRA
TAM
EN
T
CHIRURGICAL - Artroplastie totala de sold in cazul ankilozei - Osteotomia marginala la nivelul coloanei
pentru corectarea cifozei dorsale
PROGNOSTIC Boala cronica, evolutiva, prognostic dat de ankiloza si de prezenta sau absenta afectarilor de organ