sonde urologie

3
1. Sonda Nelaton - sonda de plastic. se masoara in Charrière sau French = 1/3 dintr-un mm=calibrul extern al sondei. - se foloseste la pacienti cu stricturi ; se lasa max 2 zile,dupa care se inlocuieste cu Foley. Efecte sec: perforatie uretrala cu uretroragie. - are varful bont ( galben) ! Lubrefiem uretra +/- anestezie Atentie la stricturi -> cheag in vezica (sonda e rigida) - Nelaton catheters can be used for one-time emptying of the bladder in males and females, for instance during/after surgery or to determine the amount of urine in the bladder when incomplete emptying is suspected. 2. Sonda Foley - sonda de cauciuc, cu 2 canale : unul dreneaza, iar cel cu capac colorat (verde) - pt umflarea balonasului cu SF; are varful bont; - se foloseste pt drenaj : retentie urina; dupa uretroscopie, cistoscopie,(orice interventie) varsta inaintata...; pentru INTERVENTII SIMPLE care NU presupun rezectii, deci risc de hemoragie. - poate sta 3 sapt !!! tratament antibiotic dupa instalarea sondei (fluorochinolone 1 doza la 12 ore, 5-7 zile) 3. Sonda Foley cu triplu curent= hemostatica : +1 canal prin care se face lavaj vezical; lavajul se inceteaza cand urina devine slab hematurica, si sonda se indeparteaza cand urina capata aspect total normal. - se foloseste dupa TURP - balonasul se umfla in loja prostatica; are scop evacuator cand balonasul se umfla cu 10 ml lichid; in adenoame , balonasul se umfla cu cata cantitate de tesut s-a extras.

description

sonde urinare

Transcript of sonde urologie

1. Sonda Nelaton - sonda de plastic. se masoara in Charrire sau French = 1/3 dintr-un mm=calibrul extern al sondei. se foloseste la pacienti cu stricturi ; se lasa max 2 zile,dupa care se inlocuieste cu Foley.Efecte sec: perforatie uretrala cu uretroragie. are varful bont ( galben) ! Lubrefiem uretra +/- anestezieAtentie la stricturi -> cheag in vezica (sonda e rigida) Nelaton catheters can be used for one-time emptying of the bladder in males and females, for instance during/after surgery or to determine the amount of urine in the bladder when incomplete emptying is suspected.2. Sonda Foley - sonda de cauciuc, cu 2 canale : unul dreneaza, iar cel cu capac colorat (verde) - pt umflarea balonasului cu SF; are varful bont; se foloseste pt drenaj : retentie urina; dupa uretroscopie, cistoscopie,(orice interventie) varsta inaintata...; pentru INTERVENTII SIMPLE care NU presupun rezectii, deci risc de hemoragie.

poate sta 3 sapt!!! tratament antibiotic dupa instalarea sondei (fluorochinolone 1 doza la 12 ore, 5-7 zile)

3. Sonda Foley cu triplu curent= hemostatica : +1 canal prin care se face lavaj vezical; lavajul se inceteaza cand urina devine slab hematurica, si sonda se indeparteaza cand urina capata aspect total normal. se foloseste dupa TURP - balonasul se umfla in loja prostatica; are scop evacuator cand balonasul se umfla cu 10 ml lichid; in adenoame , balonasul se umfla cu cata cantitate de tesut s-a extras.

4. Foley siliconata - poate sta si 2-3 luni doarece pe silicon nu se depun detritusuri, sau saruri minerale.

!!! Valabil pt toate sondele : montare in asepsie + dezinfectare meat uretral + AB dupa montare + lubrefiere & anestezic. Dupa montarea sondei,se monteaza punga transparenta.In cazul in care o sonda uretrala nu se poate/recomanda spre montare, folosimCISTOSTOMIA URINARA - traiect de la peretele abdominal in hipogastru in V.U.; anestezie locala cu xilina ; pe linia mediana - 2 latimi de degete deasupra simfizei pubiene - incizie cu un trocar metalic cu vf ascutit pe care introducem o sonda foarte subtire , care se coase la piele. Pe ea se pot efectua endoscopii & tratarea cauzei.CATETERE URETERALESONDA DUBLU J = CATETER URETERAL AUTOSTATIC INTERN / sonda COOK/ SONDA PIGTAIL 2 bucle care tin sonda in loc (sa nu migreze) 2 roluri mari: dreneaza urina, indepartand obstacolul temporar & duce fragmentele de calculi in vezica , in cazul in care o op la rinichi nu se poate efectua. efecte sec : polachiurie, disconfort la urinare, hematurie. se introduce prin CISTOSCOPIE ; se introduce un ghid metalic flexibil pana la bazinet - cu control fluoroscopic, dupa care se introduce sonda ; = introducere RETROGRADA; se mai poae introduce ANTEROGRAD prin rinichi, dupa NLP & nefrostoma. se foloseste: dupa interventii pe ureter (-scopii, calculi/obstructii interne sau externe-fibroza retroperitoneala dupa radiatii, tumori...) ; se mai poate folosi duoa NLP cand NU exista calcul; in caz de calcul - tub de ureterostomie. ; dupa extragere de calcul voluminos (pt prevenirea fistulelor & vindecarea plagii) Calculul care poate fi impins in rinichi - litotripsie extracorporeala ; se tine max 3 luni dimensiuni: 6-7-8 Ch. sonda se extrage cu cistoscop& pensa; se vede bucla inf din VU,o apucam iar apoi apucam bucla sup din bazinet ( cel mai des) sau calice sup/inf.A DOUA SONDA URETERALA CHEVASSU - bat lung cu capac albastru langa el.Are la extremitatea ureterala o oliva tronconica perforata in cap, ce nu permite scurgerea pe langa ea pt drenaj/ scop explorator - ureteropielografie retrograda se introd pe ureter pana la obstacol dupa care se introduce subst de contrast la : ureteroscopii, la rinichi mut urografic cel mai frecv: nefrolit. percutana inainte de operatii cistoscop->ghid->sonda ->bazinet ;in decubit ventral se introd subst de contrast pe sonda pt a vizualiza calculul si realiza punctia se foloseste la drenaj,max 48 ore !!! infectie rinichi dimensiuni 6-7-8 Ch. pt drenaj - se leaga cu o ata de Foley