SÎNT ÎNS RCINAT

’’inform ii despre gravidan i na tere, pentru a sus ine viitoarea mam i copilul s u’’

/

/rumeno

Gruppo di progetto Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara

Autrici:• Rosaria Cacace, Clinica Ostetrica e Ginecologica• Daniela Fratti, Clinica Medica Universitaria

Repertorio Mediatrici, Mediatori e Traduttori:• Ufficio Accoglienza e Mediazione• Agenzia Help• Coperativa Camelot

Referente del Progetto• Sandra Bombardi

Coordinamento:• Elena Malucelli

e-mail:• accoglienzamediazione@ospfe.it

Sumar

Introducere i scopul acestei car iScopul vizitelor

I parte: Sînt ins rcinat ,primele 3 luniLegitima ie sanitar i medicul de baz ;De ce este important ca medicii t i s cunoasc unele informa ii Ce este important de spus medicilor ? Exemple de boli care ar putea s se agraveze in timpul gravidan ei; Simptome la care trebuie sa tragi aten ie; Ce se intimpl cu corpul tau Viziatele; Ce este vizita obstetric ?Ce este ecografia ? Ce este examenul singelui? Consultoarele (dispensarele ostetrico ginecologice) de pe teritoriul ferrarez

II parte: Copilul meu cre te, de la a 4°a la a 6°a luna Vizitele; Gestoza; Ce este diagnosticul prenatal? Exemple de examene al diagnosticul prenatal.

III parte:na terea se apropie,de la a 7°a la 9°a luna Vizitele; Donarea singelui din cordonul ombelical; Ce este Cardiotocografia (CTG)? Locurile de na tere pe teritoriul ferrarez; Tipi di na tere;

Na terea si zilele urmatoare dup na tere Ce este visita post-parto? Pediatra si vaccinarile ; Punctele de referire de pe teritoriu.

Scopul controalelor: iA evalua situa ia s n t ii tale i dezvolt rii copilului t u; iA in elege dac bolile care le ai avut se pot agrava i- i pot d una ie i copilului t u i cum se pot infrunta aceste probleme cu ajutorul unui

specialist; iA avea informa ii i sfaturi utile pentru a infrunta cu senin tate gravidan a i na terea.

SScopul acestei c r i este de a te ajuta sa beneficiezi in cel mai bun mod de serviciile care i le ofer Administra ia Sanitar Local (AUSL) iSpitalul (Administra ia Universitar a Spitalului S.Anna din Ferrara) pentru a proteja s n tatea ta i a copilului t u.

Gravidan a este un moment important din via a ta i a copilului care se formeaza in tine. De acea Organiza ia Mondial a Ocrotirii Sanata ii este Ministerul S n t ii, respectînd s n tatea ta i cea a copilului t u,i i d dreptul de a fi urm rit chiar din primele momente, de c tre un Centru Specializat sau de Consultorii materno-infantili din zona ta.

In majoritatea cazurilor gravidan a si na terea vin in mod normal. Cîte o data ins se pot verifica complica ii care pun în pericol via a ta i acopilului t u. De acea este important ca s faci controale periodice,chiar dac nu ai nici o probelm .

I parte: sînt ins rcinatprimele 3 luni

Inceputul gravidan ei corespunde cu intreruperea ciclului menstrual. Dac aceasta se întîmpl , este util ca tu s faci un test de gravidan :poti consulta medicul t u, care i i va prescrie un examen de singe sau de urina acesta se poate face intr-un ambulatoriu public sau privat, sau po i comp ra un test in farmacie i-l po i face acas , urm rindinstruc iile. Dac testul este pozitiv (adic arat c e ti ins rcinat )contacteaz medicul de baz sau Consultoriul Familiar-ambulatoriul obstetric (întrarea este direct ). Iar dac testul este nagativ, repet -l dupa cîteva zile.

L

LEGITIMA IA SANITAR I MEDICUL DE BAZPentru a avea asisten sanitar i medic de baz , po i merge la Administr ia Sanitar din strada Cassoli, 30, cu documentele, pentru a-i face Legitima ie Sanitar . Dac nu ai documentele, ai dreptul de a

avea o Legitima ie Sanitar STP (stranier temporar prezent ), care o po i face in acela loc i i i permite s - i alegi medicul de baza, care i iva spune ce trebue s faci.

CConsultoriul este un centru specializat unde sînt prezen i medici ioperatori care te vor asisti pe tot parcursul gravidan ei si unde veiob ine ingrijirile necesare. Dac vei dori, vei putea participa la cursul de pregatire a na terii.

De ce este important ca medicii t i sa cunoasc anumiteinforma ii?

Dac suferi de boli particulare, gravidan a le poate agrava, sau eviden ia. In acest caz, Ginecologul de la policlinica pentru Gravidan ecu Risc, colaborînd cu Day Hospital Obstetric,cu ajutorul altor speciali ti, dac este necesar, va controla situa ia s n t ii tale i acopilului t u pîna la na tere si i i va da indica ii importante.

C

Este posibil, citeodata ca a deveni mama ar putea sa nu fie un moment fericit. Daca nu esti sigura ca poti sa te ocupi de copilul care il porti in corputau ,sfatuiestete cu medicul sau cu personalul din dispensar. Poti in orice caz ajunge la sfirsitul gravidantei :legea italiana prevede ca tu sa lasi copilul in spital, fara ca sa ai consecinte legale. Tu vei fii asistita iar el va fii dat unei familii care se va ocupa cu dragoste de el. Daca esti in dificultate, nu trebuie sa ramii singura: chiama persoanele care te pot ajuta ,acestea sint in Institutiile Sociale din zona de rezidenta, Consultorio, Asociatiile Religiose, Asociatiile femeilor.ai la dispozitie 10 zile dupa nastere pentru a decide ce sa faci.

D

CE ESTE IMPORTANT SA LE SPUI MEDICILOR? Dac ai avut boli infec ioase, in particular hepatit i paludizm;

Dac folose ti medicamente; Dac fumezi, folose ti alcool,faci abuz de drog ;Dac in familia ta sau cea a tat lui copilului t u sînt boli ereditare; Dac ai boli particolare, sau suferi de alergie; Dac ai avut avorturi spontane; Dac faci sport sau calatore ti mult;

Exemple de boli care se pot agrava in timpul gravidan ei: Diabetul Anumite boli de ochi Bolile valvulelor inimii sau hipertensiune(tensione inalta) Anumite boli ale coagularii singelui Anumite boli infamatorii cronice Anumite boli psichiatrice Bolile glandei teroide

FFerrara i i ofer i o Consulta ie Genetic care i i poate fi de un mare ajutor la rezolvarea problemelor, fricii i îndoielelor, chiar dac pe viitor vei avea alte gravidan e.

TRAGE ATEN IE LA URM TOARELE SIMPTOME: Schimb rile culorii pelii(paliditate,culoare galben , vîn t i);Ingro area par ilor corpului (gîtul, picioarele, sub ioara,

pintecele,…);Dureri de cap i inr ut irea vederii; Tensiune mereu înalt ;Diaree frecvent sau vomit intens; Sete intens ;Febr frecvent superior de 37.5°C; Perderi vaginale de sînge sau galbene; Contrac ii abdominale; Sînge in urin sau in fecale; Minc rime sau usturimi.

C

CE SE ÎNTÎMPL CU CORPUL T U?

În primele trei luni pofta de mîncare cre te i e normal ca s ai dorin ade a mînca bucate particolare in orarii stranii.

Vizitele A 8°-10° sapt mîn : vizita obstetricA 12° saptamîn : ecografia In timpul visitelor ginecologul t u i i prescrie examinele de sînge.

CCe este VIZITA OBSTETRIC ?

Este o vizit far dureri alle par ilor intime genitale de acea dacdore ti, in timpul prenot rilor po i cere un medic femeie.

Ce este ECOGRAFIA?

Este o tehnic f r durere si f r risc care permite de a controla mersul gravidan ei. Este o specie de fotografie în mi care in alb negru care observa ce se întîmpl în burta ta. Permite studierei formei copilului, pentru ca numai in acest mod medicul reu e te s recunoascdezvoltarea organelor i structurelor lui. Controleaza activitatea inimii i Poate individua daca este o gravidanz gemelar . Rezultatul

ecografiei este imediat.

Ce este EXAMENUL DE SINGE?

Este recoltarea singelui pentru analiza i permite controlul starii de sanatate.

Diminea a po i avea:mult saliv , aciditate gastric (arsur la stomac), si sensul di grea sau vomit (care di obicei dispare la sfirsitul lunei a 3°a). Este posibil s ai inc un pic de febra. Pieptul se m re te i incepe s te doar , mai ales sfircul. Pielea devine mai întunecat in jurul sfircurilor si pe burt .Uterul( organul unde se formeaz i cre te copilul) devine mai mare, dar pîntecele si vede inc pu in. Po i sim i inc contrac ii mici in partea de jos a burtei sau pu ine dureri in spate.

V

CONSULTOARELE(dispensarele obstetrico-ginecologice) DE PE TERITORIUL FERRAREZ

Ferrara str. Boschetto29 0532/235515 Argenta str. Roma,6/a 0532/317924 Bondeno str. Dazio,113 0532/884283-11 Cento str. Cremonino,1 051/6838431-0 Codigoro str. Cavallotti,34 0533/729622-629-730-608 Comacchio str.Felletti,2 0533/310612 Copparo str.Roma,18 0532/879957 Mesola str.Pomposa,26 0533/993468 Migliarino str.Fiorella,8 0533/649717 Portomaggiore str. De Amicis 22 0532/817415

II parte: copilul meu creste De la a 4°a la a 6°a lun

A 4°a lun simti cu mîna uterul ingro at, i incepînd cu a 5°a lun se vede abdomenul m rit. In aceast faz , incepi a sim i mi carile copilului, care cu timpul devin mai frecvente si mai evidente, pîna vei putea in elege dac doarme sau este treaz. Sim i necesitatea de a te urina mai des, ins far arsuri i far dureri. Deseori ai dificultate s mergi in baie (constipatie) Greutatea corpului creste din diferite motive: prezenta copilului, placenta(sacul de esut care il con ine), lichidul amnoitic(care il protejaz ), uterul ingro at este situa ia hormonal particular . Este foarte important ca sa nu te ingra i mai mult de 12kg in toata gravidanza, pentru c cre terea excesiva poate favoriza deranjuri icomplicatii. Iat de ce, mai ales cînd e ti ins rcinat este util s ai o alimentare corect , ascultînd sfatul medicului sau a specialistului, respectînd tradi iile tale.

VVizitele17°a –18°a sapt mîn : vizita ginecologului21°a s pt mîn : vizita ginecologic i ecografia morfologic (pentru a vedea copilul i toate par ile lui)

G

Gestozele

Sînt boli legate direct cu gravidanza, de obicei, dispar dup na tere sau intr’un timp scurt dup na tere. Simptomele cele mai frecvente sînt edeme (umflarea picioarelor, a fetei…), proteinuria (poteine in urina), hipertensiune (tensiune înalta). Dac gravidan a se complic ,consultoriul sau specialistul care te urmare te te va trimite la dispensarul de Patologie a gravidan ei in Clinica Ostetric aSpitalului S.Anna din Ferrara, care te va lua in cur pîn la na tere.

Ce este diagnosticul prenatal?

Sînt o serie de examene clinice care i i permit sa cuno ti dezvoltarea copilului t u: adic indic dac este s n tos sau ai boli genetice sau de alt tip. De obicei acete examene i le prescriu medicul sau ginecologul dacobserv ca sînt probleme.

EExemple de examene de diagnoze prenatale:

Test combinat Const în luarea spre analiz medical a sîngelui t u i permite de a valuta prezenta de trei substan e, produse de tine i de fiul t u. Aceste substante trebuie sa fie in echilibru. Prin aceste examene vei avea posibilitatea de a ti daca copilul t u poate avea “anomalii cromozomice”, de aprofundat. Vilocenteza Const in luarea spre analiz medical de cantit i mici “villi coriali” de esuturi care formeaz placenta. Medicul întra cu un ac în uter prin

abdomenul tau, controlînd ceia ce face cu ecografia. Acest examen poate fi dureros. Amintesteti ca, daca ai o virsta de 35 de ani acest test este gratuit. Amiocenteza Medicul ia spre analiz medical lichidul amnoitic, con inut in placenta ta. In interiorul acestui lichid se afl celulele copilului pe care esteposibil de a controla analiza cromozomilor. Si acest test daca ai virsta de 35 de ani este gratuit.

III Parte: na terea se apropie De la a 7°a la 9°a luna

Copilul t u aude sunetele i sensatiile: exprim cu mi carea sa satisfac ie sau insatisfac ie r spunzînd stimolelor care provin de la lumea extern i ale emo iilor tale. Este posibil ca colostrul (lichid alb) s inceap a- i uda sfircurile. Vei avea senza ia cum c copilul împinge organele tale (diaframma, ficatul, intestinele, stomacul). Cînd te vei plimba sau vei urca sc rile vei avea des rasuflarea intret iata. Copilul coboara in jos, pregatindu-se spre ie ire.

VVizitele32°a s pt mîn : vizita ginecologic cu ecografia; 36°a s pt mîn : vizita i întîlnirea cu Day Hospital Obstetric alDispensarului S.Anna din Ferrara pentru examenele de sînge necesare pentru na tere; 38°a s pt mîn : vizita i ecografia.

DDONAREA SINGELUI DIN CORDONUL OMBELICAL In a 36° s pt mîn , respectind valoriale si traditile tale, po i decide sdonezi in timpul na terii sînge din cordonul ombelical, care con ine celulele a a zise STAMINALE. Acestea vor ajuta al i copii cu boli genetice sau în sînge. Intreab medicul t u.

LLa 39°a s pt mîn , adic aproape de na tere, Consultoriul t u te va trimite la Punctul de Na tere, care l’ai ales pentru a na te(cum deexemplu Clinica ostetrico Ginecologic a Spitalului S.Anna), unde medicii i personalul te vor cura pin la na tere, cu examene de

CTG(cardiotocografia) si ECO(ecografia).

Ce este cardiotocografia(CTG)?

Este iregistrarea pe hîrtie a activit ii inimii copilului i a contrac iilor tale uterine. Este far dureri.

P

PUNCTELE DE NA TERE DE PE TERITORIUL FERRAREZ

FERRARA Administra ia Spitalului Universitar S.Anna Corso Giovecca, 203 0532/236553 CENTO SS.ma Annunziata Str.Vicini, 2 051/6838258 LAGOSANTO Del delta Str. Valle Oppio,2 0533/723377

L

La acest punct, impreun cu personalul de la Punctul de Na tere, vei decide in ce mod vei na te, in functie de conditiile tale de sanatate. Fiecare Punct de nastere este organizat in mod diferit: stabileste direct cu profesionistii care lucreaza.

T

TIPURI DE NASTERE Na tere spontana:contrac iile uterului împing copilul din burt afarNa terea cu medicamente este ca i na terea spontan , numai c contrac iile sînt u urate de medicamente administrate de c tre personal Na terea cesariancu ajutorul anesteziei medicul taie burta ta i scoate copilul se face cînd sînt probleme, pentru a reduce riscul t u i a copilului Na terea f r dureri: se efectueaz cu ajutorul medicamentelor care nu- i permit s sim i dureri: poti decide cu personalul din maternitate.

Nasterea si zilele urmatoare

Gravidan a este pe sfîr ite, tu i copilul t u v apropia i de momentul na terii. Pierderea dopului mucoz (gelatinos) care astupà colul uterului, loc prin care va iesi fiul tau, indica momentul de apropriere a nasterii.In conditiile naturale, aceasta incepe cu un moment de stare de rau, dureri usoare si mici contractii, distantiate intre ele si care provoaca in mod gradat deschiderea colului de uter. Durerile si contractiile cresc ca intensitate si frecventa, iar colul uterului tau se dilata din ce in ce mai mult, pina la 10 cm., atit cit masoara capul copilului tau. Totul este necesar pentru a ajuta nasterea lui. Punga de apa care acopera copilul se poate rupe inainte de travaliu (in acest caz trebuie sa te duci imediat la spital), in timpul sau la sfirsitul dilatatiei este important ca lichidul sa fie limpide. In timpul travaliului vei fii internata in sala parto si asistita de personal specializat. Daca doresti vei putea sa ai linga tine in fiecare moment o persoana din famiglia ta sau pe sotul tau. Fiecare femeie are o impresie diferita despre nastere. Dar, dupa toata greutatea singura experienta comuna va fii fericirea de a vedea propriul fiu. Dupa nasterea copilului, se elimina si placenta: daca vrei personalul sanitar ti-o pot aràta. Copilul tau va primi imediat toate curele necesare de la asistente (anumite spitale, de exemplu S.ANNA au si un Repart deNou Nascuti, ( Neonatologia) , iar tu vei fi trasferita in Puerperio pentru a primi toate tratamentele indispensabile si pentru a invata primele ingrijiri si alaptatul fiului tau. Tu si copilul tau ve-ti ramine in spital tot timpul necesar pentru cure, in general dupa o nastere spontanea, fara complicatii internarea dureaza 2 zile. In caz de nevoie specialisti di spital sint disponibili 24 di 24 de ore pentru tine si pentru copil. Chiar daca tu si fiiul tau va-ti intors acasa, puteti fi asistita atit pentru alaptat cit si in cazul in care tu nu reusesti sa te ocupi de copil si in mod particular daca ai o stare de tristete profunda si ti-e greu sa infrunti noile probleme.

Aminteste-ti ca daca nu poti sa te ocupi de copilul tau poti sa-l lasi Spitalului, care se va ocupa pentu ai gasi o famiglie, fara nici-o consecinta legala, fara a fii divulgat.

A

ALAPTAREA (alimentarea la sin) Laptele matern este hrana optimala pentru fiul tau, acesta contine toate elementele necesare, cu rol preventiv pentru anumite infectii. La inceput alaptarea poate fi mai dificila atit pentru tine cit si pentrucopil: sinul poate deveni dureros si deci copilul nu reuseste sa sugà, pentru ca laptele are nevoie de mai mult timp pentru a iesi. Cu ajutorulpersoanelor pregatite si cu experienta, aceasta situatie se rezolva si alaptarea devine un moment placut pentru amindoi:acesta este un act natural nu numai pentru al hrani dar si pentru un schimb de dragoste, indispensabil pentru stimulul emotional al copilului. Daca ai mult lapte, poti sa-l donezi la alti copii,a caror mama are putin. Cere informatii personalului.

D

Dupa nastere, fiul tau va fi inregistrat Primarie (anagrafe). Personalul din Punctul de Nastere i-ti va spune unde sa mergi.

D

Daca in momentul externarii tu si copilul aveti nevoie de alte controalesau tratamente, ve-ti primi toate indicatiile utile pentru a completa in mod corect tratamentul inclusiv cele specialistiche.

Ce este visita post parto?

Este o visita ginecologica de control dupa circa 40 de zile de la nastere.Cind ajungi acasa, aminteste-ti sa fixezi un apuntament cu ginecologul de incedere sau din consultoriu

MEDICUL PEDIATRU SI VACCINARILE Aminteste-ti ca daca nu esti in regula cu documentale, asa cum ai ales un medic de baza, poti sa alegi si pediatrul i-ti v-a vizita copilul, care i-ti v-a spune cind si unde se face vaccinarea impotriva anumitor boli carel-ar putea afecta. Copilul tau are dreptul de a fii vaccinat impotriva anumitor boli infectioase grave, incepind cu a doua luna de viata. .Pentru informatii si vizite pediatrice, telefoneaza la Dispensarul de Pediatrie (Ferrara: 0532/235505; Copparo: 0532/879832; Cento: 051/6838435;Codigoro: 0533/729673; Portomaggiore: 0532/817485). Poti alege medicul pediatru la toate ghiseele de la AZIENDA Usl.

PUNCTELE DE REFERIRE DE PE TERITORIU sînt structure cu profesioni ti care te ajut in caz de nevoie, pentru al ptarea, îngrijirea copilului, prevenirea viitoarelor gravidan e (dac nu sînt dorite). Ajutor daca te simti singura si depresa. Daca ai nevoie de un sfat telefonic pentru alaptat, poti telefona la numerale: FERRARA numarul verde 800551333 (luni, mercuri, vineri de la 9,00 la 12,30) COPPARO 0532/879957 (de luni pina vineri de la 12,00 la 13,00) 0532/879832 CENTO numarul verde 800 076640 (marti de la 9,00 la 12,30 PORTOMAGGIORE 0532/817421 (marti de la 12,30 la 14,30) ARGENTA 0532/317924 (miercuri dela 10,00 la 12,00) CODIGORO-COMACCHIO 0533/729730 (miercuri de la 10,30 la 12,30) Daca te simti singura si in dificultate in timpul si dupa gravidanza, poti lua legatura cu: POLICLINICA DE PSICHOLOGIE CLINICA TERITORIALA 0532/235429 0532/235428 I-ti pune la dispozitie specialisti in grad de a te ajuta si de a te sustine in acest moment dificil din punct de vedere psicologic. DISPENSARUL DE SANATATE A FEMEII (consultoriul) I-ti asigura controale obstetrice, ecografie, examene, pregatirea psihoemotionala a nasterii ,tutela daca lucrezi, asistenta la nastere, sfaturi pentru alaptat, primele ingrijiri ale copilului, vizita post-parto. Numerele de telefon sint indicate in paginile precedente. CENTRUL PENTRU FAMILIE 0532/242179 Primiti informatii destre institutii,activitati,proiecte pentru copii de la 0 la 14 ani, mame si tata si pun la dispozitie personal expert pentrusustinerea familiilor cu copii.

Numeri Utili- Numero Verde Regionale

Filo diretto con la sanità 800 033 033- URP Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara

Ufficio Relazioni con il Pubblico 0532 236425- URP Azienda USL di Ferrara

Ufficio Relazioni con il Pubblico 0532 235605- Su internet

www.ospfe.itwww.ausl.fe.it