sinusit prezentare.pptx

8/10/2019 sinusit prezentare.pptx

1/17

Ministerul Sntaii Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

Facultatea Stomatologie

Catedra Chirurgie oro-maxilo-faciali implantologie oral

Arseniu Guan

SINUSITA MAXILARA ODONTOGENA

Rezidenta: Doleanschi Tatiana

Grupa 102


2/17

Definitie

Sinusita maxilara odontogena- inflamatia mucoasei

sinusului maxilar instalata consecutiv unei infectiidentare netratata la timp sau tratata necorespunzator.


3/17

Etiologia*Factori predispozanti:

-scaderea rezistentei generale a organismului;

-obstructia ostiumului maxilar prin: edemulmucoasei,deviatia de sept,polipi sinusali;

*Factori determinanti:

A.Propagarea infeciei parodontale a dinilor cu raporturisinusale:

1. parodontita apical acut;

2. parodontita apical cronic;3. parodontita cronic marginal;4. obturaiile de canal cu depire sau incomplete


4/17

B.Accidente i complicaii ale unor interveniichirurgicale dentoparodontale i comunicri

buco-sinusale postextracionale;

C. Chisturi supurate cu evoluie sinusal (radiculare,

foliculare i reziduale);

D. Fracturile maxilarului superior;

E. Cancerul maxilarelor;

F. Tuberculoza isifilisul.


5/17

Formele clinice Sinusita odontogena acuta (congestiva sau purulenta)

Sinusita odontogena cronica (primara sau secundara)-

cataral, purulent, polipoas(hiperplastic), cazeoas,necrotic, atrofic, cronic cu acutizare.


6/17

Clinica sinusitei odontogene Sinusita acuta odontogena:

1.Frankel-scurgerea puroiului la nclinarea capulului pe partea

sntoas.

2.La palparea regiunii geniene-dureroas, de consisten normal,congestia i edemul mucoasei la nivelul vestibulului dinteluicauzal din partea afectat. Palparea fosei canine dolore.

3.Dintele - modificat n culoare, cu defect de esut, cu obturaie,cu coroan, lipsete-alveola postextracional acoperit cudpozit suriu, sau alveola goal, resturi radiculare.

4.Starea generale alterataapatie, inapeten, cefalee, slbiciuni,febr, insomnii.


7/17

Sinusita odontogena cronica:

1.Poate debuta iniial sub form cronic sau survine ca o cronicizare aSA. Apare mai frecvent dect cea acut.2.Senzaii de greutate sau tensiune-mai ales dimineaa n regiunea

infraorbital.3.Cacosmie subiectiv permanent.

4.Exobucal-poate fi uor edem de partea afectat, relieful osos i aanurilor sau plicilor ters.5.Rinoscopia antrioar-unilateral mucoasa edemat, congestionat,

ngroat, acoperit cu eliminri abundente mucopurulete, polipi,uneori acoperii cu cruste de puroi.

6.Puncia sinusal-efectuat la nivelul miatului inferior-puroi, ndrepat laantibioticogram. Palparea peretelui sinusal-dureros.

7.Endobucal-uor edem i congestie pe vestibul din partea afectat..8.Starea general rar afectat, dar poate fi stri subfebrile, apatii,

indispoziie, oboseal.


8/17

Diagnosticul diferential Sinusitele acute:

1.Sinusita de cauza rinogena acuta;

2.Infectarea unor chisturi maxilare;3.Abcesele jugale;

4.Rinita produsa prin retentia unui corp strain;

5.osteomielita;

6.Nevralgii sau algii faciale;

7.Sinusita hematogena.


9/17

Sinusitele cronice:

1.Sinusita cronica de cauza rinogena;2.Unele chisturi de os maxilar sau chistul mucos

intrasinusal;

3.Tumori maligne;

4.Sinusita produsa consecutiv fracturilor de maxilar.


10/17

Metodele de tratament*Tratamentul de urgen:(drenarea sinusului).

1.extracia dentar,

2.drenarea endodontic;3.puncia diagnostic i curativ;(plastia COS).

*Tratamentul medicamentos;

*Tratamentul chirurgical.


11/17

Tratamentul medicamentosTratamenul conservativ cu preparate medicamntoase se

aplic bolnavilor preoperator i dup operaie ndependen de forma nozologic.

1.Antibiotici(antifungici).

2.Analgetici.

3.Hiposensibilizante - CaCl, dimidrol, suprastin, tavigil.

4.Vazoconstrictori sanorin, glazolin, naftizin, otilin.5.Antipiretici.

6.Dezintoxicarea.


12/17

Tratamentul chirurgicalDrenajul endodontic-cnd se pstreaz dintele.nlturarea factorului odontogen(extracia dntelui).Puncia.

nlturarea corpilor strini din sinus.Cura radical Caldwell-Luck(are ca scop ndeprtarea mucoasei

sinusului maxilar, care

prezint fenomene de inflamaie cronic ireversibil i asigurarea

unui drenaj eficient al cavitiisinusale)Procedeul Denker (const n deschiderea sinusului prin unghiul

su antero-intern)Plastia fistulei (COS).


13/17

Caz clinicPacienta: MSex: FAcuzele pacientei la internare: dureri si edem in regiunea

infraorbitala si jugala pe stinga,eliminari purulente dinnarina stinga.

Istoricul bolii:Din spusele pacientei pe data de 12.03.2014 s-aadresat la medicul stomatolog din cauza durerilor inregiunea dintilor 26 si 27.Sa efectuat periostotomia siextractia dintilor 26 si 27.Seara starea sa agravat. Pe data de13.03.2014 sa adresat la CNSPMU ,unde a fost spitalizata de

urgenta in sectia Ch. OMF pentru tratament.Diagnostic: Sinusita acuta purulenta perforativa a sinusului

maxilar sting de la dintele 26,27.Abces subperiostal de ladintele 26,27(stare dupa deschidere si extractia dintilor).Diabet zaharat.


14/17


15/17

Planul de tratament

Tratament conservativ antiinflamator,analgetice,lavaj alsinusului maxilar sting cu solutie Furacilina.


16/17

Pacienta M dup cteva zile de tratament.


17/17

MULUMESC PENTRU

ATENIE!!!

sinusit prezentare.pptx

Documents

Transcript of sinusit prezentare.pptx