coala Milan

Concepte specificenrudirea cu modelul strategic i modelul MRI au dezvoltat modelul clasic al lui Bateson (mesaj digital, mesaj analogic, patternuri disfuncionale, mesajul paradoxal al familiei-contraparadoxul)Etichetarea tirania lingvistic (setarea comportamentului n funcie de eticheta lingvistic)

Concepte specificeIpoteze alternativeJocul familiei patologicentrebri circulareNeutralitate Conotaia pozitiv (recadrarea aciunilor tuturor membrilor familiei, ntregul sistem)

Ipoteze alternativeExerciiu practic. Consemn: Vei primi raportul de informare transmis dvs. de medicul de familie al soilor M. Suntei n postura unui terapeut Milan i, pe baza informaiilor citite, va trebui s ncercai s gsii ct mai multe ipoteze care ar putea clarifica acest caz.Fiecare va lucra individual, notnd ipotezele alternative pe baza cauzalitii sistemice specifice diferitelor orientri terapeutice de familie studiate.

Raport de informare

Descrierea cazului: Soii M. sunt mpreun de 3 ani. D-na M. are 35 de ani i a nscut de curnd (6 luni) o feti. Cei doi s-au bucurat foarte mult de eveniment, considernd c acest copil este rodul iubirii lor i va duce la consolidarea relaiei de cuplu.n primele 3 luni dup natere D-na M. s-a simit ns foarte ru, acuznd dureri abdominale i dureri de spate, fapt care a facut-o s nu se mai poat ocupa prea mult de feti. Soul a preluat multe din responsabilitile materne, tiind c astfel le va ajuta pe cele dou fete ale lui. n urmatoarele 3 luni starea fizic a D-nei M. nu s-a imbuntit cu nimic, aprnd suplimentar i simptome n sfera vieii afective: suprare, anxietare, iritare, indiferen fa de copil, apatie etc. Medicul de familie le-a sugerat soilor M. s consulte i un prihoterapeut. Dei D-nul M. nu a fost de acord n primul moment, totui cei doi s-au prezentat la ntlnirea cu terapeutul.

Consemne Consemn1. Terapeui activi: Evaluai prin ntrebri circulare validitatea fiecrei ipoteze explicative formulate de grupul din care facei parte. Clarificai care este explicaia fiecrui so pentru comportamentul D-nei M. Ce elemente ai gsit pentru celelalte ipoteze alternative?Consemn 2. Membrii grupului terapeuilor activi: Cnd terapeuii activi o cer, se ntrerupe edina direct cu clienii i se revine n grupul activ pentru reorientarea strategiei si pentru anumite nuanri desprinse n decursul ntlnirii.Consemn 3. Membrii grupului martor: Observati care sunt informaiile care susin ipotezele alternative gsite de grupul din care facei parte. Observai i echipa terapeutic activ (strategii, tendine, lipsa unor ipoteze alternative importante, prezena altora negsite de voi, etc).

ntrebri circulareIntrebarea prin care un membru al familiei este chestionat asupra emoiilor, gndurilor, comportamentelor altor membri ai familiei (ex. Cum credei c s-a simit tatl dvs atunci cnd mama dvs a pus problema divorului? Cine credeti c este cel mai ngrijorat de situaia actual? Cine ar avea cel mai mult de ctigat dac situaia s-ar rezolva? Dar de pierdut? Ce face x atunci cand se produce z?)ntrebri prin care respondentul este pus n poziia de observator n mod sistemic, fiind obligat s descrie situaia n context.

Concluzii despre ipoteze alternativeEste important deprinderea de a formula ipoteze alternative utile, lucrative i nu de a ncerca s se stabileasc adevrul.

Jocul familiei patologicentre prini apar discrepane; exist un nvingtor si un nvinsCopilul tine partea printelui perceput ca nvinsCopilul dezvolta simptome pentru a-l provoca pe nvingtor si a arata nvinsului cum sa se descurcenvinsul nu nelege simptomul copilului si se aliaz cu nvingtorul mpotriva copiluluiCopilul, neneles de prini, continu comportamentul simptomatic pentru a demonstra c are dreptate.Prinii ajung s cread c propriul copil e nebun i dezvolt strategii stabile bazate pe aceast credin.

Neutralitate fa de ipotezele alternative i curiozitate faa de caz

Raport de informareMedicul de familie i-a recomandat D-lui G o form de psihoterapie, probabil de familie.Medicul l descrie pe pacient ca fiind depresiv, cu gnduri suicidale, iar uneori agresiv cu membrii familiei i cu reguli foarte stricte n ceea ce-i privete pe copii. Regulile sunt i mai dure cu fiica cea mare (18 ani), care provine din prima cstorie a soiei.Domul G afirm c i n primul su mariaj soia l-a acuzat de autoritarism i agresivitate, dei el nu-i aduce aminte s fi fcut aa ceva.Domnul G. l-a respectat foarte mult pe tatl su, care l-a nvat s se comporte ca un brbat matur i responsabil.

Neutralitate i curiozitateDiscuii pe baza celor observate. Terapeuii au fost neutri, curioi fa de situaia familiei, sau au tras concluzii dup primele informaii care s-au legat intr-o ipotez?Exist vreo legtur ntre concluziile terapeuilor/observatorilor i lista iniial de ipoteze?Discutarea riscului de a rmne dependent de ipoteza terapeutic iniial sau specific formrii sau orientrii care se se potriveste mai mult fiecruia.

Conotaia pozitivTehnica Milan presupune o largire a notiunii care pana acum se rezuma la reetichetarea comportamentului, prin descrierea pozitiva a interactiunilor intregii familii. Aceasta tehnica se refera, deci, la a introduce simptomul in contextul familiei in care toti membrii sunt implicati, astfel incat viziunea asupra simptomului si familiei sa se poata modifica (Ex. recadrare : ganduri obsesive o mare energie mentala, ridicata capacitate de analiza) Conotatie pozitiva contextualizarea simptomului clientului si realizarea legaturilor cu membrii familiei (ex. mama care are tendinta de a categoriza patologic exagerarile comportamentale ale fiicei: tristetea care poate fi depresie, efortul sustinut de gandire/analiza a unei situatii ca ganduri obsesive, gandurile obsesive - loialitate fata de mama