SCJU-CJ Anexa 1 Scenariul 1 Ambulator

7/25/2019 SCJU-CJ Anexa 1 Scenariul 1 Ambulator

http://slidepdf.com/reader/full/scju-cj-anexa-1-scenariul-1-ambulator 1/5

Anexa 1

SCENARIUL 1: PERSOANĂ POSIBIL CONTAMINATĂ SOLICITĂ

CONSULT LA UN CABINET DIN AMBULATORIUL SPITALULUI CLINIC

JUDEŢEAN DE URGENŢĂ CLUJ/PERSONALUL MEDICAL DEPISTEAZĂ ÎNSALA DE AŞTEPTARE SAU ÎN CABINETUL DE CONSULTAŢII O PERSOANĂ

POSIBIL CONTAMINATĂ

Prin cabinet din ambulatoriu se înţelege ansamblul de încăperi (cabinet de consultaţie,

sală de aşteptare) unde se desfăşoară consultul pacienţilor.

Succesiunea etapelor:

1. L!"a #$%&'% () (a*)% ('n+%,a"e este actualizată zilnic de către medicul şef al

SPC! pe baza buletinelor informati"e emise de #inisterul Sănătăţii. $ceastă listă este

datată şi semnată de către medicul şef al SPC!, care o înaintează %irectorului #edical

spre a"izare, după care lista este predată la &egistratura Spitalului, la ora '.. $nga*atul

de la &egistratura spitalului "a multiplica urgent această listă într+un număr de eemplare

stabilit de către Comitetul -perational de rgenţă. /ilnic, la ora '.01, asistentelemedicale de la cabinetele de ambulatoriu şi asistentele şefe de secţii "or ridica c2te un

eemplar de la registratură şi "or semna pentru primire. %o"ada de difuzare "a fi păstrată

la &egistratura spitalului. 3n cazul în care se solicită, de către persoane autorizate, un



eemplar al listei de difuzare, aceasta se multiplică. -riginalul răm2ne la registratură, iar

copia este predată persoanei autorizate solicitante

-. A!!"en"a ,e(a&$ din cabinetul de ambulatoriu "erifică la fiecare 1 minute sosirea

unui pacient nou la cabinetul medical. -rice pacient nou "a fi c4estionat asupra

simptomelor care au determinat prezentarea la medic. 3n cazul decelării simptomelor

sindromului gripal asistenta "a adresa următoarele întrebări:

a. În )&",e&e 0 *&e a(en")& a ($&$"'%" 2n !"%$n$"a"e34

b. În )&",e&e 0 *&e a(en")& a 5en" 2n ('n"a(" () ' e%!'an$ (a%e a ($&$"'%"

2n !"%$n$"a"e34.

6. A!!"en"a ,e(a&$ n (a7ne")& e a,7)&a"'% 2n%e8!"%ea*$ a"e&e a(en")&)9

2n (a* e 2n(a%a%e 2n (%"e%&e e !)!()ne e 8%$ an)n#$ %e("/"e&e+'n(,e()& n (a7ne" e!%e !'!%ea )n) (a* () (' ee,'&'8( %').

$sistenta medicală comunică şi gradul de gra"itate al cazului. 3n perioada dintre anunţ şi

sosirea medicului, asistenta supra"eg4ează pacientul şi însoţitorul.

;. Me()& e+e(")ea*$ ana,ne*a e"a&a"$ ('n!)&"$ a(en")& 2n "e%,en e ,ax,

1< ,n)"e e &a an)n#.

5cepţie: situaţia în care medicul este reţinut la un caz gra" cu risc "ital6 înaceastă situaţie medicul consultă pacientul imediat ce se eliberează iar asistenta medicală

supra"eg4ează pacientul p2nă la sosirea medicului.

Pentru stabilirea deciziei epidemiologice corecte medicul consultă definiţia de caz

în conformitate cu -rdinul #S nr. 078119, $dresa #S nr. &$ 88789.1.8119 şi

recomandările 5C%C.

%efiniţia de caz presupune:

a. febră peste 0'1C ; sindrom gripal (tuse, cefalee, mialgii, stare generală

modificată, insuficienţă respiratorie) sau tablou clinic de pneumonie6

b. cel puţin unul din criteriile epidemiologice următoare:

+ călătorie în ultimele < zile în ţări cu cazuri confirmate de gripă porcină (listă

prezentată în buletinele informati"e ale #S)



+ contact cu cel mult < zile premergătoare debutului bolii cu o persoană bolna"ă

care a călătorit recent în ţările cu cazuri confirmate sau cu o persoană cu

infecţie confirmată cu "irus gripal $ (=!).

=. D)$ ('n!)&")& a(en")&) ,e()& a )na n )%,$"'a%e&e e(*:

a. In+%,$ !)!()nea e 7'&na5/('n"a(" e 8%$, caz în care pacientul reia traseul

pacientului fără risc epidemiologic crescut (tratament ambulatoriu sau internare în secţie)6

b. C'n+%,$ !)!()nea e 7'&na5/('n"a(" e 8%$ e(e "%,"e%ea a(en")&)

($"%e S"a&)& C&n( e B'& In+e(#'a!e C&)>. 3n acest caz medicul solicită telefonic o

ambulanţă specializată la nr. 8 şi completează formularele de trimitere către Spitalul

Clinic de >oli nfecţioase Clu*. 3n cazul pacientului gra" şi atunci c2nd nu eistă alte

solicitări de importanţă similară (în cabinet), medicul răm2ne alături de pacient p2nă lasosirea ambulanţei. 3n cazul pacientului fără semne de gra"itate, după completarea

formularelor de trimitere, medicul se poate deplasa pentru consultul pacienţilor aflaţi în

aşteptare.

?. A!!"en"a ,e(a&$ e (a7ne" n'"ea*$ a"e&e e%!'na&e e ('n"a(" @n),e9

%en),e9 a%e!$9 "e&e+'n en"%) e%!'ane&e (a%e 2n !a&a e a"e"a%e a) 5en" 2n

('n"a(" () a(en")& () 8%$.

0. Me()& n (a7ne" (',)n($ a"e&e a(en")&) a&e ('n"a(#&'% n !a&a e

a"e"a%e ',n)&) %. Ma M'!e!()9 %irector coordonator ad*unct al %SP Clu*

(telefon 1<8+009 sau 1<80+<8?), în termen de maimum minute de la

completarea formularelor de trimitere către Spitalul Clinic de >oli nfecţioase Clu*.

. D)$ "%,"e%ea 7'&na5)&) ($"%e S"a&)& C&n( e B'& In+e(#'a!e C&)>9

e%!'na&)& e ()%$#ene a& !"a&)&) a!8)%$ e*n+e(#a !)%a+e#e&'%9 ,'7&e%)&) ae%',(%'+&'%e conform protocoalelor în "igoare la ni"elul secţiei, protocoale întocmite

de medicul şef al SPC! la ni"el de spital. Personalul de curăţenie este obligat să poarte

ec4ipament indi"idual de protecţie pre"ăzut pentru acest scop. 3n lipsa posibilităţilor de



neutralizare a aeromicroflorei prin neutralizarea cu substanţe dezinfectante, aerisirea

cabinetului timp de 81 minute reprezintă o măsură suficientă.

. Ca*)%&e "%,!e ($"%e S"a&)& C&n( e B'& In+e(#'a!e C&)> (',)n(a"e

',n)&) %. Ma M'!e!() !)n" n'"a"e !"n(" 2n Re8!"%)& (a7ne")&) ,e(a&

5'% + a)!e &a ()n'"n#$ C',"e")&) Oe%a#'na& e U%8en#$ a& S"a&)&) C&n(

J)e#ean e U%8en#$ C&)>9 de către medicul din cabinetul de ambulator, în prima zi

lucrătoare ulterioară producerii incidentului epidemiologic.

3n raport se menţionează:

+ datele personale ale pacientului depistat6

+ numărul de contacţi din sala de aşteptare

+ personalul medical care a "enit în contact cu pacientul depistat6+ e"entualele incidente sau nerespectări ale protocolului, care ar fi putut duce la

contaminarea altor pacienţi sau personalului medical.

RESPONSABILITĂŢI:

1. D%e("'%)& ,e(a& @ a"izează zilnic (luni+"ineri) lista ţărilor afectate de epidemie6

organizează sistemul de instruire a personalului (medici, asistente+şefe, asistente dincabinetele ambulatoriului)6 efectuează controlul cunoaşterii protocolului de către

personalul medical, prin sonda*.

-. Me()& e+ a& SPCIN @ actualizează zilnic lista ţărilor afectate de epidemie, pe care o

înaintează directorului medical6 contribuie la implementarea planului în cabinetele de

ambulatoriu prin asigurarea suportului profesional şi informaţional6 informează at2t

conducerea spitalului c2t şi personalul medical cu pri"ire la orice situaţie particulară

legată de epidemie6 elaborează protocoale specifice de lucru în caz de pandemie pentru

fiecare structură a spitalului.

6. Me( e &a (a7ne"e&e n a,7)&a"'%) @ "erificarea săptăm2nală a cunoaşterii

protocolului de către personalul din cabinetele medicale.



6. Pe%!'na&)& ,e(a& @ respectarea în cadrul ser"iciului a pre"ederilor protocolului.

Protocolul face parte dintr+un dosar care eistă în fiecare cabinet medical din

ambulatoriu. %irectorul medical, împreună cu medicul şef SPC! şi directorul de îngri*iri

efectuează un instructa* iniţial cu medicii şi asistentele medicale de la cabinetele medicale

din ambulatoriu. #edicul din cabinetul medical instruieşte săptăm2nal personalul medical

din cabinet referitor la respectarea protocolului. Persoanele instruite "or semna de luare la

cunoştinţă. Aoate responsabilităţile participanţilor la protocol fac parte din fişa postului,

reprezent2nd sarcini de ser"iciu. 3n toate cabinetele medicale personalul medical

răspunde de respectarea pre"ederilor protocolului.

Mana8e%9

D%. C%!"ana C'%"ea

SCJU-CJ Anexa 1 Scenariul 1 Ambulator

Documents

Transcript of SCJU-CJ Anexa 1 Scenariul 1 Ambulator