UTILIZAREA HIDROKINETOTERAPIEI IN

SCIATICA

REFERAT REALIZAT DE STUDENTA:

RADU CRISTINA

2012

CUPRINS

CE ESTE HIDROKINETOTERAPIA.......................................................................................1

CE ESTE SCIATICA.................................................................................................................2

CAUZELE SCIATICII...............................................................................................................3

TRATAMENTUL SCIATICII...................................................................................................4

BENEFICIILE RECUPERARII IN APA...................................................................................5

EXERCITII IN APA...................................................................................................................6

STUDIU PRIVIND SCIATICA IN FRANTA...........................................................................7

BIBLIOGRAFIE:

SUPORT CLASIC......................................................................................................................1

SUPORT ELECTRONIC...........................................................................................................2

CE ESTE HIDROKINETOTERAPIA

Reprezintă executarea exerciţiilor fizice în apă, fiind o metodă care foloseşte apa simplă, apa termală sau apa de mare. Se poate aplica în două moduri:

- parţială: imersia doar a unui segment de corp,

- generală: imersia întregului corp.

Hidrokinetoterapia parţială este utilizată pentru creşterea mobilităţii articulare, efectuându-se diferite tipuri de mişcări (pasive, pasivo-active, active) în apă caldă, aceasta determinând relaxarea musculară şi diminuarea durerilor. Se aplică în bazine individuale, pentru imersie parţială, în scopul recuperării extremităţilor (mâini, picioare); se pot efectua băi calde sau alternante (băi reci – 18oC alternate cu imersia în baie caldă – peste 38oC – cu creşterea vasomotricităţii).

Hidrokinetoterapia generală se realizează prin imersia întregului corp în bazine individuale, bazine colective sau piscine. Orice mişcare în sensul flotării, adică de jos în sus, va fi executată cu mai multă uşurinţă, forţa musculară necesară fiind foarte slabă; la mişcările de sus în jos sau laterale apare rezistenţa opusă de apă, se îngreunează mişcarea, determinând creşterea forţei şi a rezistenţei musculare. Apa din bazinele de recuperare trebuie menţinută la 35-36oC, temperatură la care se produc efecte antialgice (scade sensibilitatea periferică, cu modificarea percepţiei dureroase), scăderea tonusului muscular general şi vasodilataţia periferică cu scăderea tensiunii arteriale. Baia rece sub 26oC provoacă efecte musculare şi cardiovasculare inverse, fiind tonifiantă.

Durata unei şedinţe de hidrokinetoterapie variază de la 10-15 minute la o oră. Exerciţiile fizice se execută la fel ca cele din aer, dar se ţine seama de particularităţile oferite de mediul acvatic.

Poziţionarea pacienţilor poate fi dificilă uneori; de aceea, s-au imaginat o serie de „accesorii”: scaune, mese, manşete înclinate, bare de susţinere, sisteme de elevaţie pentru accesul în bazin al pacienţilor cu handicap fizic mare, bazinul de mers. În piscinele mari se face kinetoprofilaxie sau înot terapeutic.

Contraindicaţii absolute: leziuni cutanate, stări febrile, afecţiuni acute, afecţiuni intercurente care ar putea duce la decompensare cardiorespiratorie.

Contraindicaţii relative: vârsta avansată, hipotensiunea accentuată, crizele comiţiale, anumite afecţiuni cardiovasculare.

[CARMEN LOGOFATU,MEDIC SPECIALIST RECUPERARE MEDICALA

http://saptamana-medicala.blogspot.ro/2008/06/hidrokinetoterapia.html]

CE ESTE SCIATICA

Sciatica este un simptom. Se compune din dureri de picior, care ar putea fi simtite ca o crampă, sau poate fi o durere chinuitoare,care fac statul in picioare sau asezat imposibil.Durerea ar putea fi mai acuta atunci cand stai, stranuti sau tusind. Sciatica poate să apară brusc sau se poate dezvolta treptat. S-ar putea simți de asemenea slăbiciune, amorțeală, o arsura sau furnicaturi ("ace") senzație pe picior, eventual, chiar și în degetele de la picioare. Simptomele mai puțin frecvente pot include incapacitatea de a indoi genunchiul sau de a muta piciorul si degetele de la picioare.

Care sunt cauzele sciaticii?Sciatica ar putea fi un simptom al unei "nerv", care afecteaza unu sau mai multi dintre nervii spinali inferioari. Nervul ar putea fi prins în interiorul sau în afara canalului spinal, deoarece trece în picior.Starea care cauzeaza sciatica:O hernie de disc sau o alunecare de disc care cauzează presiune asupra nervului - Aceasta este cea mai frecventa cauza de sciatica.

1.Sindromul piriformis - Acest lucru se dezvolta atunci cand muschiul piriformis, un mic muschi care se află adânc în fese devine strans sau spasme care poate pune presiune asupra și irita nervul sciatic.

2.Stenoza spinala - Această condiție rezultă din îngustarea canalului spinal cu presiune asupra nervilor.

Spondiloza - Acesta este un derapaj a unei vertrebe, astfel încât nu mai este de acord cu cea de deasupra.

Cum este diagnosticat sciatica?Un istoric medical complet, inclusiv o revizuire a simptomelor, precum și un examen fizic poate ajuta la furnizorul de îngrijire a sănătății și de a determina diagnosticarea sa. De exemplu, el sau ea ar putea efectua un test piciorul sa fie

drept si ridicat, asezat pe spate cu picioarele intinse. Furnizorul de îngrijire a sănătății va crește încet fiecare picior și se notează cota la care începe durerea. Acest test poate ajuta la identificarea nervilor afectati și de a determina dacă există o problemă cu unul dintre discurile. În funcție de ceea ce furnizorul de îngrijire a sănătății găsește, el sau ea s-ar putea recomanda teste suplimentare. Aceste teste pot include:

X-ray pentru a căuta fracturi la nivelul coloanei vertebrale Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) sau tomografia computerizata (CT) pentru

a crea imagini ale structurilor din spate Studii conduncand viteze nervoase,teste efectuare potential sau electromiografice

pentru a examina cât de bine impulsuri electrice circula prin nervul sciatic Mielograma folosind colorant injectat intre vertebre pentru a determina dacă o

vertebră sau disc provoacă durere

Cu toate acestea, cei mai multi pacienti cu sciatica poate fi tratati fără a fi nevoie de teste de diagnostic suplimentare.

[ http://my.clevelandclinic.org/disorders/Sciatica/hic_What_is_Sciatica.aspx ]

„Sciatica este o condiție a membrelor inferioare, caracterizată prin tulburări de sensibilitate, mișcarea de secretii, calorificatie, nutriție și locomoție, poate fi manifestari a unei boli generale, sau care constituie boala esentiala, numita nevralgie sciatică”

VICTOR MASSON ET FILS-1869,De la sciatique.

[http://books.google.ro/books?id=h0AJAAAAIAAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false]

CAUZELE SCIATICII

Nervul sciatic este cel mai lung si cel mai larg din corpul uman. Orice mulțime de iritari sau de presiuni pe nerv în partea inferioara a spatelui duc la simptome, care sunt de interes colectiv evaluat ca sciatică. Astfel sciatica este o indicație a unor probleme de sănătate din partea inferioara a spatelui și șoldurile. Există termeni medicali diferiti care pot provoaca hernie de sciatică, de discul spinării și este unul dintre ei. Altele includ stenoza lombara spinarii, sindromul piriformis, spondilolistezis, boli degenerative de disc, prejudiciul pelvina sau fracturi, tumori, etc.

Sciatica poate fi cauzata de sindromul piriformis. De obicei, nervul sciatic este găsit sub mușchi, aceasta poate trece prin piriformis, "se găsește în apropierea cea mai mică pondere a maduvei spinarii. În caz de traumatism sau suprasolicitarea, musculară poate fi scurtată sau duce la dezvoltarea spazmeleor, comprimari nervoase foarte mari. O astfel de presiune sau de iritare poate duce la un set de simptome, care este numit sciatica.

[ http://www.buzzle.com/articles/sciatica-treatment-home-remedies-relief.html]

TRATAMENTUL SCIATICII

Exista tratamente pentru nervul sciatic disponibile utilizand medicamente conventionale,injectii epidurale sau interventii chirurgicale.O terapie alternativa este o scutire a sciaticii fara efecte secundare.Unele din terapiile alternative care fac parte din recuperarea sciaticii sunt remedii naturale, chiropractica, tratament pe bază de plante și masaj, acupunctura, presopunctura, și exerciții in apa.”Un anumit tip de exercitiu in recuperarea sciaticii este recomandat cele in bazin.Terapia fizica acvatic a fost în uz pentru o perioadă destul de lungă ajutand la circulatia sangelui si tonusului slab muscular.”

TESS THOMSON, Aquatic exercises sciatica: getting relief the easier way.

[http://www.nativeremedies.com/articles/aquatic-exercises-sciatica-relief-easier-way.shtml]

BENEFICIILE RECUPERARII IN APA

Terapia in apa este o alternativă foarte bună de un program de exercitii fizice pentru persoanele ale căror probleme cu spatele este sub cerințele lor de circulație. Datorită flotabilitatii naturale ale corpului efectul de greutate asupra coloanei vertebrale scade semnificativ în apă. Acest lucru înseamnă clustering-ul care puteți obține un antrenament teribil în piscina cu mai putina durere si presiunea asupra regiunii lezate decat pe sol.Terapia in apă este benefică, deoarece insusi vâscozitatea apei asigură rezistență naturală pentru mușchii dumneavoastra pentru a lucra împotriva oricarei leziuni avuta, cum ar fi discuri bombat, nervi ciupite, aur pinteni ososi.Astfel muschii devin mai puternici, abilitatea lor de a vindeca in mod natural de la leziuni va crește. Muschii mai puternici ajuta la prevenirea altor prejudicii.

[ http://www.laserspineinstitute.com/beendoctors/section/exercise/22/swimming/71/ ]

„Terapia in apa oferă un mediu mai sigur și mai controlabil pentru consolidare, întindere și exerciții cardiovasculare, decat exercitiile pe podea sau streching-ul pe masa de masaj.Majoritatea terapeutilor declara ca multi pacienti nu suportau exercitiile pe sol plangandu-se de durere,iar odata incepute in apa procentul durerii a inceput sa scada de la 50% la 100%. Aceasta terapie foloseste atingerea precisă cu privire la oasele craniului și a coloanei vertebrale pentru a imbunatati circulatia lichidului cefalorahidian care inconjoara creierul si măduvei spinării. Acest lucru creează o terapie fonctionala îmbunătățită a sistemului nervos central și si astfel timpul de refacere mai rapid.”

STEVE HEFFERON, Aquatic Therapy: Less Pain, Greater Recovery.

[http://www.losethebackpain.com/treatments/aquatic-therapy/]

EXERCITII EFECTUATE IN APA

Există mai multe grupuri de exercitii care le puteți face dacă sunteti afectat de sciatică.Cel mai important lucru de făcut este sa consulti un medic înainte de a te angaja în oricare din aceste activități.Multe centre de exercitii pentru sciatica in apa pun accent pe inarirea musculaturii spatelui dar si redarea mobilitatii in funcție de diagnostic specific.

1.Mersul prin piscina:

Mersul pe jos este un exercitiu eficient pentru oricine, obiectivul de mers pe jos in piscină adaugă avantajul de a nu pune presiune asupra picioarelor asa cum se intampla pe sol. Mersul trebuie executat in adancul apei pe loc iar varietati cum ar fi înainte și înapoi.Plimbare prin intermediul apei va duce la cresterea puteri ca apa rezistă mișcării.

2.Puterea Superman

Acest exercițiu necesită puțin mai mult decât peretele piscinei pentru a da organismului o intindere buna. Țineți-va de peretele piscinei și ridicați picioarele de pe partea de jos, se întinde corpul astfel sa arate ca Superman în timpul zborului. Această tehnică intinde toate acțiunile de spate și a articulațiilor în mâinile și picioarele.

3.Genunchi la piept

Acest exercițiu poate construi puterea în partea inferioara a spatelui in timpce are loc o intindere a muschilor.Stand pe un picior, ușor îndoit, piciorul apăsat pe marginea piscinei cu o singură mână,deplasați celălalt picior în sus până când este paralel cu podeaua piscinei, apoi îndoiți-l la piept până când acesta ajunge. Se fac cinci repetari cu fiecare picior.

[http://www.livestrong.com/article/310173-water-exercises-for-sciatica/]

„O formă excelentă de terapie folosita în prezent de multi terapeutii in reabilitatre acvatice este cunoscut sub numele de aquatherapy, sau terapie in piscină. Această formă blândă de reabilitare combina efectele benefice ale exercitiului si a apei pentru a crea mediul optim pentru reabilitare.Folosind aquatherapy, am reabilitat jucatori de baschet cu dureri de spate,

atat, pentru leziuni relativ ușoare, precum și cele mai grave, inclusiv sciatica si post-chirurgica”

Dr.PIERO BENELLI, WATER REHABILITATION FOR PLAYERS WITH LOW BACK PAIN.

[http://www.fiba.com/asp_includes/download.asp?file_id=133 ]

„O modalitate de a ajuta la recuperarea sciaticii este si alimentatia si ingrijirea personala. Vestea bună este că multe terapii naturale și fizice, stil de viață sanatos, poate oferi ajutor și de a preveni sciatica de la revenire.O dieta sanatoasa, cu o multime de fructe si legume ajuta la mentinerea greutatii normale. Suplimentarea cu vitamina C poate reduce inflamatia. Include fructe citrice si sucuri in dieta ta, cum ar fi suc de lămâie - stimularea sistemului imunitar, prevenirea îmbolnăvirilor grave, precum și a reduce umflarea în jurul valorii de nervul sciatic.Postură corectă, o greutate sanatoasa, un mediu de lucru ergonomic și stilul de viață activ pe tot parcursul anului joacă un rol semnificativ în prevenirea și recuperarea de la durere sciatic.Invatare tehnicii de relaxare si meditatie vă poate ajuta să gestionați și reducerea impactului psihologic al durerii cronice.”

Trucuri pentru reducerea durerii:

Caldura sau gheata si masaj pentru reducerea durerii sciatice Relaxarea muschiului din jurul nervului sciatic Adoptarea unei posturi corecte mersului dar si cand caram greutati,sau stam jos,cand

conducem sau dormim Dezvoltarea mobilitatii.

S.M. BACH and K.B. HOLTEN,Decembrie 2009 , Journal of family practice

[http://nifwlseirff.hubpages.com/hub/Sciatic-Nerve-Pain-Relief-Home-Natural-Remedies]

STUDIU PRIVIND SCIATICA IN FRANTA

„Rădăcină sciaticei este foarte frecvente la adulți (aproximativ 100.000 de cazuri pe an în Franța, motivând 37000 intervenții). În serviciile de neurochirurgie, reprezintă aproximativ 25-30% din activitatea chirurgicale.Dureri de sciatica tradus rădăcinile L5 sau S1 de comprimate de disc intervertebral herniat în canalul spinal. Cruralgia atunci când vorbim despre radacina L4 este implicat.În cazul în care radicular de hernie de disc este recunoscut ca fiind cauza a 95% din sciatica, în 5% din cazuri nu există nici un disc sau radiculare sciatic sciatica cordonales centrale, plexului sau nervoase bloc.”

[BILECKOT R, MASSON CH, GROBOST J,1991,Le syndrome du canal lombaire étroit pag.113-132]

„Migrația unui fragment din nucleu prin porțiunea posterioară a inelului, uneori însoțite de ruptura ligamentului dorsale provoacă comprimarea unei rădăcini nervoase. Disco-radicular conflict care este cauza suferința elementului nervos: este sciatica.Cele mai frecvente hernii stau la ultimele două discuri lombare. Hernia apare de obicei alături de spațiul pe disc, este o proeminență simpla, o hernie externalizată în ligament sau hernie excluse de ruptura de ligament. În unele cazuri, hernia migrează peste sau sub spațiul de pe disc.Herniile mari sau para-mediana mediane sunt responsabile pentru compresie de radacini multiple provoacă apoi un sindrom de coada de cal cauda (2,5% din hernii operate). Acest disc senescentei progresivă începe să 25-30 de ani agravate de tulpina repetitive și profesioniști de sport. Acesta este adesea asociata cu o deficienta a abdominale musculatura gimnastica de intretinere lombosacrala implicite pentru mulți dintre contemporanii noștri.Un îngust spinării canal osteoartrita sau inter-apophyseal complica mai târziu, situația în rândul pacienților în vârstă. Ea proiectează și complexitatea factorilor în focar al acestei boli.”

[BILECKOT R, MASSON CH, GROBOST J : Le syndrome du canal lombaire étroit - II - Traitement Le concours Médical - 26-10-1991, pp 113-132]

„Diagnosticul de sciatica este practic asigurată de examen, examenul clinic a confirmat faptul că a abordat realitatea.Durerea radiculara este înregistrată ca o înrăutățire a stării sau fara motiv special, este favorizat de un efort chiar și modestă. Aceasta este faza clasică a lombo-sciatica. La sfârșitul evoluției, durere radiculara este adesea izolate, mici dureri de spate dispare indică defalcarea hernie ligamentului dorsală. Numai durerea persistă radicular, descris ca trepidant sau întindere și este foarte precisă în calea sa, pe teritoriul L5 corespunde suprafața posterioară a coapsei fesa la fata posterolateral, fosa poplitee, în afara de gamba și partea dorsala a piciorului la degetul mare pentru unde se termina.”

[EPSTEIN JA, BJ, LAVINE L,1962 : Nerve root compression, associated with narrowing of the lumbar spinal canal.pag. 165-176]

1.”Examinarea coloanei vertebrale se face pe un pacient în picioare și în poziție culcată.Se observa atitudinea cifotica, antalgic. În afară de o poziție fixă a trunchiului pentru a preveni orice încercare de a mobiliza din cauza durerii, vom verifica posibilitatea unor mișcări în plan sagital și planul frontal. Astfel, acesta arată un bloc mic segmentar spinal, lombar, în scădere etajul deget distanță.Presiune, două degete din cele apofizele spinoase, spatii comparativ L4-L5 sau L5-S1, trezesc uneori pe partea afectată, rădăcină nervoase: acesta este un semn de clopot”

2.” Examinarea neurologica, mersul pe vârfurii. Muschii diferite ale membrelor inferioare sunt testate (5 la 0). Constatare a unei puteri scăzute, dar mai mare decât 3 indică o sciatică persistenta, în cazul în care forța este enumerate mai jos 3, aceasta este o sciatica paralizanta. Constatare a unei pareze de longus extensor al halucelui este un lucru obișnuit la sciatica L5.Studiul este realizat exact sensibilități privind dermatomes considerate caută hipoestezie adesea asociat cu disestezie. Noi nu trebuie să uităm pentru a verifica sensibilitatea șa și organele genitale.Reflexele sunt căutate în condițiile obișnuite. Orice reflexe anormale glezna (plantara si medial), este raportat pentru a obține S1.”

[Friedman WA Percutaneous,1983: An alternative of chemonucleolysis. Neurosurgery pag.267-272]

Alte aspecte clinice dureroase:

1. „Este partea din față a coapsei și, uneori, radiază la partea interioară a piciorului. Reflexul patelar pot fi reduse sau chiar eliminat. Manevrarea Lasègue este negativ, durere în acest caz, poate fi trezit de extindere a coapsei pe bazin.”

2. „Sciatica parésiante existența unui deficit motor (mai mult de 3) (14% realizat sciatică) necesită o atenție suplimentară. În cazul în care tratamentul medical nu este eficient, aceasta trebuie să intervină imediatca să nu prezinte un risc pentru pacient. Foarte des, după o intervenție chirurgicală, există o recuperare de calitate.”

3. „Sciatica paralizata. Deficitul motor este simplu (mai puțin de 3) de multe ori cu debut brusc și dispariția durerii radiculare. Aceste cazuri urgente sunt din fericire rare, cu un prognostic funcțional restrânsă, chiar și după intervenție chirurgicală de urgență.”

4. „Sciatica hyperalgesic. Pacientul prezinta suferința acută pentru patului unghial. Este uimitor faptul că putem depăși durerea cu steroizi și opiacee. O acțiune urgentă este de dorit ca toate formele clinice reflectă evoluția a unui hernie extrem de compresiune de volum sau prin amplasarea sa (hernie foraminala).”

5. „Apariția sindromului de coada cheval.La tulburari sfincteriene asociate cu tulburări senzoriale. Din nou, prognosticul funcțional este rezervat, în ciuda intervenție chirurgicală de urgență.”

6. „Sciatica balansoar. Acest radiculopatie relevă adesea o hernie mare de stenoza coloanei vertebrale lombare. În timp ce sciatica este complet lateralizarea, este necesar în timpul funcționării, unitatea aborda ambele părți ca nu cumva sciatica starea de veghe pe de altă parte câteva săptămâni sau luni mai târziu.”

7. „Sciatică în timpul sarcinii. In timpul sarcinii,sciatica este frecventa. Aceasta dispare după naștere. Cu toate acestea, există hernii veritabile, foarte dezactivarea și rebeli. Intervenție poate fi perfecta efectuata în timpul sarcinii, după discuții cu medicul obstetrician.”

[HUIZINGA J, HEIDEN VD, VINKEN JA,1952 : The human lumbar vertebral canal : a biometric study : KONINKLIJKENEDERLANDES AKADEMIE VAN WETENSCHAPPEN - Proceeding of the section of sciences pag.55,22]

„Sciatica, non discala.In 5% din cazuri, sciatica nu se produce la discul original. Orice anomalie în istoria desfășurare a bolii, orice anomalie în examen trebuie să atragă atenția. Recurgerea la examene suplimentare pot rectifica diagnosticul. Multe diagnostic sunt posibile.”

[DUPLAY,1978 J,Les sciatiques chirurgicales non discales. Neurochirurgie pag.283-336, 1978]

Tratamentul

1. „Tratamentul medical: repaus la pat , pentru a elimina solicitari mecanice și pentru a asigura o musculatura lombară, odihna asociata cu relaxari musculare și anti-inflamatorii steroidal. În cazul în care durerea este foarte severa, aveți posibilitatea să utilizați corticosteroizi sau locală consumul de opiacee este recomandată.Odată îmbunătățirea obținută, este necesar să se consolideze situația de învățare pentru a salva coloana pacientului în viața de zi cu zi și menținerea acestei musculaturi lombo-abdominală. Putem trăi normal complet, cu o hernie de disc și o constatare hernie de disc nu implică în mod necesar un tratament chirurgical (20% din adultii care nu au avut de suferit de la mici dureri de spate sau sciatica sunt hernie de discuri.”

2. „Tratamentul chirurgical: este indicat pentru sciatica si curs de recurente și rebelii în cazurile urgente (hyperalgesic sciatica, sciatica paralizantă sindroame coada de cal).Distrugerea discului nucleos. Aproximativ 6-8% dintre pacienti opteaza pentru o interventie chirurgicala pot beneficia de aceasta terapie.Nucléotome nucléotomie introducerea percutanta într-un disc conceput pentru a extrage 1.5 - 3 g de material din disc. Acest lucru reduce volumul și discul de presiune. Din nou, trebuie să respectăm indicațiile contra. Pacienții care ar putea beneficia de nucleotomy reprezintă 6-8% din pacientii supusi interventiei chirurgicale.Laserul se foloseste pentru a distruge discul percutanat a fost propus de DSJ Choy cu rezultate incurajatoare preliminare.Interventia clasica vizează eliminarea hernie și rezecția cât mai completă a materialului discului inter-corporal.. Folosirea microscopului de operare rămâne controversată.Pacientul este ridicat aceeași seară sau în ziua următoare. A plecat la spital pentru a treia sau a patra zi. O pauză de trei săptămâni este de dorit pentru începerea gimnastica reconditionare. Pacientul învață, cu ajutorul unui fizioterapeut, un cum sa-si mentina coloana vertebrala sanatoasa pentru a "salva spatele lui." Sau activități profesionale sportive, punând accentul pe coloanei vertebrale, sunt permise de luni postoperatorii secunde.Rezultatele de chirurgie bine marcate și bine făcut sunt satisfăcătoare pentru 90-95% din toate statisticile efectuate în neurochirurgie.”

[ROY CAMILLE R, SAILAN G, DOURSOUNIAN,1991, Techniques actuelles du traitement chirurgical du canal lombaire étroit,pag.175-183, 1991]

3. „Complicațiile de chirurgicale sunt in general rare.Complicații imediate sunt lacunele cele mai comune cu LCS durale de scurgere provoca unele chisturi false arachnoida în mod eronat numite meningoceles rănilor post-operatorii si radacina (aproximativ 1% din cazuri). Răni mai grave vasculare (artera iliacă) provocând șoc hemoragic și care să conducă la formarea unei fistule arterio-venoase. Ea a însoțit jumatate din timpul de moartea pacientului, prin urmare, importanța monitorizării atente în timpul primele douăzeci și patru ore post-operator. O sută și șase de cazuri identificate în 3000 intervenții în Statistică, în 1958 Saussure. Rănile au fost raportate viscerala ileon, colon, apendice, ureter, vezica urinara.În termen scurt,

acestea sunt infecții ale plăgilor sau spondylodiscitis ar trebui să se teme (1% din cazuri). Complicații venoase sunt împiedicate ca în orice intervenție chirurgicală (flebită, tromboflebită, embolie pulmonară).În termen mai lung, acesta este recidiva - hernie la același nivel pe aceeași parte - prin chiuretaj sau degenerarea medii incomplete a discului este lăsat în poziție (2% din cazuri). O hernie noua poate apărea alături de o podea (6% din cazuri). Fibroza exuberant, de stabilire rădăcină și teaca dural poate provoca dureri debilitante.Trebuie aplicata neurostimulare (percutanata sau epidurală)si poate da rezultate bune.”

[SAUSSURE RL,1959, vascular injury coincident to disc surgery. J Neurosurg 16 pag.222-229]

BIBLIOGRAFIE

SUPORT CLASIC:

1.[BILECKOT R, MASSON CH, GROBOST J,1991,Le syndrome du canal lombaire étroit pag.113-132]

2. [EPSTEIN JA, BJ, LAVINE L,1962 : Nerve root compression, associated with narrowing of the lumbar spinal canal.pag. 165-176]

3.[BILECKOT R, MASSON CH, GROBOST J : Le syndrome du canal lombaire étroit - II - Traitement Le concours Médical - 26-10-1991, pp 113-132]

4.[Friedman WA Percutaneous,1983: An alternative of chemonucleolysis. Neurosurgery pag.267-272]

5.[HUIZINGA J, HEIDEN VD, VINKEN JA,1952 : The human lumbar vertebral canal : a biometric study : KONINKLIJKENEDERLANDES AKADEMIE VAN WETENSCHAPPEN - Proceeding of the section of sciences pag.55,22]

6.[DUPLAY,1978 J,Les sciatiques chirurgicales non discales. Neurochirurgie pag.283-336, 1978]

7.[ROY CAMILLE R, SAILAN G, DOURSOUNIAN,1991, Techniques actuelles du traitement chirurgical du canal lombaire étroit,pag.175-183, 1991]

8.[SAUSSURE RL,1959, vascular injury coincident to disc surgery. J Neurosurg 16 pag.222-229]

SUPORT ELECTRONIC

9. VICTOR MASSON ET FILS-1869,De la sciatique

[http://books.google.ro/books?id=h0AJAAAAIAAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false ] 30.12.2012

10. Dr.PIERO BENELLI, WATER REHABILITATION FOR PLAYERS WITH LOW BACK PAIN.

[http://www.fiba.com/asp_includes/download.asp?file_id=133 ] 30.12.2012

11. TESS THOMSON, Aquatic exercises sciatica: getting relief the easier way.

[http://www.nativeremedies.com/articles/aquatic-exercises-sciatica-relief-easier-way.shtml] 30.12.2012

12. STEVE HEFFERON, Aquatic Therapy: Less Pain, Greater Recovery.

[http://www.losethebackpain.com/treatments/aquatic-therapy/ ] 30.12.2012

13.S.M. BACH and K.B. HOLTEN,Decembrie 2009 , Journal of family practice

[http://nifwlseirff.hubpages.com/hub/Sciatic-Nerve-Pain-Relief-Home-Natural-Remedies] 30.12.2012

14. http://www.buzzle.com/articles/sciatica-treatment-home-remedies-relief.html 30.12.2012

15.http://www.laserspineinstitute.com/beendoctors/section/exercise/22/swimming/71/ 30.12.2012

16 . http://www.livestrong.com/article/310173-water-exercises-for-sciatica/ 30.12.2012

17. http://saptamana-medicala.blogspot.ro/2008/06/hidrokinetoterapia.html 30.12.2012

18.http://my.clevelandclinic.org/disorders/Sciatica/hic_What_is_Sciatica.aspx 31.12.2012