sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · educarea pacientului ºi sã ajute la reducerea deca-lajelor...

MMEEDDIICCAALLÃÃsãptãmâna sãptãmâna

An VII � Nr. 141 � 19 octombrie - 1 noiembrie 2011

EXEMPLARGRATUIT

FINWATCH

141

www.saptamanamedicala.ro

Farmacia pecare v-orecomandãm:

detalii în pag. ....

3

EDITORIAL


România are prea multesta[iuni balneare!

ecent, Guvernul României a acordat statutul de staþiune bal-

neoclimaticã pentru unele localitãþi ºi areale care dispun de

factori naturali de curã: Bãile Olãneºti, Covasna, Bãile Felix,Sovata, Techirghiol, Amara, Bãile Herculane, Bãile Govora, Cãli-

mãneºti-Cãciulata ºi Ocna Sibiului. Dar, pe de o parte, aceste staþiuni fiind binecunoscute deja, unele

chiar de pe vremea romanilor, de ce mai este nevoie de aceastãrecunoaºtere a statutului lor de staþiuni balneare? Pe de altã parte,mai sunt în România încã multe alte localitãþi cu potenþial balnear,care, deºi nu fac parte din listã, asupra lor I.M.F.B.R.M. a fãcut la vre-mea cuvenitã cercetãrile necesare pentru a le stabili principaleleproprietãþi terapeutice.

Sã enumerãm câteva dintre numeroasele localitãþi din România,care, nu ºtim din ce motiv, au fost uitate din Hotãrârea de Guvern lacare am fãcut referire deºi au nenumãrate virtuþi medicale precumtratamentul afecþiunilor cardiovasculare, ale sistemului nervos centralºi periferic, tulburãri digestive ºi hepatobiliare, al bolilor reumatismaledegenerative, bolilor respiratorii, ginecologice sau conduc la amelio-rarea afecþiunilor profesionale (silicoza), nevrozei, stãrilor de debilitate,surmenaj fizic ºi intelectual:

VATRA DORNEI (Suceava); SÂNGEORZ BÃI (Bistriþa-Nãsãud);BORªA (Maramureº); BORSEC (Harghita); BÃILE TUªNAD (Covasna);SLÃNIC MOLDOVA (Jud. Bacãu); TÂRGU OCNA (18 km de SlãnicMoldova); MONEASA (Arad); SLÃNIC PRAHOVA, LACU SÃRAT (Brãila),OCNA ªUGATAG (Maramureº), GEOAGIU-BÃI (Hunedoara), SALINAPRAID (Harghita), BALVANYOS (Covasna), BUZIAª (Timiº), SOVEJA(Vrancea), SÃRATA MONTEORU (Buzãu) º.a..

Acestea sunt daruri inestimabile primite de la naturã, bogãþii aleþãrii noastre care nu ar trebui astfel ignorate. Apele izvorului 2 Mon-teoru au o compoziþie asemãnãtoare celor din staþiunea francezãChâtel Guyon; Soveja este renumitã ca fiind cea mai ozonatã staþiunedin Europa;

Geoagiu-Bãi este mãrgãritarul Munþilor Apuseni iar Bãile Tuºnadeste staþiunea ºtiutã de cunoscãtori ca “Mica Elveþie”, mai puþin deautoritãþile române, care ar trebui sã-i acorde staþiunii recunoaºtereabinemeritatã (ºi nu numai).

Sunt aceste localitãþi stele noi apãrute de curând în oferta deservicii balneoclimaterice ale judeþelor menþionate? NU! Buziaº estedeclarat staþiune balnearã încã din anul 1819; Ocnele Praid (de Sus ºide Jos) sunt atestate încã din anul 1493; Slãnic-Moldova s-a dezvoltatdatoritã descoperirii de cãtre Serdarul Mihalache Spiridon, în anul1801, a unui izvor cu apã mineralã, dar aceste locuri de binefaceri na-turale, care au dus faima României, nu intrã în listele Guvernului destaþiuni atestate în 2011.

De ce aceste localitãþi balneare au fost uitate? Pentru a micºoracheltuielile bugetare cu tratamentele balneare ale pensionarilor ºibolnavilor cronici, restrângând lista staþiunilor pentru care se vor puteaface trimiteri?

�� C/lin M/rcu]anu

R

CUPRINS

Editorial 3

ªtiri 4

Punct de vedere 6

Recomandãri medicale 10

Recuperare medicalã 10

Investigaþii medicale 12

Nefrologie 14

Infecþii urinare 15

Psihiatrie 18

Oncologie 22

Ayurveda 26

Terapii complementare 27

Unitãþi medicale 28

Aleea Negru Vodã nr.6, bl. C3,sc. 3, parter, 030775, sector 3,BucureºtiTel: 021.321.61.23Fax: [email protected]. Box 4-124, 030775Tiraj: 25.000 ex.ISSN 2067-0508TTiippaarr::Monitorul Oficial

EDITOR

FINWATCH

4

}TIRI

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 141 � 19 octombrie - 1 noiembrie 2011

F undaþia Bristol-Myers Squibb a anunþat acor-darea a ºase donaþii noi în valoare totalã depeste 900.000$. Aceste donaþii sunt desti-

nate îmbunãtãþirii cunoºtinþelor despre cancer, pro-filaxiei ºi îngrijirii acestuia, prin dezvoltarea capa-citãþilor de îngrijire a asistentelor medicale specia-lizate ºi prin construirea unor parteneriate comuni-tate - asistente medicale, în Ungaria, Polonia, Româ-nia ºi Rusia. Aceste donaþii sunt urmarea cererii depropuneri emise în cadrul programului Bridging Can-cer Care 2011, program ce vine în sprijinul efortu-rilor fundaþiei de a reduce decalajele din domeniulîngrijirii cancerului existente în Europa Centrala ºi deEst.

Organizaþiile care primesc aceste grant-uri sunt:FFuunnddaaþþiiaa HHoossppiiccee UUnnggaarriiaa va implica asistente

medicale cu specializare generalã în efortul de aîncuraja populaþia de origine rromã sã participe lascreening-ul cancerului cervical, mamar ºi de pros-tatã si sã se adreseze serviciilor de îngrijire oncolo-gicã cãnd este necesar.

ªªccooaallaa NNaaþþiioonnaallãã ddee SSããnnããttaattee PPuubblliiccãã,, MMaannaa--ggeemmeenntt ººii DDeezzvvoollttaarree PPrrooffeessiioonnaallãã va adapta si im-plementa în Romania modelul american OncologyNurse Navigator.

PPrrooiieeccttuull SSppeerraannþþaa PPoolloonniiaa va oferi cursuri co-munitãþii de asistente ºi echipelor de îngrijire pri-marã de sãnãtate, pentru a îmbunãtãþi diagnostica-rea precoce a cancerului la copii.

SSoocciieettaatteeaa RRoommaannãã ddee CCaanncceerr va oferi cursuriasistentelor medicale despre modul cum sã facãcunoscute în comunitãþile lor informaþii despre pro-filaxia, diagnosticul precoce, ghidurile de tratamentºi monitorizarea ulterioarã a cancerului de stomac,de colon ºi a melanomului.

UUnniivveerrssiittaatteeaa ddiinn WWaasshhiinnggttoonn va forma un par-teneriat cu Universitatea Medicalã de Stat Bashkirdin Russia pentru a oferi cursuri asistentelor medi-cale despre practicile oncologiei bazate pe evidenþe.

SSeerrvviicciiiillee MMoonnddiiaallee LLaa CCrroossssee vor imbunãtãþi cu-noºtintele asistentelor ºi vor extinde scopul practiciimedicale în clinicile de medicina generalã din Rusia.

„Asistentele medicale sunt parte integratã a sis-temului de îngrijiri de sãnãtate ºi au un potenþialridicat pentru a influenþa semnificativ evoluþia pa-cientului,” a spus John Damonti, preºedinte al Fun-daþiei Bristol-Myers Squibb. “Prin cererea de propu-neri din cadrul programului Bridging Cancer Care

2011, am cautat soluþii inovatoare care sã creascãgradul de participare al asistentelor medicale îneducarea pacientului ºi sã ajute la reducerea deca-lajelor existente în evoluþia pacienþilor cu cancer dinCehia, Ungaria, Polonia, România ºi Rusia. Proiec-tele pe care le-am selectat vor îmbunãtãþi educaþiaºi cunoºtinþele asistentelor medicale ºi ale pa-cienþilor ºi în cele din urmã vor creºte rolul pe careasistentele îl au în reducerea efectelor cancerului ºiîn controlul bolii.“

Fundatia Bristol-Myers Squibb anun[/]ase noi dona[ii acordate \n Europa Central/

]i de Est pentru cre]terea gradului decuno]tinte, preven[ia ]i \ngrijirea cancerului

Despre Cancer în Europa Central/]i de Est

Cancerul este a doua cauzã de mortalitate înEuropa ºi rãmãne o problemã semnificativã desãnãtate. În acest moment sunt 3 milioane de ca-zuri noi de cancer ºi 1.7 milioane de decese de-terminate de cancer în aceastã regiune. Totuºi,þãrile din Europa Centrala ºi de Est au rate de inci-denþã ºi mortalitate mai mari decât cele 15 þãridin Uniunea Europeanã. Lipsa de educaþie a popu-laþiei, lipsa profilaxiei ºi a eforturilor de screening,precum ºi resursele limitate ale sistemelor desãnãtate sunt factori care contribuie la aceastãdiferenþã.

5

}TIRI


Centrul oferã o soluþie integratã de servicii desãnãtate: de la depistare precoce,, diagnostic, ana-lize de laborator, pânã la urmarire post-terapeuticãºi ºedinþe de consiliere psihologicã. Acestea, alãturide expertiza medicilor ºi aparatura de ultimã gene-raþie, oferã posibilitatea evaluãrii rapide a afecþiu-nilor maligne ºi benigne mamare, ginecologice ºi en-docrinologice într-un singur loc.

Centrul cuprinde 7 cabinete si oferã urmãtoa-rele servicii medicale:

� consultaþii de specialitate (ginecologie, en-docrinologie, oncologie, chirurgie, medicinã internã,homeopatie, psihologie);

� explorãri imagistice (ecografie, sonoelasto-grafie, mamografie);

� analize de laborator;� puncþii mamare.„Echipamentele existente aici, de ultimã gene-

raþie, ne permit efectuarea unor investigaþii com-plexe pentru diagnosticul afecþiunilor mamare ºipentru depistarea precoce a cancerului mamar: ma-mografie, ecografie mamarã, sonoelastografie,puncþii mamare.” spune dr. Elena Claudia Teodo-rescu, manager Donna Medical Center.

Donna Medical Center are în dotare un ecografde ultimã generaþie, cu cea mai nouã ºi perfor-mantã tehnicã de sonoelastografie pentru pãrþi moi(sâni, tiroidã) din þarã. Sonoelastografia este utili-zatã pentru diferenþierea tumorilor benigne de celemaligne (mamare ºi tiroidiene).

CifreCancerul mamar este cel mai frecvent cancer la

femei în Europa (26% din toate cancerele) ºi estecancerul cu cea mai mare mortalitate la femei pe totglobul.

În 2008, au fost 450 322 cazuri de cancermamar în Europa.

Se estimeazã cã o femeie din nouã va fi afec-tatã de cancer mamar de-a lungul vieþii.

În 2008, cancerul mamar a determinat 458503 decese în lume.

Introducerea mamografiei ca metodã de screeningpentru cancerul mamar a redus mortalitatea princancer mamar cu 30%.

Cancerul de col uterin este al doilea ca frec-venþã la femei.

Campanie de reduceri de 50% înluna octombrieLuna octombrie este luna luptei împotriva can-

cerului de sân. De aceea Donna Medical Centeranunþã o campanie de educare a femeilor cu privirela cancerul mamar ºi reduceri de 50% pentru eco-grafii mamare ºi examinãri clinice ale sânilor.

Programãrile se fac pentru toate zilele demiercuri din luna octombrie, la numerele de telefon:021-2523232, 021-2523233, 0374080008.

Pentru mai multe informaþii puteþi sa accesaþi

ºi site-ul Donna Medical Center:

www.donna-medicalcenter.ro

Donna Medical Center - o clinic/dedicat/ femeilor

Donna Medical Center, o clinic/ medical/ dedicat/ s/n/t/[ii femeilor, ]i-adeschis de cur`nd por[ile \n Bucure]ti pentru diagnosticul cancerului mamar,

dar ]i al altor afec[iuni mamare, ginecologice sau endocrinologice.

6

PUNCT DE VEDERE


Ambliopia poate apãrea de la naºtere pânã pela 6-7 ani, când are loc maturarea completã asistemului vizual. Este cu atât mai gravã cu

cât apare la o vârstã mai micã, deoarece afecteazãdezvoltarea vederii binoculare (capacitatea de a ve-dea cu ambii ochi o singurã imagine).

Întrucât copilul cu ambliopie nu realizeazã cã arevederea mai scãzutã la un ochi, deoarece el vedebine cu ambii ochi deschiºi, creierul are tendinþa dea ignora (de a suprima) imaginea neclarã de laochiul cu probleme, instalându-se astfel rapid am-bliopia.

Cele mai frecvente situaþii în care apare am-bliopia funcþionalã sunt strabismul ºi anizometropia(diferenþa de dioptrii între ochi).

Ambliopia din strabism (ambliopia strabicã)apare din cauza supresiei imaginii de la ochiul de-viat, cu scopul evitãrii diplopiei. În caz de anizome-tropie, când copilul se naºte cu o diferenþã de diop-trii între ochi, în lipsa ochelarilor corespunzãtori,ochiul cu dioptria mai mare, care vede mai neclar, nueste folosit ºi se leneveºte, devine ambliop.

Dacã existã defecte de dioptrii mari, bilaterale,necorectate (cel mai frecvent în hipermetropiilemari), ambliopia se poate instala ºi bilateral.

Ambliopia mai poate apãrea ºi din cauza lipseistimulãrii vizuale timp îndelungat, aºa cum se în-tâmplã în cataractã, în afecþiuni ale corneei sau înptoza palpebralã unilateralã totalã. Fãrã un trata-ment precoce la ochiul afectat este posibil ca vede-rea normalã sã nu mai poatã fi recuperatã.

Ambliopia funcþionalã are ºanse de vindecaredacã este diagnosticatã ºi tratatã cât mai repede,înaintea vârstei de 6-7 ani. În anumite situaþii (în ani-zometropii) se pot obþine rezultate bune ºi la vârsteceva mai mari (10-12 ani).

Atât în anizometropie cât ºi în strabism, primaetapã a tratamentului constã în corectarea defecte-lor de dioptrii existente, când e cazul (prin prescrie-rea de ochelari), urmând apoi începerea ocluziei.

Ocluzia reprezintã metoda cea mai eficientã derecuperare a vederii ºi constã în acoperirea ochiuluibun cu un plasture special, în scopul forþãrii ochiuluileneº „sã vadã”. Schema de acoperire este stabilitãde medic, în funcþie de severitatea ambliopiei, devârsta copilului ºi de cauza determinantã, iar duratatratamentul variazã în funcþie de aceiaºi factori.

O metodã mai puþin eficientã ºi folositã mai rareste penalizarea opticã, prin ochelari sau prin insti-larea de atropinã în ochiul sãnãtos.

Controalele oftalmologice periodice sunt esen-þiale în timpul tratamentului (ºi dupã), pentru pre-venirea recãderilor, care apar mai ales la întreru-perea prematurã a ocluziei.

De foarte multe ori, în cazul unui copil cu stra-bism, pãrinþii sunt interesaþi doar de aspectul estetical problemei ºi doresc „doar” îndreptarea ochilor,fãrã sã înþeleagã cã recuperarea vederii ochiului am-bliop este un prim pas esenþial, iar abia dupã recu-perarea vederii putem trata eficient strabismul. Nuprin operaþie recuperãm vederea, ci prin ocluzieºi/sau ochelari, iar operaþia de strabism are maimulte ºanse de stabilitate în timp la ochii care au ve-derea bunã ºi egalã.

Întrucât premisa vindecãrii ambliopiei o cons-tituie depistarea ºi tratarea cât mai precoce a aces-teia, este imperios sã se facã un screening în acestsens! Fiecare copil trebuie sã fie consultat de oftal-mopediatru în jurul vârstei de 2-3 aniºori ºi oricândmai devreme dacã pãrinþilor sau medicului de fa-milie li se pare ceva în neregulã.

Ambliopia = ochiul lene]

Dr. Adina GrigorescuMedic specialist oftalmologClinica Oftapro Bucure]ti

Ambliopia (func[ional/) sau "ochiullene]" reprezint/ sc/derea acuit/[iivizuale la un singur ochi (mai rar laambii ochi) \n urma unei deregl/ri avederii binoculare ]i//sau depriv/riivizuale, f/r/ existen[a unei leziuniorganice - o afec[iune a retinei sau a nervului optic.

7

PUNCT DE VEDERE


Cataracta este o afecþiune oftalmologicã ce deter-minã scãderea progresivã a vederii prin pierderea ca-litãþilor cristalinului. Cristalinul este o lentilã care seaflã imediat în spatele pãrþii colorate a ochiului, irisul.Caracteristica principalã a cristalinului este acomo-daþia, prin care întelegem capacitatea de a vedea latoate distanþele.

Peste 70% din persoanele sãnãtoase de peste 60de ani vor dezvolta cataractã. Înaintarea în vârstã estecea mai importantã cauzã de apariþie a cataractei.Existã însã cazuri în care aceastã afecþiune poate fi în-tâlnitã ºi la persoane mai tinere. Cataracta poate ficongenitalã sau dobânditã. Alþi factori care pot in-fluenþa sau determina apariþia cataractei sunt: me-dicamentele, mediile toxice, bolile sistemice, trauma-tismele, expunerea la raze ultraviolete ºi, nu în ultimulrând, ereditatea. În stadiile avansate, netratatã, cata-racta poate produce complicaþii grave.

De cele mai multe ori, cataracta afecteazã ambiiochi, scãderea vederii din aceastã cauzã nefiind înso-þitã de durere. Principala acuzã a pacientului este scã-derea progresivã a vederii sau înceþoºarea acesteia.Pacientul este nemulþumit de vederea sa ºi încearcãîn zadar schimbarea ochelarilor.

Singura metodã de tratament este cea chirurgi-calã, prin care medicul înlocuieºte cristalinul opacifiatcu unul artificial, valabil pentru tot restul vieþii. În mo-mentul de faþã, datoritã tehnologiei foarte avansate,operaþia de cataractã a devenit foarte puþin traumati-zantã pentru pacient, recuperarea vizualã fiind de celemai multe ori spectaculoasã.

Operaþia de cataractã cu ultrasunete sau faco-emulsificarea cu ultrasunete, cu implant de cristalinartificial foldabil, este cea mai modernã metodã detratament, efectuându-se printr-o incizie atât de micãîncât nu este nevoie de sutura. Operaþia dureazã foar-te puþin, se face cu anestezie localã, fãrã internare, iarpacientul pleacã acasã dupã operaþie, urmând sã steacu pansament la ochiul operat pânã în ziua urmã-toare, când se prezintã la controlul postoperator. Ope-raþia de cataractã cu ultrasunete are o ratã foartemare de reuºitã, peste 99%. În cazul operaþiei de ca-taractã cu ultrasunete este deosebit de important sãse facã la momentul oportun, atunci când pacientulnu mai are confort vizual. În cazul în care cataractaeste foarte avansatã, creºte riscul de apariþie a compli-caþiilor atât în timpul operaþiei cât ºi dupã. De aseme-nea, în cazul în care cataracta este foarte veche, albã,sau dacã momentul oportun pentru intervenþie estedepãºit cu mult timp, existã riscul ca operaþia cu ultra-sunete sã nu se mai poatã efectua; în acest caz sepoate opta pentru operaþia de cataractã prin metodaextracapsularã, o metodã foarte traumatizantã în com-paraþie cu facoemulsificarea, cu incizie mare, recu-perarea dupã operaþie fiind mult mai lentã.

Pacientul trebuie sã respecte indicaþiile pe care leprimeºte de la medicul oftalmolog atât înainte de ope-raþie cât ºi dupã. Tratamentul postoperator, respectatde pacient, influenþeazã în mod direct rezultatul vizualfinal.

Dupã operaþia de cataractã cu implant de cristalinartificial monofocal se pierde acomodaþia, astfel cãpacientul va avea nevoie de ochelari de aproape saude distanþã, dupã necesitate.

Cristalinele monofocale se împart la rândul lor însferice ºi asferice, acestea din urmã, mai moderne,oferind o vedere mai clarã ºi un contrast mai bun.

Existã cristaline monofocale torice care se reco-mandã celor cu astigmatism.

Cristalinele artificiale foldabile multifocale oferã ovedere bunã atât la distanþã cât ºi de aproape, satis-facþia pacientului fiind foarte mare. Dupã acest tip deimplant de cristalin artificial pacientul are indepen-denþã faþã de ochelari în peste 85% din activitãþilezilnice.

Cristalinele artificiale multifocale personalizate seadreseazã persoanelor cu dioptrii extreme, sferice, ci-lindrice sau amândouã ºi se fabricã la comandã înurma unor mãsurãtori.

�� Dr. Andrei FILIPMedic Primar OftalmologDoctor \n }tiin[e Medicale

www.cataracta.ro

Cataracta

8

PUNCT DE VEDERE


Oftalmologii efectueazã operaþii oculare, palpe-brale ºi pe sistem lacrimal, oftalmologia aparþinândîn parte de specialitãþile chirurgicale (oftalmochi-rurgie).

Examinarea oftalmologicã periodicã ºi completãeste parte a îngrijirii de rutinã în cadrul medicineiprimare, deoarece multe boli oculare sunt silenþioa-se sau asimptomatice. În cadrul examinãrii oftalmo-logice pot fi detectate boli cu potenþial de orbire, ma-nifestãri oculare ale unor boli sistemice, patologietumoralã sau anomalii cerebrale.

Evaluarea oftalmologicã completã constã în exa-minarea externã a globului ocular, testarea acuitãþiivizuale, a funcþiei pupilare, a motilitãþii oculare, acâmpului vizual, a presiunii intraoculare ºi examina-rea structurilor oculare prin pupila dilatatã (fundulde ochi).

Singura modalitate corectã de a aprecia calita-tea vederii ºi starea de sãnãtate a ochiului este exa-minarea oftalmologicã.

Examenul oftalmologic se face la toate vârstele,începând de la copilul foarte mic. Examenul de ru-tinã (screeningul) trebuie fãcut chiar de la naºtere,apoi la 6 luni-1 an, la 3-4 ani ºi anual dupã vârsta de5 ani (conform Academiei Americane de Oftalmo-logie).

În situaþii speciale, examinarea se va face decâte ori medicul oftalmolog considerã necesar acestlucru.

Echipamente de oftalmologieperformantePosibilitãþile de investigaþie ºi tratament sunt

numeroase, Life Memorial Hospital fiind unul dintrespitalele cu cele mai bune dotãri de echipamente deoftalmologie, atât operatorii cât ºi de investigaþie:autokeratorefractometru, biomicroscop, tonometru

noncontact, laser Zeiss (pentru pol anterior ºi polposterior), fundus camera (retinofotografie), echo-biometru, perimetru computerizat.

În anul 2010 au fost achiziþionate o serie deechipamente ºi dispozitive moderne de ultimãgeneraþie: PLUSOPTIX - dispozitiv pentru evaluareadioptriilor (fãrã picãturi) la copiii nonverbali pânã în3 ani, precum ºi un tomograf Cirrus™ HD-OCT, celmai nou ºi performant tomograf oftalmologic produsde compania Carl Zeiss Meditec.

Cu ajutorul acestuia este realizatã tomografia încoerenþã opticã de pol anterior ºi de pol posterior –investigaþie foarte modernã, care, cu ajutorul unuilaser în infraroºu, realizeazã o scanare a suprafeþeiretiniene ºi a nervului optic. Acest echipament re-prezintã cea mai fiabilã metodã de diagnosticareprecoce, evaluare ºi urmãrire a evoluþiei glauco-mului, degenerescenþei maculare senile, a retino-patiei diabetice, precum ºi a altor afecþiuni macu-lare ºi retiniene.

Consultaþiile, investigaþiile ºi intervenþiile chirur-gicale sunt efectuate de medici cu experienþã bo-gatã ºi pregãtire profesionalã de nivel înalt. Echipanoastrã de medici consultã ºi investigheazã peste400 de pacienþi în fiecare lunã.

Investiga[ii oftalmologicePrintre investigaþiile de care pot beneficia pa-

cienþii se numãrã: determinarea acuitãþii vizuale,autokeratorefractometrie – determinarea dioptriilorºi a parametrilor corneeni în vederea prescripþiilorde ochelari ºi de lentile de contact, determinareadioptriilor (fãrã picãturi) la copii cu vârste între 6 luniºi 3 ani, test Shirmer ºi sondarea cãilor lacrimale(permit diagnosticarea sindromului de ochi uscat,respectiv epifora – lãcrimarea excesivã), tonometriaocularã (mãsurarea tensiunii oculare), exoftalmo-

Oftalmologia de la A la Z

Oftalmologia este acea ramur/ a medicinei care se ocup/ cu tratarea bolilorochiului ]i a structurilor din jurul acestuia: pleoapele ]i sistemul lacrimal.Patologia c/ilor vizuale (nervul optic, c/ile vizuale centrale) ]i a cortexuluivizual reprezint/ un domeniu de grani[/ \ntre neurologie ]i oftalmologie,numit neurooftalmologie.

9

PUNCT DE VEDERE


metria (aprecierea gradului de protruzie a globuluiocular), gonioscopia (fundamentalã în diferenþiereatipurilor de glaucom), fund de ochi, câmp vizualcomputerizat cu determinarea ratei de progresie aglaucomului ºi a unor afecþiuni neurologice, eco-grafia, biometria (permite mãsurarea dioptriilor cris-talinului artificial care se implanteazã în timpul ope-raþiilor de cataractã), pahimetria corneanã (mãsura-rea grosimii corneene - parametru important pentruevaluarea glaucomului), biomicroscopia, tomografiade nerv optic, tomografia retinianã, tomografia depol anterior, retinofotografia, angioflurografia (exa-men util pentru diagnosticarea ºi urmãrirea unuinumãr mare de afecþiuni retiniene, coroidiene ºi denerv optic). Tot în cadrul clinicilor MedLife se potefectua intervenþii laser de pol anterior (iridotomii

pentru glaucomul cu unghi îngust ºi capsulotomiipentru cataracta secundarã) ºi de pol posterior (fo-tocoagulare laser pentru obstrucþii vasculare ºi reti-nopatii diabetice).

Gama de intervenþii chirurgicale disponibile esteºi ea pe mãsura dotãrilor ºi pregãtirii profesionale aechipei de medici: operaþie de cataractã (facoemul-sificare), operaþie de glaucom, operaþie de strabism,pterigion, chalazion, entropion, ectropion, epiteliompalpebral, tumorete palpebrale, xantelasma, dezobs-trucþie de canal nazo-lacrimal, blefarorafie, evis-ceraþie, enucleaþie, refacere cavitãþi insuficiente etc.

�� Dr. Cristina P/unescuMedic Specialist oftalmolog, MedLife

Depistarea viciilor de refracþie la copii (screeningvizual) se face cu ajutorul autorefractometrului pe-diatric PPlluussooppttiixx ss0099.

AAuuttoorreeffrraaccttookkeerraattoommeettrruull ººii SSiisstteemmuull aauuttoommaa--ttiizzaatt BBVV__11000000 permit determinarea refracþieiobiective. În primul caz, medicul va putea determinarefracþia binocularã obiectivã ºi subiectivã; în al doi-lea caz, medicul se va orienta în prescrierea deochelari sau lentile de contact la persoanele adulte.

În domeniul glaucomului, apariþia TToonnoommeettrruulluuiinnoonnccoonnttaacctt ºi a TToonnoommeettrruulluuii ppoorrttaabbiill a oferit po-sibilitatea mãsurãrii rapide a tensiunii oculare încampaniile de screening ale glaucomului. Atât pen-tru diagnosticul precoce, cât ºi pentru urmãrireaevoluþiei glaucomului, au intrat în folosinþã aparateperformante precum: PPeerriimmeettrruull ccoommppuutteerriizzaatt,, carepermite analiza câmpului vizual, ºi TToommooggrraaffuullrreettiinniiaann ºi de nerv optic - HRT ºi OCT.

Patologia retinianã este un capitol vast, uneoriprecizarea diagnosticului fiind facilitatã de efec-

tuarea unei angiofluorografii retiniene sau a uneiinvestigaþii tomografice maculare cu ajutorul AAnnggiioo--fflluuoorrooggrraaffuulluuii rreettiinniiaann ºi a TToommooggrraaffuulluuii îînn ccooeerreennþþããooppttiiccãã (OCT).

EEccoobbiioommeettrreellee mmooddeerrnnee permit investigareaatât a polului anterior, cât ºi a vitrosului ºi a retinei,atunci când accesul oftalmoscopic este restricþionatde alterarea mediilor transparente (cornee, cris-talin).

Majoritatea acestor aparate se regãsesc în ca-drul centrului medical, sub coordonarea unor medicicare deþin competenþe certificate în domeniu, ofe-rindu-i pacientului posibilitatea de a beneficia de undiagnostic precis ºi amplu asupra analizatoruluivizual, precum ºi a interpretãrii corecte a rezul-tatelor.

�� Dr. Ioan }tefaniuMedic Primar oftalmolog. MedLife

Progrese tehnologice \n diagnosticareaafec[iunilor oculare

Vederea de calitate constituie una dintre cele maiimportante nevoi ale omului zilelor noastre, indiferent de v`rsta sau sexul acestuia. De aceea, la nivel tehnic, putem vorbi de oadev/rat/ industrie de aparatur/ medical/, destinat/ investiga[iilor oftalmologice.

10

RECUPERARE MEDICAL?


Din punct de vedere clinic, osteoporoza poate ficlasificatã în trei mari grupe:

� osteoporoza primarã, care nu are factor cau-zal, cu excepþia menopauzei la femeile de vârsta atreia; acest tip de osteoporozã desfãºoarã un pro-ces fiziologic normal, care produce o stare de fragi-litate osoasã cu risc asociat fracturii;

� osteoporoza secundarã are un factor cauzalneidentificabil, cu excepþia menopauzei ºi bãtrâ-neþii;

� osteoporoza idiopaticã grupeazã cazurile deosteoporozã de la femeile în premenopauzã ºi bãr-baþii tineri.

Osteoporoza localizatã corespunde unei afec-þiuni osoase care apare dupã o imobilizare prelun-gitã ºi nu afecteazã decât zona cu probleme, deexemplu dupã fracturi.

Existã o serie de afecþiuni care pot genera osteo-poroza; vom enumera câteva dintre cele mai frec-vente.

Hiperparatiroidismul este o boalã care se carac-terizeazã prin hipersecreþia de parathormon, iaracþiunea sa pe rinichi, intestine ºi os provoacã o hi-percalcemie. Hormonul secretat în exces influenþea-zã absorbþia calciului, ducând în final la decalci-fierea osului.

La bãrbaþi, hipogonadismul este o cauzã impor-tantã a osteoporozei. Din punct de vedere fiziologic,scãderea funcþionãrii testiculare este asociatã cu oscãdere progresivã a densitãþii minerale osoase.

Insuficienþa suprarenalã de asemenea poateduce la osteoporozã, prin efectele secundare ale tra-tamentelor care se aplicã în acest fel de boli(cortizon).

O alimentaþie sãracã în calciu, vitamina D ºiproteine poate provoca dezvoltarea osteoporozei.Existã pacienþi care în mod voit renunþã la un regimechilibrat de viaþã, în favoarea unui regim monoton,vegetarian, care nu totdeauna este ºi cel indicatpentru sãnãtatea viitoare a individului. La pacienþiicu tulburãri de alimentaþie (anorexie) se întâlnescprobleme osoase, 50 % dintre pacienþii cu astfel deprobleme având densitatea osoasã inferioarã celeinormale.

Sindromul de malabsorbþie, fibroza chisticã depancreas, maladia celiacã, sindroamele de malab-sorbþie pot fi asociate cu osteoporoza.

Artrita reumatoidã este o maladie sistemicã, in-flamatoare, cronicã, de etiologie neprecizatã, în caresimptomul clinic cel mai important se manifestã lanivel articular, ceea ce duce în timp la grade diferitede invaliditate, la anchilozã. Aceastã patologie secaracterizeazã printr-o inflamaþie articularã urmatãde o distrucþie articularã. Sinovita precoce provoacãedem ºi durere la articulaþiile mici ale mâinilor ºipicioarelor, dar ºi articulaþiile cotului. La debut, ra-diografia nu identificã decât un edem ale pãrþilormoi ºi o osteoporozã periarticularã. Eroziunea apar-þine unui stadiu evolutiv al bolii. Osteoporoza poateantrena o pierdere a marginilor articulare, aspecturmãrit pe radiografii de control.

Existã o varietate de vitamine care au un rolesenþial în procesul de osteogenezã. De exemplu,vitamina C este necesarã la sinteza enzimelor careacompaniazã formarea osului, vitaminele D ºi K, deasemenea. O carenþã a acestor vitamine poate pro-voca o modificare a structurii matricei osului.

Osteoporoza indusã de hormonii corticoizi exo-geni este forma cea mai frecventã de patologie me-dicamentoasã. Corticoizii diminueazã numãrul ºi ac-tivitatea osteoblastelor, reducând rata hormonuluisexual, deci reducând absorbþia intestinalã de cal-ciu. La pacienþii care utilizeazã doze crescute de cor-ticoizi se observã o creºtere a excreþiei renale decalciu, deci o creºtere a riscului de apariþie a osteo-peniei sau osteoporozei.

Când un adult stã în repaus complet, în situaþiaîn care acest lucru se impune, se observã rapid o hi-percalcemie cu hipercalciurie. Vârful maximal de ex-creþie urinarã de calciu se produce în aproximativ50 de zile de imobilizare. Osul este supus resorbþiei,ceea ce antreneazã o atrofie din cauza inactivitãþiiosului. Acest lucru este mai marcat la partea schele-tului mai mult utilizatã, precum extremitãþile infe-rioare, coloana vertebralã. Existã cazuri la care oimobilizare prelungitã a unui membru poate provocao osteoporozã localizata din cauza inactivitãþii.

Va urma

�� Dr. Carmen MihalacheDirector Medical

Sport Med Centerwww.sportmedcenter.ro

Osteoporoza

(continuare din ediþia anterioarã)

11

RECUPERARE MEDICAL?


in punct de vedere conceptual, am puteaafirma cã metoda Pilates se bazeazã pepremise care, la prima vedere, par diame-tral opuse. Execuþia miºcãrilor se realizeazã

în mod conºtient, interconectând nivelul interior,mental, cu exteriorul organismului. În timpul exerci-þiilor se lucreazã relaxat, cu mintea eliberatã de altegânduri, utilizând puterea de concentrare a creieru-lui în vederea coordonãrii miºcãrilor. La sfârºitulexerciþiilor va exista o strânsã conexiune între douãaspecte: acumularea energiei psihice ºi tonifiere fi-zicã.

Execuþia miºcãrilor se bazeazã pe fluiditateaexerciþiilor, care decurg unul din altul, precum ºi peo mare precizie. Fiecare miºcare în parte are unpunct precis de unde începe ºi unul unde se ter-minã. Miºcarea nu se opreºte însã nicio clipã, sfâr-ºitul unei miºcãri reprezentând de fapt începutulalteia. Ea se executã firesc, fãrã sã se resimtã punc-tele de iniþiere ºi nici cele de final. Oprirea într-unanumit punct la fiecare miºcare pentru a o executade mai multe ori nu reprezintã o pauzã, ci un loc deunde stretchingul sau miºcarea se continuã. Fiecareexerciþiu constituie un punct de plecare pentru ur-mãtoarea miºcare. Mai mult, atunci când exerciþiilesunt executate corect, interiorul nostru mental de-vine originea fiecãrei miºcãri în parte.

Pentru a ne menþine coloana vertebralã într-opoziþie adecvatã, trebuie sã ne tonifiem muscula-tura abdominalã. Aceasta ne asigurã ºi o posturãcorectã, cu umerii coborâþi, gâtul care pare cã seînalþã ºi coloana vertebralã care stã din ce în ce maidreaptã. Învãþând cum sã ne controlam regiuneaabdominalã, vom dobândi o stare fizicã bunã ºi untonus psihic pe mãsurã. Dacã reuºim sã ne con-centrãm asupra fiecãrei miºcãri în parte, vizualizândmental fiecare miºcare executatã, dobândim uncontrol asupra psihicului nostru.

Puterea de concentrare ne va oferi controlulnecesar execuþiei fiecãrui exerciþiu. Miºcãrile nu tre-buie sã fie rapide sau cu întreruperi. Metoda Pilatesreprezintã deci o serie de exerciþii executate con-trolat, care se adreseazã fiecãrei pãrþi a corpului.Miºcãrile lente ºi fluide necesitã, dupã cum arãtam,o mare precizie, care solicitã la rândul ei un buncontrol fizic al corpului.

Pentru corectarea sau chiar prevenirea scoliozeieste necesar sã identificãm tendinþa de înclinare acoloanei pacientului spre stânga sau spre dreapta ºiapoi sã-l ajutãm sã devinã conºtient de poziþia cor-pului sãu în orice moment al zilei.

Medicul specialist va indica grupele musculareasupra cãrora trebuie sã se insiste pe parcursulexerciþiilor, precum ºi contraindicaþiile, diminuândcât este posibil riscul apariþiei unei întinderi mus-culare sau chiar a unor leziuni mai grave. Specialiºtiirecomandã un exerciþiu de încãlzire, dupã cum ur-meazã: se ridicã mâna dreaptã deasupra capului ºise apleacã trunchiul în lateral în partea stângã. Dinaceastã poziþie se roteºte corpul spre dreapta ºi,prin aplecare, se ajunge în sprijin pe genunchiuldrept. Se poziþioneazã mâinile pe genunchiul dreptºi se îndreaptã trunchiul uºor spre dreapta. Se re-vine în poziþia neutrã a coloanei ºi se repetã pentrucealaltã parte. Rolul acestui exerciþiu nu este numaide a pregãti corpul pentru alte exerciþii, ci ºi pentrua ajuta pacientul sã conºtientizeze care parte a co-loanei are probleme. Aplicând acelaºi principiu latoate tipurile de activitate fizicã, exerciþiile Pilates auca scop redarea elasticitãþii musculare, precum ºitonifierea grupelor musculare hipotone. ExerciþiilePilates sunt indicate ºi recomandate pentru toatepersoanele cu probleme ale spatelui sau cu leziunimusculare ºi care gãsesc astfel, o activitate cu efectde prevenire ºi, în acelaºi timp, de refacere. MetodaPilates poate fi integratã în programele dereabilitare medicalã ºi se poate desfãºura în centrespecializate sau la domiciliul pacientului.

D

Pilates ca metod/ de recuperare medical/

Dr. GeorgianaOzana Tache, Medic primar fizioterapie,recuperare medical/,Doctor în }tiin[e medicaleMedic coordonatorCentrul de RecuperareMedical/ „Medical Care“0723.626.289

12Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 141 � 19 octombrie - 1 noiembrie 2011

Implica[iile agen[ilorpatogeni asupra f/tului

O gamã largã de agenþi infecþioºi pot afecta fe-meia gravidã ºi pot determina o infecþie prenatalã(congenitalã) a fãtului sau o infecþie perinatalã a nou-nãscutului. Anumite virusuri, precum Citomegaloviru-sul, Parvovirusul B19 ºi virusul herpetic, pot cauzaanomalii fetale, creºtere intrauterinã întârziatã, avortspontan, severitatea infecþiei congenitale fiind maimare dacã infecþia mamei are loc în cursul primuluitrimestru de sarcinã.

CCiittoommeeggaalloovviirruussuull ((CCMMVV)) este un virus din familiaHerpesviridae, responsabil de apariþia bolii cu in-cluziuni citomegalice, denumitã ºi boala glandelorsalivare, forma CMV. Infecþia cu CMV este una dintrecele mai frecvente infecþii virale transmisã fãtului înuter. Infecþiile congenitale cu CMV sunt asociate culeziuni oculo-auditive, retardare mintalã, afecþiunirespiratorii.

PPaarrvvoovviirruussuull BB1199 este responsabil de eritemulinfecþios (boala obrajilor pãlmuiþi), producând simpto-me variate, precum: febrã, prurit, erupþie, inflamareaarticulaþiilor la adult, însã la unele persoane tabloulclinic este asimptomatic. Infecþia cu Parvovirus B19,mai ales în cursul primului trimestru de sarcinã, poatecauza inclusiv o anemie severã a fãtului.

VViirruussuull hheerrppeettiicc ((HHSSVV –– HHeerrppeess ssiimmpplleexx vviirruuss)) esteimplicat, la om, în producerea de infecþii acute ºi recu-rente, având manifestãri precum: erupþii bucale ºi cu-tanate, leziuni ale tractului genital, herpes neonatal.Principalele tulpini virale întâlnite sunt HSVI ºi HSVII,ambele rãmânând în stare de latenþã ºi putând fi re-activate pe perioada sarcinii. Transmiterea infecþiei înprimele sãptãmâni de sarcinã se poate asocia cu pier-derea sarcinii sau poate afecta grav dezvoltarea fãtu-lui. Cel mai adesea, transmiterea infecþiei se face întimpul naºterii normale, de aceea se recomandã naº-terea prin cezarianã.

TTooxxooppllaassmmaa ggoonnddiiii este un parazit intracelularcare se numãrã printre agenþii patogeni foarte peri-culoºi pentru dezvoltarea fãtului. Aceasta dã frecvent

infecþii asimptomatice, dar, în situaþia în care infecþiase produce în primul trimestru de sarcinã, poate cauzamalformaþii grave ale fãtului, afectarea sistemului ner-vos, avort spontan sau decesul fãtului. Deºi, în al doi-lea ºi al treilea trimestru de sarcinã, creºte riscul de atransmite fãtului infecþia, efectele sunt mai puþin se-vere.

Ce poate face o femeie însãrcinatã care suspec-teazã o infecþie cu un virus sau alt agent patogen?

Pentru diagnosticarea unei infecþii se efectueazãteste imunoenzimatice, în vederea depistãrii anticor-pilor specifici. În primul rând, este necesar un tteessttTTOORRCCHH, un test de screening pentru un grup de boliinfecþioase: toxoplasmozã (TT); alte infecþii (OO - other), cade exemplu: sifilis, hepatita B, virusul Epstein-Barr,virusul Varicella-Zoster, parvovirusul B19, HIV; rubeola(RR); infecþia cu Citomegalovirus (CC), respectiv infecþiacu virusul herpes simplex - HSV (HH). Acest test determi-nã prezenþa în sânge a anticorpilor specifici de tip IgGºi IgM, indicând infecþia mamei cu un agent patogen,însã nu poate indica cu precizie momentul infectãrii.

Riscul de infectare a fãtului depinde de momentulinfectãrii mamei, dar ºi de alþi factori, precum vârstafãtului ºi imunitatea mamei. Astfel, în cazul în caretestul TORCH dã rezultat pozitiv, se recomandã un tteessttddee aavviiddiittaattee pentru anticorpii IgG. Acesta este absolutesenþial pentru stabilirea momentului infecþiei ºidiferenþierea între o infecþie primarã ºi una secundarã.

În cazul în care rezultatul aviditãþii IgG este cres-cut, se exclude net o infecþie maternã primarã, re-centã, ceea ce reduce necesitatea de a recurge la me-tode invazive ºi anxietatea pacientelor cauzatã de tes-tãri suplimentare. În aceste situaþii, existã un risc foar-te scãzut ca fãtul sã dezvolte infecþie congenitalã,intervenþia terapeuticã nefiind necesarã.

În situaþia unei aviditãþi IgG scãzute, care indicã oinfecþie recentã a mamei, se recomandã efectuareaunei aammnniioocceenntteezzee, urmatã de detecþia ADN viral sauparazitar din lichidul amniotic, pe baza tehnicii PPCCRRsau RReeaall TTiimmee PPCCRR, tehnici de o mare acurateþe pen-tru depistarea unei infecþii fetale. Toate aceste analizepot depista din timp o infecþie ºi pot contribui semni-ficativ la stabilirea conduitei terapeutice ulterioare, înspecial în scopul prevenirii posibilelor implicaþii asuprafãtului.

INVESTIGA{II MEDICALE

Ecaterina T/taru Biolog

13

INVESTIGA{II MEDICALE


SScciinnttiiggrraaffiiaa oossooaassãã evalueazã metabolismul ososºi anatomia scheletalã ºi este una dintre cele mai frec-vente aplicaþii diagnostice ale medicinii nucleare.

Imaginile scintigrafice sunt realizate dupã adminis-trarea intravenoasã a unui radiofarmaceutic osteotrop(frecvent un bifosfonat, din aceeaºi clasã de substanþeca ºi cele cu care se face tratamentul osteoporozei),care, prin fixarea la nivelul scheletului osos va permitevizualizarea acestuia.

Depistarea prezenþei metastazelor osoase, maiales în cancerele pulmonare, mamare ºi prostatã, re-prezintã cea mai frecventã indicaþie a scintigrafieiosoase, deoarece nu existã altã metodã de detecþiemai rapidã ºi ieftinã. Scintigrafia este uºor de realizat,sensibilã ºi fãrã contraindicaþii ºi deosebit de utilã pen-tru stadializarea afecþiunii, mai ales þinând cont cã cir-ca 30% dintre pacienþi au deja metastaze osoase înmomentul diagnosticului. Scintigrafic, metastazeleosoase vor apãrea ca multiple focare, hipercaptantediseminate la nivelul întregului schelet. Multe dintre le-ziuni sunt nevizualizabile pe imaginile radiografice, cuo simptomatologie minimã, scintigrafia permiþând ast-fel detectarea acestora cu mult timp înainte de a fi vi-zualizate radiografic.

Terapia paliativ/ a durerii determinate de metastazele osoase Cei mai mulþi dintre pacienþii cu metastaze osoase

au dureri intense care, dacã la început pot fi controlate

medicamentos, ulterior ajung sã nu mai rãspundã latratament. Una dintre opþiunile terapeutice o consti-tuie terapia radionuclidicã cu Sr-89, care, prin concen-trarea la nivelul leziunilor metastatice, va acþiona nu-mai la acest nivel, fãrã a afecta þesuturile din jur (Sr-89are emisie ß cu energie mare ºi un parcurs scurt, decâþiva mm). Terapia constã în injectarea intravenoasã aunei singure doze (148 Mbq sau 4 mCi de Sr-89), fãrãca pacientul sã necesite internare. Dupã circa 10-20zile de la administrare, se obþine o îmbunãtãþire netã acalitãþii vieþii pacientului, prin scãderea durerilor osoa-se. Înainte de terapia cuSr-89, este necesarã efec-tuarea unei scintigrafiiosoase (care sã atestemetastazele osoase) ºi aunei hemoleucogramecomplete (este necesarca numãrul de leucocitesã fie peste 2 400 ºi detrombocite peste 60.000).Pacientul va respectapentru circa 10 zile re-comandãrile igienico-die-tetice date de medicul demedicinã nuclearã. Estede menþionat cã acesttratament nu interfereazãcu tratamentele chimio-terapie ale pacienþilor. Înceea ce priveºte radiote-rapia, este bine sã nu sefacã în acelaºi timp, lã-sându-se un interval detimp de circa 2-3 luni întreaceste proceduri radiote-rapeutice. La noi în þarãSr-89 este disponibil sub denumirea comercialã deMetastron ºi se administreazã în cadrul unora dintreLaboratoarelor de Medicinã Nuclearã.

Metastazele osoase -detec[ie scintigrafic/ ]i terapie radionuclidic/

Dr. Adriana RimbuMedic primar Medicin/Nuclear/Medic specialistRadiodiagnosticDoctor \n ]tiin[e medicalePre]edint/ a Societ/[ii Rom`nede Medicin/ Nuclear/0724.201.203; 0763.337.493


NEFROLOGIE

Iniþial, pacientul poate dezvolta sentimente de tea-mã faþã de aparat sau de metoda de tratament.Pot apãrea depresia, anxietatea, comportamente

de tip agresiv, instabilitatea emoþionalã. Mulþi pacienþi au mari dificultãþi în acceptarea

ideii cã vieþile lor depind de o nãscocire mecanicã.Pacienþii au nevoie de un timp pentru a se adapta,fiindcã adaptarea contribuie, la fel de mult ca ori-care dintre factorii fiziologici, la gradul de reuºitã atratamentului. Atitudinea partenerului de viaþã joa-cã un rol crucial: dacã soþul/soþia, din dorinþa de a-lproteja pe pacient, îl îndepãrteazã de la treburi mi-nore, de la activitãþile normale într-o viaþã obiºnuitã,atunci pacientul nu se poate simþi pe deplin bine.Pacientul hemodializat nu trebuie tratat ca un inva-lid ºi nici nu trebuie sã i se deplângã situaþia în modconstant (“sãracul bolnav”), pentru cã în acest fel ise vor accentua sentimentele negative, se va simþiexclus din familie ºi societate.

PPaacciieennttuull ddiiaalliizzaatt nnuu eessttee ““lleeggaatt ddee ppaatt””.. Pentrupacient nu existã absolut niciun motiv sã renunþe laorice activitate care îl face sã se simtã util ºi impor-tant. Pentru a avea o atitudine sãnãtoasã ºi un scopîn viaþã, revenirea la locul de muncã este o partenecesarã pentru moralul bun al pacientului. Existãocupaþii mai puþin obositoare pentru pacienþi ºi,având un program flexibil, pacientul îºi poate con-tinua activitatea. În aceastã situaþie, pacienþii suntmai optimiºti, privesc tratamentul ca pe o ºansã dea avea o viaþã normalã. În revista NephroCare pen-tru tine (distribuitã în centrele Fresenius) publicãm,în fiecare numãr, articole despre pacienþii Freseniusºi realizãrile lor profesionale, artistice sau perso-nale, care confirmã faptul cã începerea dializei nuînseamnã încetarea activitãþii.

ªi pensionarii pot desfãºura diverse activitãþi îngospodãrie sau sociale, dat fiind faptul cã îºi potstabili singuri programul în funcþie de capacitãþileproprii de rezistenþã la efort. Pacientul dializat poateparticipa la activitãþi de grup în timpul liber, poatepleca în excursii ºi vacanþe oriunde în þarã ºi chiar înstrãinãtate. Datoritã unei reþele interne ºi internaþio-nale de centre de dializã, pe care le au la dispoziþie,libertatea de miºcare nu este limitatã. În alte centrede dializã, unde pacientul va merge pe durata va-canþei, va întâlni alþi oameni, va schimba idei, pãreriºi informaþii, toate acestea având un efect pozitivasupra psihicului sãu. Drumul de la domiciliu lacentrul de dializã nu este unicul drum pe care un pa-cient dializat trebuie sã-l cunoascã. Este recoman-dat ca pacienþii sã nu elimine din rutina zilnicã miº-carea, mersul pe jos, activitãþile fizice.

Pe lângã hotãrârea pacientului de a trãi ºi de arespecta regulile de dietã ºi medicaþie, extrem deimportantã este dragostea ºi susþinerea familiei ºi aprietenilor. Cu acestea, viaþa poate fi frumoasã. Ori-cine poate avea dificultãþi în lupta cu boala dacã trã-ieºte într-o lume nepãsãtoare. Cei mai mulþi oameniconectaþi la maºina de dializã reuºesc sã fie veseli,au poftã de viaþã ºi multe realizãri personale.

Dializa nu este o pedeapsã, este o ºansã laviaþã. Bucuraþi-vã alãturi de familie ºi de prieteni!

�� Mihaela Cristina C/t/linPsiholog clinicianCentrul de dializ/

Fresenius NephroCare Ploie]tiTelefonul Pacientului: 0723 550 123

Dializa - o solu[ie pentru o via[/ normal/

Integrarea pacientului cu boal/renal/ cronic/ \ntr-un program dehemodializ/ determin/ modific/riadaptive, fiziologice ]i patologice petermen lung, ca r/spuns la un strescronic, dar ]i modific/ri specificesec[iei de hemodializ/.

15

INFEC{II URINARE


� Infecþia urinarã este una dintre condiþiile pato-logice frecvente, întâlnitã cu incidenþã mai mare lafemei, din cauza particularitãþilor anatomice, în spe-cial vecinãtatea între orificiul urinar ºi anus.

� 50% dintre femei suferã cel puþin o datã înviaþã de o formã de infecþie urinarã, agentul patogencel mai frecvent implicat fiind bacteria Escherichiacoli, responsabilã de producerea a 85% dintre infecþii.

� Infecþiile urinare sunt favorizate de refluxul ure-teral, expunerea excesivã la frig, litiaza renalã, infec-þiile genitale, diabet.

Pentru prevenirea ºi tratarea infecþiilor urinare,Fiterman Pharma a creat UUrraaccttiivv ccaappssuullee..

UUrraaccttiivv capsule conþine cantitãþi atent ºi corectevaluate de: extract de strugurii ursului (Arctosta-phylos uva ursi), standardizat în arbutinã 20% - 175mg ºi albastru de metilen (Methylthioninium Chloride)- 15 mg.

AAllbbaassttrruu ddee mmeettiilleenn (Methylthioninium Chloride)este un principiu farmaceutic folosit, în mod tradiþio-nal, în prevenirea ºi tratarea infecþiilor urinare, datoritãproprietãþilor dezinfectante, antiseptice ºi antibacte-riene la nivelul tractului urinar.

SSttrruugguurriiii uurrssuulluuii (Arctostaphylos uva ursi) este oplantã utilizatã de secole de popoarele din zona recea emisferei nordice pentru tratarea infecþiilor urinare.Studiile clinice au confirmat eficacitatea acesteia, ac-þiunea fiind asociatã arbutinei, component major dinfrunzele plantei, cãruia i se datoreazã efectul antimi-crobian ºi antiinflamator.

UUrraaccttiivv este indicat în tratamentul afecþiunilor in-flamatorii moderate ºi uºoare ale tractului urinar infe-rior: cistite, uretrite, în prevenirea infecþiilor urinare re-cidivante, în prevenirea extinderii infecþiei la nivelultractului urinar superior precum ºi a complicaþiilor, întratamentul microlitiazei renale.

CUM AC{IONEAZ? URACTIV

UUrraaccttiivv aaccþþiioonneeaazzãã ccaa uunn bbaacctteerriicciidd,, aannttiiiinnffllaammaa--ttoorr ººii ddiiuurreettiicc.. PPrriinn ccuummuulluull aaccþþiiuunniilloorr pprriinncciippiiiilloorr aaccttiivveessee rreeaalliizzeeaazzãã ddiimmiinnuuaarreeaa rraappiiddãã aa ssiimmppttoommaattoollooggiieeii::

� Calmarea durerilor ºi iritaþiei de la urinare � Distrugerea ºi eliminarea bacteriilor responsa-

bile de infecþia urinarã � Eliminarea microcalculilor ºi prevenirea formã-

rii litiazei urinare � Limpezirea urinei ºi reducerea mirosului neplã-

cut cauzat de infecþii� Prevenirea recidivelor ºi complicaþiilor � Albãstreºte urina datoritã albastrului de meti-

len.

www.fitermanpharma.rowww.facebook.com//LaboratoareleFiterman

Albastrul care dezinfecteaz/

Rezultatele testelor de laborator au arãtat cã URACTIV are acþiune bactericidã împotrivaEscherichia coli, cel mai frecvent incriminatã pentru apariþia infecþiilor urinare (85% din cazuri), dar ºi

asupra levurii Candida albicans.

Inhibareaantimicrobianã aEEsscchheerriicchhiiaa ccoollii

(inocul de 0,75 x107 UFC/ml)

în mediu solid decãtre URACTIV.

Inhibarea levuriiCCaannddiiddaa aallbbiiccaannss(inocul de 0,26 x107

UFC/ml) în mediusolid de cãtreURACTIV.

In dorinta de a fur-niza intreaga gama aserviciilor medicale,Sanador a deschis pri-mul spital privat cu ser-vicii medicale com-plete, in care se asigu-ra tratament inclusivpentru situatii de ur-genta.

Cu o suprafata to-tala de 18.000 de mpsi o capacitate de 290de paturi, Spitalul Sa-nador dispune de celemai noi tehnologii, apa-ratura de ultima gene-ratie, personal medicalprofesionist cu o vastaexperienta, oferind tra-tamente la standardeeuropene.

Infiintat in anul2001, Sanador a cu-noscut o dezvoltarecontinuã, în prezentdeþinând cel mai marespital multidisciplinarprivat din þarã, trei cli-

nici (Victoriei, Decebal, Baneasa) si douã labora-toare in Bucuresti. Echipa medicala de exceptie sicomplexitatea serviciilor medicale oferite fac dinSanador un nume de referinþã in domeniul medicalprivat.

Spitalul este deservit de 7 lifturi, are 125 locuride parcare in cele 3 subsoluri (ac-ces direct in spital cu 4 lifturi), ocafeterie, punct de presa, florarie,farmacie. Spitalizarea se face inrezerve cu un pat sau cu doua pa-turi, fiecare avand consola degaze medicale si dotare de 5 * (fo-toliu sau canapea extensibile,televizor LCD, frigider minibar, ca-seta de valori, uscator de par, can-

tar). Fieca-re pacientb e n e f i -ciaza de halat, prosoape, papuci, obiecte de toaletade unica folosinta, un telefon mobil avand buton de“call nurse”cu ajutorul caruia poate apela si comuni-ca direct cu asistentele de pe sectie si cu alte per-soane din afara spitalului. Pe toata durata spi-talizarii, catering-ul este asigurat de City Grill, fiecarepacient beneficiind de mai multe tipuri de meniuripersonalizate in functie de afectiuni si de varsta,meniuri strict monitorizate de dieteticienii spitalului.

Fisa medicala a fiecarui pacient aflat in baza dedate poate fi vizualizata “on line”, in orice punct delucru Sanador, detinand un sistem complet informa-tizat al programarilor, fiselor medicale si rezultatelorinvestigatiilor paraclinice.

Spitalul dispune si de o sala de conferinte si unamfiteatru cu o capacitate de 100 de persoane,dedicate simpozioanelor, cursurilor, manifestarilormedicale.

Spitalul Sanador, situat in centrul Bucurestiului,pe Strada Sevastopol, nr. 9, la 200 de metri de PiataVictoriei, cuprinde toate specialitatile medicale sichirurgicale, fiind singular, din acest punct de ve-dere, pe piata de profil din Romania.

Specialitatile medicale disponibile sunt:� Alergologie si Imunologie Clinica � Cardiologie Cardiologie pediatrica Dermato-venerologie� Diabet zaharat, boli de nutritie si metabolism� Endocrinologie/ andrologie Epidemiologie� Gastroenterologie Genetica medicala� Hepatologie Medicina Interna Medicina de Urgenta Nefrologie� Neurologie Oncologie� Pneumologie Pediatrie� Reumatologie� Recuperare, Medicina fizica si Balneofizioterapie

Avem dotarea necesarea pentru a aborda toatespecialitatile chirurgicale, Sanador detinand cel maibine dotat si perfomant bloc operator din sistemulmedical privat:

� Obstetrica ginecologie cu maternitate� Chirurgie generala/ chirurgie oncologica/

chirurgie endocrinologica� Chirurgie cardiovasculara� Chirurgie toracica� Chirurgie pediatrica� Neurochirurgie� Oftalmologie� O.R.L. � Ortopedie traumatologie� Urologie/chirurgie urologica, inclusiv litotritie

In SSeeccttiiaa ddee UUrr--ggeennttaa a spitalului func-tioneaza atat dispece-ratul si asistenta medi-cala de urgenta 24/24,cat si Compartimentulde Primiri urgenteadulti si copii, cu cir-cuite separate,. Sana-dor detine flota propriede ambulante disponi-bile 24 /24 (Call Cen-ter 021-9699) echipa-te la cele mai inaltestandarde, prin careasigura asistenta me-dicala de urgenta inBucuresti si judetulIlfov.

SSeeccttiiaa ddee AAnneessttee--zziiee TTeerraappiiee IInntteennssiivvaa detine un rol crucial in siguran-ta actului medical chirurgical si este dotata pentru aface fata oricarei interventii chirurgicale.

DDeeppaarrttaammeennttuull ddee ccaarrddiioollooggiiee iinntteerrvveennttiioonnaallaadin cadrul Spitalului Sanador este impartit in LLaabboo--rraattoorruull ddee CCaatteetteerriissmm ccaarrddiiaacc utilat cu angiograf

Siemens AArrttiiss zzeeee de ultima generatie (coronaro-grafii, angiografii, ventriculografii, angioplastii, che-moembolizari, flebografii etc.) si LLaabboorraattoorruull ddeeEElleeccttrrooffiizziioollooggiiee (ablatii, implanturi, defibrilatoare,pacemaker).

SSeerrvviicciiuull ddee rreeccuuppeerraarree –– mmeeddiicciinnaa ffiizziiccaa dinstructura spitalului Sanador este structurat din maimulte compartimente: compartimentul de electro-terapie in care se aplica terapiile cu curenti de joa-sa, medie, si inalta frecventa, magnetoterapie, ter-apie cu ultrasunete /laser terapie , compartimentulde masaj, compartimentul de termoterapie, de hi-droterapie, de kinetoterapie.

Programarile pentru orice interventie din cadrulSpitalului Sanador se pot obtine la CCaallll CCeenntteerr 002211--99669999..

18

PSIHIATRIE


Temerile existenþiale nu aparþin doar pacientuluicu tulburãri mintale ele caracterizeazã condiþia umanã,sunt experienþe universale ºi subiective. Individuldevenit pacient, pentru care, din cauza stresuluienorm sau inadecvãrii strategiilor de apãrare, mij-loacele universale de luptã împotriva fricii de moar-te se dovedesc insuficiente, este silit sã adopte mo-dalitãþi extreme de apãrare.

Încercarea de a scãpa de angoasã stã în centrulconflictului nevrotic, iar hipertrofia mecanismelor deapãrare conduce la adaptarea nevroticã: stilul deviaþã al nevroticului este o consecinþã a fricii demoarte. Refularea calmeazã angoasa, dar restric-þioneazã viaþa ºi duce la culpã existenþialã.

Manevrele defensive de a reacþiona dau tabloulclinic psihopatologic: angoasa primarã este rareorivizibilã, structurile defensive având ca scop chiardisimularea interioarã, natura nucleului conflictuluidinamic este ascunsã prin defulare ºi alte tactici,identificarea sursei primare a angoasei este îngreu-natã de angoasã care cautã sã devinã fricã.

Angoasa morþii poate fi experimentatã pe maimulte niveluri - teama de procesul morþii, de durere,

regretul pentru proiecte neterminate, plângerea,sfârºitul experienþelor personale.

Angoasa se formeazã devreme în viaþã ºi doarmai apoi îºi aflã o formulare conceptualã, este oteamã care îþi dã fiori, stranie ºi obscurã, care existaînainte ºi în afara limbajului ºi imaginii. Copilul dez-voltã mecanisme de protecþie bazate pe negare, ceconstau într-un set complex de operaþii mintale cerefuleazã pura angoasã ºi o acoperã de straturi de-fensive - deplasare, sublimare, conversie. Moarteaeste o mare enigmã pentru copil, el are sarcina ca-pitalã în dezvoltare sã lupte împotriva neajutorãrii ºidispariþiei. Apar strategii bazate pe negare; se parecã nu putem creºte acceptând realitãþile dure legatede viaþã ºi moarte.

Existã douã mijloace de luptã a copilului îm-potriva angoasei, care se pot perpetua ºi în viaþaadultã: credinþa în propria inviolabilitate ºi credinþaîntr-un salvator special. Astfel, limitele, îmbãtrâni-rea, moartea, se aplicã doar lor, nu ºi mie. Credinþairaþionalã în propriul caracter special are originea înprimii ani de egocentrism intens, când, fãrã efortpersonal, orice capriciu e satisfãcut, gândul devinefaptã, iar figurile neclare ale pãrinþilor sunt ºi aju-toare veºnice.

Majoritatea pacienþilor nu prezintã tablouri clini-ce clare ºi monotematice, ei încearcã apãrãri mul-tiple întreþesute, cei mai mulþi se apãrã prin inter-mediul unei credinþe iluzorii în propria inviolabilitateºi în existenþa unui salvator suprem. Deoareceexistã o fiinþã omnipotentã care vegheazã, perma-nent preocupatã de bunãstarea noastrã, suntemunici ºi nemuritori, având curajul sã ne desprindem

Angoasa, o paradigm/ psihopatologic/

Natalia Alina ToporPsihoterapeut, Medic specialist alergologie ]i imunologie clinic/,Doctor \n }tiinte MedicaleTel: 0724 54 16 00

Paradigma existen[ial/ presupune c/angoasa izvor`t/ din confruntarea individului cu grijile fundamentale aleexisten[ei (moartea, libertatea, izo-larea ]i lipsa de sens) genereaz/procese psihologice (unelecon]tiente, unele incon]tiente) dedou/ tipuri: conven[ionale, careap/r/ individul de angoas/, indife-rent de sursa acesteia, ]i mecanismespecifice de ap/rare cu func[ia precis/ de a gestiona fiecare dintrefricile existen[iale \n parte.

19

PSIHIATRIE


de matricea fuzionalã. Deoarece suntem fiinþe uniceºi speciale, forþe speciale din Univers sunt preo-cupate de noi. Deºi salvatorul nostru suprem esteomnipotent, el e ºi servitorul nostru etern.

Individul care crede în salvatorul final - cautãfuziunea, contopirea, încastrarea, plaseazã putereaîn afara sa ºi poate adopta o poziþie subordonatãfaþã de alþii; îºi refuleazã agresivitatea, poate aveaînclinaþii masochiste ºi poate cãdea în depresie pro-fundã la pierderea persoanei dominante.

Individul axat pe statutul special ºi pe inviola-bilitate cautã desprinderea, individualizarea, auto-nomia ºi separarea; poate fi narcisic, poate urmãricompulsiv reuºita, este tentat sã-ºi direcþionezeagresiunea în afarã; este capabil de încredere însine pânã la punctul de a respinge ajutorul din par-tea altora, poate refuza cu duritate fragilitatea ºilimitarea proprie sau a altora ºi poate manifesta ten-dinþe expansive, adesea de grandoare.

Mulþi indivizi vin la terapie mai degrabã deoa-rece mecanismul de apãrare care face apel la unsalvator eºueazã - cu tendinþa de dependenþã, sti-mã de sine redusã, dispreþ faþã de propria persoa-nã, sentimentul neajutorãrii, tendinþe masochiste,depresie cauzatã de pierdere sau ameninþarea pier-derii persoanei dominate.

Apãrarea prin intermediul credinþei existenþeiunui salvator extern pare intrinsec limitatã, nu stãvi-leºte în întregime angoasa primarã, mai mult, gene-reazã o patologie suplimentarã - credinþa cã viaþa econtrolatã de forþe externe este asociatã cu sen-timentul lipsei de putere, al ineficacitãþii ºi al res-pectului de sine redus.

O stima de sine scãzutã, o tendinþã spre înjosire,aptitudinile insuficiente pentru a edifica un senti-ment al valorii personale ºi relaþiile interpersonalenesatisfãcãtoare sunt de naturã a pregãti terenulpentru instalarea psihopatologiei (avem în vederetulburãri de origine psihologicã ºi psihoze grave).

Moartea, ca sursã primarã de angoasã, esteunul dintre aspectele importanþei realitãþii morþii înpsihoterapie. Cealaltã perspectivã este moartea vã-zutã ca o situaþie-limitã, care instigã la o schimbareradicalã de perspective. Integrarea ideii de moarteeste salvatoare, în loc sã ne condamne la o exis-tenþã înfricoºatã sau la un pesimism sumbru, ac-þioneazã ca un facilitator pentru imersiunea în mo-duri mai autentice de viaþã ºi ne sporeºte plãcereade a trãi, în asumarea deplinã a fiinþei.

BBiibblliiooggrraaffiiee::

Irvin D. Yalom, Psihoterapia existenþialã, Editura

Trei, 2010.


PSIHIATRIE

Clinic se caracterizeazã prin:� debut acut dupã ingestia unei cantitãþi mici

de alcool;� comportament dezorganizat, automat, cu ab-

senþa tulburãrilor de miºcare ºi coordonare;� dezorientare în situaþie, iritabilitate, violenþã

ºi agresivitate, cu descãrcãri coleroase la întâmplaresau chiar acte antisociale grave;

� se sfârºeºte uneori prin comã ºi, la trezire,amnezia totalã a episodului;

� posibilitatea reproducerii crizei dupã ingestiaunei doze relativ mici de alcool, existând riscul reci-divelor.

Tulburarea poate apãrea la persoane care nusunt dependente de alcool, dar ºi la alcoolici cronici.Totodatã, poate developa modificãri profunde alepersonalitãþii, cel mai adesea de model psihopatic(tulburare de personalitate de tip organic – paranoidsau evitant etc.).

Existã mai multe forme clinice de beþie pato-logicã:

� beþia excitomotorie cu agitaþie, agresivitate,amnezie lacunarã, în urma unei cantitãþi mici de al-cool;

� beþia halucinantã, în care bolnavul are o par-ticipare activã la tabloul delirant-halucinant;

� beþia delirantã - idei de gelozie, de obicei,persecuþie, megalomanie;

� beþia convulsivã - cu crize de convulsii ºi ex-citaþie psihomotorie, fãrã aspect de epilepsie peEEG;

� beþia comatoasã - de obicei, dupã ingestie dealcool în cantitãþi mari, bolnavul intrã brusc în comã;

� dipsomania - care se manifestã ca o impul-siune cu consum abuziv sau nu, dar intempestiv, pe

o perioadã limitatã (3-4 zile); apar fenomene de au-tomatism ambulator, acte antisociale, ulterior somnprofund, greaþã, stare de rãu fizic ºi psihic. Între epi-soade bolnavul este total abstinent, fãrã efort devoinþã sau medicaþie.

Beþia patologicã ridicã probleme deosebite subaspect terapeutic ºi medico-legal.

Nu existã un factor etiopatogenic (cauzal), sigur.Aceastã boalã trebuie privitã terapeutic ca un fel

de “ epilepsie mutã clinic” declanºatã de alcool ºimanifestatã prin tulburãri psihice grave pânã lairesponsabilitate (sau lipsã de discernãmânt) pentruactele comise în acel moment.

Este reacþia unui creier anormal (encefalopatiesubclinicã) la o cantitate micã de alcool.

Be[ia patologic/

Dr. Emilia {in[Medic primar psihiatru

În cadrul intoxica[iei alcoolice acute, be[ia patologic/ este o psihoz/cu caracter paroxistic ]i modificarea st/rii de con]tiin[/ de tip crepuscular.

22

ONCOLOGIE


Când sãnãtatea este la mijloc, trebuie sã ºtim cepoate ºi ce nu poate sã facã un supliment nutri-tiv pentru noi. Nu strategiile de marketing trebuie

sã recomande un asemenea produs, ci doar dovezile.Când avem în faþã situaþii care privesc viaþa ºi moar-tea, este mai bine sã utilizezi suplimente cu rezultatedocumentate ºi de la companii care îºi pot susþine afir-maþiile fãcute la adresa produselor pe care le au, cumateriale obþinute din cercetãri clinice, acceptate ºipublicate.

DDAAIIWWAA PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd..,, TTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,este o astfel de companie ºi puteþi fi convinºi cã, în ur-ma studiilor efectuate, BBiioo BBrraann // MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaanna dovedit cã poate stimula, mai puternic ºi mai eficientdecât probabil oricare alt produs, un sistem imunitarslãbit din cauza stresului, a alimentaþiei nesãnãtoase,a poluãrii ºi a altor factori care induc aceastã stare.

Ce este BioBran?BBiioo BBrraann 11000000//MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaann, supliment nu-

tritiv natural ºi GMO free (nemodificat genetic), estebrevetat de pr. dr. Hiroaki Maeda - director de cercetareºi dezvoltare la DDaaiiwwaa PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd,, ddiinnTTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,- ºi utilizat din 1990 în diverse þãri depe glob (SUA, Japonia, Germania, Anglia, Spania, Italiaetc.). Dr. Mamdooh Gohoneum, profesor de imunolo-gie la Drew, Universitatea de Medicinã ºi ªtiinte Me-dicale din Los Angeles, a realizat o mare parte din cer-cetarea privind rãspunsul imunologic al organismuluipentru suplimentul BioBran. El afirmã despre BioBrancã este cel mai puternic imunomodulator cu care alucrat în ultimii 20 de ani.

AArraabbiinnooxxyyllaannuull eessttee oo ffiibbrrãã aaccttiivvãã ddiieetteettiiccãã,, eesstteeeexxttrraassãã ddiinn ttããrrââþþaa ddee oorreezz,, pprriinn hhiiddrroolliizzãã ppaarrþþiiaallãã eennzzii--mmaattiiccãã,, pprroodduuccâânndd ffrraaccþþiiuunnii mmoolleeccuullaarree ppaarrþþiiaall ssoolluubbiilleeccaarree ppoott ffii aabbssoorrbbiittee ddiinn iinntteessttiinnee îînnttrr--oo ccaannttiittaattee sseemm--nniiffiiccaattiivvãã ccaa mmoodduullaattoorr lliimmffoocciittaarr. Hidroliza este efectu-atã cu un extract din ciuperca schiitake, utilizatã înJaponia la tratamentul cancerului. Cu toate cã en-zimele ciupercii Shitake sunt utilizate în procesul de fa-bricare pentru hidrolizã, nnuu eexxiissttãã nniicciiuunn ccoonnþþiinnuutt ddeecciiuuppeerrccii mmããssuurraabbiill îînn pprroodduussuull ffiinnaall,, aassttffeell ccãã aaffeeccþþiiuu--nniillee ccuu iinnttoolleerraannþþãã llaa cciiuuppeerrccii nnuu aauu nniicciiuunn ffeell rreeaaccþþiieenneeggaattiivvãã llaa aacceeaassttaa..

Efectul BioBran asupra organismuluiAtunci când organismul este slãbit sau într-o stare

de boalã, sistemul imunitar poate deveni suprasolici-tat, iar activitatea celulelor imune poate deveni anevo-ioasã. Cercetãrile au dovedit ca BioBran/MGN-3 Arabi-noxilan poate ajuta în mod considerabil la refacereamecanismului natural de distrugere a celulelor tumo-rale ºi la o creºtere puternicã a sistemului imunitar, ast-fel:

� creºte sseemmnniiffiiccaattiivv ººii rraappiidd aaccttiivviittaatteeaa limfo-citelor, cceelluulleelloorr NNKK (Natural Killer cells, celule care dis-trug celulele canceroase) cu aproape 300%, dar ºi acti-vitatea cceelluulleelloorr BB ((pprroodduucc aannttiiccoorrppii)) ccuu 220000%% ººii TT ((ddiiss--ttrruugg cceelluulleellee ccaanncceerrooaassee)) cu 150%,

� stimuleazã ccrreeººtteerreeaa pprroodduuccþþiieeii ddee cciittookkiinneennaattuurraallee precum IInntteerrffeerroonniiii,, IInntteerrlleeuukkiinneellee,, FFaaccttoorriiii ddeeNNeeccrroozzaarree aa TTuummoorriilloorr ((TTNNFF)) ,

� induce creºterea AAppooppttoozzeeii ºi a calitãþii vieþii((QQOOLL)).

Produsul BBiiooBBrraann 11000000,, în cceeii 2200 aannii ddee uuttiilliizzaarreeºi având o serie întreagã de studii care îl susþin((wwwwww..cchheemmoommeedd..rroo,, wwwwww..ddaaiiwwaa--pphhaarrmm..ccoomm,,wwwwww..jjaaffrraa..ggrr..jjpp..,, wwwwww..bbiioobbrraann..oorrgg,,wwwwww..ddhhddeeuurrooppee..sskk..)), ºi-a dovedit avantajele utilizãrii.

Indica[ii:� Adjuvant în terapia medicamentoasã a cance-

rului, indiferent de stadiu, inclusiv leucemie (cancer desân, prostatã, plãmân, colon, stomac, pancreas, rectal,vezicã etc.);

� Recomandat înainte, în timpul ºi dupã perioadacurelor radio ºi chimioterapice (le îmbunãtãþeºte rezul-tatele, le reduce efectele negative);

� Hepatita B ºi C (ciroza, cancer hepatic); � Diabet (noninsulino dependent);� Infecþii cronice (bacteriene, virale, fungice);� Tabagism, etilism, persoane cu deficite imuni-

tare, SIDA, reumatism cronic etc.;� Persoane care provin din familii cu antecedente

neoplazice.

Beneficii:� Puternic imunomodulator;� Reduce în mod real efectele negative ale trata-

mentului chimioterapic ºi radioterapic;� Efect rapid (la câteva zile de la administrare);� Îmbunãtãþeºte cu adevãrat calitatea vieþii

(QOL);� Efect antioxidant ºi antiinflamator;� Uºor de administrat (pudrã solubilã sau ta-

blete);� Natural ºi GMO free (nemodificat genetic) indi-

cat ºi vegetarienilor;

CANCERUL a mai pierdut un pas!

Bio Bran/MGN-3 Arabinoxilan, probabil cel mai puternic imunomodulator NATURAL

]i GMO free (nemodificat genetic)

23

ONCOLOGIE


� Fãrã efecte secundare, nontoxic, indicat ºi pen-tru copii;

� Nu interfereazã negativ cu alte tratamente me-dicamentoase sau fitoterapice;

� Nu necesitã regim alimentar special;� Susþinut de studii efectuate ºi publicate în Japo-

nia, SUA ºi Europa;� Calitate demonstratã în timp, utilizat cu succes

de peste 20 ani la nivel mondial.� Înregistrat ºi în România

M?RTURII ÎN URMA UTILIZ?RII BIOBRAN

�� Cancer de colon, pulmonar ]i sânSunt din Tecuci ºi doresc sã împãrtãºesc celor

care au nevoie, despre binefacerile miraculosului BioBran. În iulie 2010 am fost diagnosticatã cu un cancerde colon plus metastaze pulmonare ºi la sân. Tumoradin colon mãsura 7,3 cm. Am început imediat trata-mentul recomandat de medici: radioterapie ºi chimio-terapie. În acelaºi timp am început sã iau ºi Bio Branavând confirmarea unui medic oncolog cã pot sã facasta. Tratamentul oncologic a durat cinci sãptãmâni,iar eu am putut sã-l suport uºor. Bio Bran iau în conti-nuare ºi mã simt bine.Tumora mea din colon a scãzutcu 3 cm, nu mai sunt propusã pentru operaþie. Mã simtbine ºi cred ca Bio Bran-ul mã ajutã.

�� Cancer la sân ]i plãmâniMã numesc P.E am 61 de ani ºi sunt din Calafat.

Acum ºase ani am fost diagnosticatã cu cancer la sângradul 3. Am fost operatã dar dupã cinci ani de la ope-raþie boala a recidivat. Ma simþeam foarte rãu, nu maiaveam poftã de mâncare, putere ºi nici poftã de viaþã.Nu puteam sã fac nici un efort deoarece oboseamfoarte tare.

În urma analizelor ºi tomografului am fost diagnos-ticatã cu noduli metastazici intercostali, subclaviculariºi la plãmâni. Medicul nu le-a dat copiilor prea multesperanþe, urmând sã rãmân în spital pentru tratamen-tul cu chimioterapie, dar am cautat ºi soluþii alternativecu chimioterapia descoperind astfel BIO BRAN 1000

Sunând la numãrul postat pe site am obþinut maimulte informaþii de la compania Chemomed despremodul în care acþioneazã BIO BRAN ºi astfel am hotã-rât sã îl achiziþionãm. Dupã câteva luni de chimiote-rapie în paralel cu BIO BRAN m-am simþit din ce în cemai bine iar rezultatul analizelor mi-a dat ºi mai multesperanþe. Starea mea începuse sã se îmbunãtãþeascãputând astfel sã fac scurte plimbãri ºi reuºind chiar sãajung la greutatea pe care o aveam de obicei.

Astãzi, la un an de la urmarea tratamentului dechimioterapie împreunã cu BIO BRAN 1000, rezulta-tele analizelor au fost uimitoare, nodulii gãsiþi acum unan au dispãrut complet. Fiind foarte mulþumitã de re-zultatele acþiunii BIO BRAN-ului m-am decis sã îl iau încontinuare deoarece mã ajutã sã mã simt foarte bine.

�� Cancer ovarianMã numesc M.T. sunt din Deva, am 61ani ºi în 9

martie am fãcut trei ani de la operaþie. Cu trei aniînainte mi s-a pus diagnosticul de neoplasm ovarianbilateral, apoi puþin mai târziu s-a completat cu stadiul3. Aceste zile au fost cele mai cumplite zile din viaþamea. Deci, am fost operatã, apoi am fãcut chimiote-rapia cu taxol ºi carbo, medicamente cu multe efectesecundare.

Încã de la aflarea diagnosticului, copiii mei au cãu-tat pe internet sã afle totul, sau cât mai multe despreaceastã boalã. Am avut avantajul ca unul este medic ºiamândoi ºtiu câteva limbi strãine ºi în plus am vorbitdeschis despre cum sã încerc sã lupt cu boala. Aºa amaflat de existenþa BIO BRAN 1000 / MGN3-lui, pe carel-am cumpãrat la început din Canada, apoi din Angliaºi acum din România, produs care m-a însoþit de la în-ceperea chimioterapiei pânã azi. Consider cã în totacest timp faptul cã m-am simþit relativ bine, cã mi-amputut continua activitatea, ca în toþi aceºti ani am avutun marker în valorile normale s-a datorat în moddeosebit BIO BRAN-ului.

Accesând wwwwww..cchheemmoommeedd..rroo veþi putea citi cartea,,,,BBiiooBBrraann ººii lluuppttaa ppeennttrruu ccrreeººtteerreeaa ssiisstteemmuulluuii iimmuunniittaarr..IImmuunnoommoodduullaaþþiiaa ººii bbeenneeffiicciiiillee ssaallee ppeennttrruu bboollnnaavviiii ddeeccaanncceerr”” ºi viziona filmul ,,,,AArraabbiinnooxxiillaann ((BBiiooBBrraann)) ººii iimmuu--nniittaatteeaa uummaannãã””,, precum ºi alte studii efectuate cuBioBran.

Ofertã valabilã pânã la 15 noiembrie 2011în limita stocului

PPuutteeþþii aacchhiizziiþþiioonnaa BBiiooBBrraann 11000000 ((225500)) ddiinn ffaarrmmaacciiii,, iinncclluussiivv ddiinn ffaarrmmaacciiiillee DDOONNAA

ssaauu CCOONNTTAACCTTAAÞÞII IIMMPPOORRTTAATTOORRUULL!!

ªªaannssaa uunnuuii nnoouu îînncceeppuutt!!

AAcchhiizziiþþiioonnâânndd uunn ppaacchheett ddee ttrraattaammeenntt ssttaannddaarrdd ddee 44 ccuuttiiii

BBiioo BBrraann 11000000,, vveeþþii ppllããttii ddooaarr 33 ccuuttiiii..

Unic importator: CHEMOMED Intertrading SRL, Bucuresti, Tel: 021 332 7102; 332 7164, Mobil: 0723 646 710; e-mail: [email protected] Vizitaþi: www.chemomed.ro; www.daiwa-pharm.com;www.jafra.gr.jp; www.dhdeurope.sk; www.biobran.org

24

ONCOLOGIE


DE CE BIO ACTIVE MC??

�� DDEEOOAARREECCEE SSÃÃNNÃÃTTAATTEEAA EESSTTEE MMAAII BBUUNNÃÃ DDEECCAATTTTOOAATTEE ªªII MMEERRIIÞÞII SSÃÃ AAII PPAARRTTEE DDEE EEAA!!

�� DDeeooaarreeccee ccoonnþþiinnee 110000%% eexxttrraacctt ddiinn cciiuuppeerrccaaAAggaarriiccuuss BBllaazzeeii MMuurriillll,, ddeennuummiittãã ““CCiiuuppeerrccaa lluuiiDDuummnneezzeeuu””,, ccuunnoossccuuttãã ppeennttrruu aaccþþiiuunneeaa aannttii--ttuu--mmoorraallãã ppuutteerrnniiccãã..

�� DDeeooaarreeccee cciiuuppeerrccaa eessttee ccuullttiivvaattãã îînn mmeeddiiuu nnaattuu--rraall,, nnuu iinn sseerrãã,, ffããrrãã îînnggrrããººããmmiinnttee cchhiimmiiccee..

�� DDeeooaarreeccee BBIIOO AACCTTIIVVEE MMCC iiþþii ooffeerrãã ggaarraannþþiiaa ccaa--lliittããþþiiii jjaappoonneezzee,, pprriinn mmããrrcciillee pprriimmiittee ddee llaa aassoocciiaa--þþiiii ddee MMeeddiicciinnãã AAlltteerrnnaattiivvãã ººii CCoommpplleemmeennttaarrãã ddiinnJJaappoonniiaa..

�� DDeeooaarreeccee îîll aacchhiizziiþþiioonneezzii ddiinn ffaarrmmaacciiee ssaauu ppllaaffaarr,,ccuu iinnddiiccaaþþiiii ddee aaddmmiinniissttrraarree ppeerrssoonnaalliizzaattee..

�� DDeeooaarreeccee vveezzii mmiinniimmee iimmbbuunnããttããþþiirrii aallee ssttããrriiii ddeessããnnããttaattee îînn 1100--1122 ZZIILLEE!!

�� CCOONNÞÞIINNEE 112200 DDEE EELLEEMMEENNTTEE NNEECCEESSAARREE OORRGGAA--NNIISSMMUULLUUII ((MMIINNEERRAALLEE,, AAMMIINNOOAACCIIZZII,, OOLLIIGGOOEELLEE--MMEENNTTEE)) ªªII CCÃÃ EESSTTEE UUªªOORR DDEE ÎÎNNGGHHIIÞÞIITT ªªII UUªªOORRDDEE AASSIIMMIILLAATT!!

�� DDEEOOAARREECCEE SSÃÃNNÃÃTTAATTEEAA EESSTTEE MMAAII BBUUNNÃÃ DDEECCAATTTTOOAATTEE ªªII MMEERRIIÞÞII SSÃÃ AAII PPAARRTTEE DDEE EEAA!!

� Un studiu de caz, realizat în acest sens, estecel al pacientei E.I., în vârstã de 41 de ani, înãlþime156 cm, greutate 56 kg, participantã la emisiuneamedicalã a Irinei Reisler. Bolnava de cancer la sân,a luat suplimentul Bio-Active Oyama Agaricus, dupãoperaþiile de mastectomie unilateralã totalã ºi his-terectomie totalã. Înainte de administrarea Ciuperciilui Dumnezeu, dar ºi în timpul terapiei, E.I. a fostinvestigatã ºi supravegheatã de medici. Dupã numai7 zile de tratament, cu 4 pliculeþe/zi, starea de sã-nãtate a pacientei s-a îmbunãtãþit considerabil, aºacum aratã studiile comparative fãcute pe baza in-vestigaþiilor cu biorezonanþã.

� De curânds-au observat re-acþii deosebit debune în cazul no-dulilor la sân apãruþi pe fondul dezechilibrului hor-monal. Persoane de vârste diferite, 33 ºi respectiv58 de ani, cu greutate normalã ºi înãlþime medie, de165 cm, care au luat în interval de o lunã câte 3 pli-culeþe/zi de supliment, au constatat la investigaþiicã nodulii dispãruserã. În acest moment, pentru aminimiza riscul de reapariþie a acestora, ambelepersoane iau suplimentul în cantitate de 1 plicu-leþ/zi.

� O altã situaþie extraordinarã este cea adoamnei E. V. din Bucureºti, în vârstã de 62 de ani(162 cm ºi 62 kg), care acum doi ani a fost diagnos-ticatã cu cancer la colon. Dupã intervenþia chirurgi-calã ºi tratamentul clasic, starea pacientei pãrea sãse fi îmbunãtãþit. În noiembrie 2010 însã i-au fostdepistate metastaze la ficat ºi plãmâni, iar starea desãnãtate a început sã se degradeze vizibil, în sensulcã nu avea poftã de mâncare, avea o obosealã per-manentã ºi abia se putea ridica din pat. Dupã 12zile în care a luat câte 3 pliculeþe/zi de OyamaAgaricus Bio Active MC, a reuºit sã mãnânce puþinmai mult, sã aibã un tonus bun ºi sã se poatãdeplasa cu uºurinþã prin casã. Dupã o lunã de laînceperea administrãrii suplimentului alimentar s-aîngrãºat cu 2 kg ºi se putea ocupa de treburilegospodãreºti, cãci starea de obosealã a dispãrut.Analizele relevã o îmbunãtãþire de 60% afuncþionarii plãmânilor ºi de 64% a pancreasului. Înprezent continuã administrarea de Bio Active MC.

Importator:SC Euro Japan Trading SRL

Mobil: 0723.93.30.17E-mail: [email protected]

Web: www.ejtrading.eu

Ciuperca lui Dumnezeu

Oyama Agaricus Bio-Active MC, aceasta este denu-mirea suplimentului din Ciuperca lui Dumnezeu, care

le-a redat speran[a bolnavilor de cancer, de diabet, celor care au probleme cu tensiunea arterial/,

cu sistemul hormonal, cu sistemul nervos, cu diverseboli dermatologice sau cu surplusul de greutate.


Cu fiecare bãtaie a inimiisângele este pompat spre di-verse organe prin artere. Atuncicând arterele se rigidizeazã (înprincipal din cauza depuneriide colesterol pe pereþii lor), elenu mai sunt capabile sã asigu-re cantitatea de sânge nece-sarã funcþionãrii normale a or-ganelor, ceea ce are ca rezul-tat faptul cã inima este obliga-tã sã depunã un efort supli-mentar pentru a asigura volu-mul de sânge optim.

În aceastã situaþie, sânge-le pompat de inimã exercitã o

presiune mai mare asupra vaselor sanguine, altfelspus apare hipertensiunea arterialã. În general,cauzele majore ale hipertensiunii arteriale sunturmãtoarele: stilul de viaþã stresant, excesul de grã-simi ºi sare în alimentaþie, obezitatea, consumul ex-cesiv de bãuturi alcoolice, fumatul, excesul de cafea,odihna insuficientã, tulburãrile metabolice, utilizareaexcesivã a unor medicamente de sintezã, tulburãrilegenetice.

Principalele simptome ale hipertensiunii arterialesunt: dureri de cap, ameþeli, palpitaþii, dureri de inimã,sângerãri nazale, tinitus, vedere înceþoºatã etc. Caprincipalã complicaþie poate apãrea accidentul vas-cular cerebral hemoragic, cu diferite grade de gravi-tate, ducând la paralizie sau chiar la deces.

Medicamentele antihipertensive convenþionaleajutã pentru þinerea sub control a valorilor tensiuniiarteriale, dar majoritatea au efecte secundare, cum arfi anxietatea, scãderea libidoului, tulburãri renale etc.

Medicina Ayurveda are o abordare aparte a aces-tei afecþiuni. Scopul terapiei Ayurveda este de a ajutavindecarea prin procese ºi remedii naturale. Tratamen-tul este complex, el implicând modificarea stilului deviaþã, schimbarea pe termen lung a alimentaþiei, exer-ciþii fizice adaptate stãrii pacientului ºi remedii pe bazãde plante medicinale.

Pentru a veni în sprijinul persoanelor cu aceastãafecþiune ºi care doresc sã se trateze în mod natural,firma STAR INTERNAÞIONAL MED pune la dispoziþieprodusul PPRREESSSSUURREE DDOOWWNN, marca Ayurmed. Supli-mentul alimentar PPRREESSSSUURREE DDOOWWNN este util pentruscãderea valorilor mari ale tensiunii arteriale. Prin-cipiile lui active acþioneazã în acest scop prin maimulte mecanisme:

� Îmbunãtãþeºte activitatea inimii� Combate spasmele vasculare� Stimuleazã eliminarea excesului de apã din

corp� Împiedicã depunerea colesterolului pe pereþii

vaselor de sânge ºi sclerozarea acestora� Are acþiune calmantã asupra sistemului ner-

vos, prevenind creºterea valorilor tensiunii arteriale pefond de suprasolicitare nervoasã

� Îmbunãtãþeºte capacitatea de adaptare a orga-nismului la stres.

Contribuie la menþinerea valorilor tensiunii arte-riale în limite normale, la susþinerea organismului ex-pus la stres ºi obosealã accentuatã, ajutã la comba-terea tulburãrilor de ritm cardiac, contribuie la creºte-rea imunitãþii.

PPRREESSSSUURREE DDOOWWNN are, de asemenea, un puternicefect regenerator general, fiind util în perioadele derefacere dupã solicitãri intense care pot duce la creº-terea tensiunii arteriale. Creºte capacitatea de apãrarea organismului, este preventiv antitumoral, detoxifiant,antiinflamator ºi contribuie la scãderea valorilor mariale colesterolului sanguin.

Toate produsele firmei SSTTAARR IINNTTEERRNNAATTIIOONNAALLMMEEDD sunt obþinute din plante medicinale native dinIndia, cultivate în condiþii ecologice ºi prelucrate prinprocedee tehnologice netermice, la standarde interna-þionale de calitate (ISO), fiind avizate de I.B.A.

PPRROODDUUSSEELLEE SSEE GGÃÃSSEESSCC ÎÎNN TTOOAATTEE FFAARRMMAACCIIIILLEEªªII UUNNIITTÃÃÞÞIILLEE PPLLAAFFAARR DDIINN BBUUCCUURREEªªTTII ªªII DDIINN ÞÞAARRÃÃ

SSAAUU ÎÎNN MMAAGGAAZZIINNUULL PPRROOPPRRIIUU DDIINN BBDD.. CCAARROOLL IINNRR.. 4466 ((VVIISS--AA--VVIISS DDEE BBIISSEERRIICCAA AARRMMEENNEEAASSCCÃÃ))

Star International Medwww.ayurmed.ro

[email protected]./Fax: 021.313.94.81

021.303.80.44; 021.311.33.11

Hipertensiunea arterial/ este o tulburare caracterizat/ de

presiunea ridicat/ cu care s`ngeleeste pompat de inim/. Func[ia

principal/ a inimii este aceea de a asigura fluen[a circula[iei s`ngelui

\n arterele ]i venele corpului.

AYURVEDA

PRESSURE DOWN

27

TERAPII COMPLEMENTARE


Parte importantã din somaticã, picioarele au pri-vilegiul de a confirma spusele unui mare savant, careafirma cã “anatomia este ºtiinta formei vii”. Femeile,prin “designul” lor elaborat de Mama Naturã, trebuiesã adauge un plus de frumuseþe pãrþilor care sunt ex-puse mai mult sau mai puþin generos privirilor de toatefelurile (admirativ, contemplativ etc). S-a afirmat cãpersonalitatea poate fi decodificatã dupã forma ºi di-namica miºcãrii picioarelor. Înþelegând cã picioareleconstituie una din zonele cele mai des vizitate de ra-darul semenilor, concluzionãm cã îngrijirea lor repre-zintã un obiectiv esenþial în viaþa de zi cu zi a femeiimoderne.

Un picior cu desen svelt, neinvadat de tulburãrilede circulaþie venoasã ºi nici de modificãrile articula-þiilor, poate reprezenta o adevãratã provocare pentruesteticul uman.

În ceea ce priveºte eficienþa actului terapeutic, tre-buie sã recunoaºtem cã profilaxia este mai eficientãsub toate aspectele, lãsând ca medicina curativã (in-tervenþionistã sau conservatoare) sã-ºi dispute rezulta-tele mai mult sau mai puþin discutabile.

În acest context, propunem un set de “paºi” pen-tru a menþine ºi întreþine frumuseþea naturalã a picioa-relor cu geometria catifelatã cu concentraþia quantumsatis de real ºi imaginar.

Menþinerea unei circulaþii venoase fiziologice (maiales la cei cu antecedente eredocolaterale sugestivepentru boala varicoasã, ca si în activitãþile desfãºuratenumai în picioare (stomatologi, stewardeze etc.) impu-ne administrarea profilacticã de GGeell VVeennoottoonniicc în alter-nanþã cu GGeell VVeennooffoorrttee de cel puþin 2 ori/zi (seara ºidimineaþa).

În cazul în care administrarea de dimineaþã esteimposibilã, se poate da VVeennooffoorrtt comprimate, carepoate îmbunãtãþi rãspunsul terapeutic.

Modificãrile articulare pot fi prevenite prin folo-sirea de MMoobbiill GGeell (seara ºi dimineaþa) împreunã cuEExx--RReeuummaa 3-6 cpr./zi (conþine aspirinã naturalã).

Femeile sãnãtoase ilustreazã atributul unui orga-nism cu fiziologie normalã.

Administrarea de AAppii--OOsstteeoommaarriinn ºi MMiinneerraallvveegg

pot ameliora calitatea formelor. Ca posologie: 3-6 cpr./zi pentru AAppii--OOsstteeoommaarriinn în funcþie de deficitul mi-neral.

Micoza interdigitalã se poate trata cu MMiiccooGGeell,,

aplicaþii locale de 2-3 ori pe zi; picioarele care transpirã- cu GGeell AAnnttiissuuddoorriiffiicc ppeennttrruu ppiicciiooaarree cu 1-2 aplicaþii/zi.

Cãlcâiele, de multe ori neglijate (este posibil ca ºiAhile sã-ºi fi neglijat cãlcâiul ºi toþi ºtim ce-a pãþit) prinexpunerea lor la mediul înconjurãtor, pot aduce dateesenþiale despre starea de igienã a individului, ca ºidespre fiziologia lui.

Pentru menþinerea unui tegument integru reco-mandãm CCrreemmaa ppeennttrruu ccããllccââiiee,, cu rezultate excep-þionale în multe cabinete de înfrumusetare. Nu trebuieuitatã depilarea cu CCeeaarrãã ddeeppiillaattooaarree ccuu pprrooppoolliiss,, cucearã de albine, care poate rezolva tranºant elimina-rea imaginii de picior masculin.

Dupã ºedinþe de epilare cu CCeeaarrãã ddeeppiillaattooaarree ccuupprrooppoolliiss,, recomandãm GGeell CCaallmmaanntt dduuppãã eeppiillaarree,, careconþine muºeþel, ulei de cãtinã presat la rece, gãlbe-nele, propolis.

Aceºti paºi constituie un BAREM minimal pentruca picioarele sã devinã ambasadori ai FRUMOSULUINATURAL într-o lume dominatã de kitsch-uri.

Pentru informa[ii suplimentarepute[i contacta

Farmacist Mioara Duvlea, Farmacia Afina:

0744 622 587

Picioarele frumoase,un ideal greu

de atins?

Dr. Sorin GodeanuLaboratoarele Elidor

www.elidor.ro Telefon: 021.335.95.63

28

UNIT?{I MEDICALE


Clinici medicale

MATE FIN MEDICAL

Str. Maior Ion Coravu, nr. 20,sector 2, BucureºtiTel: 021.310.16.52;021.310.17.52;[email protected]

SSCCIINNTTIIGGRRAAFFIIEE Scintigrafie tiroidãScintigrafie renalã Scintigrafie pulmonarãScintigrafie osoasãScintigrafie cu mibiScintigrafie cu hematiimarcate, hemoragiigastrointestinale, MugaScintigrafie glande salvareScintigrafie diverticul MeckelScintigrafie celebralãEECCOOGGRRAAFFIIEE

Ecografii uzuale

Ecografie mamarã, pãrþi moi,

pediatricã, sarcinã,

transvaginal

GRAL MEDICAL

Str. Traian Popovici (fosta

Unitãþii) nr. 79-91, sector 3,

Bucureºti

Tel./Fax: 021/323.00.00 (02)

Mobil: 0724.242.259

www.gralmedical.ro

[email protected]

Consultaþii ºi investigaþii de

specialitate

Analize medicale de

laborator

Imagisticã medicalã

(radiologie, CT, RMN,

mamografie)

Radiologie dentarã

Abonamente de sãnãtate

Medicina muncii

Spitalizare de zi (Dializã,

Litotriþie, Tratamentul

Pintenilor Calcaneeni,

Tratamentul Rãnilor

Deschise, Radioterapie ºi

Chimioterapie)

CENTRUL MEDICAL MATEI BASARAB

Str. Matei Basarab nr. 45,sector 3, BucureºtiTel: 021 302,94,34

Analize de laboratorEcografieMorfologie fetalãObstetricã-ginecologiePneumologie/SomnologieNeurologieEndocrinologieCardiologie/Medicinã internãORLDermatologieAcupuncturãStomatologieMedicina muncii

CENTRELE MEDICALE PULS

www.PULSMEDICA.roStr. Tunari, nr. 37tel: 212.40.400745.12.99.440723.180.968Str. Teiul Doamnei, nr. 2 tel: 242.13.760745.12.99.550723.180.969Str. Turda, nr. 127tel: 224.01.870741.20.99.650723.180.979

Specialitati medicale:- Alergologie; - Chirurgie- Cardiologie; - Dermatologie- Endocrinologie- Gastroenterologie;- Medicina interna;- Medicina de familie;- Medicina muncii;- Neurologie; - Nefrologie;- Orl- Audiometrie;- Oftalmologie- Obstetrica-Ginecologie - Oncologie - Ortopedie- Pediatrie - Pneumologie- Psihiatrie - Psihologie- Reumatologie - Urologie

MEDICLASS - CENTRUL MEDICAL COTROCENI

Str. Sf Elefterie nr. 47-49,Complex ComercialCotroceni, sector 5, BucureºtiTelefoane: 021-4120128,;021-4120129; 021-4102727; fax: 021-4120127

Email: [email protected] www.mediclass.ro

Anestezie generalã

Alergologie

Boli Infecþioase

Cardiologie

Chirurgie Generalã

Dermato-venerologie

Diabet, boli de metabolism ºi

nutriþie

Endocrinologie

Hematologie

Mamografie

Medicinã GeneralãMedicinã InternãMedicina MunciiNeurologieOftalmologieOncologieORLOrtopediePediatriePneumologiePsihiatriePsihologieReumatologie

•computer tomograf •rezonanta magnetics •radiologie conventionala •mamografie

• osteodensiometrie DXA •electromiografie •neurosonologie •ecografie doppler •ecografie

generala •cardiologie •medicina de familie •laborator analize medicale.

Centrele MedicaleHIPERDIA

ªI PROLIFE

•Str. Ritmului, nr.2, sector 2

Tel./Fax: 021. 250.67.85,

021.250. 73.20

[email protected]•Sos. Berceni, nr. 10-12,sector 4 (Spitalul Bagdasar-Arseni)Tel./Fax: 021. 334.37.30,021. [email protected]

•B-dul Marasesti, nr.17, s 1, Tel./Fax: 021.250.67.85,[email protected]•Sos. Stefan Cel Mare, nr.19-21, sector 2 (Spitalul Colentina)Tel./Fax: 021. 311.73.7l,021. [email protected]

30

UNIT?{I MEDICALE


Chirurgie esteticã

Ginecologie

GYNECOLANDStr. Gramont nr. 7 (Piata Regina Maria - Rond Cosbuc), Sector 4,Bucuresti.Telefon / Fax: 021 337 2953; 021 336 43 73Email: [email protected]

Interventii Chirurgicale: oper-atii genitale, operatii pe san(senologice)Consultatii obstretica ginecologie

EGO“ METACS MEDICAL

Bucuresti Str.Elena Cuza Nr.61, Sector4Tel: 021 320 05 06/021330 54 88/021 321 5854/0748 985 662www.ego.faithweb.come-mail:[email protected]

tratamentul sterilitatii,chirurgie ginecologica sioncoginecologica, chirurgielaparoscopica si histero-scopie, asistenta la nastere

Medicinã alternativã

ECOMED CLINICSos. I. C. Bratianu nr. 44, sc.A, ap. 1, sector 3, Tel. 021.314.00.54;0745.123.623; Fax 021.314.00.54 Email:[email protected] Web: www.ecomedclinic.ro

Fizioterapie, Homeopatie, Acupunctura, electroterapie,unde scurte, ultrasunt, EMG, EMG + stimulare, laserterapie, magnetoterapie,drenaj venolimfatic, masajterapeutic, terapie cu lumina polarizatatip bioptron, acupunctura-electroacupunctura

Oftalmologie

AMA OPTIMEXStr. Toamnei, nr. 54, sector 2Tel: 021-610 36 47;021-21116 22;0723 889 315;0372708 708Fax: 0372 708 733E-mail: [email protected]@cataracta.ro www.amaoptimex.ro

•Investigatii oftalomologice:Biometrie, Ecografie,Tonometrie oculara, Examende camp vizual computerizat,Pahimetrie, Dioptron,Keratometrie, Determinareadiametrului pupilar,Determinarea diametruluicorneean, Topografiecorneeana, BiomicroscopieSpeculara (masurareacelulelor endoteliale)•Operatii: de Cataracta, deGlaucom, de Pterigion, deStrabism, ale Pleoapelor.Reducerea dioptriilor cu laser - LASEK, PRK(miopie, hipermetropie, astig-matism), reducerea dioptriilorforte (miopie, hipermetropie)

•Tratamente Laser•Tratamentul DMLV(degenerescenta macularalegata de varsta)•Analize necesare pentruoperatie:Hemoleucograma,Coagulograma, Glicemie, Uree, VSH,AST, ALT, Bilirubina totala,HVB, HVC, HIV, Consult cardi-ologic, EKG,dispozitive deajutor vizual pentru slabvazatori •Optica Medicala

OPTICA 871. Calea Victoriei nr. 16 - 20, pasaj Vilacrosse,sector 3 Tel: (021) 313.91.80

Salon de prezentare, Cabinetde Optometrie, Atelier

2. Piata Al. Lahovari nr. 1A,sector 1 Tel: (021) 212.34.81

Punct de prezentare, primire eliberare comenzi sit-uat langa spitalul de ochi

3. Soseaua Berceni nr. 8,sector 4 - in incinta policlinicii Medcenter. Tel: (021) 331.05.99www.optica87.ro

•Punct de prezentare, primire eliberare comenzi •Produse: rame, lentile,lentile de contact, ochelari de soare

Psihiatrie

PSIHOTOP CABINET PSIHIATRIC

BucurestiStr. Av. Iuliu Tetrat nr. 23,Sector 1 Tel./Fax: 230 96 12 Email: [email protected]

•Examinare psihiatrica, psihodiagnostic cu indicatiipentru tratament de specialitate •Control psihiatric periodic •Tratament psiho-relaxantcentrat pe pacient

Cardiologie

DR. NICOLETA CALOMFIRESCU

Str. Magura Vulturului, nr. 58, sector 2, BucurestiTel: 021. 250.25.20www.cardioconsult.ro•Consult cardiologie•ECG cu interpretare•Ecocardiografie•Echografie vasculara•Holter ECG•Test ECG effort•Holter tensiune arteriala•Telemetrie tensiune

arteriala

Recuperare

MEDICAL CARECENTRU DERECUPERARE MEDICALÃ

Intr. Tudor Stefan nr.42-44 (Dorobanti),Sect.1, BucureºtiTel.: 233.97.760723 626 [email protected]

MMeeddiicciinnaa ffiizziiccãã ººii ddee rreeccuuppeerraarree mmeeddiiccaallãã,, LLaasseerrtteerraappiiee,, MMaassaajj tteerraappeeuuttiicc ººii ddee rreellaaxxaarree,, GGiimmnnaassttiiccãã mmeeddiiccaallaa,, FFiittnneesssstteerraappeeuuttiiccKKiinneettootteerraappiiee

CEDRU - SAN Sos. Stefan Cel Mare, nr. 240, bl. 59A, et. 1, ap. 4, sector 2Tel: 021 619 1117, 021 619 [email protected]

Recuperare medicalã, medicinã fizicã ºi balneologie

MICK-MED Str. Prof. Georgescu, nr. 23,sector 4Tel:021 327 [email protected]

Recuperare, medicinã fizicã ºi balneologie, medicinã naturistã

sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · educarea pacientului ºi sã ajute la reducerea deca-lajelor...

Documents

Transcript of sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · educarea pacientului ºi sã ajute la reducerea deca-lajelor...