sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4%...

32
MEDICALÃ sãptãmâna sãptãmâna An VI Nr. 119 10 - 23 noiembrie 2010 www.saptamanamedicala.ro EXEMPLAR GRATUIT FIN WATCH 119 Farmacia pe care v-o recomandãm:

Transcript of sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4%...

Page 1: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

MMEEDDIICCAALLÃÃsãptãmâna sãptãmâna

An VI � Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010 wwwwww..ssaappttaammaannaammeeddiiccaallaa..rroo

EXEMPLARGRATUIT

FINWATCH

119

Farmacia pecare v-orecomandãm:

Page 2: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi
Page 3: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

3

EDITTORIAL

www.saptamanamedicala.ro

Descentralizarea finan[/riiS/n/t/[ii

upã ce 364 de spitale au fost trecute în cursul acestui an însubordinea primãriilor, urmarea fireascã este sã se asigureºi un sistem de finanþare, prin care contribuþia pentru sãnã-tate colectatã de la contribuabili sã ajungã pe cãile cele mai

directe la unitãþile medicale care îi îngrijesc. În acest moment banii suntcolectaþi la Ministerul de Finanþe prin Fondul Naþional Unic de Asigurãride Sãnãtate ºi sunt redistribuiþi ulterior, nu se ºtie foarte clar dupã cecriterii ºi în ce pondere, prin intermediul Caselor de Asigurãri de Sãnã-tate cãtre unitãþile prestatoare de servicii medicale. Acest sistem „cen-tralizat” de administrare a fondurilor pentru Sãnãtate nu poate aveadecât o reacþie înceatã, greoaie ºi ineficientã de rãspuns la nevoile realeºi în dinamicã ale unitãþilor medicale finanþate.

Sistemul este asemãnãtor cumva fenomenalelor vertebrate preisto-rice din familia dinozaurilor care au dominat lumea în triasic (din creta-cic pânã în jurasic), vre-me de peste 100 milioa-ne de ani, monºtri dinclasa bipede sau patru-pede, teropode, zburã-toare sau înotãtoare, ca-racterizaþi prin dimensiu-nile lor gigantice ºi care,datoritã lipsei de supleþeºi autocontrol au sfârºitprin a se autodevora.Comparaþia nu este deplasatã pentru cã iatã cã la fel se întâmplã acumîn Sãnãtate, uriaºele fonduri colectate ajung sã fie „devorate” fãrã sãmai existe un control ºi o direcþionare precisã cãtre nevoile medicalereale.

Sistemul propus de ministrul Attila Cseke, pe principiul „banii ur-meazã pacientul”, are în vedere ca 50% din fondurile colectate din con-tribuþiile la Sãnãtate ale asiguraþilor sã meargã direct la Casa judeþeanãrespectivã iar restul de bani sã fie colectaþi la nivel central si redistribuiþicãtre judeþe în funcþie de numãrul de pacienþi care primesc servicii me-dicale ºi de calitatea acestora ºi cãtre institutele de referinþã, de interesnaþional, dupã strategii centrale de sãnãtate.

Ministrul de resort aprecia cã „Mãsura va elimina disfuncþionali-tãþile în finanþarea acestui sector ºi va duce la o transparenþã totalã acifrelor care ne vor arãta cât contribuim la Sãnãtate ºi cât cheltuim dinacest fond pentru Sãnãtate”.

Pachetul legislativ aflat în pregãtire vizeazã scoaterea cu necesitatea Fondului Unic de Asigurãri de Sãnãtate din administrarea Ministeruluide Finanþe ºi trecerea acestuia în administrarea Casei de Asigurãri, lu-cru care se sperã cã va deveni funcþional începând cu anul viitor.

�� C/lin M/rcu]anu

D

CUPRINS

ªtiri 4

Punct de vedere 7

Recomandãri medicale 10

Esteticã 10

Investigaþii medicale 12

Oncologie 14

Recuperare medicalã 16

Nefrologie 19

Farmacologie 20

Psihiatrie 22

Ayurveda 23

Terapii complementare 24

Terapii naturale 27

Unitãþi medicale 28

FINWATCH

Aleea Negru Vodã nr.6, bl. C3,sc. 3, parter, 030775, sector 3,BucureºtiTel: 021.321.61.23Fax: [email protected]. Box 4-124, 030775Tiraj: 25.000 ex.ISSN 2067-0508TTiippaarr::MEGAPress

EDITOR

Page 4: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

4

}TIRI

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

Protejeaz/-te cu DettolStai cu grijã de câte ori te accidentezi? Fie la bucãtãrie, prin casã sau în diverse

situaþii, din cauza vitezei cu care se desfãºoarã viaþa de zi cu zi? Þi-e teamã cã oricezgârieturã sau ranã se poate infecta?

Cu Dettol Med 0,2% spray cutanat soluþie te protejezi de infecþia rãnilor superfi-ciale, atât pe tine cât ºi întreaga familie. Studiile clinice au dovedit cã acest medica-ment distruge o gamã largã de bacterii asociate în mod frecvent infecþiei rãnilor.Substanþa activã din Dettol Med, clorura de benzalconiu, este un antiseptic eficientpentru dezinfectarea rãnilor superficiale.

Dettol Med are urmãtoarele proprietãþi:

Acest medicament conþine clorurã de benzalconiu ºi se elibereazã fãrã prescripþie medicalã.Se recomandã citirea cu atenþie a prospectului sau a informaþiilor de pe ambalaj. Dacã apar mani-festãri neplãcute, adresaþi-vã medicului sau farmacistului.

Doze ºi mod de administrare: adulþi ºi copii peste 6 ani: 1-2 pulverizãri/zi copii între 1-6 ani: 1 pulverizare/zi, pe maxim 4 plãgi.

DDeettttooll PPrrootteejjeeaazzãã

� Se aplicã prin pulverizare, deci zonalovitã nu este atinsã cu mâinile mur-dare

� Distruge o gamã largã de bacterii� Nu iritã pielea

� Recomandat pentru adulþi ºi copii depeste 1 an

� Soluþie incolorã, nu pãteazã nici pie-lea, nici hainele

� Are parfum discret de pin� Destul de mic sã îl poþi lua oriunde

CCOONNCCUURRSS PPRROO NNAATTUURRAACCOONNCCUURRSS PPRROO NNAATTUURRAAPPaarrttiicciippaaþþii llaa ccoonnccuurrss îînnssccrriiiinndduu--vvãã tteelleeffoonniicc llaa nnrr.. rreeddaaccþþiieeii

002211..332211..6611..2233,, îînn ppeerriiooaaddaa 1155 nnooiieemmbbrriiee -- 3311 ddeecceemmbbrriiee 22001100ººii ppuutteeþþii ccâ⺺ttiiggaa

uunnuull ddiinn cceellee 2200 ddee pprreemmiiii ccoonnssttâânndd îînn pprroodduussee nnaattuurraallee îînn vvaallooaarree ddee

2255 eeuurroo ooffeerriitt ddee ffiirrmmaa PPrroo NNaattuurraa..

CCâ⺺ttiiggããttoorriiii vvoorr ppuutteeaa aalleeggee ddiinn ggaammaa PPrroo NNaattuurraa pprroodduussee nnaattuurraallee ppeennttrruu ddiiffeerriittee aaffeeccþþiiuunnii ((aanneemmiiii,, bboollii iinnffeeccþþiiooaassee,, ccaarrddiioovvaassccuullaarr,, cchhiirruurrggiiee,, ccoonnvvaalleesscceennþþãã,, ccuurree ddee

ssllããbbiirree,, ddeerrmmaattoollooggiiee,, ddiiggeessttiivv,, eennddooccrriinnoollooggiiee,, ggeerriiaattrriiee,, ggiinneeccoollooggiiee,, iimmuunnoollooggiiee,, nneeuurroollooggiiee,, nnuuttrriiþþiiee,, oobbsstteettrriiccãã,, ooffttaallmmoollooggiiee,, oorrll,, oorrttooppeeddiiee,, ppeeddiiaattrriiee,, ppssiihhiiaattrriiee,, rraaddiioollooggiiee,,

rreessppiirraattoorr,, rreeuummaattoollooggiiee,, ssttoommaattoollooggiiee,, uurroollooggiiee,, îînnttrreeþþiinneerree))..

Page 5: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

5

}TIRI

www.saptamanamedicala.ro

WWeesstt EEyyee HHoossppiittaall,, pprriimmuull ssppiittaall pprriivvaatt ddee ooffttaall--mmoollooggiiee ddiinn RRoommâânniiaa,, ss--aa ddeesscchhiiss îînn BBuuccuurreeººttii ppee 2299ooccttoommbbrriiee 22001100..

LLaa WWeesstt EEyyee HHoossppiittaall ((CCaalleeaa VViittaann nnrr.. 113377--113399)) sseeggããsseeººttee pprriimmuull IINNTTRRAALLAASSEE ++ SSTTAARR SS44 IIRR ddiinn RRoommâânniiaa,,aappaarraatt ccee ffoolloosseeººttee cceeaa mmaaii aavvaannssaattãã tteehhnnoollooggiieeLLAASSEERR EEXXCCIIMMEERR-- iiLLaassiikk,, uullttiimmaa tteehhnnoollooggiiee îînn mmaatteerriieeddee iinntteerrvveennþþiiii ccuu llaasseerr,, aapprroobbaattãã ddee NNAASSAA ººþþii FFDDAA((UUnniitteedd SSttaatteess FFoooodd aanndd DDrruugg AAddmmiinniissttrraattiioonn ––AAddmmiinniissttrraaþþiiaa ppeennttrruu AAlliimmeennttaaþþiiee ººii MMeeddiiccaammeennttee ddiinnSSUUAA))..

Tehnica iLasik este una din cele mai sigure ºi pre-cise proceduri medicale, utilizatã în lume la maimult de zece milioane de cazuri, rezultatele fiind

remarcabile, cu obþinerea unei vederi perfecte în 98%din cazuri. iLasik este chiar recomandatã în rezolvareacazurilor care au fost operate cu laser excimer ºi ne-rezolvate în mod optim. Studiile efectuate pe militaridin armata americanã trataþi prin aceastã nouã teh-nologie au demonstrat cã, postoperator, un procentextrem de mare (aproximativ 95%) dintre ei a ajuns lavedere 100% sau peste, fãrã a mai avea nevoie deochelari.

Potrivit Dr. Ioan ªtefaniu, Doctor în ªtiinþe Medi-cale, Medic Primar Oftalmolog, „iLasik este o proce-durã ce remodeleazã imperfecþiunile refractive aleochiului prin ablaþia corneei cu modificarea indiceluirefractiv, reprezentând chintesenþa progreselor tehno-logice ale ultimilor zece ani, fiind o combinaþie proce-duralã de elecþie, o metodã cu adevãrat personalizatã,

unicã prin componenþele sale: Sistem Wave ScanWave Front, Laser INTRALASE FS, Laser Excimer VISXSTAR S4 IR ºi Procedeu Advanced Custom Vue“.Intervenþia are loc la nivelul corneei (stratul anterior,transparent al ochiului), folosind o undã laser foarteprecis dozatã ºi direcþionatã.

Consulta[ii ]i investiga[ii complexeWEST EYE HOSPITAL GROUP (a cãrui activitate în

domeniul oftalmologic a început în Turcia în anul2004) ºi-a propus sã ofere prin intermediul spitaluluidin Bucureºti cele mai bune servicii de oftalmologiedin România, la cele mai înalte standarde de calitateºi prin intermediul unei echipe de medici de înalþãcompetenþã profesionalã.

Echipa din România a WEST EYE HOSPITAL esteformatã din zece medici de specialitate ºi coordonatãde Dr. Ioan ªtefaniu, Doctor în ªtiinþe Medicale, MedicPrimar Oftalmolog, care îºi desfãºoarã activitatea într-unspital cu cinci cabinete de consultaþie, cabinete de in-vestigaþii, sãli pre ºi post-operatorii ºi cinci rezervepentru pacienþi. Primulspital privat de oftalmo-logie din România oferãconsultaþii, investigaþiicomplexe (patologia cor-neei, cristalinului, retineiºi glaucomului), interven-þii chirurgicale: cataractã,glaucom, chirurgie plasti-cã oculo-orbitarã, chirur-gie refractivã LASER EX-CIMER-ILASIK ºi oftalmo-chirurgie pediatricã.

Instituþia, aflatã pe Calea Vitan 137- 139, sector 3,Bucuresti, este cel de-al ºaptelea spital din lanþul despitale de oftalmologie WEST EYE HOSPITAL GROUP,reprezentat la nivel mondial de cinci spitale în Turcia(www.batigoz.ro) ºi unul în Irak (www.westeyehos-pitalerbil.com).

Tehnologie NASA la primul spitalprivat de oftalmologie

din Rom`nia

Singurul aparat din lume care opereaz/ f/r/ bisturiuse afl/ la West Eye Hospital

Page 6: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

6

}TIRI

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

CCoonnffoorrmm rreezzuullttaatteelloorr ppee sseepptteemmbbrriiee aallee ssttuuddiiuulluuiiPPhhaarrmmaa && HHoossppiittaall RReeppoorrtt,, CCeeggeeddiimm RRoommâânniiaa eessttii--mmeeaazzãã ccãã vvaallooaarreeaa mmeeddiiccaammeenntteelloorr lliivvrraattee îînn RRoommââ--nniiaa aa aattiinnss nniivveelluull ddee 77,,3300 mmiilliiaarrddee lleeii llaa pprreeþþ ddee ddiiss--ttrriibbuuþþiiee îînn pprriimmeellee nnoouuãã lluunnii aallee lluuii 22001100,, îînn ccrreeººtteerreeccuu 2244,,22%% ffaaþþãã ddee ppeerriiooaaddaa ssiimmiillaarrãã aa aannuulluuii ttrreeccuutt;; rriitt--mmuull ddee ccrreeººtteerree eessttee îînn ssccããddeerree ffaaþþãã ddee cceell îînnrreeggiissttrraattllaa jjuummããttaatteeaa aannuulluuii,, ccaa uurrmmaarree aa mmããssuurriilloorr ddee rreedduu--cceerree aa ssuussþþiinneerriiii ppuubblliiccee aa mmeeddiiccaammeenntteelloorr ccoommppeenn--ssaattee,, ccaarree rriissccãã ssãã lliimmiitteezzee aacccceessiibbiilliittaatteeaa ttrraattaammeenn--tteelloorr ppeennttrruu ppaacciieennþþii..

Valoarea totalã a medicamentelor eliberate cãtrepacienþi în trimestrul 3/2010 s-a ridicat la 2,41miliarde lei, în creºtere cu 20,4% faþã de trimes-

trul 3/2009. Aceastã performanþã se datoreºte în pri-mul rând segmentului de medicamente pe bazã de re-þetã (Rx) din farmacii, care a atins o valoare de 1,83miliarde lei, în creºtere cu 23,8%. Celelalte segmenteau avut performanþe mai modeste, medicamentelefãrã prescripþie (OTC) având o valoare de 0,32 miliardelei, în creºtere cu 15,0%, iar segmentul de spital aatins doar 0,26 miliarde lei, în creºtere cu 10,7% faþãde trimestrul 3 2009.

La nivelul ultimelor 12 luni (octombrie 2009-sep-tembrie 2010) valoarea totalã a pieþei a fost de 9,52miliarde lei, în creºtere cu 21,6% faþã de perioada oc-tombrie 2008-septembrie 2009; pe segmente, ratelede creºtere au fost de 27,4% pentru Rx în farmacii,10,7% pentru OTC ºi 2,6% pentru spitale.

Referitor la ritmurile de creºtere din ultimele 5 tri-mestre, se remarcã o tendinþã de recuperare, atât înunitãþi cât ºi în valoare, a terenului pierdut în 2009 caurmare a mãsurilor administrative de limitare a pre-þurilor ºi prelungire a termenelor de platã.

Ordinea celor mai importante grupe terapeutice învaloare rãmâne neschimbatã, medicamentele cardio-vasculare înregistrând în ultimele 12 luni valoarea de1,78 miliarde lei, în creºtere cu 20,8%, medicamen-tele oncologice 1,59 miliarde lei, în creºtere cu 47,8%ºi medicamentele pentru sistemul digestiv ºi metabo-lism cu 1,21 miliarde lei, în creºtere cu 15,9%.

Ierarhia principalelor corporaþii se menþine, pe po-dium fiind Sanofi-Aventis (inclusiv Zentiva ºi Sanofi-Pasteur), cu vânzãri la 12 luni de 891,4 mil.lei, Rochecu 873,8 mil.lei ºi Pfizer (inclusiv Wyeth) cu 636,0mil.lei.

« Deºi valorile ºi creº-terile de piaþã rãmânatractive, apreciem cãexistã cel puþin douã mariprobleme în privinþa evoluþiilor viitoare ale pieþei. Pe deo parte, termenele de platã cãtre farmacii, care repre-zintã aproape 90% din piaþã, sunt lungi (peste 6 luni,faþã de o medie europeanã de 45 zile); astfel avem pepiaþã credite comerciale sau financiare de peste 1 mi-liard de euro. În condiþiile unei lichiditãþi scãzute ºi aunei puteri de cumpãrare reduse, acestea angreneazãriscuri importante atât pentru companiile producã-toare, cât ºi pentru distribuitori ºi farmacii. Pe de altãparte, reducerea susþinerii publice pentru unele cate-gorii de medicamente compensate mãreºte cheltu-ielile out-of-pocket ale pacienþilor pentru menþinereaunui numãr mare de tratamente. Deºi este prematurãevaluarea impactului acestor mãsuri, apreciem cã unnumãr semnificativ de pacienþi riscã sã renunþe latratament sau sã nu se trateze în mod corespunzãtor,crescând astfel nivelul nevoilor viitoare de îngrijiri desãnãtate. Putem observa în trimestrul 3 o reducere cu9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2(-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A,-13,3% pentru cele din lista B ºi -4,2% pentru cele caresunt pe ambele liste), respectiv o reducere cu 8,8% anumãrului de zile de tratament Rx (-9,2% pentru celedin lista A, -11,4% pentru cele din lista B ºi -8,6% pen-tru cele de pe ambele liste), ceea ce sugereazã cãmãsurile de compensare la nivel de grupã terapeuticãimplementate la 1 iulie au toate ºansele de a reduceaccesibilitatea tratamentelor pentru un numãr marede pacienþi. În aceastã situaþie, Cegedim îºi pãstreazãprognoza pentru evoluþia pieþei la sfârºitul anului2010, de creºtere cu 9,2% în lei faþã de 2009. În pri-vinþa perspectivelor pentru 2011, rãmânem deasemenea rezervaþi, creºterea prognozatã pentru2011 fiind de 5,6% în lei, deoarece funcþionarea pieþeieste tributarã capacitãþii de creditare a companiilorproducãtoare; în condiþiile sprijinului public redus pen-tru medicamente ºi a creºterii exportului paralel, careîncepe sã se practice ºi la nivelul farmaciilor, acestecompanii îºi vor limita în general expunerea la piaþaromâneascã.» declarã PPeettrruu CCrrããcciiuunn, directorul gene-ral al Cegedim România.

�� Alexandru P/dure

Pia[a farmaceutic/ din Româniaî]i tempereaz/ cre]terea

Page 7: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

7

PUNCT DE VEDERE

www.saptamanamedicala.ro

�� Cum pot sc/pa de ochelari?�� Sunt persoana potrivit/ pentru o opera[ie

cu LASER Excimer?�� Sunt ochii mei corespunz/tori?�� Este opera[ia dureroas/?�� Recuperarea este dificil/?�� Dureaz/ mult recuperarea?

Toate aceste întrebãri preocupã o mare parte apacienþilor purtãtori de ochelari sau de lentile decontact care ar dori sã scape de ei/ele definitiv.

Folosirea LLAASSEERR--ului ccuu EExxcciimmeerr pentru corecþia vi-ciilor de refracþie (mmiiooppiiee, hhiippeerrmmeettrrooppiiee, aassttiiggmmaattiissmm)a fost aprobatã de FDA (Food and Drug Administra-tion), SUA din 1995 ºi a cunoscut o mare dezvoltare deatunci, existând mai multe tehnici folosite în prezent -PRK, LASEK, LASIK, epi-LASIK -, diferit dezvoltate ºiagreate de fiecare chirurg în parte.

CChhiirruurrggiiaa rreeffrraaccttiivvãã se referã la o metodã chirur-gicalã efectuatã pentru a reduce sau elimina depen-denþa de ochelari. Poate fi intraocularã (în interiorulochiului) sau pe suprafaþa ochiului (pe ccoorrnneeee, stratulextern al ochiului, care acoperã irisul ºi pupila).

LLAASSEERR––uull ccuu EExxcciimmeerrii este un LASER cu ultravio-lete foarte bine absorbit de materialul biologic (orga-nism), furnizând energia necesarã desprinderii mole-culelor de la nivelul þesuturilor, fãrã efect de tãiere sauardere. AApplliiccaatt ppee ccoorrnneeee,, aarree ccaa eeffeecctt rreemmooddeellaarreeaa ººiimmooddiiffiiccaarreeaa ppuutteerriiii ooppttiiccee aa aacceesstteeiiaa ((ddiiooppttrriiiilloorr)).. Celemai utilizate metode în corectarea dioptriilor cu LASERExcimer sunt PRK, LASEK ºi LASIK.

Selectarea pacienþilor pentru chirurgia cu LASERExcimer nu depinde exclusiv de viciul de refracþie - mmiioo--ppiiee ppâânnãã llaa --88 DD,, hhiippeerrmmeettrrooppiiee ppâânnãã llaa ++44 DD ººii aassttiigg--mmaattiissmm ppâânnãã llaa ++//--44DD -, ci ºi de alte caracteristici aleochiului, de existenþa anumitor afecþiuni oculare careexclud aceastã metodã, dar ºi de starea generalã desãnãtate a organismului. Pacientul trebuie sã aibãvârsta ppeessttee 1188 aannii, ddiiooppttrriiiillee ssttaabbiillee ((ffããrrãã mmooddiiffiiccããrriiiimmppoorrttaannttee îînn uullttiimmuull aann)),, sã nu aibã afecþiuni oculare((kkeerraattooccoonnuuss,, ggllaauuccoomm,, kkeerraattiittee,, uullcceerree ccoorrnneeeennee)).. NNuuse poate aplica aceastã metodã corectoare celor careau boli de colagen (lupus eritematos sistemic), diabetzaharat, artritã reumatoidã, alergii medicamentoasesau alimentare importante, gravidelor. Foarte impor-tantã în selecþia pacienþilor este valoarea grosimii cor-neei (ppaahhiimmeettrriiee), chirurgul fiind cel care decide posi-

bila operaþie, în funcþie de valoarea dioptriilor corelatãcu pahimetria.

Operaþia eessttee nneedduurreerrooaassãã, nu sunt necesare ana-lize de sânge, se face cu aanneesstteezziiee ttooppiiccãã ((ccuu ppiiccããttuurrii)),la ambii ochi, dacã este cazul, nu se pune pansament,ci doar lentile de contact terapeutice, cu rol de pansa-ment. Postoperator apare disconfort ocular moderat,lacrimaþie, fotofobie, vedere în ceaþã; lentilele de con-tact vor fi scoase de medic dupã cinci zile, când vede-rea se recupereazã 80-90%. În prima lunã dupã ope-raþie trebuie evitatã expunerea la soare, bãile în pisci-nã sau în mare etc., tratamentele cosmetice, machia-jul. Complicaþiile sunt rare (ssiigguurraannþþaa ppeessttee 9988--9999%%),dar constau în prelungirea duratei de cicatrizare a cor-neei (reepitelizare dificilã), haze cornean (ceaþã maiales în amurg), halouri noaptea, supra sau subcorec-þie. Acuitatea vizualã obþinutã postoperator nu poatesã depãºeascã valoarea celei preoperatorii cu oche-lari. SSttaabbiilliittaatteeaa rreezzuullttaattuulluuii se coreleazã cu factorul in-dividual; pacienþii sunt consultaþi mai des în primul andupã operaþie, când se mai ajusteazã tratamentuldacã este cazul, ulterior anual.

Pacienþii care poartã ochelari, ºi doresc o astfel deoperaþie trebuie sã se prezinte la un medic oftalmologfamiliarizat cu chirurgia refractivã, pentru un consultcomplet ºi discuþii corespunzãtoare fiecãrui caz înparte.

�� Dr. Miruna NicolaeMedic specialist oftalmolog

Doctorand \n ]tiin[e medicaleClinica AmaOptimex, Bucure]ti

Selec[ia pacien[ilorpentru chirurgia

refractiv/

Page 8: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

8

PUNCT DE VEDERE

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

De ce apare cataracta la vârst/mic/?În peste 60% din cazurile de cataractã congenitalã

bilateralã sau unilateralã cauza nu poate fi depistatã.Cel mai adesea, cataracta bilateralã are caracter ere-ditar, astfel cã pãrintii copiilor afectaþi prezintã diversetipuri de opacitãþi cristaliniene. Infecþiile intrauterinetransmise de la mamã la fãt (rubeola, citomegalovirus,varicelã, sifilis, toxoplasmoza, herpes) sau boli metabo-lice (galactozemia, diabet º.a.), endocrine, anomalii cro-mozomiale (sdr. Down) sau craniofaciale ale copiluluisunt câteva din afecþiunile sistemice asociate cu apa-riþia cataractei fie de la naºtere, fie ulterior în perioadade infant sau mai târziu în copilãrie. Cataracta unila-teralã se asociazã de regulã cu anomalii de dezvoltareocularã (lenticonul posterior, persistenþa vitrosului pri-mitiv).

Când suspect/m prezen[a cataracteila copilul sugar?Nu întotdeauna sunt semne evidente ale prezenþei

cataractei cum ar fi o patã de culoare albã în aria pu-pilei, situaþie care i-ar alarma pe pãrinþi. De cele maimulte ori existã semne indirecte, ca urmare a instalãriiunei vederi scãzute. Incapacitatea de a urmãri ºi fixaobiecte din jur sau apariþia nistagmusului (ochii ju-cãuºi) la un sugar de 3 luni pot fi cauzate de prezenþacataractei congenitale bilaterale. Cataracta monola-teralã poate rãmâne “ascunsã” un timp mai îndelun-gat fiind uneori depistatã doar când se asociazã ºi stra-bismul pe ochiul afectat.

Astfel, se impune un consult oftalmologic precocela toþi copiii cu istoric familial de cataractã congenitalã

(chiar dacã la morfologia fetalã nu s-au depistat opa-citãþi în cristalin), dacã mama a prezentat în sarcinã oboalã infecþioasã cu erupþie cutanatã ºi febrã saudacã pãrinþii constatã modificãri ale reflexului roºu pu-pilar (aºa-numitul aspect de “ochi roºii” în fotografiilecu blitz).

Când trebuie operat/ cataracta lacopilul mic?Opacitãþile cristaliniene situate în axul vizual, mai

mari de 3 mm ºi care împiedicã vizualizarea retinei laexamenul fundului de ochi trebuie îndepãrtate chirur-gical cât mai repede posibil dupã depistarea lor. Oastfel de cataractã prezentã la un nou-nãscut necesitãtratament chirurgical în primele sãptãmâni de viaþã.Tehnicile chirurgicale actuale permit o chirurgie im-pecabilã, dar care, dacã este instituitã prea târziu,duce la rezultate vizuale slabe. Toþi copiii operaþi decataractã la vârstã micã necesitã urmãrire periodicãriguroasã. Ei nu trebuie neglijaþi sub impresia unei ope-raþii reuºite din punct de vedere tehnic. Implantul decristalin artificial la vârstã micã (<1 an) se asociazã curisc de apariþie a cataractei secundare ºi a instalãriimiopiei în raport cu modificarea lungimii axiale a glo-bului ocular la aceastã vârstã. Recuperarea vizualã tre-buie instituitã imediat postoperator prin prescrierea deochelari pentru corecþia viciilor de refracþie restantesau a diferenþelor de dioptrii între cei doi ochi, precumºi prin tratament de dezambliopizare intensã (acoperi-rea “ochiului bun”) în cazul cataractei congenitale uni-laterale.

Cataracta congenital/]i impactul eila copilul mic

Dr. Gabriela BirleaClinica de Oftalmologie Oftapro

Cataracta - opacifierea cristalinului -este cunoscut/ ca o afec[iune spe-

cific/ persoanelor \n v`rst/,redob`ndirea vederii \n cazul aces-tora fiind posibil/ \n urma tratamen-

tului chirurgical. În cazul copiilor,prezen[a cataractei \nc/ din perioa-

da de nou-n/scut are implica[iivizuale importante. Primele luni de

via[/ reprezint/ o perioad/ de imatu-ritate vizual/, c`nd ariile vizuale dincreier se dezvolt/ ca r/spuns la sti-

mulul vizual perceput de ochi.Opacit/[ile cristaliniene semnificative

\mpiedic/ transmiterea adecvat/ astimulului vizual c/tre retin/, iar o

imagine retinian/ ce[oas/ prezent/\n aceast/ perioad/ critic/ va ge-

nera o ambliopie sever/ ]i ireversbil/.

Page 9: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi
Page 10: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

10

ESTETIC?

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

Cãderea pãrului este un fenomen natural ceapare în mod normal în timpul ciclului decreºtere a pãrului.

Se estimeazã cã zilnic se pierd în medie aproxi-mativ 100 de fire de pãr. Cãderea pãrului are nume-roase cauze. Cele mai frecvente sunt cauzate deºoc, pierderea unei persoane dragi, un accident, unstres extrem, poluarea, schimbãrile de anotimp, mã-treaþa.

Aromaterapia poate ajuta la contracarareaacestor cauze atunci când se aplicã în moduri spe-cifice, mai ales sub formã de masaj al scalpului,care stimuleazã circulaþia ºi duce la o îmbunãtãþiregeneralã a structurii pielii scalpului.

Uleiurile esenþiale folosite în aromaterapie aucapacitatea de a revitaliza foliculii piloºi care au de-venit inactivi din cauza unui strat de mãtreaþã întã-rit, sau au fost afectaþi de probleme ale unui scalpalergic.

Uleiurile de aromaterapie ajutã la hidratareascalpului, atenueazã senzaþia de mâncãrime ºi in-flamaþia care sunt asociate cu un scalp alergic.

Printre uleiurile bazã folosite pentru hrãnireascalpului, alegerile cele mai frecvente sunt uleiuri vegetale cum ar fijojoba, susan, migdale,mãsline ºi ulei desoia. Uleiurile

esenþiale ideale sunt cele de sal-vie, cimbru, cedru, rozmarin, la-vandã, grapefruit, arbore de ceaiºi lãmâie. Uleiul bazã este uºor în-cãlzit, astfel încât atunci când ule-iul esenþial se adaugã în acesta,aromele sunt dispersate ajutândla o mai bunã hidratare a scalpului, dar ºi la rela-xarea psihologicã a individului.De ce masaj împotriva c/derii pãrului?

Masajul oferã o multitudine de beneficii caretrateazã cãderea pãrului la nivel fizic ºi psihologic.

Masarea asigurã o intensificare a circulaþiei san-guine la nivelul scalpului. Circulaþie mai mare în-seamnã o mai bunã aprovizionare de substanþenutritive la nivelul foliculilor piloºi. Masajul ajutã, deasemenea ºi la îmbunãtãþirea stãrii mentale a indi-vidului.

Acesta este motivul pentru care masajul esteprintre cele mai frecvente cãi de atac suplimentareîn lupta împotriva cãderii pãrului, care este adeseacombinat cu alte tratamente, cum ar fi tratamentulmedicamentos.Formula Styx:

Se trateazã pãrul, de douã ori pe sãptãmânã, cuurmãtorul amestec:

� 50 ml de ulei de jojoba � 20 de picãturi delavandã � 5 picãturi de rozmarin � 2 picãturi decimbru

Aplicaþi acest amestec pe pãr ºi masaþi binescalpul cu vârful degetelor, pentru intensificarea mi-crocirculaþiei ºi favorizarea absorbþiei substanþelornutritive. Pentru intensificarea efectului, înfãºuraþiun prosop cald în jurul capului ºi lasaþi masca sãacþioneze minim 30 de minute.

Cum s/ trat/m c/derea p/ruluicu aromaterapie

STYX NATURCOSMETIC SRLStr. Baicului nr. 82, Corp C, Etaj 2,Sector 2, Bucure]ti, Cod 021784

Tel/fax 021/252.28.80; Mobil: 0762.214.090

[email protected] www.styx.ro;www.shop.styx.ro

PPrroodduusseelleeccoossmmeettiiccee SSttyyxx

llee ppuutteeþþiiaacchhiizziiþþiioonnaaººii oonnlliinneeppee ssiittee--uull

wwwwww..sshhoopp..ssttyyxx..rroo

Page 11: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

11

ESTETIC?

www.saptamanamedicala.ro

Este o gamã de geluri cu consistenþã negranularã,pe bazã de acid hialuronic - substanþã careexistã în mod natural în piele ºi ajutã la hidratare

ºi la volumizare. Medicul poate introduce uºor gelurileinjectabile Juvederm ULTRA sub piele pentru a-i refaceinstantaneu volumul, a o netezi ºi a face sã disparãridurile ºi cutele faciale ºi pentru a redefini buzele.Sunt geluri cu consistenþã omogenã, negranularã,care pãtrund cu uºurinþã în piele ºi conferã un as-pect ºi o senzaþie de netezime ºi naturaleþe.

Majoritatea celorlalte materiale de umplere der-micã pe bazã de acid hialuronic, de pe piaþã, sunt fã-cute din geluri cu consistenþã granularã, care dau osenzaþie de nisipos, ca un scrub facial.

Juvederm ULTRA este unica gamã de astfel de pro-duse cu conþinut de lidocainã 0,3%, pentru reducereasemnificativã a durerii de injectare, oferind o expe-rienþã reconfortantã.

Rezultate care dureaz/!Acidul hialuronic este ideal pentru materialele de

umplere dermicã deoarece conferã o senzaþie de na-tural ºi are efect de duratã. 97,9% dintre pacienþi auconsiderat cã rezultatul obþinut cu Juvederm ULTRA 3a fost excelent sau bun.

Juvederm este singura familie de materiale deumplere dermicã pe bazã de acid hialuronic aprobatãîn SUA pentru a corecta riduri ºi cute - medii pânã lasevere -pentru o perioadã de pânã la un an. 75% din-tre pacienþi au pãstrat un nivel de îmbunãtãþire de 1grad sau mai mare pentru aceastã perioadã.

Versatilitate total/Medicul va alege cel mai potrivit produs din gama

Juvederm ULTRA adaptat la cerinþele dumneavoastrãspecifice.

Câteva sfaturi pentru a v/ p/stra opiele frumoas/Existã câteva etape-cheie pe care trebuie sã le

parcurgeþi pentru a vã proteja pielea, fiind vorba de fru-museþea acesteia, dar ºi de faptul cã protejaþi organulcel mai mare al corpului.

Câteva trucuri vã vor ajuta pielea sã rãmânã sãnã-toasã ºi frumoasã!

� Curãþaþi interiorul ºi exteriorul!Începeþi ziua cu un pahar de apã fierbinte cu suc

de lãmâie pentru a vã ajuta corpul sã elimine toxinele!Beþi multã apã pentru a vã hidrata pielea ºi pentru acompensa lipsa de umiditate!

� Protejaþi-vã pielea!Suntem expuºi la razele ultraviolete chiar ºi iarna.

Deci, protejaþi-vã pielea cu o cremã cu factor de pro-tecþie solarã (SPF) de 30 sau mai mare, fie cã sunteþila plajã, fie cã sunteþi la schi!

� Pãstraþi-vã sãnãtatea!Mâncaþi sãnãtos ºi asiguraþi-vã cã serviþi 5 fructe

sau legume pe zi! Faceþi regulat exerciþii ºi dormiþi câttrebuie noaptea!

� Nu fumaþi!Fumatul este unul dintre principalii factori de îm-

bãtrânire prematurã. Grãbeºte apariþia ridurilor ºi cau-zeazã strângerea vaselor mici de sânge ale pielii, re-ducând astfel aportul de oxigen atât de necesar.

� Limitaþi expunerea la apã fierbinte!Apa cãlduþã curãþã pielea la fel de bine ca ºi apa

fierbinte, dar fãrã a avea efect de uscare. Dupã îm-bãiere aplicaþi o loþiune pe bazã de ulei sau unt!

� Hidrataþi bine!Hidratarea protejeazã bariera naturalã a pielii,

menþine apa în piele, fãcând-o moale ºi suplã, prote-jeazã împotriva factorilor ambientali de stres.

(continuare în numãrul urmãtor)

Iubi[i-v/ pielea! (III)

De ce s/ suferi[i din cauza aspectului inestetic al ridurilor dac/nu este nevoie s/ face[i acest lucru?

V/ prezent/m o nou/ categorie de materiale de umplere

dermic/ pe baz/ de acid hialuronic:Juvederm ULTRA.

Articol realizat cu sprijinul: Clinica Aesthetic Line - www.aestheticline.info tel: 021.211.29.98

Page 12: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

12Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

- partea I -La clinica noastrã s-a prezentat un bãrbat, D.P., în

vârstã de 67 de ani, pensionar. A fumat mult în ceamai mare parte a vieþii sale de adult. În ultimii ani,ajungea sã fumeze regulat un pachet pe zi, dar în pri-ma sa tinereþe depãºea adeseori douã pachete pe zi.

A început tratamentul la noi de aproximativ 9 luni,iar acum este de pãrere cã „s-a nãscut a doua oarã”,devenind o persoanã cu totul nouã: un nefumãtor.

La început a fost neîncrezãtor cã mai sunt încãºanse pentru ca un bãrbat de vârsta lui sã poatã re-nunþa definitiv la fumat, acesta fiind pentru el un obi-cei cronic ºi chiar o dependenþã.

Dar a ajuns curând sã realizeze cã, ºi în acestecondiþii, modificãrile în starea sa de sãnãtate au fostnotabile ºi unele relativ rapide, atât cele observatedirect de pacient cât ºi cele demonstrate de mijloacelede investigaþie obiective.

Privind înapoi spre anii când a început sã fumeze,pacientul nostru nu-ºi mai amintea de ce a facut-o.Poate mai mult pentru cã a vrut sã încerce ceva nou,prin care pãrea cã ar fi putut fi puþin diferit de ceilalþi.Mulþi oameni nici nu se gândesc când sau de ce s-auapucat de fumat. Doar o fac ºi atât.

A considerat cã, în timp, au intervenit în viaþa luimai multe probleme serioase de sãnãtate. În ultimii 10ani simþea constant palpitaþii ºi creºterea ritmului bã-tãilor inimii atunci când fãcea un efort, chiar ºi de in-tensitate micã, la urcatul câtorva scãri sau chiar lamersul pe teren plat.

În fiecare an, obiºnuia sã facã cel puþin douã-treiepisoade de rãceli dificile, cu tuse persistentã, când iri-tativã, când cu expectoraþie, care durau minimum treisãptãmâni ºi îi scãdeau forþele ºi energia zilnicã. Ape-titul ajunsese sã fie rebel, uneori se sãtura prea repe-

de, alteori nu îi era foame, simþea constant balonare ºiadeseori avea senzaþie de greaþã.

ªi-a dat seama ºi cã, în ultimul timp, alimentele numai pãreau sã-l impresioneze cu aromele cu care eraobiºnuit, iar mirosul fie cã dispãrea uneori complet, fiecã simþea diverse mirosuri neplãcute. La început dimi-neaþa, dar în ultimul timp mai mereu, simþea în gurãun gust neplãcut de care nu putea scãpa cu tot peria-jul dentar pe care îl efectua de multe ori pe zi. Scaunul,la început „regulat ca un ceasornic”, ºi-a modificatfrecvenþa, pacientul nostru ajungând în ultimul timpdependent de laxative ºi, nu rareori, fãcea episoadede crampe abdominale. Între mese suferea frecventde arsuri în zona stomacului, iar masa de searã eraconstant urmatã de reflux acid al alimentelor.

De multe ori simþea nevoie sã tuºeascã, fie ca o iri-taþie, fie sã-ºi „dreagã vocea”, fie sã expectoreze, maiales în perioadele de rãceli sezoniere. Un evenimentextrem de neplãcut erau durerile în muºchii gambelor,ca niºte crampe dureroase, care apãreau la mers,chiar ºi pe stradã fãrã pantã, ºi care îl sileau sã seopreascã din când în când.

Tensiunea arterialã se menþinea de peste 5 ani lavalori de peste 155/95 mm Hg. Electrocardiogramerepetate au confirmat creºterea solicitãrii cardiocircu-latorii. Oscilometria membrelor inferioare ºi examenulDoppler au fost sugestive pentru tulburãrile de circu-laþie perifericã. Probele ventilatorii efectuate recent auarãtat debutul unei disfuncþii ventilatorii mixte, de tiprestrictiv-obstructiv. Explorãrile endoscopice au reliefatiritaþia mucoasei esofagiene ºi gastrice ºi modificãricaracteristice de reflux.

În sânge apar constant valori crescute ale LDL-co-lesterolului ºi lipidelor totale ºi o uºoarã scãdere a indi-cilor eritrocitari.

Ambii copii ai pacientului, acum în vârstã de 38,respectiv 40 de ani, s-au nãscut cu greutatea ºi statu-ra sub valorile standard, au avut în anii copilãriei pro-bleme repetate cu infecþii respiratorii ºi cu tulburãri deasimilare ºi digestie, cel mai mic rãmânând cu unastm bronºic corticodependent. ªi mama lor este fu-mãtoare. În prezent ambii copii sunt ºi ei fumãtori „decursã lungã”, cu probleme de sãnãtate asociate.

�� Dr. L/cr/mioara-Cerasela Miclãu] Clinica ScienceMed Bucure]ti

Clinica ScienceMed BucurestiBucuresti, B-dul Constantin

Brancoveanu Nr.14, Bloc 5B, parter,sector 4

Tel: 0723.175.208 e-mail:

[email protected]

Clinica ScienceMed Buzau Buzau, B-dul Unirii, Bloc 9F, Ap. 2,

parterTel: 0735.779.330

e-mail:[email protected]

ªtiinþa în armonie cu natura

Renun[area la fumat,un vis devenit realitate

INVESTIGA{II MEDICALE

Page 13: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

13

INVESTIGA{II MEDICALE

www.saptamanamedicala.ro

Este o specialitate imagisticã de sine stãtãtoareaparþinând domeniului IMAGISTICII FUNCÞIO-NALE (alãturi de Imagistica prin Rezonanþã

Magneticã Funcþionalã), ºi constã într-o evaluare vizualãºi, uneori, cuantificabilã, a funcþiei unui organ sau sis-tem, cu ajutorul unui trasor radioactiv specific. Estecomplementarã tehnicilor imagistice MORFOLOGICE,ANATOMICE care utilizeazã radiaþii X (radiologie, com-puter tomografie),dar ºi celor neiradiante (ecografie,imagisticã prin rezonanþã magneticã).

Medicina nuclearã utilizeazã proprietãþile uneisubstanþe radioactive legate de o moleculã medica-mentoasã, cu formarea unui radiofarmaceutic, atât înscop diagnostic cât ºi în tratament. În ultimii 50 de ania devenit un element esenþial nu numai pentru diag-nosticarea diferitelor afecþiuni, ci ºi pentru tratarea lorºi ne referim, în special, la cele oncologice.

Radiofarmaceuticele sunt administrate prin in-jecþie intravenoasã ºi, datoritã proprietãþilor lor, se vorconcentra într-un anumit þesut. Prin dezintegrare lanivelul corpului, vor emite radiaþii gamma cu timp scurtde viaþã, detectate cu ajutorul gamma camerei, obþi-nând imaginea þesutului investigat - imagine scinti-graficã.

Cel mai utilizat radiotrasor este acum Technetium99m, cu timp de înjumãtãþire fizic de 6 ore, energiegamma joasã ºi permite, prin legarea de numeroasefarmaceutice, explorarea majoritãþii organelor ºi siste-melor organismului uman, în scopul obþinerii unui diag-nostic cât mai precoce.

Examenele scintigrafice pot fi utile pentru:� Investigarea prezenþei metastazelor osoase (în

special în neoplasmele pulmonare, sân ºi prostatã), afracturilor, infecþiilor osoase, a tumorilor osoase primi-tive, a distrofiilor osoase, a artritelor etc;

� Evaluarea funcþiei tiroidiene pentru detecþiaunei tiroide hipo- sau hiperfuncþionale, a funcþionali-tãþii nodulilor tiroidieni („calzi” sau „reci”), detecþia ade-noamelor/hiperplazii paratiroidiene;

� Analiza funcþiei renale, chiar ºi pentru fiecarerinichi în parte ºi chiar la niveluri mari ale creatininei;

� Evaluarea funcþiei cardiace ºi a perfuzieimiocardice (în repaus ºi în condiþii de stres) în cardio-patia ischemicã, la pacienþii cu modificãri EKG ºi pre-coronarografie, la cei care au suferit un infarct mio-cardic acut, la cei cu intervenþii chirurgicale cardiace ºila care se pune problema unei restenozãri, evaluareaprezenþei „miocardului hibernant” etc;

� Evaluarea perfuziei pulmonare (cu diagnostic întrombembolismul pulmonar, evaluarea preoperatorie arezervei respiratorii la pacienþii cu cancer pulmonarcare urmeazã sã suporte intervenþii chirurgicale tippneumectomie/lobectomie);

� Evaluarea afecþiunilor digestive: evaluarea pa-tologiei glandelor salivare, a afecþiunilor cãilor biliare,detectarea diverticulului Meckel, identificarea loculuiunei hemoragii intestinale etc;

� Evaluarea perfuziei cerebrale cu diagnosticuldiferenþial al demenþelor, a patologiei psihiatrice, deter-minarea focarelor epileptice, diagnosticul de moartecerebralã; cu radiotrasori specifici se evalueazã sin-droamele extrapiramidale cu diagnosticul de boalaParkinson, tumorile cerebrale tip glioame etc.

Medicina nuclearã rãmâne o tehnicã imagisticã deavangardã, cu o dinamicã de excepþie, în strânsã legã-turã cu specialitãþile clinice, oferind informaþii func-þionale ale diferitelor afecþiuni.

Medicina nuclear/: ce este ]i în ce afec[iuni este util/

Dr. Adriana RimbuMedic primar Medicin/Nuclear/Medic specialistRadiodiagnosticDoctor \n ]tiin[e medicaleVicepre]edint/ a Societ/[iiRom`ne de Medicin/ Nuclear/0724.201.203; 0763.337.493

Page 14: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

14

ONCOLOGIE

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

Când sãnãtatea este la mijloc, trebuie sã ºtim cepoate ºi ce nu poate sã facã un supliment nutri-tiv pentru noi. Nu strategiile de marketing trebuie

sã recomande un asemenea produs, ci doar dovezile.Când avem în faþã situaþii care privesc viaþa ºi moar-tea, este mai bine sã utilizezi suplimente cu rezultatedocumentate ºi de la companii care îºi pot susþine afir-maþiile fãcute la adresa produselor pe care le au, cumateriale obþinute din cercetãri clinice, acceptate ºipublicate.

DDAAIIWWAA PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd..,, TTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,este o astfel de companie ºi puteþi fi convinºi cã, în ur-ma studiilor efectuate, BBiioo BBrraann // MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaanna dovedit cã poate stimula, mai puternic ºi mai eficientdecât probabil oricare alt produs, un sistem imunitarslãbit din cauza stresului, a alimentaþiei nesãnãtoase,a poluãrii ºi a altor factori care induc aceastã stare.

Ce este BioBran?BBiioo BBrraann 11000000//MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaann, supliment nu-

tritiv natural ºi GMO free (nemodificat genetic), estebrevetat de pr. dr. Hiroaki Maeda - director de cercetareºi dezvoltare la DDaaiiwwaa PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd,, ddiinnTTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,- ºi utilizat din 1990 în diverse þãri depe glob (SUA, Japonia, Germania, Anglia, Spania, Italiaetc.). Dr. Mamdooh Gohoneum, profesor de imunolo-gie la Drew, Universitatea de Medicinã ºi ªtiinte Me-dicale din Los Angeles, a realizat o mare parte din cer-cetarea privind rãspunsul imunologic al organismuluipentru suplimentul BioBran. El afirmã despre BioBrancã este cel mai puternic imunomodulator cu care alucrat în ultimii 20 de ani.

AArraabbiinnooxxyyllaannuull eessttee oo ffiibbrrãã aaccttiivvãã ddiieetteettiiccãã,, eesstteeeexxttrraassãã ddiinn ttããrrââþþaa ddee oorreezz,, pprriinn hhiiddrroolliizzãã ppaarrþþiiaallãã eennzzii--mmaattiiccãã,, pprroodduuccâânndd ffrraaccþþiiuunnii mmoolleeccuullaarree ppaarrþþiiaall ssoolluubbiilleeccaarree ppoott ffii aabbssoorrbbiittee ddiinn iinntteessttiinnee îînnttrr--oo ccaannttiittaattee sseemm--nniiffiiccaattiivvãã ccaa mmoodduullaattoorr lliimmffoocciittaarr. Hidroliza este efectu-atã cu un extract din ciuperca schiitake, utilizatã în

Japonia la tratamentul can-cerului. Cu toate cã enzimeleciupercii Shitake sunt utilizateîn procesul de fabricare pentruhidrolizã, nnuu eexxiissttãã nniicciiuunnccoonnþþiinnuutt ddee cciiuuppeerrccii mmããssuurraabbiillîînn pprroodduussuull ffiinnaall,, aassttffeell ccããaaffeeccþþiiuunniillee ccuu iinnttoolleerraannþþãã llaacciiuuppeerrccii nnuu aauu nniicciiuunn ffeellrreeaaccþþiiee nneeggaattiivvãã llaa aacceeaassttaa..

Efectul BioBran asupraorganismului

Atunci când organismuleste slãbit sau într-o stare de

boalã, sistemul imunitar poate deveni suprasolicitat,iar activitatea celulelor imune poate deveni anevo-ioasã. Cercetãrile au dovedit ca BioBran/MGN-3 Arabi-noxilan poate ajuta în mod considerabil la refacereamecanismului natural de distrugere a celulelor tumo-rale ºi la o creºtere puternicã a sistemului imunitar, ast-fel:

� creºte sseemmnniiffiiccaattiivv ººii rraappiidd aaccttiivviittaatteeaa limfo-citelor, cceelluulleelloorr NNKK (Natural Killer cells, celule care dis-trug celulele canceroase) cu aproape 300%, dar ºi acti-vitatea cceelluulleelloorr BB ((pprroodduucc aannttiiccoorrppii)) ccuu 220000%% ººii TT ((ddiiss--ttrruugg cceelluulleellee ccaanncceerrooaassee)) cu 150%,

� stimuleazã ccrreeººtteerreeaa pprroodduuccþþiieeii ddee cciittookkiinneennaattuurraallee precum IInntteerrffeerroonniiii,, IInntteerrlleeuukkiinneellee,, FFaaccttoorriiii ddeeNNeeccrroozzaarree aa TTuummoorriilloorr ((TTNNFF)) ,

� induce creºterea AAppooppttoozzeeii ºi a calitãþii vieþii((QQOOLL)).

Produsul BBiiooBBrraann 11000000,, în cceeii 2200 aannii ddee uuttiilliizzaarreeºi având o serie întreagã de studii care îl susþin((wwwwww..cchheemmoommeedd..rroo,, wwwwww..ddaaiiwwaa--pphhaarrmm..ccoomm,,wwwwww..jjaaffrraa..ggrr..jjpp..,, wwwwww..bbiioobbrraann..oorrgg,,wwwwww..ddhhddeeuurrooppee..sskk..)), ºi-a dovedit avantajele utilizãrii.

Ce spun medicii?�� PPrrooff.. ddrr.. SSeerrggee JJuurraassuunnaass,, pprrooffeessoorr uunniivveerrssiittaarr

llaa CCaappiittaall UUnniivveerrssiittyy ddee MMeeddiicciinnãã IInntteeggrraattiivvãã ddiinn WWaa--sshhiinnggttoonn,, SSUUAA,, aa ffoonnddaatt,, îînn 11997788,, cclliinniiccaa HHoolliitteerraappiiaassddiinn PPoorrttuuggaalliiaa..

Profesorul Serge Jurasunas este, de peste 35 deani, medic naturopat. De peste 20 de ani trateazã pa-cienþi bolnavi de cancer, cu mai multe tipuri de pro-duse, la clinica sa din Lisabona ºi Institutul de TerapiiHolistice.

„Când i-am administrat unui pacient BioBran, anti-genul specific al prostatei a scãzut. Când l-am trecut pealtceva, PSA (antigen specific al prostatei) i-a crescutdin nou”. Aceastã experienþã l-a fãcut sã ia mai în se-rios BioBran. Acum afirmã: „Am descoperit cã în multe

CANCERUL a mai pierdut un pas!

Bio Bran/MGN-3 Arabinoxilan, probabil cel mai puternic imunomodulator NATURAL

]i GMO free (nemodificat genetic)

Page 15: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

15

ONCOLOGIE

www.saptamanamedicala.ro

cazuri este cel mai bun produs, nu doar în cancerelede prostate, ci ºi în tumorile plãmânilor. Am rezultatebune, de asemenea, ºi la cancerele de sân”.

„Am observat cã BioBran stimuleazã sistemul imu-nitar mai mult decât oricare alt produs. Oamenii simtdiferenþa. Ei se simt mai puternici.”

�� DDrr.. BBeenn PPffeeiiffeerr,, pprrooffeessoorr ººii ddiirreeccttoorr ddee cceerrcceettaarreecclliinniiccãã îînn ccaaddrruull CClliinniicciiii AAeesskkuullaapp ddiinn EEllvveeþþiiaa

Dr. Ben Pfeifer a adunat date despre 1.250 de pa-cienþi cu cancer de prostatã care au primit asistenþã laClinica Aeskulap de lângã Zürich, Elveþia, de-a lungulunei perioade de trei ani. El crede cã are dovezi convin-gãtoare cã abordarea fitoterapicã a bolii produce be-neficii majore.

Dr. Pfeifer afirmã: „În ultimii cincisprezece ani amvãzut între 1.000 ºi 1.500 de pacienþi cu cancer deprostatã. Consultându-i pe mulþi dintre ei, am învãþatun singur lucru, ºi anume cã, în stadiul terminal al can-cerului de prostatã, chimioterapia nu are prea multede oferit. De aceea, noi ne-am îndreptat atenþia cãtrefitoterapie.”

El a utilizat BioBran ca pe o parte a acestei abor-dãri, în principal pentru capacitatea sa de a stimulacelulele NK.

,,Vãzând BioBran, am vrut sã ºtiu dacã este impor-tant ºi posibil ca activitatea celulelor NK sã creascã lapacienþii bolnavi de cancer”. Pacienþii bolnavi de can-cer la plãmâni aveau o activitate a celulelor NK redusãcu 20%, cei cu cancer de colon, cu 30%, cei cu cancerde sân, cu 45%, iar cei cu cancer de prostatã, cu 25%.

El a considerat cã cifrele sunt destul de semnifica-tive pentru a merita investigarea eficacitãþii BioBran încreºterea activitãþii celulelor NK ale pacienþilor sãi.Timp de 6 sãptãmâni, zilnic, el a administrat 2g deArabinoxilan (2 plicuri BioBran 1000) unui numãr de15 pacienþi cu cancer de prostatã diseminat. Toþi auarãtat o creºtere a activitãþii celulelor NK de la aproxi-mativ 90% la 200%.

Indica[ii:� Adjuvant în terapia medicamentoasã a cance-

rului, indiferent de stadiu, inclusiv leucemie (cancer desân, prostatã, plãmân, colon, stomac, pancreas, rectal,vezicã etc.);

� Recomandat înainte, în timpul ºi dupã perioadacurelor radio ºi chimioterapice (le îmbunãtãþeºte rezul-tatele, le reduce efectele negative);

� Hepatita B ºi C (ciroza, cancer hepatic); � Diabet (noninsulino dependent);� Infecþii cronice (bacteriene, virale, fungice);

� Tabagism, etilism, persoane cu deficite imuni-tare, SIDA, reumatism cronic etc.;

� Persoane care provin din familii cu antecedenteneoplazice.

Accesând www.chemomed.ro veþi putea citi cartea,,,,BBiiooBBrraann ººii lluuppttaa ppeennttrruu ccrreeººtteerreeaa ssiisstteemmuulluuii iimmuunniittaarr..IImmuunnoommoodduullaaþþiiaa ººii bbeenneeffiicciiiillee ssaallee ppeennttrruu bboollnnaavviiii ddeeccaanncceerr”” ºi viziona filmul ,,,,AArraabbiinnooxxiillaann ((BBiiooBBrraann)) ººii iimmuu--nniittaatteeaa uummaannãã””,, precum ºi alte studii efectuate cuBioBran.

Ofertã valabilã pânã la 31 decembrie 2010în limita stocului

PPuutteeþþii aacchhiizziiþþiioonnaa BBiiooBBrraann 11000000 ((225500)) ddiinn ffaarrmmaacciiii,, iinncclluussiivv ddiinn ffaarrmmaacciiiillee DDOONNAA

ssaauu CCOONNTTAACCTTAAÞÞII IIMMPPOORRTTAATTOORRUULL!!

ªªaannssaa uunnuuii nnoouu îînncceeppuutt!!

AAcchhiizziiþþiioonnâânndd uunn ppaacchheett ddee ttrraattaammeenntt ssttaannddaarrdd ddee 44 ccuuttiiii

BBiioo BBrraann 11000000,, vveeþþii ppllããttii ddooaarr 33 ccuuttiiii..

Beneficii:� Puternic imunomodulator;� Reduce în mod real efectele negative ale

tratamentului chimioterapic ºi radioterapic;� Efect rapid (la câteva zile de la administrare);� Îmbunãtãþeºte cu adevãrat calitatea vieþii

(QOL);� Efect antioxidant ºi antiinflamator;� Uºor de administrat (pudrã solubilã sau ta-

blete);� Natural ºi GMO free (nemodificat genetic)

indicat ºi vegetarienilor; � Fãrã efecte secundare, nontoxic, indicat ºi

pentru copii;� Nu interfereazã negativ cu alte tratamente

medicamentoase sau fitoterapice;� Nu necesitã regim alimentar special;� Susþinut de studii efectuate ºi publicate în

Japonia, SUA ºi Europa;� Calitate demonstratã în timp, utilizat cu suc-

ces de peste 20 ani la nivel mondial.� Înregistrat ºi în România

Unic importator: CHEMOMED Intertrading SRL, Bucuresti, Tel: 021 332 7102; 332 7164, Mobil: 0723 646 710; e-mail: [email protected] Vizitaþi: www.chemomed.ro; www.daiwa-pharm.com;www.jafra.gr.jp; www.dhdeurope.sk; www.biobran.org

Page 16: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

16Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

Din punct de vedere morfologic, funcþional ºiembriologic, glanda suprarenalã este formatãdin douã porþiuni diferite: corticosuprarenala

ºi medulosuprarenala. Corticosuprarenala este par-tea perifericã a glandei ºi constituie o mare partedin volumul ºi din greutatea suprarenalei. Corticosu-prarenala este alcãtuitã din trei zone, fiecare dintreele specializate în sinteza anumitor hormoni steroizi.De la exterior spre interior aceste zone sunt:

� zona glomerularã (secretã ca hormonprincipal aldosteronul, cu proprietãþi mineralo-corticoide, adicã reþine apa ºi sarea),

� zona fasciculatã (secretã glucocorti-coizi, printre care ºi cortizolul, hormoncare este indispensabil vieþii, con-tribuind la gluconeogenezã,adicã la formarea glucozeidin proteine, fiind un hor-mon care intervine în adapta-rea organismului la stresurilede lungã duratã)

ºi

� zona reticulatã (secretã hormoniandrogeni ºi estrogeni). Aceºti hor-moni sunt secretaþi ºi de ovareºi de testicule. Hormonii sexo-steroizi intervin în apariþia ºimenþinerea caracterelorsexual secundare, precumpilozitatea axilo-pubianã.

Medulosuprarenala reprezintã partea centralã aglandei. Din punct de vedere morfologic, ea esteasemenea unui imens ganglion nervos, fiind consti-tuitã din feocromocite, celule care secretã cateco-lamine (adrenalina ºi noradrenalina), care joacã unrol important în fenomenul de stres intens.

În anumite situaþii, ca de pildã în stãri de ten-siune psihicã sau emoþii puternice, medulosuprare-nala secretã cantitãþi crescute de adrenalinã ºi no-radrenalinã, producându-se astfel cunoscutele feno-mene: paloare, hipertensiune arterialã, tremor, ta-hicardie.

Secreþia glandelor suprarenale este dependen-tã de hormonul corticotrop hipofizar sau ACTH

(hormon secretat de hipofiza anterioarã).Din nefericire, la nivelul tuturor structu-

rilor prezentate se pot dezvolta formaþiuni tu-morale cu diferite grade de gravitate, urmate

de dereglare hormonalã ºi de disfuncþiemetabolicã. Ele se denumesc gene-

ric adenoame ale glandei su-prarenale ºi se regãsesc, înliteratura de specialitate,dupã cum urmeazã: Feocro-

mocitomul, Tumori Neuroblas-tice, Sindromul Cushing, Hiperal-

dosteronismul primar, Mase suprare-naliene nonfuncþionale, Adenoame adre-nocorticale nonfuncþional (Mielolipomul,

Tumorile chistice adrenale, Metasta-ze suprarenaliene, Chisturile su-prarenaliene), Tumori funcþionale,C a rcinomul corticosuprarena-

lian.Abordul ºi îndepãrtarea

acestora se poate face prin

Dr. Tache Georgiana-Ozana, Medic primar recuperaremedical/,Doctor în }tiin[e medicale0723.626.289

Adenomul de suprarenal/ - tehnica laparoscopic/

]i recuperarea medical/

RECUPERARE MEDICAL?

�� În literatura de specialitate se precizeaz/ faptul c/ glandasuprarenal/ este o gland/ endocrin/pereche, situat/ la polul superior alfiec/rui rinichi. Prin hormonii pe care\i secret/, ea are rol \n reglareametabolismului ]i a activit/[ii maimultor organe ]i [esuturi. ��

Page 17: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

17

RECUPERARE MEDICAL?

www.saptamanamedicala.ro

tehnicile de chirurgie clasice sau prin chirurgia la-parosopicã.

Cãile de abord: tehnica exciziei, dacã se decidesuprarenalectomia laparoscopicã (abordul trans-peritoneal), sau se alege o tehnicã clasicã, precumincizia supracostalã, incizia toraco-abdominalã(CX), incizia anterioarã (Chevron) ori se decideabordul lateral, posterior sau anterior al glandeisuprarenale. Dacã este necesarã suprarenalecto-mie asociatã cu nefrectomie, decizia finalã rã-mâne la latitudinea chirurgului specialist ºi diferãde la caz la caz, dupã cum subliniazã ºi profesorulIonel Sinescu ºi colectivul Clinicii de urologie dinSpitalul Fundeni Bucureºti în lucrãrile publicate.

Chirurgia laparoscopicã are astãzi o largã apli-cabilitate, fiind din ce în ce mai mult preferatã.Operaþia dureazã între 1 ºi 4 ore, iar spitalizareaîntre 3 ºi 5 zile. Pacientul poate avea o reinserþiesociofamilialã rapidã ºi se poate reîntoarce la loculde muncã în 1-2 sãptãmâni. Aºa cum aratã ºi co-legii de la Clinica de Chirurgie Generalã, SpitalulClinic Sf. Ioan Bucureºti, dupã succesul înregistratde colecistectomia laparoscopicã, sfera preocupã-rilor din chirurgia miniinvazivã s-a lãrgit continuu,abordându-se firesc ºi sistemul endocrin. În 1992,Gagner ºi colaboratorii au realizat, pentru primadatã, cu succes suprarenalectomia pe cale laparo-scopicã. De atunci ºi pânã în prezent, numeroasestudii au demonstrat fãrã echivoc avantajele, pecare acest tip de abord le aduce, comparativ cumetoda clasicã. Acestea sunt reprezentate de trau-matismul parietal mult diminuat,durere postoperatorie redusã,tradusã prin consumul scãzut deanalgezice, scãderea duratei despitalizare ºi recuperarea mairapidã dupã operaþie cu rein-serþie socioprofesionala precoce.

Contraindicaþiile absolute aleabordului laparoscopic sunt re-prezentate de malignitatea certãa tumorilor ºi invazia de vecinãta-te la nivelul structurilor adia-cente. Controverse au existat ºi înceea ce priveºte dimensiuneamaximã a tumorilor, acceptabilãpentru suprarenalectomia laparo-scopicã. Mulþi autori au arãtat cãtumorile cu diametrul peste 6-8cm au un potenþial malign mai

mare ºi, în consecinþã, este mai prudent sã fieabordate clasic.

În ceea ce priveºte funcþia adrenalã rezidualã,s-a demonstrat menþinerea unui rãspuns fiziologiccorespunzãtor la stres, chiar în cazul rezecþiilorparþiale unilaterale, comparativ cu reducereasemnificativã a rãspunsului endocrin în cazulsuprarenalectomiei totale.

Se recomandã iniþierea unui program de gim-nasticã medicalã, care la început vizeazã recon-diþionarea fizicã la efort, cu trecerea progresivãspre niveluri superioare ale efortului fizic desfã-ºurat.

Exerciþiile fizice îºi gãsesc locul în terapia com-plexã a pacientului operat de adenom de prostatã,aflându-se în legãturã cu eliberarea endorfinelor lanivel central ºi inducerea unei stãri de bine ºi derelaxare psihicã.

Sunt total contraindicate activitãþi sportive pre-cum joggingul sau alergarea pe bandã, mersul pebicicletã sau participarea la activitãþi sportive pre-cum schi, tenis, volei, baschet, dar se recomandãînotul ºi mersul pe distanþe mai lungi, efectuareaunor programe de gimnasticã la sol, pe saltea,pentru retonicizarea progresivã a musculaturiitrunchiului, cu referinþã la musculatura paraver-tebralã ºi abdomino-pelvinã, dar ºi prin mobili-zarea unor greutãþi care se adreseazã centurilor ºimembrelor, cu scopul de a creºte progresiv forþamuscularã.

Page 18: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

18

RECUPERARE MEDICAL?

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

Iat/ cum pot fi ameliorate durerile despate ]i de articula[ii în timpul iernii:

�� Consum/ cât mai mult/vitamina D! Pentru cã lumina soarelui stimuleazã produce-

rea în mod natural a Vitaminei D la nivelul tegumen-telor, aceasta a fost denumitã ºi „vitamina Soare-lui”. Cu toate acestea, chiar ºi în cele mai însoritepãrþi ale lumii, aceastã vitaminã necesarã pentrumenþinerea oaselor sãnãtoase nu este suficientã înlunile de iarnã. 8 din 10 persoane suferã în mod re-gulat de dureri de spate, care au drept cauze nuneapãrat doar leziunile sau bolile coloanei verte-brale ºi ale oaselor (cum ar fi hernia de disc sau os-teochondrosis), ci ºi lipsa de vitamine.

�� Folose]te Omega 3!Unele studii au arãtat cã suplimentarea cu

Omega 3 ajutã la ameliorarea durerilor ºi inflama-þiilor asociate cu artrita reumatoidã. Un alt studiu aarãtat cã Omega 3 este la fel de eficient ca ºi medi-camentele antiinflamatorii pentru ameliorarea dure-rilor de spate ºi gât. Uleiurile de Omega 3 conþinacizi graºi polinesaturaþi care se gãsesc în peºtelegras, cum ar fi somonul ºi macroul, dar este dispo-nibil ºi în suplimente, sub formã de capsule de uleide peºte.

�� Sportul men[ine mobilitatea articular/ Pentru persoanele diagnosticate cu artropatii,

exerciþiul fizic este unul dintre componentele prin-cipale ale tratamentului acestor afecþiuni (mai alescele aflate în primele stadii evolutive), prevenind/în-târziind instalarea anchilozei (pierderea completã amobilitãþii articulare). Menþinerea „în funcþiune” aarticulaþiilor presupune miºcare, cu alte cuvinte

plimbãri mai lungi în parc,pe jos sau cu bicicleta(acolo unde este posibil),zilnic, timp de minimum ojumãtate de orã, plimbãricare vor oferi, pe lângã untonus fizic ºi psihic multîmbunãtãþit, ºi menþinereamobilitãþii articulare pen-tru o perioadã mult mailungã de timp ºi diminua-rea sindromului algic.

�� În loc demedicamente,investe]te în dis-pozitive medicalenoninvazivePentru atenuarea du-

rerilor ºi solicitãrii coloaneieste indicatã folosirea dispozitivului medical Kosmo-disk. Prin efectul sãu de masaj, Kosmodisk deten-sioneazã ºi încãlzeºte coloana ºi zona lombarã ºialinã durerile. Kosmodisk Classic Set reproduce dis-curile coloanei vertebrale ºi, odatã fixat pe coloanã,produce micromasaj, decontractureazã muºchii pa-ravertebrali, îmbunãtãþeºte circulaþia localã ºi alinãdurerile, fãrã a suprasolicita coloana sau articula-þiile. Poate fi folosit atât acasã cât ºi la birou, celpuþin câte 3 ore pe zi. Pentru a evita achiziþionareaunui produs contrafãcut, comandã doar pe site-uloficial www.kosmodisk.ro sau www.top-shop.ro, lanumãrul de telefon 021 407 78 80 sau din maga-zinele Top Shop.

�� Cristina NichitaBrand Manager Kosmodisk

Durerile de spate, mai acute în timpul iernii

Mul[i oameni care sufer/ de dureri despate cronice se simt mult mai r/u \nlunile de toamn/ ]i de iarn/, c`ndtemperaturile scad considerabil.Iarna, durerile sunt mai acute, \ntruc`taerul rece determin/ contractarea

tendoanelor, ceea ce face durereamai pronun[at/. De asemenea, e]ti ]imai pu[in activ \n timpul iernii,perioad/ \n care articula[iile ]i mu]chiiamor[esc, ceea ce face ca dureriledin corp s/ se resimt/ ]i mai r/u.

>>> vezi Kosmodisk cop. IV

Page 19: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

19

NEFROLOGIE

www.saptamanamedicala.ro

La instalarea insuficienþei renale, capacitatea ri-nichilor de a elimina prin urinã cantitatea de li-chid acumulatã în exces este redusã. Tratamen-

tul de dializã va suplini timp îndelungat activitatearinichilor, eelliimmiinnâânndd ssuurrpplluussuull ddee aappãã ººii ttooxxiinneellee pprriinnffiillttrraarree aarrttiiffiicciiaallãã aa ssâânnggeelluuii.. Rinichii sãnãtoºi func-þioneazã 24 de ore din 24, iar dializa se face doar decâteva ori pe sãptãmânã. De aceea, este foarte im-portantã implicarea pacientului, prin respectarea re-comandãrilor medicale, a regimului alimentar ºi aunui control al consumului de lichide. MMeennþþiinneerreeaaeecchhiilliibbrruulluuii hhiiddrriicc ooppttiimm îînn oorrggaanniissmm rãmâne princi-pala provocare a pacienþilor dializaþi.

Hiperhidratarea ]i tensiunea arterial/Hiperhidratarea organismului duce la creºterea

tensiunii arteriale, care la rândul sãu creºte risculevenimentelor cardiovasculare.

Sângele este alcãtuit din elemente celulare ºiplasmã, partea lichidã a sângelui ce conþine 90%apã. Acumularea de lichid în organism creºte volu-mul plasmatic, deci al sângelui. Un volum mai marede sânge presupune o suprasolicitare a vaselor desânge ºi a inimii, ducând la creºterea tensiunii arte-riale (hipertensiune), la evenimente cardiovasculareºi cerebrovasculare, cele mai grave fiind infarctul ºiaccidentul vascular cerebral. Deci, ccoonnttrroolluull tteennssiiuu--nniiii aarrtteerriiaallee pprreessuuppuunnee pprreevveenniirreeaa ssuupprraaîînnccããrrccããrriiiiccuu aappãã aa oorrggaanniissmmuulluuii.

Dializa cardioprotectoareScopul procesului de ultrafiltrare realizat de dia-

lizã este greutatea uscatã sau idealã, la care pacien-tul cu insuficienþã renalã trebuie sã ajungã dupã eli-minarea din organism a lichidului în exces. O deter-minare inexactã a acestei greutãþi poate duce la hi-perhidratare ºi hipertensiune sau la deshidratare ºi

hipotensiune. Informaþiile des-pre statusul hidric al orga-nismului pacientului dializatsunt deci foarte valoroase în stabilirea greutãþiiuscate ºi a tratamentului, ele fiind determinate ºimonitorizate continuu cu ajutorul tehnologiei BBMMCC ––bbooddyy ccoommppoossiittiioonn mmoonniittoorr.

BBMMCC ffaacciilliitteeaazzãã rreeaalliizzaarreeaa uunneeii hheemmooddiiaalliizzee ccaarr--ddiioopprrootteeccttooaarree prin evaluarea încãrcãrii cu apã a or-ganismului ºi prin determinarea masei de þesut mus-cular ºi adipos. Informaþiile ajung la medicul nefro-log, ajutându-l sã monitorizeze ºi sã evalueze statu-sul hidric al pacientului, pentru a ajusta dozele deantihipertensive ºi procesul de ultrafiltrare în confor-mitate cu nevoile acestuia. Testele realizate cu teh-nologia BMC nu sunt invazive, realizându-se uºor ºirapid prin montarea unor electrozi la nivelul mem-brelor, fãrã vreun disconfort. Testele sunt foarte im-portante pentru pacienþi, ajutând la corectarea su-praîncãrcãrii de volum ºi, implicit, la controlul tensiu-nii arteriale ºi la reducerea în timp a medicaþiei anti-hipertensive.

Regimul alimentar ]i consumulde lichideDacã incapacitatea rinichilor de a elimina exce-

sul de lichide este suplinitã periodic de dializã, o die-tã riguroasã ºi un consum echilibrat de lichide, con-form recomandãrilor nefrologului, sunt în respons-abilitatea pacientului. Întâi, pacienþii trebuie ssãã eevvii--ttee aalliimmeenntteellee ssããrraattee,, deoarece o cantitate mare desodiu determinã retenþia apei în organism, crescândtensiunea arterialã. AAtteennþþiiee,, ssaarreeaa ffããrrãã ssooddiiuu eexxiiss--tteennttãã îînn ffaarrmmaacciiii eessttee ttoottaall ccoonnttrraaiinnddiiccaattãã ppaa--cciieennþþiilloorr hheemmooddiiaalliizzaaþþii.. Apoi, pacienþii trebuie ssãã--ººiilliimmiitteezzee ccoonnssuummuull ddee lliicchhiiddee, chiar ºi alimentele cuun conþinut mare de apã (ciorbe, supe).

Dacã urmaþi un tratament de dializã, trebuie sãfiþi foarte atent la ceea ce consumaþi pentru a vãpãstra greutatea uscatã. Menþinerea unui echilibruhidric vã ajutã sã controlaþi eficient tensiunea arte-rialã ºi sã preveniþi bolile ºi complicaþiile vasculareºi cardiovasculare grave.

Evaluarea periodicã a încãrcãrii cu apã a orga-nismului este extrem de utilã în ajustarea tratamen-tului de dializã ºi a medicaþiei.

Hipertensiunea arterial/, o afec[iunefrecvent/ la pacien[ii dializa[i

Dr. Mihaela Baciu,Manager Servicii Pacien[i,Fresenius Nephrocare Rom`nia,0723.550.123; [email protected]

Page 20: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

20

FARMACOLOGIE

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

Calciul este elementul mineral care are poatecele mai multe funcþii în organism. Unii îl consi-derã chiar cel mai important dintre toate. El

este cel care intrã în componenþa sistemuluinostru osos, asigurând o bunã funcþionare ametabolismului acestuia, de la formarea oase-lor ºi pânã la bãtrâneþe când tulburãrile de fi-xare duc la osteoporozã ºi la alte suferinþe, calitiaza de organ.

Puþini ºtiu cã rolul calciului este mai impor-tant decât acela de element principal al osului;el este responsabil de formarea dinþilor la copii,dar ºi de menþinerea activitãþii cardiace, a con-tracþiilor musculare, a activitãþilor neurologice,intervenind direct în transmiterea sinapticã. Totcalciul este element de bazã al coagulãrii, darintrã ºi în compoziþia cimentului intracelular ºiinfluenþeazã permeabilitatea celularã. Este ast-fel evident faptul cã asigurarea unui aport nor-mal de calciu ºi deci a unui nivel sanguin nor-mal este esenþialã pentru viaþã.

Absorbþia calciului se face la nivelul intesti-nului subþire, dar numai în proporþie de circa1/5-1/3 din calciul ingerat, fiind nevoie de pre-zenþa vitaminei D, iar excreþia se face prin ri-nichi, fecale ºi puþin prin transpiraþie.

Nevoia zilnicã de calciu variazã de la 800mg la copii de 4-8 ani, 1300 mg pentru copii de9-18 ani. Pentru vârste între 19 ºi 50 de ani,inclusiv la femei însãrcinate sau care alãpteazã,nevoile se situeazã în jurul dozei de 1000 mg; lavârste de peste 50 de ani trebuie un suplimentde 0,5-1 g\zi pentru a atinge un aport total de1,5 g/zi. Pentru absorbþia optimã se asociazãcu vitamina D 800 U/zi.

Cele mai bune surse de calciu sunt lacta-tele, brânzeturile, peºtele (somonul, sardinele),anumite legume (varza de Bruxelles, spanac,broccoli). Avem nevoie de o fixare corespunzã-toare a calciului, deci de alimente care conþin vi-tamina D, cum ar fi carnea de vitã, pui sau peº-te, unt, gãlbenuº de ou.

Un rol important îl au suplimentele alimen-tare care conþin calciu (care însã trebuie sã fieºi uºor asimilabile, de exemplu carbonat de cal-ciu) ºi vitamina D, care sunt indicate ori de câte

ori existã discrepanþã între aportul alimentar ºi nivelulde calciu din organism.

�� Centrul Medical Bio Terra Med

Asigurarea unui aport optim de calciu, element esen[ial pentru organism

Page 21: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi
Page 22: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

22Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

PSIHIATRIE

Acest stil de viaþã conduce cãtre restricþii îndietã, combinate cu tulburãri de personalitateºi de comportament. Preocuparea excesivã

pentru calitatea mâncãrii se îmbinã cu comporta-mentul obsesiv-compulsiv.

Pacientul are permanent un plan de alimentaþie– când ºi cum, dar, mai ales, ce sã mãnânce (ali-mente precis selectate ºi cântãrite). Dacã nu arecontrolul strict al alimentaþiei, apare o anxietate in-tensã, urmatã de restricþii alimentare severe în pe-rioada urmãtoare, pânã la înfometare.

În spatele acestei atitudini nevrotice pot fi în-tâlnite tulburãri fizice sau psihice serioase ale per-soanelor (ortorexice), precum ºi complicaþii ale die-tei restrictive ºi ale atenþiei excesive (hiperpreocu-pare) asupra alimentelor ºi obiceiurilor alimentare.Uneori se începe cu dorinþa de a îmbunãtãþi sãnã-tatea personalã.

Elemente de diagnostic sau complicaþii ale or-torexiei pot fi:

� frica hipocondriacã de boli ºi anxietatea în fa-þa morþii,

� deficit în stima de sine, neîncredere în pro-pria persoanã pânã la fobii sociale,

� depresie medie sau majorã pe fondul auto-culpabilizãrii,

� tulburare de identitate de sine, sentiment deinsecuritate, depersonalizare, derealizare, tulburarede panicã.

� izolare socialã, decompensãri psihotice pefondul unor personalitãþi tip borderline,

� alte tulburãri de comportament alimentargrave: anorexie, bulimie,

� consecinþele nedorite ale izolãrii sociale, pro-bleme de familie, de relaþie de cuplu,

� malnutriþie, deprivare vitaminicã sau obezi-tate,

� comportament dependent de informaþii dinexterior, “persoane competente „specialiºti, nutriþio-niºti etc.

În prezent, specialiºtii cautã sã delimiteze grani-þa între mâncare sãnãtoasã ºi comportamentul ne-vrotic alimentar.

Oricum, starea psihicã de bine - sãnãtatea psi-hicã - pãstratã în condiþiile mâncatului sãnãtos neasigurã de faptul cã s-a creat un echilibru, cã avemo abordare corectã a conceptului de „mâncat sãnã-tos”. Dacã suntem apãsaþi de stãrile de mai susexistã riscul ortorexiei nervoase.

Ortorexia nervoas/ II- Complica[ii –

Dr. Emilia {in[Medic primar psihiatru

�� Ortorexia nervoas/ (Bratman 1977) este o tulburarenevrotic/ a comportamentului alimentar caracterizat/

prin fixa[ia obsesiv-compulsiv/ pe "m`ncares/n/toas/", fixa[ie descris/ ca dependen[/ de

alimentele "bio". Se caracterizeaz/ deci prin obsesiapatologic/ pe alimenta[ia biologic/ pur/ ]i pe magazinele care comercializeaz/ "bio foods". ��

Page 23: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

23

AYURVEDA

www.saptamanamedicala.ro

Produsul Livecom sirop conþine principii activedin plante, care susþin ºi îmbunãtãþesc activita-tea ficatului.

Extractul de Silybum marianum (armurariu) areacþiune biologicã antioxidantã (inhibarea peroxidãriilipidice), citoprotectoare, antiinflamatoare, antiagre-gantã, antiangiogenicã, fotoprotectoare asupra pielii,antifibroticã, hidratantã.

Extractul de Emblica officinalis : fructele au o va-loare nutritivã mare datoritã concentraþiei ridicate înproteine, vitamine, aminoacizi ºi minerale. Conþinutulîn vitamina C este de 160 de ori mai mare decât înmere. Fructele acriºoare sunt rãcoritoare, diuretice ºilaxative. Fructele uscate sunt utilizate în anemii, icterºi dispepsii. Se recomandã în afecþiuni bacteriene ºivirale. Conþinutul ridicat de vitamina C este puternicantioxidant, antistres.

Extractul de Tinospora cordifolia se recomandã catonic, stimulent hepatic, diuretic. Cercetãrile farmaco-logice au demonstrat acþiunea de prevenire a fibroa-melor ºi de regenerare a celulei hepatice lezate. Da-toritã substanþelor amare planta are proprietãþi anti-spastice, antiinflamatoare ºi antipiretice. S-au confir-mat ºi acþiunile imunomodulatoare ºi imunostimulente.

Extractul de Terminalia chebula: s-au confirmatproprietãþile adaptogene ºi hepatoprotectoare, laxati-ve, în hepatite cronice, acþiunea antistres.

Extractul de Boerhaavia diffusa: datoritã proprie-tãþilor diuretice, diaforetice, hepatoprotectoare, laxati-ve ºi fluidifiante ale secreþiilor bronºice, se recomandãîn edeme provocate de retenþia de lichide, în ascite,anasarcã, anurie. Sucul din fructe se recomandã în ic-ter ºi în alte afecþiuni hepatice.

Extractul de Aloe barbadesnsis stimuleazã reacþiaimunitarã împotriva bolilor canceroase, ajutã la neu-tralizarea aciditãþii gastrice, cicatrizarea ulcerului gas-tric ºi duodenal, ajutã la evacuarea deºeurilor intesti-nale.

Extractul de Eclipta alba, plantã cu acþiune pu-ternic antihepatotoxicã, cu proprietãþi tonice, fiind uti-lizatã în afecþiunile ficatului ºi ale splinei. Preparateledin aceastã plantã constituie un agent antiinflamatoreficient, cu acþiune hepatoprotectoare semnificativã.

Extractul de Fumaria officinalis are proprietãþiantispastice, antibacteriene.

Datoritã tuturor proprietãþilor menþionate mai susse recomandã utilizarea produsului în tulburãri hepa-tice, hepatite virale ºi toxice, alcoolism, hepatospleno-megalie, steatozã hepaticã, cirozã hepaticã, dischine-zie biliarã, toxiinfecþie alimentarã, ictere.

Mod de administrare:� Copii 1-5 ani: 1 linguriþã de 2 ori pe zi� Copii 6-14 ani: 1 linguriþã de 3 ori pe zi� Adulþi: 1-2 linguriþe (5-10 ml) de 2-3 ori pe zi.Persoanelor cu diabet zaharat li se recomandã va-

rianta LIVECOM sirop SUGAR – FREE.Toate produsele firmei SSTTAARR IINNTTEERRNNAATTIIOONNAALL

MMEEDD sunt obþinute din plante medicinale native dinIndia, cultivate în condiþii ecologice ºi prelucrate prinprocedee tehnologice netermice, la standarde interna-þionale de calitate (ISO), fiind avizate de I.B.A.

PPRROODDUUSSEELLEE SSEE GGÃÃSSEESSCC ÎÎNN TTOOAATTEE FFAARRMMAACCIIIILLEE ªªIIUUNNIITTÃÃÞÞIILLEE PPLLAAFFAARR DDIINN BBUUCCUURREEªªTTII ªªII DDIINN ÞÞAARRÃÃ

SSAAUU ÎÎNN MMAAGGAAZZIINNUULL PPRROOPPRRIIUU DDIINN BBDD.. CCAARROOLL II NNRR.. 4466((VVIISS--AA--VVIISS DDEE BBIISSEERRIICCAA AARRMMEENNEEAASSCCÃÃ))

Star International Medwww.ayurmed.ro

[email protected]./Fax: 021.313.94.81

021.303.80.44; 021.311.33.11

Livecom�� ÎÎnn lluummeeaa mmooddeerrnnãã îînn ccaarree ttrrããiimm nnuu mmaaii aavveemm ttiimm--ppuull nneecceessaarr ppeennttrruu aa aassiigguurraa oo hhrraannãã ccoorreessppuunnzzãã--ttooaarree nneecceessiittããþþiilloorr oorrggaanniissmmuulluuii.. DDaattoorriittãã ccoonnssuu--mmuulluuii iinnaaddeeccvvaatt ddee aalliimmeennttee sseemmiipprreeppaarraattee,, pprroodduu--sseelloorr ddee ttiipp ffaasstt--ffoooodd,, ccoonnssuummuulluuii ddee mmeeddiiccaammeennttee,,ffiiccaattuull nnoossttrruu -- „„uuzziinnaa ddee eenneerrggiiee aa ccoorrppuulluuii””-- sseessiimmttee oobboossiitt.. NNooii,, ffiiiinndd pprreeaa ooccuuppaaþþii,, nnuu mmaaii ppuutteemm„„aauuzzii”” sseemmnneellee oobboosseelliiii lluuii.. OO bbuunnãã ffuunnccþþiioonnaarree aa ccee--lluulleeii hheeppaattiiccee aassiigguurrãã,, ppee llâânnggãã oo ddiiggeessttiiee mmaaii bbuunnã㺺ii ffuunnccþþiioonnaarreeaa îînn lliimmiittee nnoorrmmaallee aa îînnttrreegguulluuii mmeettaa--bboolliissmm gglluucciiddiicc,, lliippiiddiicc ººii pprroottiiddiicc.. ��

Page 24: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

24

TERAPII COMPLEMENTARE

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

ARTROSALZ acþioneazã pe douã planuri sin-crone:

1. Planul mineral2. Planul fito-organicPlanul mineral salin acþioneazã printr-un meca-

nism de „contracþie“ a fenomenului inflamator, ceeace permite acþiunea simultanã a planului doi fito-or-ganic.

Componentele planului doi, fito-organic, intervinîn cascadã, ceea ce induce anihilarea procesului in-flamator.

Acest joc subtil mineralo-organic readuce þesu-tul inflamat la normalitate.

Gelul ARTROSALZ îºi exercitã efectul ºi în cazulbolnavilor cu patologie asociatã gravã: cardiacã, re-nalã, hepaticã.

Indicaþiile terapeutice se extind de la bolile de-generative reumatismale la inflamaþiile acute de tipinfecþios, traumatic etc.

Modul de întrebuinþare este simplu - se aplicãcutanat, de 2-3 ori pe zi, evitându-se plãgile recentesau vechi, dermoabraziuni, zonele cu afecþiuni der-matologice.

Prin efectul sãu prompt, produsul ARTROSALZse poate include în orice metodã de tratare ELIDORcare necesitã un antiinflamator puternic.

Pentru informa[ii suplimentarepute[i contacta

Farmacist Mioara Duglea, Farmacia Afina: 0744 622 587

www.elidor.roTelefon: 021.335.95.63

Artrosalz Gel

Dr. Sorin GodeanuLaboratoareleElidor

�� Orice proces patologic este \nso[itde inflama[ie, fiind universal pe scara

biologic/ activ/.Procesul inflamator semnaleaz/prezen[a unei agresiuni chimice,

fizice, infec[ioase etc.Gravitatea unei boli se apreciaz/

]i prin dimensiunea procesuluiinflamator.

Interven[ia unui antiinflamator poateopri procesul patologic, duc`nd

la stingerea lui.Demontarea procesului inflamator se rezolv/ secven[ial pe un plan

sau pe mai ��

Page 25: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi
Page 26: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

26Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

În ultimul timp, se acordã o atenþie deosebitã ad-ministrãrii apei de mare ca pprrootteeccttoorr aallccããiilloorr rreessppiirraattoorriiii,, atât la copii cât ºi laadulþi, acþionând împotriva nasuluiînfundat, scurgerilor nazale, durerilorde gât, tusei etc.

Irigãrile nazale cu soluþii specialepot ameliora simptomele în aalleerrggiiiillee deprimãvarã. Astfel de proceduri pot fieficiente în prima fazã a alergiilor, de-oarece ajutã la eliminarea alergenilorºi a secreþiilor din nas.

Instilaþiile nazale se folosesc în di-ferite afecþiuni, cum ar fi rriinniittaa aattrrooffiiccãã((aattrrooffiieerreeaa mmuuccooaasseeii nnaazzaallee)), atuncicând, din diferite cauze, mai ales a uti-lizãrii de soluþii vasoconstrictoare na-zale, mucoasa din nas nu mai arefuncþionalitate. Irigãrile de acest genajuta la eliminarea crustelor formate înnas. Sprayurile nazale pe bazã de sarede mare sunt utile în cazul aannoossmmiieeii (dispariþiamirosului) ºi a aassttmmuulluuii bbrroonnººiicc.

Pentru a preveni ºi trata afecþiunile de mai sus, dr.Ionuþ Moraru vã PROpune gama NAZOMER®® cuurmãtoarele produse noi :

�� Nazomer® Alergo Stop (50 ml) –combate alergiile!Soluþie hipotonã de apã de mare, filtratã micro-

biologic, cu extracte din plante “reci”, cu efecte “cor-tizon-like”, antiseptice ºi antiinflamatoare, beneficepentru lavajul mucoasei nazale cu îndepãrtarea aler-

genilor. Poate fi utilizatã pentru menþinerea confortuluiatât profilatic cât ºi curativ.

�� Nazomer® Junior ( 30/ 50 ml) – spe-cial creat pentru copilul tãu!Are la bazã soluþie marinã hipotonã ( 0,7g/l), de-

dicatã copiilor ºi persoanelor sensibile la concen-

traþiile mari de sare. Favorizeazã curãþarea foselor na-

zale prin îndepãrtarea mucozitãþilor ºi a crustelor; pro-duce hidratarea mucoasei nazale, protejând-o astfelde pãtrunderea microorganismelor patogene. Reduceºi calmeazã fenomenele locale, favorizând astfel res-piraþia, îndeosebi la nou-nãscuþi ºi copii.

Spray-uri cu solu[ie marin/hiperton/:�� Nazomer® (15/ 30/ 50 ml) - poate fi utilizat

în cazul copiilor ºi sportivilor cu probleme la nivelulfoselor nazale.

�� Nazomer® Ha (30/ 50 ml) - adaosul de acid

hialuronic în soluþia marinã, filtratã microbiologic, po-tenþeazã efectele benefice ale apei de mare, asigu-rând gradul optim de hidratare ºi susþinând buna func-þionare a celulelor ciliate; folosit în cazul rinitelor aler-gice caracterizate prin secreþii nazale apoase.

�� Nazomer® Extra (15/ 30/ 50ml) - produsul asigurã o creºtere aimunitãþii locale ºi reduce inflamaþiile;este util în cazul rinitelor microbienecaracterizate de secreþii mucopuru-

lente; fluidizeazã secreþiile nazale,uºurând respiraþia datoritã uleiuriloreterice conþinute - de busuioc (antisep-tic); eucaliptul potenþeazã efectele an-tiseptice, calmante ºi de uºurare a res-piraþiei prin decongestionarea foselorrespiratorii.

�� Nazomer® Forte (15/ 30/ 50ml) - datoritã combinaþiei apei de mare

cu extract de echinacea, creºte imu-nitatea localã; fluidizeazã mucozitãþileºi favorizeazã eliminarea lor. Extractulde echinacea conferã o puternicã ac-þiune antibacterianã, antifungicã ºi an-tiviralã. Poate fi folosit ºi în mod preven-

tiv în sezonul rece (datoritã administrãrii de echinacea,care se absoarbe rapid de la nivelul mucoasei nazale),fiind un adevãrat ‘vaccin natural’.

�� Nazomer® Prop (15/ 30/ 50 ml) -- reduce

sângerãrile minore ale mucoasei nazale ºi favorizeazãcicatrizarea posibilelor leziuni ale acesteia.

Se recomandã lavajul nazal cu apã de mare atâtpentru igiena zilnicã, dar ºi ca tratament adjuvant alinfecþiilor din sfera O.R.L. Aceste produse nu creeazãdependenþã!

Pentru mai multe detalii]i comenzi contacta[i-ne la

telefon 021.351.47.77,accesa[i site-urile noastre:

www.medicalab.ro ]iwww.pronaturashop.ro sau

scrie[i-ne pe [email protected] !

Apa de mare

AAppaa ddee mmaarree eessttee ffoolloossiittãã îînn tteerraappiiaa nnaattuurriissttããaattââtt îînn ttrraattaammeennttee eexxtteerrnnee ccââtt ººii iinntteerrnnee.. EEssttee ooaappãã mmiinneerraallãã ccaarree ccoonnþþiinnee cclloorr,, ssooddiiuu,, mmaaggnneezziiuuººii ssuullff,, oo ccoommbbiinnaaþþiiee bbeenneeffiiccãã ppeennttrruu oorrggaanniissmmuull

uummaann.. PPee llâânnggãã aacceeaassttaa mmaaii ccoonnþþiinnee oolliiggooeelleemmeennttee ((zziinncc,, ttiittaann,, ccoobbaalltt,, iioodd,,

ccrroomm,, lliittiiuu,, aauurr,, aarrggiinntt eettcc..))..

TERAPII COMPLEMENTARE

Page 27: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

27

TERAPII NATURALE

www.saptamanamedicala.ro

Trãim intro lume care evolueazã exponenþial, darnu fãrã urmãri. Ritmul zilnic al vieþii noastrecreºte, suferim de prea mult stres, avem din ce

în ce mai puþin timp disponibil, dieta noastrã este totmai sãracã, drept urmare apariþia bolilor de stomacnu este deloc surprinzãtoare.

Deºi pe piaþã au apãrut unul dupã altul nume-roase produse noi pentru afecþiuni gastrice, acesteproduse nu vindecã cauza ci doar atenuezã simp-tomele bolilor, efectul terapeutic nefiind satisfãcãtor.

Cei trei factori principali implicaþi în apariþia bo-lilor gastrice sunt:

1. Stresul psihic, care cauzeazã disfuncþii aletractului gastro-intestinal ºi ale secreþiei glandelorsale;

2. Oboseala fizicã ºi mentalã genereazã hipo-funcþia sistemului metabolic ºi carenþe de nutrienþinecesari, iar una dintre consecinþe va fi producereaunor modificãri patologice ale þesutului gastric;

3. Hipofuncþia sistemului imunitar, urmatã de re-ducerea capacitãþii mecanismului de prevenire abolilor gastrice.

HHoommeeggaasstt eessttee uunn pprroodduuss nnaattuurriisstt pprreessccrriiss ccoonn--ffoorrmm uunneeii rreeþþeettee ccaarree ººii--aa ddoovveeddiitt eeffiicciieennþþaa îînn ppeessttee1100..000000 ddee ccaazzuurrii ssttuuddiiaattee cclliinniicc îînn 1122 cceennttrree uunniivveerr--ssiittaarree.. Rezultatele au relevat faptul cã poate îmbu-nãtãþi funcþia cerebralã de reglare a echilibrului ºipromova restabilirea funcþionãrii normale a tractuluigastro-intestinal ºi a glandelor acestuia; produsul am-plificã funcþia exercitatã de nutrienþi în organism, ac-celerând în consecinþã recuperarea dupã producereamodificãrilor patologice gastrice; acesta sporeºtefuncþia imunologicã a organismului, rezistenþa la boliºi previne în mod eficient dezvoltarea bolilor gastrice.În plus, eficienþa produsului Homegast a fost demon-stratã în cazurile de gastritã atroficã, o modificarepatologicã cu tendinþã destul de ridicatã de dezvol-tare malignã. Aºadar, produsul are un efect clinicsemnificativ în prevenirea cancerului gastric.

RReezzuullttaatteellee ssttuuddiiiilloorr aauu rreelleevvaatt eeffiicciieennþþaa tteerraappeeuu--ttiiccãã ddee eexxcceeppþþiiee,, aabbsseennþþaa ttooxxiicciittããþþiiii cchhiimmiiccee ººii aa eeffeecc--tteelloorr sseeccuunnddaarree..

Ac[iune:1. HHoommeeggaasstt intensificã metabolismul cerebral al

proteinelor sintetizate ºi funcþia de reglare a echilibru-lui; astfel regleazã activitatea gastrointestinalã ºisecreþia glandularã (de exemplu de pepsinã) ºi susþi-ne recuperarea dupã afecþiunile gastrice.

2. HHoommeeggaasstt susþine sinteza proteinelor la niveluldiverselor organe, ajutã microcirculaþia ºi îmbunãtã-þeºte aportul de nutrienþi cãtre þesuturile afectate. Înacest mod opreºte modificãrile patologice cauzate degastrita atroficã ºi ajutã procesul de vindecare.

3. HHoommeeggaasstt accelereazã semnificativ sinteza nu-cleoproteinelor din timus, a celor de la nivelul splineiºi a ADN-ului timusului, sporind astfel imunoreglareaorganismului.

Indica[ii:În special pentru diverse gastrite cronice, de

exemplu gastrita superficialã, gastrita erozivã ºi gas-trita atroficã etc., ulcer gastric ºi duodenal, dureri gas-trice ºi balonãri, hiperaciditate gastricã ºi disconfortgastric, afecþiuni biliare.

Tel.: 0356 883 453wwwwww..hhoommeeggaasstt..rroo

Homegast Trateaz/ natural afec[iunile

gastrice ]i biliare

Page 28: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

28

UNIT?{I MEDICALE

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

Clinici medicale

CENTRUL MEDICAL MATEI BASARAB

Str. Matei Basarab nr. 45,sector 3, BucureºtiTel: 021 302,94,34

Analize de laboratorEcografieMorfologie fetalãObstetricã-ginecologiePneumologie/SomnologieNeurologieEndocrinologieCardiologie/Medicinã internãORL, DermatologieAcupuncturãStomatologieMedicina muncii

MATE FIN MEDICAL

Str. Maior Ion Coravu, nr. 20,sector 2, BucureºtiTel: 021.310.16.52;021.310.17.52;[email protected]

SSCCIINNTTIIGGRRAAFFIIEE Scintigrafie tiroidãScintigrafie renalã Scintigrafie pulmonarãScintigrafie osoasãScintigrafie cu mibiScintigrafie cu hematiimarcate, hemoragiigastrointestinale, MugaScintigrafie glande salvareScintigrafie diverticul MeckelScintigrafie celebralãEECCOOGGRRAAFFIIEEEcografii uzuale Ecografie mamarã, pãrþi moi,pediatricã, sarcinã,transvaginal

CENTRUL MEDICALUNIREA

CMU BANEASA: Str. IonIonescu de la Brad, Nr. 5B,sector 1, BucurestiProgramari imagistica: 021304 04 18

CMU ARCUL DE TRIUMF:Policlinica si spital : Str.Clucerului, nr. 55, sector 1,Bucuresti

CMU BUCHAREST BUSI-NESS PARK: Sos Bucuresti-Ploiesti, nr.1 A, corp A,parter, Bucuresti

CMU DOROBANTI - spital decopii si pediatrie integrata:Calea Dorobantilor,nr. 240,sector 1, Bucuresti

CMU KIDS - policlinica pen-tru copii: Str. CostacheNegri, nr. 5, sector 5,Bucuresti

CMU ENESCU: Str. GeorgeEnescu, nr. 12, sector 1,Bucuresti

CMU IRIDE: Str. DimitriePompeiu, nr. 9-9A, cladirea16, parter, sector 2,Bucuresti

CMU IRIDE. MEDICINAMUNCII: Str. DimitriePompeiu, nr. 9-9A, cladirea1, parter, sector 2,Bucuresti

CMU UNIREA: B-dul Unirii,nr. 57, sector 3, Bucuresti

MATERNITATEA CMU ReginaMaria - Spital de Obstetricasi Ginecologie: Str. Brodinanr. 3, sector 1, BucurestiProgramari: 021 304 04 04

CMU SEMA PARC: SplaiulUnirii, nr. 319, parter,Bucuresti

CMU FLOREASCA: CaleaFloreasca, nr. 169A

SSPPEECCIIAALLIITTAATTII::

Alergologie

Boli de nutriþie ºi diabet

Boli infecþioase

Cardiologie

Chirurgie

Chirurgie

cardiovascularã

Chirurgie estetica

Chirurgie oncologica

Dermatologie

Echografie

Endocrinologie

Fizioterapie

Flebologie

Gastroenterologie

Hematologie

Mamografie

Medicina de familie

Medicina generala

Medicina interna

Medicina muncii

Nefrologie

Neuro-chirurgie

Neurologie

Obstetrica ginecologie

Oftalmologie

Orl

Ortopedie

traumatologie

Osteodensitometrie

Pediaterie

Pneumoftiziologie

Proctologie - chirurgie

Psihiatrie

Psihologie

Psihoterapie

Radiologie

Reumatologie

Stomatologie

Urologie

Pentru programari

aacccceessaattii wwwwww..ccmmuu..rroo sau

sunati la 9CMU (9268).

•computer tomograf •rezonanta magnetics •radiologie conventionala •mamografie

• osteodensiometrie DXA •electromiografie •neurosonologie •ecografie doppler •ecografie

generala •cardiologie •medicina de familie •laborator analize medicale.

Centrele MedicaleHIPERDIA

ªI PROLIFE

•Str. Ritmului, nr.2, sector 2

Tel./Fax: 021. 250.67.85,

021.250. 73.20

[email protected]•Sos. Berceni, nr. 10-12,sector 4 (Spitalul Bagdasar-Arseni)Tel./Fax: 021. 334.37.30,021. [email protected]

•B-dul Marasesti, nr.17, s 1, Tel./Fax: 021.250.67.85,[email protected]•Sos. Stefan Cel Mare, nr.19-21, sector 2 (Spitalul Colentina)Tel./Fax: 021. 311.73.7l,021. [email protected]

Page 29: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi
Page 30: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi

30

UNIT?{I MEDICALE

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 119 � 10 - 23 noiembrie 2010

TOTAL RADIOLOGY

Calea Dudeºti, nr. 104-122,

Sector 3, Bucureºti (în incin-

ta Policlinicii Vitan)

Telefon: 021/322.38.00 /

0372. 918. 565

www.total-radiology.ro

•tomografie computerizatã

•osteodensiometrie

•mamografie

•ecografie (generalã, sân,

tiroidã)

Investigaþii medicale

LIL MED CLINICA MEDICALA

Bucuresti, Suzana nr. 7, corp

1, sector 5

Telefon: (021) 420.60.55

Fax: (021) 420.58.28

www.lilmed.ro

[email protected]

Laborator de analize

medicale (hematologie, coag-

ulare,

imunohematologie, imunolo-

gie,

biochimie, microbiologie,

parazitologie,

citologie: examen

Babes Papanicolau)

Recoltare probe de sange

Recoltare probe de

microbiologie:

Exudat faringian,

Exudat lingual,

Exudat nazal, Sputa,

Urocultura,

Sediment urinar,

Coprocultura,

Examen coproparazitologic

Radiologie –

imagistica medicala

•Ecografii:

abdominala, parti moi,

obstretica–ginecologie,

vasculara doppler

Chirurgie esteticã

Ginecologie

GYNECOLANDStr. Gramont nr. 7 (Piata Regina Maria - Rond Cosbuc), Sector 4,Bucuresti.Telefon / Fax: 021 337 2953; 021 336 43 73Email: [email protected]

Interventii Chirurgicale: oper-atii genitale, operatii pe san(senologice)Consultatii obstretica ginecologie

Oftalmologie

CLINICA OFTALMOLOGICÃOCULUS

Calea Floreasca, nr. 91-111,bloc F1, parter, Sector 1,Bucureºti021 – 317.80.70021 - [email protected]@eye.rowww.eye.ro

•Cataracta -facoemulsificare prinmicroincizie MICS - cuimplant de cristalin artificialfoldabil (asferic, toric,monofocal sau multifocal, cufiltre de protectie)•Chirurgie refractiva - LaserExcimer (Lasik, PRK, Lasek)si implante de lentile intraoc-ulare refractive,negative,pozi-tive si torice•Operatii glaucom - tra-beculectomie sub volet scler-al, implantare de Sunt Ex-PressTransplant de cornee(momentan nu se efectueazadin cauza legislatiei )•Operatii pe retina: dezlipirede retina, membrane epire-tiniene, vitrectomie, hemof-talmus•Traumatologie oculara•Laser pentru retinopatiediabetica

AMA OPTIMEXStr. Toamnei, nr. 54, sector 2

Tel: 021-610 36 47;021-211

16 22;0723 889 315;0372

708 708

Fax: 0372 708 733

E-mail: [email protected]

[email protected]

www.amaoptimex.ro

•Investigatii oftalomologice:

Biometrie, Ecografie,

Tonometrie oculara, Examen

de camp vizual computerizat,

Pahimetrie, Dioptron,

Keratometrie, Determinarea

diametrului pupilar,

Determinarea diametrului

corneean, Topografie

corneeana, Biomicroscopie

Speculara (masurarea

celulelor endoteliale)

•Operatii: de Cataracta, de

Glaucom, de Pterigion, de

Strabism, ale Pleoapelor.

Reducerea dioptriilor

cu laser - LASEK, PRK

(miopie, hipermetropie, astig-

matism), reducerea dioptriilor

forte

(miopie, hipermetropie)

•Tratamente Laser

•Tratamentul DMLV

(degenerescenta maculara

legata de varsta)•Analize necesare pentruoperatie:Hemoleucograma,Coagulograma, Glicemie, Uree, VSH,AST, ALT, Bilirubina totala,HVB, HVC, HIV, Consult cardi-ologic, EKG,dispozitive deajutor vizual pentru slabvazatori •Optica Medicala

Psihiatrie

PSIHOTOP CABINET PSIHIATRIC

BucurestiStr. Av. Iuliu Tetrat nr. 23,Sector 1 Tel./Fax: 230 96 12 Email: [email protected]

•Examinare psihiatrica, psihodiagnostic cu indicatiipentru tratament de specialitate •Control psihiatric periodic •Tratament psiho-relaxantcentrat pe pacient

Recuperare

MEDICAL CARECENTRU DERECUPERARE MEDICALÃ

Intr. Tudor Stefan nr.42-44 (Dorobanti),Sect.1, BucureºtiTel.: 233.97.760723 626 [email protected]

MMeeddiicciinnaa ffiizziiccãã ººii ddee rreeccuuppeerraarree mmeeddiiccaallãã,, LLaasseerrtteerraappiiee,, MMaassaajj tteerraappeeuuttiicc ººii ddee rreellaaxxaarree,, GGiimmnnaassttiiccãã mmeeddiiccaallaa,, FFiittnneesssstteerraappeeuuttiiccKKiinneettootteerraappiiee

Page 31: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi
Page 32: sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · 9,8% a volumului de Rx total faþã de trimestrul 2 (-10,4% pentru categoriile de medicamente din lista A, -13,3% pentru cele din lista B ºi