ROMÂNIA · Web viewImputernicire pentru persoana/persoanele autorizate sa semneze documentele...

MINISTERUL AFACERILOR INTERNEINSPECTORATUL DE POLIŢIE JUDETEAN IASISERVICIUL LOGISTICCOMPARTIMENTUL MARKETING SI ACHIZITII

NESECRET

Iasi, Nr.......... din 24.02.2016Ex. unic

FORMULARE

(Inaintare a ofertei, Documente de calificare si Propunere financiara)

I. Formulare inaintare oferta1. Scrisoare de inaintare, Formular nr. 1;2. Imputernicire pentru persoana/persoanele autorizate sa semneze documentele ofertei si sa angajeze ofertantul in procedura de achizitie publica, Formular nr. 2;3. Instrument de garantare pentru participare cu oferta la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica, Formular nr. 3;4. Declaratie privind incadrarea intreprinderilor mici si mijlocii, Formular nr. 4;5. Declaratie privind oferta depusa, Formular nr. 5;6. Acord de asociere, Formular nr. 7;

II. Documente de calificare8. Declaratie privind eligibilitatea art.180, Formular nr. 8;9. Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art.181, Formular nr. 9;10. Declaratie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 69^1 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, Formular nr. 10;11. Certificat de participare la procedura cu oferta independenta, Formular nr. 11;12.Informatii generale, cifra dee afaceri, Formular nr. 12;13.Declaratie privind lista principalelor livrari de produse in ultimii 3 ani, Formular nr. 1315. Declaratie privind partea/partile din contract care sunt indeplinite de subcontractanti si specializarea acestora, Formlular nr. 17;16 .Acordul de subcontractare, Formular nr. 18;17. Declaratie privind indeplinirea anumitor/tuturor cerintelor de calificare din documentatia de atribuire, Formular nr. 19;

III. Propunerea tehnica

IV. Propunere financiara21. Formular de oferta nr. 21, Formular nr. 21 cu anexa.

1

Formular 1

Ofertant _______________________ Adresa: ______________________________CUI____________ Tel:____________/fax:__________________

Înregistrat la sediul Autorităţii contractante

Nr. ................ / ........................ Ora ...........

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către ......(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Ca urmare a invitatiei de participare nr. ….din......…...(ziua/lună/anul), prin care suntem invitati sa prezentam oferta in scopul atribuirii contractului: ………. …………………………………..(Lotul cu denumirea contractului de achiziţie publică);

Noi, …......................................... (denumirea/numele si sediul / adresa operatorului economic ) va transmitem alaturat urmatoarele:

1. Documentul …............................../(tipul, seria/ numarul, emitentul) privind garantia pentru participare, in cuantumul si in forma stabilite de dumneavoastra prin documentatia pentru elaborarea si prezentarea ofertei;2. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil, continand un original si ….. copii:

a)oferta;b)documentele care insotesc oferta;

Data completării................... Cu stimă, Ofertant (semnătura autorizată)

2

Formular nr. 2Ofertant _______________________ Adresa: ______________________________CUI____________ Tel:____________/fax:__________________

Nr. _________/__________________Imputernicire

Subscrisa ………………………….....................……………………………………, cu sediul în …………………………………………………………………………………, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CUI ………………, atribut fiscal ……, reprezentată legal prin ….............................………………………………, în calitate ...………………………....………, împuternicim prin prezenta pe ……………............………………, domiciliat în ……………...................………………… …………………..................………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ……………, CNP …….........……………………, eliberat de ……………......……………, la data de ………......…, având funcţia de ……….........……………………………………, să ne reprezinte la procedura ……………………, organizată de Inspectoratul de Politie Judetean Iasi, în scopul atribuirii contractului de achizitie publica ,,Pneuri de vară şi iarnă pentru autovehiculele unităţii, cod CPV : 34351100-3 pentru mijloacele de transport aparţinând I.P.J. Iasi menţionate în Anexa nr. 1 la caietul de sarcini, pentru o perioadă de 12 luni” Imputernicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:

1. Să semneze toate actele şi documentele ofertei care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.

Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).

Data ……………

Operator economic,_________________(semnatura autorizată)

3

Formular nr. 3 BANCA/SOCIETATEA DE ASIGURARI ___________________ (denumirea)

MODEL INSTRUMENT DE GARANTAREpentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

Catre______________________________

Avand in vedere procedura de cerere de oferta pentru atribuirea contractului având ca obiect: publica ,,Pneuri de vară şi iarnă pentru autovehiculele unităţii, cod CPV : 34351100-3 pentru mijloacele de transport aparţinând I.P.J. Iasi menţionate în Anexa nr. 1 la caietul de sarcini, pentru o perioadă de 12 luni” noi ___________________ (denumirea emitentului), avand sediul inregistrat la _____________ (adresa emitentului), ne obligam fata de Inspectoratul de Politie Judetean Iasi:

[OFERTANTUL ARE DREPTUL DE A ALEGE UNA DINTRE CELE DOUA VARIANTE DE MAI JOS – I. sau II.]

I. Sa onoram neconditionat orice solicitare de plata din partea autoritatii contractante, in limita a _____ din valoarea estimata a contractului de

II. i, adica suma de ___________ RON (in litere si in cifre) la prima sa cerere scrisa si fara ca aceasta sa aiba obligatia de a-si motiva cererea respectiva, in situatia in care autoritatea contractanta declara ca suma ceruta de ea si datorata ei este cauzata de culpa ofertantului, fiind incidente una sau mai multe dintre situatiile de la literele a) – c) de mai jos (cazul garantiei care se executa neconditionat conform art.86 alin. (3) lit. b) din H.G. nr. 925/2006);

[SAU]

III. Sa onoram conditionat orice solicitare de plata din partea autoritatii contractante, in limita a _____ din valoarea estimata a contractului de furnizare , adica suma de ___________ RON (in litere si in cifre) la prima sa cerere scrisa şi după constatarea culpei ofertantului în conformitate cu contractul garantat. În cererea sa autoritatea contractanta va preciza ca suma ceruta de ea şi datorata ei este din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situatiile de la literele a) – c) de mai jos (cazul garantiei care se executa conditionat conform art.86 alin. (3) lit. a) din H.G. nr. 925/20006)

a) ofertantul _____________________ (denumirea/numele), si-a retras oferta in perioada de valabilitate a acesteia;

4

b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare , ofertantul _____________________ (denumirea/numele), nu constituie garantia de buna executie în perioada de valabilitate a ofertei, dar nu mai târziu de 15 zile de la semnarea contractului de catre ambele parti;

c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul ___________________ (denumirea/numele) a refuzat sa semneze contractul in perioada de valabilitate a ofertei;

Prezenta garantie este valabila pana la data de ______________.

In cazul in care partile sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei sau sa modifice unele elemente ale ofertei care au efecte asupra prezentului angajament, se va obtine acordul nostru prealabil, in caz contrar prezenta scrisoare de garantie isi pierde valabilitatea.Legea aplicabila prezentei garanţii de participare este legea romana. Competente sa soluţioneze orice disputa izvorâta în legătura cu prezenta garanţie de participare sunt instantele judecătoreşti romane.

Data completarii ............................

Parafata de Banca/Societate de Asigurări __________ în ziua _______ luna _______ anul __________

(semnătura şi stampila organismului care eliberează aceasta garanţie de participare)

5

FORMULAR nr. 4


DECLARAŢIE

privind încadrarea întreprinderii în categoria întreprinderilor mici şi mijlocii

I. Date de identificare a întreprinderiiDenumirea întreprinderii ………………….Adresa sediului social……………………..

Cod unic de înregistrare ……………………..Numele şi funcţia ………………………..(preşedintele consiliului de administraţie, director general sau echivalent)

II. Tipul întreprinderiiIndicaţi, după caz, tipul întreprinderii: Întreprindere autonomă În acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaţia economico-financiară a întreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraţia, fără formularul B Întreprindere parteneră Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform formularului B, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţie Întreprindere legată Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform formularului B, precum şi a fişelor adiţionale care se vor ataşa la declaraţie III. Date utilizate pentru a se stabili categoria întreprinderii1

Exerciţiul financiar de referinţă2

Numărul mediu anual de salariaţi

Cifra de afaceri anuală netă (mii lei/mii €)

Active totale (mii lei/mii €)

Important: Precizaţi dacă, faţă de exerciţiul financiar anterior, datele financiare au înregistrat modificări care determină încadrarea întreprinderii într-o altă categorie (respectiv micro-întreprindere, întreprindere mică, mijlocie sau mare).

Nu Da (în acest caz se va completa şi se va ataşa o declaraţie referitoare la exerciţiul financiar anterior)

Semnătura (numele şi funcţia semnatarului, autorizat să reprezinte întreprinderea)

Declar pe propria răspundere că datele din această declaraţie şi din anexe sunt conforme cu realitatea. Data întocmirii Semnătura ................................

1 Datele sunt calculate în conformitate cu art. 6 din Ordonanţa 27/20062 Datele cu privire la numărul mediu anual de salariaţi, cifra de afaceri anuală netă şi activele totale sunt cele realizate în

ultimul exerciţiu financiar raportate în situaţiile financiare anuale aprobate de acţionari sau asociaţi. În cazul întreprinderilor nou înfiinţate datele cu privire la numărul mediu anual de salariaţi, cifra de afaceri anuală netă şi activele totale se determină şi se declară pe propria răspundere.

6

Formular nr. 5


DECLARAŢIE PRIVIND OFERTA DEPUSA

1. Subsemnatul…………………….., reprezentant împuternicit al ............................... (denumirea operatorului economic/liderului de asociatie), declar pe propria răspundere că, la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică .................... (se menţionează procedura), având ca obiect: publica ,,Pneuri de vară şi iarnă pentru autovehiculele unităţii, cod CPV : 34351100-3 pentru mijloacele de transport aparţinând I.P.J. Iasi menţionate în Anexa nr. 1 la caietul de sarcini, pentru o perioadă de 12 luni” a data de .............. (zi/lună/an), organizată de Inspectoratul de Politie Judetean Iasi, particip şi depun ofertă elaborata in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire si raspunsurile la clarificari postate in SEAP, atasate invitatiei de participare; 2. Subsemnatul declar că:

|_| informatiile cuprinse in propunerea tehnica sunt confidentiale/ clasificate/protejate de un drept de proprietate intelectuala; |_| informatiile cuprinse in propunerea financiara considerate a fi confidentiale/clasificate/ protejate de un drept de proprietate intelectuala , sunt urmatoarele:................................................;................................................

(Se bifează opţiunea corespunzătoare si se completeaza, daca este cazul)

Dosarul achizitiei publice are caracter de document public.Accesul persoanelor la aceste informatii se realizeaza cu respectarea termenelor si procedurilor prevazute de reglementarile legale privind liberul acces la informatiile de interes public si nu poate fi restrictionat decat in masura in care aceste informatii sunt confidentiale, clasificate, sau protejate de un drept de proprietate intelectuala, potrivit legii.

Operator economic, ..................... (semnătura autorizată si stampila )

7

Formular nr. 7


ACORD DE ASOCIEREnr………./…………

Art. 1. PĂRŢILE CONTRACTANTE Societatea Comercială …………………………………………….. cu sediul social în …………………………………………….. înmatriculată în Registrul Comerţului sub nr. ……………., cod unic de inregistrare ……………………., având contul …………………………………………., deschis la …………………….. sau contul …………………………………… , deschis la ………………., reprezentată legal prin …………………………………….- in calitate de LIDER DE ASOCIATIE, si Societatea Comercială…………………………………………….………….. cu sediul social în ……………………………………………………. înmatriculată în Registrul Comerţului sub nr. ……………., cod unic de inregistrare ……………………., având contul …………………………………………., deschis la …………………….. sau contul …………………………………… , deschis la ………………., reprezentată legal prin …………………………………….- in calitate de ASOCIAT.

Art. 2. OBIECTUL CONTRACTULUI2.1. Partile se asociaza in vederea depunerii ofertei comune pentru achizitia publica a contractului de

achizitie publica având ca obiect: publica ,,Pneuri de vară şi iarnă pentru autovehiculele unităţii, cod CPV : 34351100-3 pentru mijloacele de transport aparţinând I.P.J. Iasi menţionate în Anexa nr. 1 la caietul de sarcini, pentru o perioadă de 12 luni” in cadrul procedurii de atribuire initiata de catre Inspectoratul de Politie Judetean Iasi., conforrm invitatiei de participare nr. ................din data de ................................, precum si in derularea contractului de achizitie publica in situatia in care asociatie este desemnata castigatoare.

2.2. Partile inteleg si sunt de acord ca fiecare isi asuma obligatia pentru oferta comuna si raspunde solidar pentru orice consecinte ale viitorului contract de achizitie publica asa cum prevede O.U.G.34/19.04.2006, aprobata prin LEGEA 337/17.07.2006, cu modificarile si completarile ulterioare. 2.3. Asociatii desemneaza drept lider de asociatie pe SC............................................ in vederea reprezentarii asociatiei in raporturile cu autoritatea contractanta, Inspectoratul de politie Judetean Iasi, cu privire la toate aspectele, atat pe perioada derularii procedurii de atribuire, cat si in situatia atribuirii contractului de achizitie publica asociatiei, pe toata perioada de derulare a acestuia, asa cum este solicitat prin documentatia de atribuire si contractul de lucrari/furnizare/servicii. 2.4. Toti partenerii sunt responsabili in mod legal, uniti si individual pentru realizarea contractului de lucrari/furnizare/servicii, iar partenerul conducator, liderul de asociatie, este autorizat sa primeasca si sa transmita instructiuni in numele fiecaruia si al tuturor partenerilor din cadrul asocierii, in raport cu autoritatea contractant, Inspectoratul de Politie Judetean Iasi si de asemenea realizarea contractului de lucrari/furnizare/servicii, inclusiv platile, care sunt statuate prin acesta, vor fi in responsabilitatea partenerului conducator, liderului de asociatie desemnat, respectiv SC ...........................

2.5. Prezenta asociere are valabilitate doar in legatura cu oferta comuna pentru achizitia publica prezentata la art. 2.1 din prezentul contract.

Art. 3. TERMENUL CONTRACTULUI8

3.1. Contractul de asociere este valabil astfel pana la receptia finala la expirarea perioadei de garantie, in cazul desemnarii ofertei comune ca fiind castigatoare.

3.2. Prezentul contract inceteaza sa produca efecte dupa data experirarii perioadei de garantie. 3.3. Structura asocierii, asa cum este stipulata in prezentul contract, nu va putea fi modificata pe durata executarii contractului, asociatii au obligatia mentinerii asocierii pe toata durata contractului de achizitie.

Art. 4. CONTRIBUŢIA FIECĂREI PĂRŢI LA REALIZAREA ACTIVITĂŢILOR 4.1. Contributia fiecarui asociat pentru executie de contractului

lucrari/furnizare/servicii, este dupa cum urmeaza: SC/SA ……………………. , lider al asociatiei, va presta serviciile/lucrarile in cadrul contractului pentru ............................................................................................................, ceea ce reprezinta o valoare in lei fata TVA de ..............................., respectiv un procent de ........................%, din valoarea totala a ofertei.SC/SA ……………………. , asociat , va presta serviciile/lucrarile in cadrul contractului pentru .................................................................................................................................., ceea ce reprezinta o valoare in lei fata TVA de ..............................., respectiv un procent de ........................%, din valoarea totala a ofertei.

Art. 5. DISPOZIŢII FINALE5.1. Toate litigiile care ar putea apărea între părţile prezentului contract vor fi soluţionate

pe cale amiabilă. În cazul în care acest lucru nu este posibil, litigiile vor fi depuse spre soluţionare instanţelor de drept comun competente.

5.2. Completările şi modificările aduse la acest contract nu sunt valabile şi opozabile între părţile contractante decât dacă sunt făcute prin act adiţional semnat şi ştampilat de ambele părţi contractante si acceptate in scris de catre Autoritatea contractanta, Inspectoratul de Politie Judetean Iasi

Prezentul contract s-a incheiat azi ...................... in .................... exemplare

SC/SA ………………….. SC/SA …………….. (LIDER DE ASOCIATIE) (ASOCIAT)

Semnatura Semnatura

Stampila Stampila

9

Formular nr. 8


DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul, _________________reprezentant împuternicit al _______________, (denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)

declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 180 din Ordonanţa de urgenţa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de furnizare, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de bani.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi

înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data de _________________________ . (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Data completării ......................

Ofertant........................

Reprezentant/Reprezentanţi legali(semnături)

10

Formular nr. 9


DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181 din OUG 34/2006

Subsemnatul(a).................................................. [se insereaza numele operatorului economic-peroana juridică], în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de ......................... [ se menţionează procedura] pentru achizitia de ........................................................................... [se inserează, după caz, denumirea podusului, seviciului sau lucrării şi codul CPV], la data de .............. [se inserează data], organizată de ................................................ [se inserează numele autorităţii contractante], declar pe proprie răspundere că societatea pe care o reprezint nu se afla in vreuna din situatiile de mai jos:

a) a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul sindic; c) nu şi-a îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări

sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care este stabilit;

c1) în ultimii 2 ani nu şi-a îndeplinit sau şi-a îndeplinit în mod defectuos obligaţiile contractuale, din motive imputabile ofertantului în cauză, fapt care a produs sau este de natură să producă grave prejudicii beneficiarilor acestuia;

d) a fost condamnat, în ultimii trei ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională;

e) prezintă informaţii false sau nu prezintă informaţiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Operator economic, ________________________

(semnatura autorizată )

11

Formular nr. 10


DECLARAŢIE *

privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 69^1 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor

de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii

Subsemnatul [numele în clar al persoanei autorizate], reprezentant împuternicit al [denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului/ofertantului asociat/subcontractant/tert sustinator], declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicarii faptei de fals în acte publice, că nu ne aflam în situaţia prevăzută la art. 69^1 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv nu avem membri in cadrul consiliului de administratie/ organ de conducere sau de supervizare si/sau actionari ori asociati persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al patrulea sau care se afla in relatii comerciale, cu persoane ce detin functii de decizie in cadrul autoritatii contractante, respectiv cu:Chestor de politie SCRIPNICIUC IOAN, Comisar sef de politie PINTILEI MIHAI, Comisar sef de politie GITLAN COSTEL, Comisar sef de politie IUTES MARIANA, Comisar sef de politie CAPRA AUGUSTIN, Comisar sef de politie MOCA PETRONELA, Comisar sef de politie TARNAUCEANU RADU ALEXANDRUComisar de politie BUTNARIU CRISTIAN, Agent sef adjunct de politie MAHALU VASILE, Agent sef principal de politie ANTAL CRISTIAN, Agent sef adjunct de politie PLESCAN MIHAI

Prezenta declaraţie este valabilă până la data de [se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei].

Ofertant, Data........................


*) Acest formular se va prezentata si de catre ofertanti, ofertanti asociati, subcontractanti si terti sustinatori.

12

Formular nr. 11


CERTIFICAT

De participare la licitatie cu oferta independenta

I. Subsemnatul/Subsemnaţii, ..................., reprezentant/reprezentanţi legali al/ai .................,

întreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziţie publică organizată de ..........., în calitate de autoritate contractantă, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificăm prin prezenta că informaţiile conţinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificăm prin prezenta, în numele ........................, următoarele: 1. am citit şi am înţeles conţinutul prezentului certificat; 2. consimt/consimţim descalificarea noastră de la procedura de achiziţie publică în condiţiile în

care cele declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinţă;3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze

oferta de participare, inclusiv în privinţa termenilor conţinuţi de ofertă; 4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înţelege oricare persoană fizică sau juridică,

alta decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de achiziţie publică sau ar putea oferta, întrunind condiţiile de participare;

5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faţă de oricare concurent, fără a exista consultări, comunicări, înţelegeri sau aranjamente cu aceştia;

6. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte preţurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenţia de a oferta sau nu la respectiva procedură sau intenţia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte calitatea, cantitatea, specificaţii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunţată de contractor. III. Sub rezerva sancţiunilor prevăzute de legislaţia în vigoare, declar/declarăm că cele

consemnate în prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea.

Ofertant, Data........................


13

Formular nr. 12


INFORMATII GENERALE

1. Denumirea/numele:2. Codul fiscal:3. Adresa sediului central:4. Cont trezoreria statului:5. Telefon:Fax:E-mail:6. Certificatul de inmatriculare/inregistrare _________________________________ (numarul, data si locul de inmatriculare/inregistrare)7. Obiectul de activitate primcipal si secundare autorizate, pe domenii: ______________________________________ (in conformitate cu prevederile din statutul propriu)8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: ______________________ (adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)9. Principala piata a afacerilor:10. Cifra de afaceri pe:_________________________________________________________________________Cifra de afaceri anuala la 31 decembrie la 31 decembrie Anul ( lei) (echivalent euro)_________________________________________________________________________1. 20122. 20133. 2014_________________________________________________________________________ Media anuala:_________________________________________________________________________

Candidat/ofertant,_______________

(semnatura autorizata)

14

Formular nr. 13


DECLARAŢIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELORLIVRARI DE PRODUSE ULTIMII 3 ANI

Subsemnatul, ........................reprezentant împuternicit al..........................................., (denumirea/numele şi sediul/adresa

candidatului/ofertantului)declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însotesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ........................................................................... (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data de …………………………………………………………. (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Operator economic,………… ……………….(semnatura autorizată )

15

Formular nr. 17Ofertant _______________________ Adresa: ______________________________CUI____________ Tel:____________/fax:__________________

DECLARAŢIE PRIVIND PARTEA/PĂRŢILE DIN CONTRACT CARE SUNT ÎNDEPLINITE DE SUBCONTRACTANŢI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul, ..................................reprezentant împuternicit al...................................., (denumirea/numele şi sediul/adresa

candidatului/ofertantului)declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai .......................................................................... (denumirea şi adresa autoritaţii contractante)cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ……………………………………………………...... (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Operator economic,………… ………………(semnatura autorizată )

Anexa la Formular nr. 17

Nr. Crt.

Denumire subcontractant

Partea/părţile din contract ce urmează a fi subcontractate

Acord subcontractor cu specimen de semnatură

Operator economic,......................

(semnatura autorizată)

16

Formular nr. 18


ACORD DE SUBCONTRACTAREnr………./…………

pentru subcontractarea unor parti din cadrul Contractului contractului de servicii ce are ca obiect: ,,Pneuri de vară şi iarnă pentru autovehiculele unităţii, cod CPV : 34351100-3 pentru mijloacele de transport aparţinând I.P.J. Iasi menţionate în Anexa nr. 1 la caietul de sarcini, pentru o perioadă de 12 luni” 1. Parti contractante:

Acest contract este incheiat intre S.C. _______________ cu sediul in _______________________________, reprezentata prin __________________ Director General si (adresa,tel.,fax)

______________ Director Economic, denumita in cele ce urmeaza contractant general

si

S.C. ________________________ cu sediul in _________________________________, (adresa,tel.,fax) reprezentata prin __________________ Director General si ____________________ Director Economic, denumita in cele ce urmeaza subcontractant.

2. Obiectul contractului:Art.1. Lucrari/furnizare/serviciice fac obiectul prezentului contract sunt:________________________________________.

Art.2. Valoarea lucrarilor/serviciilor/produselor este _________, lei fara TVA si reprezinta un procent de ............% din valoarea ofertei prezentate.Plata catre subcontractant a serviciilor/produselor/lucrarilor prestate in baza contractului se va face in termen de __________ zile/luni, de la __________________, in baza facturi emise de catre subcontractant.Art. 3. Contractul de subcontractare este valabil astfel pana la data receptiei finale dupa expirarea perioadei de garantie, in cazul desemnarii ofertei ca fiind castigatoare.Prezentul contract inceteaza sa produca efecte dupa data expirarii perioadei de garantie acordata lucrarilor/serviciilo/produselor.Subcontractantul, asa cum este stipulat in prezentul contract, nu va putea fi inlocuit pe durata prestarii / executarii contractului, decat in situatii execeptionale si acestea numai cu aprobarea prealabila a autoritatii contractante, Inspectoratul de Politie Judetean Iasi.Art.4. Contractantul general va preda subantreprenorului documentatia completa verificata cu dispozitiile legale.

3. Alte dispozitii:Art.5. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a serviciilor/lucrarilor contractate si neincadrarea din vina subcontractantului, in durata de prestare/executie angajata de

17

contractantul general in fata autoritatii contractante, subcontractantul va platii penalitati de ______% pe zi intarziere din valoarea contractului.

Pentru nerespectarea termenelor de plata prevazute la art.3., contractantul general va platii penalitati de _____ % pe zi intarziere la suma datorata.Art.6. Subcontractantul se angajeaza fata de contractant cu aceleasi obligatii si responsabilitati pe care contractantul le are fata de autoritatea contractanta conform contractului de lucrari/furnizare/servicii. Art. 7. Prezentul contract de subcontractare nu creaza, sub nici un aspect, raporturi contractuale între subcontractant şi autoritatea contractanta, Inspectoratul de Politie Judetean Iasi, judetul Iaşi. Contractantul general va răspunde pentru actele şi faptele SC.........................................., avand calitatea de subcontractant şi ale experţilor, agenţilor, salariaţilor acestuia, ca şi cum ar fi actele sau faptele contractantului general, ale experţilor, agenţilor sau salariaţilor acestuia, fata de autoritatea contractanta. Art.8. Toate litigiile care ar putea apărea între părţile prezentului contract vor fi soluţionate pe cale amiabilă. În cazul în care acest lucru nu este posibil, litigiile vor fi depuse spre soluţionare instanţelor de drept comun competente.Art. 9. Completările şi modificările aduse la acest contract nu sunt valabile şi opozabile între părţile contractante decât dacă sunt făcute prin act adiţional semnat şi ştampilat de ambele părţi contractante si acceptate in scris de catre Autoritatea contractanta, Inspectoratul de Politie Judetean Iasi, judetul Iaşi.

Prezentul contract s-a incheiat in doua exemplare, cate un exemplar pentru fiecare parte.

______________________ _________________________ (contractant) (subcontractant)

18

Formular nr. 19


DECLARATIEprivind indeplinirea anumitor/tuturor cerintelor de calificare din documentatia de atribuire a contractului de achizitie publica contractului ce are ca obiect: ,,Pneuri de vară şi iarnă pentru autovehiculele unităţii, cod CPV : 34351100-3 pentru mijloacele de transport aparţinând I.P.J. Iasi menţionate în Anexa nr. 1 la caietul de sarcini, pentru o perioadă de 12 luni”

In conformitate cu prevederile art. 11 alin. 4 din H.G. nr. 925/2006 pentru aprobarea normelor de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractelor de achizitie publica din

Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de

servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Subsemnatul/Subsemnata ___________________________, in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ________________________________________ (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului, nr. in Reg. Com, C.U.I.), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals în acte publice si/sau alte prevederi legale aplicabile, ca indeplinesc anumite/toate si oricare dintre cerintele de calificare prevazute in Documentatia de atribuire aferenta obiectivului susmentionat, potrivit Anexei* la prezenta.

De asemenea, declar ca voi depune, la cererea autoritatii contractante, in forma solicitata de aceasta, in termen de 3 zile lucratoare, certificatele/documentele edificatoare care probeaza/confirma îndeplinirea cerintelor de calificare, in numarul de exemplare solicitate prin documentatia de atribuire, intelegand ca lipsa/neprezentarea oricarui document solicitat sau a numarului de exemplare solicitat, conform Documentatiei de atribuire, respectiv care corespunde unei cerinte prevazute in Documentatia de atribuire, da dreptul autoritatii contractante sa considere oferta ca inacceptabila, urmand a o respinge ca atare.

Prezenta Declaratie este valabila pe toata durata de valabilitate a ofertei, conform Documentatiei de atribuire, contine _____ file, inclusiv Anexa, toate semnate si stampilate in original, si a fost emisa astazi, _____________, data semnarii sale.

Reprezentat legal...................................... (nume/prenume în clar)(data, semnatura autorizata)(stampila operatorului economic)____________________*)Anexa se intocmeste de ofertant, si cuprinde enumerarea nominala a cerintelor de calificare pe care ofertantul intelege sa le prezinte declarativ (nume si prenume, calitatea si orice alte informatii care vor fi prezentate in documentele de calificare pentru personalul nominalizat, enumerarea utilajelor etc.) urmand ca, la cerere si in termenul prevazut in Documentatie, sa prezinte comisiei de evaluare documentele/certificatele care probeaza/confirma îndeplinirea cerintelor de calificare, sub sanctiunile prevazute de lege.

19

Formular nr. 21


FORMULAR DE OFERTĂ Către , Inspectoratul de Politie Judetean Iasi

1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ............................................... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus mentionată, să contractului de servicii ce are ca obiect: ,,Pneuri de vară şi iarnă pentru autovehiculele unităţii, cod CPV : 34351100-3 pentru mijloacele de transport aparţinând I.P.J. Iasi menţionate în Anexa nr. 1 la caietul de sarcini, pentru o perioadă de 12 luni” pentru suma de ................., (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei), la care se adaugă TVA în valoare de ................................................... (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda)

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să începem lucrările cât mai curând posibil după primirea ordinului de începere şi să terminăm lucrările în conformitate cu graficul de execuţie anexat, în ....................................................... (perioada în litere şi în cifre).

3. Ne angajăm să menţinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de ........... zile, (durata în litere şi cifre) respectiv până la data de ................. (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.5. Precizăm că:(se bifează opţiunea corespunzătoare): |_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”. |_| nu depunem ofertă alternativă.6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.

Data _____/_____/_____...............................................................................,

(nume, prenume şi semnătură),

L.S.în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)

20

Anexa la Formular nr. 21


OPERATOR ECONOMIC/OFERTANT________________________________ (denumire/nume)Nr. înregistrare ____________________

CENTRALIZATOR DE PREŢURI

Nr. Crt.

Denumire Produs ANVELOPE

AUTO

Profil anvelo

paMarca autovehicul U

/M

Cantitate

MAXIMA

acord cadru

Pret unitar fara TVA

Valoare fara TVA

1. 165x70 R13 79T vară Dacia 1310, Dacia Solenza

buc

142. 175 R14 C vară Dacia 1304 Pick-up bu

c4

3. 215x65 R16 98T vară Dacia Duster buc

84. 185x65 R15 88T vară Dacia Logan bu

c300

5. 185x65 R14 82U vară Ford Focus buc

46. 195x60 R15 80H vară Ford Focus Ghia bu

c4

7. 205x75 R16C 108P

vară LDV Maxus buc

28. 225x70 R15C

112/110Rvară Mercedes Sprinter

313 CDibuc

49. 195x70 R15 96T vară Mercedes Vito 110

CDibuc

610. 205x65 R16C 99H vară Mercedes Vito 115

CDi 4x4buc

811. 205x55 R16 91V vară Opel Astra 2.0,

Toyota Avensisbuc

412. 195x65 R15 91T vară Opel Astra 1.7 cdi,

Skoda Octaviabuc

413. 195x65 R15 91H vară VW Golf bu

c4

14. 205x55 R16 91H vară VW Passat 2,0 Tdi buc

4

15. 205x55 R16 91W vară VW Passat 4 Motion, VW Passat Variant

buc 8

16. 205x65 R15C 100T

vară VW Transporter buc

1217. 215x65 R16C

102/100Tvară VW Transporter

Sicarbuc

418. 255X65 R17 110S vară Nissan Pathfinder bu

c4

19. 215x55 R16 93 H Iarnă AUDI A4 buc 4

20. 165x70 R13 79T Iarnă Dacia 1310, Dacia Solenza

buc 14

21. 175 R14 C Iarnă Dacia 1304 Pick-up buc 4

22. 215x65 R16 98T Iarnă Dacia Duster buc 8

23. 185x65 R15 88T Iarnă Dacia Logan buc 350

24. 195x60 R15 80H Iarnă Ford Focus Ghia buc 2

25. 205x75 R16C 108P Iarnă LDV Maxus bu

c 4

26. 225x70 R15C Iarnă Mercedes Sprinter bu 4

21

112/110R 313 CDi c

27. 195x70 R15 96T Iarnă Mercedes Vito 110 CDi

buc 4

28. 205x65 R16C 99 T Iarnă Mercedes Vito 115 CDi 4x4

buc 8

29. 205x55 R16 91H Iarnă Opel Astra 2.0, Toyota Avensis

buc 4

30. 195x65 R15 91T Iarnă Opel Astra 1.7 cdi, Skoda Octavia

buc 8

31. 195x65 R15 91H Iarnă VW Golf buc 8

32. 205x55 R16 91H Iarnă VW Passat 2,0 Tdi buc 4

33. 205x55 R16 91H Iarnă VW Passat 4 Motion, VW Passat Variant

buc 8

34. 205x65 R15C 100T Iarnă VW Transporter bu

c 20

35. 215x65 R16C 102/100T Iarnă VW Transporter

Sicarbuc 4

Data _____/_____/__________________, în calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez oferta pentru(numele persoanei autorizate) ( functia )şi în numele ____________________________________.(denumirea/numele ofertantului)( semnătura)

Ofertant,________________

(semnatura reprezentant legal)

22

ROMÂNIA · Web viewImputernicire pentru persoana/persoanele autorizate sa semneze documentele...

Documents

Transcript of ROMÂNIA · Web viewImputernicire pentru persoana/persoanele autorizate sa semneze documentele...