ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN SARCINA EUTOCICA1. ROL GENERAL

preia pacienta nou internată, verifică identitatea, toaleta personală,ţinuta de spital şi o repartizează în salon, după informarea prealabilăasupra structurii secţiei şi drepturile ce îi revin ca pacientă;

perzintă medicului pacienta pentru examinare şi dă informaţii asuprastării şi simptomelor manifestate de aceasta, rezultatul monitorizării,tratamentul şi ingrijirile acordate conform indicaţiilor din foaia deobservaţie;

identifică problemele de ingrijire a pacientei, monitorizează funcţiilevitale, stabileşte priorităţile pentru planul de ingrijire, evalueazărezultatele obţinute pe care le înregistreză în dosarul de ingrijiri;

pregăteşte pacienta pentru tehnicii specifice, pentru investigaţii specialesau chirurgicale; administreză medicaţia prescrisă de medic, recoltează produse biologice pentru examen

de laborator; pregăteşte materialul şi instrumentarul în vederea sterilizării; pregăteşte echipamentul, instrumentarul şi materialele sterile necesareintervenţiei; efectuează în scris şi verbal preluarea-predarea fiecărei paciente şi aactivităţii

desfăşurate în timpul serviciului, în cadrul raportului de tură; respectă reglementările privind prevenirea, controlul şi combatereainfecţiilor

nosocomiale, a condiţiilor igienico-sanitare, a circuitelor sanitare; organizează şi desfăsoară programe de educaţie pentru sănătate; participă şi/sau iniţiază activităţi de cercetare în domeniul medical si al îngrijirilor

pentru sănătate;2. ROL SPECIFIC:ÎN TRAVALIU

stă lângă gravidă asigurându-i confortul psihoafectiv, oferindu-isiguranţă; urmăreşte TA, T°, CUD, BCF-urile şi în general evoluţia travaliului; execută examenul general sumar şi obstetrical în lipsa medicului (exceptând tuşeul

vaginal); urmăreşte cu precizie dinamica uterină, notând ritmul, durata şi intensitate CUD. între contracţii ascultă BCF-urile; semnalează imediat medicului anomaliile de dinamică uterină sau modificările BCF-

urilor;ÎN PERIOADA DE EXPULZIE:

când partea prezentaţiei începe să întindă perineul, aşază gravida pe masa ginecologică; pregăteşte câmpul operator după ce face o dezinfecţie largă suprapubiană,

vulvoperineală şi a feţelor posterointerne ale coapsei, cu soluţie de alcool iodat; aşază câmpurile sterile, izolând regiunea vulvoperineală; explică gravidei modul de executiei a efortului susţinut; ajută medicul la naşterea pe care o asistă; daca i se va încredinţa să asiste o naştere, va respecta întocmai regulilede asepsie, astfel:

işi spală mâinile cu trei perii sterile, cu apă sterilă şisăpun timp de cinci minute pentru fiecare perie; prima perie folosind-o pâna la două laturi de degete de plica cotului, a doua perie pâna la jumatatea antebraţului, iar cu a treia perie va spăla numai mâna. Va aveagrijă sa nu atingă obiectele din jur (nesterile) şi ca apa de pe mâini să sescurgă spre cot şi nu invers.

1

după aceasta, mâinile se freacă cu o soluţie diluată de alcool iodat,septozol şi alcool de 70 grade.

îmbracă bluza şi masca sterilă;

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN DELIVRENŢA PLACENTEI în momentul când aşteaptă dezlipirea placentei, supraveghează atent parturienta

urmărind starea generală, cantitatea de sânge pierdut (maxim300 ml), fiind pregătită pentru o extracţie manuală a placentei;

verifică dacă uterul este bine contractat; verifică dacă s-a dezlipit placenta, prin apăsare cu mâna deasupra simfizei pubiene

(manevra KUSTNER); extracţia placentei se face numai după ce avem certitudinea decolării placentei (prin

tracţiune uşoară);

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN CONSOLIDAREA HEMOSTAZEI urmareşte integritatea colului, vaginului, perineului; face toaleta externă a lehuzei; pune pansament vulvar steril şi ţine lăuza 2-4 ore în sală; administrează ocitocice dacă gravida are atonie uterină şi prezintă hemoragie; în cazul unei hemoragii prezente, se anunţă medicul imediat;

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN LEHUZIA IMEDIATĂ supraveghează funcţiile vitale: TA, P, curba termică; palpează şi inspectează uterul pentru a aprecia forma şi consistenţa sa; inspectează pansamentul vulvar observând astfel cantitatea de sânge eliminată la nivelul

căilor genitale; informează pacienta ca nu are voie sa doarma în aceste ore (2-4 ore) deoarece este

pericol de hemoragie prin vasodilatatie

2