ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU RETINOPATIE DIABETICA

Retinopatia diabetică reprezintă localizarea retiniană a microangiopatiei diabetice.

Referitor la retinopatia diabetică, aceasta este parte a microangiopatiei diabetice ubicuitare, influenţată în evoluţia ei de condiţiile metabolice şi circulatorii particulare existente în retină, fiind corelate cu vârsta pacientului, vechimea diabetului zaharat şi echilibrarea lui metabolică. Frecvent se remarcă apariţia retinopatiei diabetice la peste 10 ani de evoluţie a diabetului zaharat.

Tabloul clinic al retinopatie diabetice e limitat la simptome subiective. Există cazuri în care, deşi leziunile anatomice vizibile oftalmologic sunt importante, ele nu afectează AV.

O manifestare prodromală este discromazia, defect parţial de percepere a culorilor (afectează galbenul şi albastrul) care lipseşte când leziunile vasculare retiniene nu sunt centrale, ci numai periferice.

Tulburările vizuale apar precoce, dacă leziunile se produc în regiunea maculei. Pierderea bruscă a vederii se poate datora unor hemoragii retiniene mari interesând macula, hemoragii în vitros sau dezlipiri ale retinei.

STUDIU DE CAZ

Din relatarile pacientuluiC.I. in varsta 52 de ani aflam ca de o zi starea generala s-a alterat brusc,acesta prezentand: febra, frison, dureri lombare intense, disurie,polakiurie, nicturie, greturi, varsaturi, anorexie si dureri de cap cu tulburari de vedere.

Nu a luat nici un fel de medicament inafara de cele pentru diabet zaharat de care sufera de foarte multi ani.S-a prezentat astazi la medicul de familie iar aceasta i-a dat trimitere la spital pentru consult de specialitate.

PLAN DE INGRIJIRE

În urma interpretării şi departajării datelor am constatat că au fost alterate următoarele nevoi: 

1. Nevoia de a bea şi a mânca

2. Nevoia de a elimina

3.Nevoia de a dormii şi a se odihni

4.Nevoia de a evita pericolele.

5.Nevoia de a învăţa cum să-ţi păstrezi sănătatea.

Diagnostic de nursing

Alimentaţie inadecvată datorată dezechilibrului metabolismului glucidelor manifestat prin polifagie si polidipsie.

Deshidratare cauzată de poliurie şi manifestată prin scădere în greutate, astenie fizică, oboseală, epuizare.

Alterarea eliminarii urinare data de ITU, manifestata prin polakiurie,disurie, nicturie.

 Durere datorită creşterii presiunii LCR, creşterii presiunii intravasculare manifestate prin cefalee,vertij, HTA 160/100 mmHg.

 Risc de infecţii.Riscul de complicaţii acute: – coma hipoglicemică – coma hiperglicemică

 Riscul de complicaţii cronice: – scăderea acuităţii vizuale (retinopatie) - dureri în membrele inferioare (nevrite, arterite).

 Anxietate cauzată de necunoasterea prognosticuluilui bolii şi manifestată prin insomnie si ingrijorare.

EVALUARE

-pac. prezinta glicemia si glicozuria in limitele admise;

-pac. isi administreaza corect tratamentul medicamentos.

-pacientul duce o viaţă cvasinormală, îşi desfasoară in bune condiţii activităţile zilnice.

-pacienta prezinta tegumentele integre;

-familia sustine moral pacienta.

-pacienta este echilibrat psihic şi participă activ la propria îngrijire.