ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALA DefiniţieBoala hemoroidala reprezintă o boală a ţesutului vasculo-

conjunctiv din zona anală, deci o boală şi de vas, dar şi de ţesut conjunctiv care susţine vasele în zona anusului.

Hemoroizii sunt dilataţiile venelor situate la nivelul canalului anal şi rectului inferior, pachete hemoroidale ce pot atinge dimensiuni supărătoare şi pot fi exteriorizaţi prin anus, complicându-se în diverse moduri – sângerare prin fisură la baza acestora sau prin fistulă venoasă, tromboză hemoroidală sau prolaps.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALAHemoroizii sunt clasificaţi în funcţie de localizare în interni

– situaţi în interiorul canalului anal şi externi – ieşiţi afară din canalul anusului.

Simptomatologie

Printre cele mai comune simptome ale hemoroizilor se numara:

Prezenta sangelui in scaunDurere la nivelul rectuluiO senzatie de mancarime

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALAPLANURILE DE INGRIJIRE

Cazul nr. 1

Istoricul boliiPacientul O.M. în vârstă de 37 de ani se internează în

serviciul chirurgie pentru sângerări după defecaţie, dureri, constipaţie. Debutul bolii a avut loc cu 3 ani în urmă, a urmat tratamente naturiste dar nu s-a prezentat niciodată la un medic pentru control de specialitate.

Diagnostic la internareTromboflebită hemoroidală externă.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALA

PLAN DE INGRIJIRENevoia de a evita pericoleleDiagnostic de nursing

- durere cauzată de afectiune manifestată prin gemete, agitatie, temeri, neliniste

Obiective

- pacientului să-i scadă în intensitate durerea

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALAIntervenţii autonome şi delegateInterventii autonome- poziţie adecvată în pat;- se va

discuta cu pacientul despre operatia sa- se va explica importanta şi tehnica actului chirurgical, se va pregăti fizic şi psihic pacientul pentru intervenţii clinice şi paraclinice- se vor urmări funcţiile vitale şi se vor trece valorile în F.O.

Interventii delegate- se vor administra antialgice (Ketonal fi., Omeran cps)

Evaluare- durerea cedează în intensitate dar persistă

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALA

Nevoia de a se alimenta şi hidrataDiagnostic de nursing

- alimentaţie inadecvată prin lipsă de cunoastere a dieteiObiective

- pacientul să se poată alimenta si hidrata normal

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALAIntervenţii autonome şi delegateInterventii autonome

- se va explica pacientului importanţa respectării regimului alimentar (fără condimente, fără alcool, grăsimi)

Interventii delegate

- se va administra tratamentul după spusele medicului, fără a omite doza, calea, ritmul, locul de elecţie: Fortrans 4 plicuri, fiecare dizolvat într-un L de apă şi se dă pacientului din 3 în 3 ore

- se va supraveghea pacientul după administrare pentru a urmări efectul medicamentului pentru a sesiza precoce unele modificări apărute ti pentru a i le expune medicului imediat

- se vor respecta regulile de asepsie-antisepsie- se însoţeşte medicul la vizităEvaluare- pacientul prezintă în continuare incapacitate de a se alimenta şi hidrata

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA

HEMOROIDALA

Nevoia de a dormi si a se odihniDiagnostic de nursing - insomnie cauzată de anxietate manifestată prin dificultate

în a dormi, Obiective

- bolnavul să poată dormi fără treziri frecvente, să-si înlăture anxietatea

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU

BOALA HEMOROIDALAIntervenţii autonome şi delegateInterventii autonome

- se va discuta cu pacientul si se va linisti pe cât este posibil

- se va găsi o pozitie adecvată în patInterventii delegate- se va administra medicatie calmantă pentru înlăturarea

stării de anxietate: Diazepam tb. (la indicatia medicului)Evaluare- pacientul nu poate dormi

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU

BOALA HEMOROIDALANevoia de a se mişcaDiagnostic de nursing

- imobilitate datorată constrângerilor fizice manifestată prin dificultate de a merge

Obiective- pacientul să se deplaseze putin cu ajutor în decurs de 24

ore

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU

BOALA HEMOROIDALAIntervenţii autonome şi delegateInterventii autonome

- se va ajuta pacientul să facă plimbări

- se fac exercitii de mobilizare- se încurajează pacientul în progresele făcuteEvaluare- a mers ajutat si începe să se deplaseze

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU

BOALA HEMOROIDALANevoia de a se îmbrăca si

dezbrăcaDiagnostic de nursing - dezinteres fată de tinuta vestimentară cauzată de anxietate,

stres manifestat prin stare depresivă, slăbiciuneObiective

- pacientul să prezinte interes fată de tinuta sa vestimentară

- să nu mai prezinte stare depresivă si slăbiciune

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU

BOALA HEMOROIDALAIntervenţii autonome şi delegateInterventii autonome

- se va ajuta pacientul să se îmbrace în hainele de spital

- se va încerca, pe cât posibil să se înlăture starea depresivă

- se vor asigura conditiile de microclimat (cameră aerisită, temperatura de 22oC)

- se susţine pacientul în ceea ce face şi i se arată înţelegereEvaluare- pacientul îşi îmbracă haina de spital cu ajutor

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU

BOALA HEMOROIDALACONCLUZII

Prin această lucrare am vrut să evidenţiez că boala hemoroidala afectează femeile şi bărbaţii de orice vârstă, şi că netratată boala poate duce la multe complicaţii a căror tratare şi vindecare este mult mai complexă: iar aici intervine educaţia sanitară de care trebuie să se ocupe medicul de familie şi cadrele medicale medii.