SPITALUL DE PSIHIATRIE SI PENTRU MASURI DE SIGURANTA STEI BIHOR

REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

CAPITOLUL I DISPOZITII GENERALE Unitatea a fost nfiinat n anul 1966, funcionnd n subordonarea Comitetului executiv al Consiliului popular al judeului Bihor conform Deciziei nr.359/07.07.1973 sub denumirea de Spitalul de Psihiatrie Ora Dr. Petru Groza. n baza Hot. Guv. nr. 1106/10.10.2002 pentru declararea unitilor sanitare de interes public naional aflate n domeniul public al statului i n administrarea Ministerului Sntii suntem subordonai Ministerului Sntii Publice funcionnd sub denumirea de Spitalul de Psihiatrie i pentru Msuri de Siguran Stei. Sediul unitii este n oraul Stei, str. 13 Zorilor, nr. 26, jud. Bihor. Spitalul de Psihiatrie i pentru Msuri de Siguran Stei, funcioneaz n baza Legii Spitalelor nr.95/2006 cu modificrile i completrile ulterioare. Este o instituie de stat cu personalitate juridic, are buget de venituri i cheltuieli propriu, dispunnd independent de creditele bugetare repartizate pe care le utilizeaz, numai pentru nevoile unitii, n condiiile stabilite prin dispoziii legale, n calitate de ordonator teriar de credite, funcionnd la o capacitate de 235 paturi cu profil de psihiatrie, plasate n trei pavilioane care se afl n incinta unitii cu toate structurile activitii medicale, auxiliare i funcionale, care formeaz o singur unitate cu conducere unic i n consecin orice salariat indiferent de locul i funcia pe care o are n cadrul aceleiai structuri de activitate, n scopul asigurrii bunei funcionaliti i se poate schimba locul de munc. Spitalul este normat i organizat n baza Ordinului ministrului sntii i familiei nr. 208/17.03.2003. Spitalul este organizat ca unitate de categoria a V-a, n conformitate cu prevederile Ordinului Ministrului Sntii Publice nr. 1487/2005 privind aprobarea Criteriilor pentru clasificarea pe categorii a unitilor i subunitilor sanitare.

02 ncadrarea personalului este conform Statului de funcii valabil cu data de 01.11.2006, aprobat de conducerea Ministerului Sntii Publice iar salarizarea se face n conformitate cu O.U.G. nr. 115/24.XI.2004 privind salarizarea i alte drepturi ale personalului contractual din unitile sanitare publice din sectorul sanitar, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr.125/17.05.2005, cu modificrile i completrile ulterioare, personalul unitii beneficiind de sporuri pentru condiii deosebite conform Ord M. S. P. nr. 721/2005 modificat prin ordinul M.S.P. nr. 171/2006. Unitatea are un specific mixt : medical i medico-judiciar Spitalul de Psihiatrie i pentru Msuri de Siguran Stei este unitatea sanitar cu paturi care asigur asisten medical complet de specialitate, curativ i de recuperare a bolnavilor internai n prevederile art. 114 CP. Conform adresei M.S. OB. 6259/AN/201/69/ 23.06.2004 unitii i snt arondate un numr de 13 judee : Alba Iulia, Arad, Bihor, Braov, Bistria Nsud, Cluj, Covasna, Harghita, Maramure, Mure, Slaj, Satu Mare, Sibiu i bolnavilor psihici din judeul Bihor, conform Legii sntii mintale i a proteciei persoanelor cu tulburri psihice nr. 487/2002 , a Ordinului Ministrului Sntii nr. 372 privind Normele de aplicare a Legii nr. 487/2002. Timpul de munc al diferitelor structuri de activiti i categorii de salariai se stabilete n conformitate cu regulamentul privind timpul de munc, organizare i funcionare a grzilor n unitile sanitare conform Ordinului nr. 870/01.07.2004. Sptmna de lucru este de 40 ore. Pentru fiecare categorie de personal programul de lucru este stabilit prin Regulamentul intern al uniti cu respectarea tuturor drepturilor i obligaiilor din Codul Muncii ( Legea 53/2003) a Legii 340/2006 privind egalitatea de anse ntre femei i brbai, a O.U.G. 96/2003 privind protecia maternitii la locul de munc, a Legii nr. 319/2006 privind securitatea i sntatea n munc, a HG 971/206 referitoare la semnalizarea la locul de munc, a Legii nr. 571/2004. Desfiinarea, reorganizarea sau modificarea profilului de specialitate se fac cu avizul favorabil al Ministerului Sntii Publice, de ctre organul care are n competen nfiinarea spitalului la propunerea managerului unitii. Dotarea cu aparatur i alte obiecte de natura mijloacelor fixe se face potrivit normelor i baremurilor elaborate de Ministerului Sntii Publice sau pe baza planului de achiziii i a fondurilor repartizate. Normarea numrului de personal pe structura activitilor este cel rezultat din aplicarea normelor conform Ordinului 208/2003 privind normativele de personal . Administrarea unitii, aprovizionarea cu : medicamente, materiale sanitare, produse alimentare, produse de dezinfecie i alte materiale necesare se va efectua conform programului anual de achiziii publice.

03 Acest program cuprinde totalitatea contractelor de furnizare, de lucrri i servicii pe care unitatea intenioneaz s le atribuie n decursul unui nou an bugetar. Aceste achiziii se vor efectua n conformitate cu O.U. G. nr. 34/2006, privind achiziiile publice, aprobat prin Legea nr. 337/2006 cu modificrile i completrile ulterioare a H.G. 925/2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a O.U.G. nr. 34/2006 . Spitalul de Psihiatrie i pentru Msuri de Siguran Stei colaboreaz cu Autoritile Sanitare Judeene i cu instanele judectoreti din judeele arondate, precum i cu organele judectoreti i de procuratur Beiu i Oradea, cu Serviciul de Medicin Legal Oradea, cu C.A.S. Bihor. A. Conducerea unitii - este asigurat prin reprezentantul legalmanager d-na dr. Carmen Ghilea conform Ordinului Ministrului Sntii Publice nr.1590/13.12.2006 pe o perioad de 3 ani. Atribuiile managerului sunt stabilite prin contractul de management nr. 147/14.12.2006 i cuprinde urmtoarele drepturi i obligaii : - Managerul are urmtoarele drepturi : - Dreptul la un salariu de baz stabilit potrivit prevederilor legale n vigoare ; - Dreptul la concediu de odihn anual, conform prevederilor legale; - Dreptul la securitate i sntate n munc ; - Dreptul la formare profesional, n condiiile legii ; - Dreptul la informare nelimitat asupra activitii spitalului, avnd acces la toate documentele privind activitatea medical i economicofinanciar a acestuia ; - Dreptul de a fi sprijinit de ctre consiliul consultativ n rezolvarea problemelor de strategie, organizare i funcionare a spitalului, precum i n activitatea de identificare de surse pentru creterea veniturilor proprii ale spitalului, n condiiile legii ; - Dreptul de a fi sprijinit de consiliul medical n implementarea activitilor pentru mbuntirea standardelor clinice i a modelelor de practic, n monitorizarea i evaluarea activitii medicale, precum i ntrirea disciplinei economico-financiare ; - Dreptul de a fi susinut n realizarea activitilor specifice de consiliul tiinific, consiliul etic, precum i de alte comisii pe care le nfiineaz, ale cror atribuii i responsabiliti sunt aprobate de comitetul director i sunt prevzute n regulamentul de organizare i funcionare a spitalului ;

04 - Dreptul de a revoca membrii comitetului director n cazul nendeplinirii atribuiilor ce le revin ; - Dreptul de a revoca efii de secii n cazul nerealizrii indicatorilor specifici timp de cel puin un an; - dreptul de a pstra postul avut anterior ncheierii prezentului contract management, la rezilierea/ncetarea acestuia, n cadrul unitii sanitare - dreptul la decontarea cheltuielilor de cazare, diurn, transport i a altor cheltuieli, cu documente justificative, pentru deplasrile de interes de serviciu n ar i n strintate, potrivit legii ; Obligaiile managerului : Managerul are urmtoarele obligaii : - elaboreaz pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaiei din zona arondat, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, mpreun cu ceilali membrii ai comitetului director i pe baza propunerilor consiliului medical ; planul de dezvoltare a spitalului se aprob de Ministerul Sntii Publice i se structureaz pe etape anuale, evaluate la sfritul fiecrui an financiar ; - aprob formarea i utilizarea fondului de dezvoltare a spitalului pe baza propunerilor comitetului director i a consiliului medical cu respectarea prevederilor legale ; - aprob planul anual de furnizare de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical ; - aprob msurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea - activitii spitalului, n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei ; - elaboreaz i pune la dispoziia consiliului consultativ rapoarte privind activitatea spitalului i particip la dezbaterile privind problemele de strategie i de organizare i funcionare a spitalului ; - face propuneri, pe baza analizei n cadrul comitetului director i a consiliului medical, privind structura organizatoric, reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirii unitii, n vederea aprobrii de ctre Ministerul Sntii Publice, n conformitate cu reglementrile legale n vigoare ; - aplic strategiile i politica de dezvoltare n domeniul sanitar ale Ministerului Sntii Publice, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaia deservit ; n domeniul managementului economico financiar : - aprob i urmrete realizarea planului anual de achiziii publice ;

05 - aprob lista investiiilor i a lucrrilor de reparaii curente i capitale care urmeaz s se realizeze ntr-un exerciiu financiar, n condiiile legii, la propunerea consiliului medical i a comitetului director, cu avizul Ministerului Sntii Publice ; - aprob bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului public, cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior ; - aprob repartizarea bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului public pe secii, laboratoare i compartimente i alte structuri din spital, pe baza propunerilor fundamentate ale efilor de secii, laboratoare i compartimente din structura spitalului ; - urmrete execuia bugetului de venituri i cheltuieli pe secii, laboratoare i compartimente conform contractului ncheiat cu efii acestor structuri ale spitalului ; - rspunde de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul seciilor i compartimentelor, prin intermediul consiliului medical; - efectueaz pli fiind ordonator de credite ; - mpreun cu consiliul consultativ, identific surse pentru creterea veniturilor proprii ale spitalului, n limitele legii ; - negociaz i ncheie n numele i pe seama spitalului contracte de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurri de sntate judeean ; - rspunde de organizarea i desfurarea activitii de audit public intern conform legii ; n domeniul managementului performanei/calitii serviciilor : Intreprinde msurile necesare i urmrete realizarea indicatorilor de performan ai managementului spitalului public ; nominalizeaz coordonatorii i rspunde de implementarea i raportarea indicatorilor programelor i subprogramelor de sntate derulate la nivelul spitalului ; rspunde de crearea condiiilor necesare prestrii unor acte medicale de ctre personalul medico-sanitar din spital ; urmrete implementarea protocoalelor de practic medical la nivelul spitalului, pe baza recomandrilor consiliului medical ; urmrete realizarea activitilor de control al calitii serviciilor medicale oferite de spital, coordonat de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical i a celui tiinific ; negociaz i ncheie n numele i pe seama spitalului protocoale de colaborare i contracte cu ali furnizori de servicii pentru asigurarea continuitii i creterii calitii serviciilor medicale ;

-

06 - rspunde, mpreun cu consiliul medical, de asigurarea condiiilor adecvate de cazare, igien, alimentaie i prevenirea infeciilor nosocomiale ; - rspunde de monitorizarea i raportarea indicatorilor specifici activitii medicale , financiari, economici, precum i a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire i control ; - analizeaz modul de ndeplinire a obligaiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical, ai consiliului etic, dup caz, dispunnd msuri de mbuntire a activitii ;: - urmrete modul de aplicare a prevederilor legale n vigoare cu privire la respectarea drepturilor pacientului ; n domeniul managementului resurselor umane - aprob regulamentul intern al spitalului precum i fia postului pentru personalul angajat ; - nfiineaz, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate n cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activiti specifice ; - stabilete i aprob numrul de personal pe categorii i locuri de munc pe baza propunerilor efilor de secii i servicii cu respectarea reglementrilor legale n vigoare ; - organizeaz concurs pentru ocuparea funciilor din cadrul comitetului director i numete membrii comitetului director ; - aprob organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numete i elibereaz din funcie personalul spitalului , n condiiile legii ; - aprob programul de lucru pe locuri de munc i categorii de personal, pentru personalul aflat n subordine ; - realizeaz evaluarea performanelor profesionale ale personalului aflat n subordine direct, conform structurii organizatorice i soluioneaz contestaiile n funcie de nivelul ierarhic la care s-au fcut ; - aprob planul de formare i perfecionare a personalului, n conformitate cu legislaia n vigoare ; - negociaz contractul colectiv de munc la nivel de spital ; - ncheie contract de administrare, pe durata mandatului, cu efii de secii, laboratoare de servicii.. n cuprinsul acestuia sunt prevzui indicatori de performan, al crui nivel se aprob anual de ctre managerul spitalului ; - urmrete ncheierea asigurrilor de malpraxis de ctre personalul medical din subordine ;

07 - respect prevederile legale privind incompatibilitile i conflictul de interese ; n domeniul managementului administrativ : aprob i urmrete respectarea regulamentului de organizare i funcionare, cu avizul Ministerului Sntii Publice ; reprezint spitalul n relaiile cu tere persoane fizice sau juridice ; ncheie acte juridice n numele i pe seama spitalului, conform legii ; rspunde de modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i dispune msuri de mbuntire a activitii spitalului ; rspunde de obinerea autorizaiei de funcionare i a certificatului de acreditare ; asigur respectarea prevederilor legale n vigoare referitoare la pstrarea secretului profesional ; pune la dispoziie organelor i organismelor competente, la solicitarea acestora, n condiiile legii, data privind activitatea spitalului ; prezint Ministerului Sntii Publice informri trimestriale i anuale cu privire la patrimoniul dat n administrare, realizarea indicatorilor ; rspunde de organizarea arhivei spitalului i asigurarea securitii documentelor prevzute de lege ; aprob utilizarea bazei de date medicale a spitalului ; rspunde de organizarea unui sistem de nregistrare i rezolvare a sugestiilor, sesizrilor i reclamaiilor ; conduce activitatea curent a spitalului ; mpreun cu comitetul director, elaboreaz planul de aciune pentru situaii speciale i coordoneaz asistena medical n caz de rzboi, dezastre, situaii de criz ; propune spre aprobare Ministerului Sntii Publice un nlocuitor pentru perioadele cnd nu este prezent n spital ; Comitetul director In cadrul unitii s-a organizat i funcioneaz un comitet director format din managerul spitalului d-na dr. Carmen Ghilea, directorul medical interimar d-na dr. Florica Tig i directorul financiar- contabil d-na ec. Camelia Flore. Comitetul director are urmtoarele atribuii : - elaboreaz planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, n baza propunerilor scrise ale consiliului medical ; - elaboreaz pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului ; - propune managerului n vederea aprobrii :

08 - numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de reglementrile n vigoare ; - organizarea concursurilor pe posturile vacante, n urma consultrii cu sindicatele conform legii ; - elaboreaz regulamentul de organizare i funcionare, regulamentul intern i organigrama spitalului, n urma consultrii cu sindicatele ; - propune spre aprobare managerului i urmrete implementarea de msuri organizatorice privind mbuntirea actului medical, a condiiilor de cazare, igien i alimentaie, precum i de msuri de prevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice; - elaboreaz proiectul bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului, pe baza centralizrii de ctre compartimentului economico-financiar, a propunerilor fundamentale ale conductorilor seciilor i compartimentelor din structura spitalului pe care l supune spre aprobrii managerului ; - urmrete realizarea indicatorilor privind execuia bugetului de venituri i cheltuieli pe secii i compartimente asigurnd sprijin efilor de secii i compartimente pentru ncadrarea n bugetul alocat ; - analizeaz propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care l supune spre aprobare managerului , - asigur monitorizarea i raportarea indicatorilor specifici activitii medicale, financiari, economici, precum i a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire i control pe care le prezint managerului, conform metodologiei stabilite ; - analizeaz la propunerea consiliului medical, msurile pentru dezvoltarea i mbuntirea activitii spitalului n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale , ghidurilor i protocoalelor de practic medicale ; - elaboreaz planul de aciune pentru situaii speciale i asisten medical n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte i alte situaii de criz ; - la propunerea consiliului medical, ntocmete, fundamenteaz i prezint spre aprobare managerului planul anual de achiziii publice, lista investiiilor i a lucrrilor de reparaii curente i capitale care urmeaz s se realizeze ntr-un an exerciiu financiar, n condiiile legii i rspunde de realizarea acestora ; - analizeaz trimestrial sau ori de cte ori este nevoie modul de ndeplinire a obligaiilor asumate prin contracte i propune managerului msuri de mbuntire a activitii spitalului ;

09 - ntocmete informri lunare, trimestriale i anuale cu privire la execuia bugetului de venituri i cheltuieli, pe care le analizeaz cu consiliul medical i le prezint ASP judeene, la solicitarea acestora ; - negociaz prin manager , directorul medical i directorul financiar contabil , contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate ; - se ntrunete lunar sau ori de cte ori este nevoie, la solicitarea majoritii membrilor si, cu majoritate absolut a membrilor prezeni - face propuneri privind structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului i a denumirii spitalului ; - negociaz cu eful de secie /laborator i propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performan ai managementului seciei/ laboratorului/ serviciului, care vor fi prevzui ca anex la contractul de administrare al seciei/laboratorului ; - rspunde n faa managerului pentru ndeplinirea atribuiilor care i revin ; - analizeaz activitatea membrilor si pe baza rapoartelor de evaluare i elaboreaz raportul anual de activitate al spitalului ; B. Consiliu consultativ , Consiliu medical , Consiliu etic Consiliul consultativ are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie i de organizare i funcionare a spitalului i de a face recomandri managerului spitalului n urma dezbaterilor. Membrii consiliului consultativ se ntrunesc n edin ordinar cel puin o dat la 3 luni precum ori de cte ori va fi nevoie n edin extraordinar. Deciziile se iau n prezena a cel puin dou treimi din numrul membrilor si cu majoritatea absolut a membrilor prezeni. Are urmtoarea componen : - dr. Vladu Cristina reprezentant M.S.P. - ec. Dobra Rodica reprezentant M.S.P. - dr. Ghilea Carmen manager - ec. Bulzan Traian reprezentant mediu de afaceri - ing. Pop Viorel Mircea reprezentant mediu de afaceri Consiliul medical are urmtoarea componen: : director medical - Dr. Tig Florica preedinte manager dr. Ghilea Carmen membru dr. Cozac Aurelia - membru dr. Ttaru Nicoleta membru farmacist Bondor Mihaela membru

10 Principalele atribuii ale consiliului medical sunt : - mbuntirea standardelor clinice i a modelelor de practic n scopul acordrii de servicii medicale de calitate n scopul creterii gradului de satisfacie al pacienilor ; - monitorizarea i evaluarea activitii medicale, desfurate n spital cu scopul creterii performanelor profesionale i utilizrii eficiente a resurselor alocate ; - elaborarea proiectului de plan de achiziii al spitalului n limita bugetului estimat ; - ntrirea disciplinei economico financiare . Consiliul etic se ntrunete lunar sau ori de cte ori este nevoie, la sesizarea unui pacient/aparintor al acestuia, a unui cadru medical sau a oricrei persoane creia i-au fost nclcate drepturile recunoscute de lege n domeniul acordrii asistenei medicale. Are urmtoarea componen : - dr. Nicoleta Ttaru - preedinte - as. med. ef Floare Ungur membru - cons. jr. Adela Ille - membru - referent - Mariana Pop - secretar Atribuiile consiliului etic sunt urmtoarele : - analizeaz cazurile de nclcare a normelor de conduit n relaia pacient medic asistent, a normelor de comportament, a disciplinei n unitatea sanitar. - verific dac, prin conduita lui, personalul medico-sanitar i auxiliar ncalc drepturile pacienilor prevzute de legislaia n vigoare ; - sesizeaz organele abilitate ale statului n situaiile n care constat nclcri ale codului de deontologie medical, ale drepturilor pacienilor precum i ale normelor de conduit profesional aprobate conform legii ; - analizeaz sesizrile ce privesc pli informale ale pacienilor ctre personalul medico-sanitar ori auxiliar sau condiionarea exercitrii actului medical de obinerea unor foloase : propune n funcie de caz, msuri de intrare n legalitate ; - vegheaz pentru respectarea, n cazurile terminale, a demnitii umane i propune msuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor ngrijirilor medicale ; - analizarea fiecrui caz se va consemna ntr-un proces-verbal care va cuprinde toate aspectele, att cele sesizate, ct i msurile propuse pentru a fi luate de ctre managerul spitalului ;

11 - procesul verbal va fi ntocmit numai dup ce consiliul etic a efectuat o cercetare a cazului, cu ascultarea prilor implicate, inclusiv, dac este cazul a unor tere persoane care pot aduce lmuriri suplimentare asupra cazului. - Ascultarea prilor trebuie consemnat n scris i semnat de ctre acestea. - Procesul verbal va fi naintat managerului spitalului n vederea lurii msurilor ce se impun n conformitate cu legislaia n vigoare CAPITOLUL II STRUCTURA ORGANIZATORICA La ora actual spitalul funcioneaz n baza autorizaiei de funcionare nr. 517/02.10.2007. Spitalul are n structur un numr de 235 paturi, conform Ordinului M.S.P. nr. 1234/09.07.2007 ( adresa MSP. Nr. XI/A/30600/EN/7334/10.07.2007) pentru modificarea OMSP nr. 607/2006. A. SECTII : 1. Secia I bolnavi psihici ncadrai n prevederile art. 114 C.P. 95 paturi 2. Secia a II a bolnavi psihici ncadrai n prevederile art. 114 C.P 95 paturi 3. Compartiment bolnavi psihici nevoluntari conf. Legii 487/2002- 20 paturi 4. Secia de acui 25 de paturi 5. Laborator de analize medicale (Anexa nr. 12 la Ordinul M.S.F. 422/2003) 6. Laborator de radiologie i imagistic medical (Anexa nr.12 la Ordinul .M.S.F. 422/2003) 7. Compartiment explorri funcionale - EEG i EKG (Ordin M.S. nr. 1705/23.12.2004 ) 8. Cabinet stomatologie de urgen (Ordin M.S. nr. 1705/23.12.2004 ) 9. Cabinet psihologie (Ordin M.S. nr. 1705/23.12.2004 ) 10. Cabinet asistent social ( Ordin M.S.288/27.03.2006) 11. Farmacia de spital ( cu circuit nchis ) 12. Ambulatoriul integrat al spitalului ordin MSP nr.1148/16.06.2008 13. Structura activitii auxiliare : - bloc alimentar - bloc central lenjerie spltorie 14. Structura funcional - compartiment resurse umane i salarizare - compartiment statistic i inform. medical - compartiment contencios

12 - compartiment aprovizionare, transport i achiziii publice - serviciul tehnic i administrativ - compartimentul financiar contabil - compartiment infecii nosocomiale. B:COMISII SPECIALIAZATE : La nivelul spitalului funcioneaz urmtoarele comisii numite prin decizii interne : - comisia medicamentului format din Dr. Ghilea Carmen preedinte , dr. Tig Florica , dr. Cozac Aurelia, dr. Cora Traian i asistent medical farmacie Fogoroi Alexandru - membrii ; - comisia nucleului de calitate a unitii dr. Tig Florica preedinte, dr.Cozac Aurelia, dr. Ttaru Nicoleta i dr. Cora Traian membrii ; - comisia de analiz a deceselor dr. Tig Florica preedinte , dr. Cozac Aurelia i dr. Ttaru Nicoleta membrii ; - comisia de nutriie dr. Tig Florica preedinte , dl. Pop Eugeniu ef administrativ , dl. Jurca Damian magaziner , d-na Gheban Maria buctar i d-na Iovan Cornelia asistent medical pr. membrii ; - comisia de supraveghere i control a infeciilor nosocomiale dr. Tig Florica preedinte , asistent medical pr. ef Ungur Florica, asistent medical pr. ef Mo Rodica , asistent medical pr. ef Vesa Irina i asistent medical pr. Iovan Cornelia membrii ; - comisia de recepie a medicamentului asistent farmacie Fogoroi Terezia preedinte , asistent medical farmacie Fogoroi Alexandru i asistent farmacie Goina Florin membrii ; - comisia de securitate i sntate n munc dr. Ghilea Carmen preedinte, dr. medicina muncii Lupea Valentin, ef administrativ Pop Eugeniu, dr. Tig Florica, asistent medical pr. ef Ungur Florica i birou RUNOS Florincua Floare - membrii ; - comisia de recepie ef administrativ - Pop Eugeniu preedinte, magaziner Jurc Damian i asistent de igien Simedre Simona membrii ;

13 - comisie de ncadrare i promovare salarial eful de compartiment al persoanei promovate , dup caz, d-na Florincua Floare birou RUNOS i dr. Cozac Aurelia ; - comisia de evaluare a ofertelor privind achiziiile publice ef administrativ Pop Eugen preedinte , referent achiziii publice Lezeu Liliana i ec. Gursca Mihaela membrii ; - comisia de inventariere a produselor din gospodria anex referent Tara Ioan preedinte , ec. Orjan Rodica i muncitor Gabor Rovin membrii; - comisia tehnic pentru situaii speciale ef administrativ Pop Eugen preedinte , asistent medical pr. ef Ungur Floare , asistent medical pr. ef Mo Rodica, asistent medical pr. ef Vesa Irina , mecanic Mercea Miron i fochist Gheban Ioan membrii ; - comisia pentru protecia muncii ef administrativ Pop Eugeniu preedinte , asistent medical pr. ef Ungur Floare, asistent medical pr. ef Mo Rodica , asistent medical pr. ef Vesa Irina , zugrav Duda Cristea - membrii . - comisia tehnic de prevenire i stingere a incendiilor ef administrativ Pop Eugeniu preedinte, asistent medical pr. ef Ungur Floare, asistent medical pr. ef Mo Rodica, asistent medical pr. ef Vesa Irina membrii, muncitor Mercea Miron membrii . CAPITOLUL III ATRIBUTIILE UNITATII A. In domeniul asistenei medicale : Asistena medical constituie activitatea de baz a spitalului. Ea cuprinde ntregul proces de asisten medical, organizarea i desfurarea acestuia, acioneaz asupra terapeuticii i ngrijirii medicale a controlului de specialitate i urmrete obinerea nsntoirii grabnice a bolnavilor. De asemenea particip la dezideratul definit de O.M.S. i anume, Sntatea este o stare complet de bunstare fizic i mintal i nu const numai n lipsa unei boli sau infirmiti.

14 Prin acest obiectiv atribuiile spitalului se refer la : - ngrijiri medicale, cazare, alimentare corespunztoare, folosirea terapeuticii medicamentoase, i a terapiei ocupaionale, n scopul grbirii nsntoirii sau ameliorrii suferinei bolnavilor internai ; - prevenirea i combaterea infeciilor nosocomiale i a bolilor asociate conform Ordinului M.S.F. nr.916/2006 ; - acordarea primului ajutor medical i asistenei medicale de urgen ; - efectuarea consultaiilor, investigaiilor, tratamentelor medicale, bolnavilor internai iar bolnavii care au nevoie de consultaii interdisciplinare au dreptul s-i aleag furnizorul de servicii medicale ; - organizarea primirii i triajul medical al bolnavilor ; - examinarea complet a bolnavilor la internare, instituirea imediat a tratamentului acordndu-se n mod nediscriminatoriu servicii medicale tuturor asigurailor. Persoanele neasigurate vor beneficia de un pachet minim de servicii conform legilor n vigoare ; - controlul i urmrirea permanent a calitii medicamentelor, a eficienei medicaiei prescrise, evitarea ocului terapeutic i fenomenelor adverse ; - informarea bolnavilor i a aparintorilor despre boal i evoluia acesteia n conformitate cu drepturile bolnavilor psihici Legea nr. 487/2002 cu completrile i modificrile ulterioare ;. - educaia sanitar a bolnavilor ; - asigurarea condiiilor de cazare i mas corespunztoare att din punct de vedere calitativ ct i cantitativ, cu respectarea alocaiei de hran alocat conform H.G. nr. 1916 privind nivelul alocaiilor de hran pentru consumurile colective din unitile sanitare ,precum i deservirea acestora n condiii perfecte de igien ; - organizarea i efectuarea aciunilor ce se impun pentru prevenirea infeciilor interioare prin manevre care implic soluii de continuitate i anume : - puncia venoas n vederea recoltrii de snge pentru examinri biologice sau administrare de tratament intravenos, perfuzabil ; - tratament injectabil intramuscular ; - organizarea i ndrumarea activitii de terapie ocupaional ; - se vor utiliza materiale sanitare i instrumente a cror condiie de sterilizare este sigur ( seringi de unic folosin, truse de perfuzie, fee, comprese sterile nsoite de certificat de calitate ). - se va utiliza i pstra n bune condiii echipamentele i instrumentarul din dotare, supraveghindu-se colectarea, depozitarea , transportul i eliminarea final a materialelor i instrumentarului de unic folosin utilizat Ordinul M.S.F. 219/2002 privind regimul deeurilor cu modificrile i completrile ulterioare.

15 - asigurarea normelor i msurilor de protecie a muncii i de paz contra incendiilor cu respectarea Legii nr. 319/2006 privind securitatea i sntatea n munc ; - folosirea cu maxim eficien a tratamentului prin serviciu de fizioterapie, la nivelul dotrii unitii, manifestnd o preocupare permanent n acest sens ; - ntocmirea complet a dosarului tehnic al bolnavului, foaia de observaie, etc. i conducerea acestora la zi privind evoluia bolii, tratamentul aplicat. - datele nscrise n F.O., vor fi confideniale putndu-se oferi informaii doar n baza unei adrese oficiale emis de ctre instituii abilitate cu respectarea Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 . - n foaia de evoluie se va consemna orice afeciune acut cu evoluie i tratament, precum i depistarea unei afeciuni cu evoluie cronic care nu a fost cunoscut de ctre pacient. - spitalul are un serviciu de gard permanent. Medicul de gard asigur asistena medical att pentru urgene ct i pentru bolnavii internai fiind organizat linia de gard n baza aprobrii, XI/C/OB/14083/52667/53297/7.12.2004 Direcia Strategie i Structuri Sanitare. - transportul bolnavilor la diferite servicii medicale , medico-legale, va fi asigurat de ctre unitate prin ambulana proprie, fiind nsoii de ctre infirmier i asistenta de serviciu. - externarea bolnavului se face pe baza scrisorii medicale ntocmit de ctre medic i vizat de eful de secie n dou exemplare din care una va fi nmnat persoanei externate iar una rmne la foaia de observaie. - la externare bolnavului i se elibereaz foaia de decont, scrisoare medical, reet, concediu medical completat de ctre medicul specialist care a tratat bolnavul. Externrile se fac la ora 12,00. n cazul bolnavilor decedai, dup constatarea decesului de ctre medic, decedatul va fi meninut n secie dou ore, dup care va fi transportat la morg de ctre personalul de serviciu (infirmier).Certificatul constatator al decesului se elibereaz dup 24 de ore de la deces de ctre medicul specialist care a tratat bolnavul . La decesul bolnavilor ncadrai n art. 114 C.P. se va anuna Poliia or. Stei, Parchetul de pe lng Jud,. Beiu i Serviciul de Medicin Legal Oradea, care va efectua autopsia cadavrului elibernd certificatul constatator al decesului. Accesul salariailor se face pe baz de legitimaie, prezentat paznicului de serviciu iar n cazul aparintorilor se va respecta programul de vizit afiat. Accesul reprezentanilor presei se poate face doar cu avizul conductorului unitii. Activitatea n spital se desfoar cu respectarea circuitelor funcionale pentru : persoanele internate, transportul lenjeriei ( curat i murdar ), transportul deeurilor, transportul alimentelor.

16 Conform Legii nr. 349/2002 cu modificrile i completrile ulteriore, se va afia avertismentul In aceast unitate fuma tul este interzis. B. Ambulatoriul integrat al spitalului. - Ambulatoriul integrat al spitalului face parte din structura spitalului, conform Ordinului nr. 39/2008 activitatea medicilor se desfoar n sistem integrat i utilizeaz n comun platoul tehnic cu respectarea legislaiei n vigoare de prevenire a infeciilor nosocomiale, n vederea creterii accesibilitii pacienilor la servicii medicale complexe specialitatea psihiatrie. - Serviciile medicale ambulatorii vor fi nregistrate i raportate distinct. - Medicii de specialitate ncadrai n spital vor desfura activitate n sistem integrat, spital ambulatoriu n cadru programului normal de lucru asigurnd asisten medical spitaliceasc continu dup un program stabilit de conducerea unitii comunicat Casei de Asigurri de Sntate Bihor. - Ambulatoriul integrat al spitalului este coordonat de ctre directorul medical care rspunde pentru activitatea medical desfurat n cadrul acestuia. - n relaiile contractuale cu Casa de Asigurri de Sntate, furnizorii de servicii medicale n asistena medical ambulatorie de specialitate au urmtoarele obligaii : - s acorde servicii de asisten medical ambulatorie de specialitate - s solicite documentele care atest calitatea de asigurat n condiiile prevzute de lege ; - s furnizeze tratament adecvat i s respecte condiiile de prescriere a medicamentelor prevzute n Nomenclatorul de medicamente, conform reglementrilor n vigoare ; - s nu refuze acordarea asistenei medicale n caz de urgen medical ori de cte ori se solicit servicii medicale n aceste situaii; - s ofere relaii asigurailor despre drepturile pe care le au i care decurg din calitatea de asigurat, despre serviciile oferite i s-l consilieze n scopul prevenirii mbolnvirilor i al pstrrii sntii. - obligativitatea pstrrii confidenialitii fa de teri asupra datelor de identificare i serviciile medicale acordate asigurailor; - obligativitatea acordrii serviciilor medicale n mod nediscriminatoriu asigurailor ; - obligativitatea completrii prescripiilor medicale conexe actului medical atunci cnd este cazul pentru afeciuni acute , subacute, cronici (iniiale) - s respecte normele de raportare a bolilor, conform prevederilor legale n vigoare; - s informeze medicul de familie asupra diagnosticului i tratamentului recomandat prin scrisoare medical;

17 C. n domeniul activitii economice i administrative n ansamblu atribuiile spitalului se refer la utilizarea proceselor nemedicale ce au loc n sistemul de asisten medical astfel : - adaptarea tuturor planurilor n funcie de procesul tehnic medical ; - cunoaterea nevoilor terapeutice i de organizare n funcie de creterea gradului de asisten medical ; - stabilirea costurilor prestaiilor medicale i analiza acestora n dinamic i prin comparaie n scopul evitrii cheltuielilor neeconomice, inoportune, inutile i nelegale ; - stabilirea tipodimensiunilor n aprovizionarea tehnico-material ; - ntreinerea construciilor, instalaiilor, a aparaturii i utilajelor, gospodrirea superioar a bazei tehnico-material , cunoaterea profund i stpnirea proceselor a mecanismului economico-financiar i punerea n valoare a rezultatelor asistenei medicale sub aspect economic. - respectarea Ordinului M.S.F. nr. 219/2002 privind regimul deeurilor - respectarea O.U.G. nr. 34/2006 privind achiziiile publice n domeniul financiar - contabil Snt cuprinse activitile de finanare i eviden contabil, gestionare, de utilizare legal i raional a mijloacelor materiale i bneti, referindu-se la : - ntocmirea bugetului de venituri i cheltuieli , a devizelor de cheltuieli cu respectarea Ordinului 1.075 al Ministrului Sntii Publice privind modificarea i completarea Ordinului Ministrului Sntii nr. 755/2004 privind aprobarea Normelor metodologice elaborarea i execuia bugetului de venituri i cheltuieli pentru instituiile sanitare publice ; - negocierea contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate ; - asigurarea la zi i n bune condiii a evidenei contabile i gestionare ; - ntocmirea i analiza contului de execuie bugetar, executarea n general a bugetului de venituri i cheltuieli ; - exercitarea controlului financiar preventiv concomitent i postoperativ; - ntocmirea drilor de seam i bilanul contabil ; - asigurarea respectrii disciplinei pe plan financiar i bugetar ; inventarierea ntregului patrimoniu al unitii periodic i anual ; - ntocmirea planurilor financiare pentru investiii, dotare, reparaii capitale i curente ;

18 D. Activitatea de pregtire profesional n acest domeniu atribuiile spitalului se refer la : - pregtirea i perfecionarea personalului de toate gradele n diferite forme i metode, n scopul ridicrii continue a nivelului calitii asistenei medicale ; - analize periodice i manifestri cu scop de schimb de experien a personalului pe categorii de lucrtori i domenii de mbuntire a asistenei medicale ; - elaborarea planurilor de perfecionare a pregtirii profesionale .Pentru personalul medical i auxiliar se vor organiza periodic cursuri de perfecionare pe diferite teme : activitatea profesional, prevenirea infeciilor nosocomiale, legislaia n domeniul sntii mintale ; - crearea, meninerea i dezvoltarea unui climat favorabil de munc - urmrete ntrirea ordinii i disciplinei, respectarea normelor de etic profesional i de deontologie medical.

CAPITOLUL IV SECTIA CU PATURI A. Organizare n cadrul spitalului snt organizate secii cu profil de psihiatrie ce cuprind n total 235 paturi : Secia I bolnavi psihici ncadrai n prevederile art. 114 C.P. 95 paturi Secia a II a bolnavi psihici ncadrai n prevederile art. 114 C.P 95 paturi Compartiment bolnavi psihici nevoluntari conf. Legii 487/2002- 20 paturi Secia de acui 25 de paturi cuprinznd bolnavi psihici obinuii Seciile cu paturi snt conduse de un medic care ndeplinete funcia de medic ef de secie i este ajutat de o asistent medical ef dintre personalul cu studii medii din secia respectiv i deservit de ali medici, personal mediu i auxiliar, precum i muncitori .

19 Funcia de ef de secie se va ocupa prin concurs putnd fi ocupat prin concurs sau examen dup caz conform art. 184 din Legea nr. 95/2006 cu modificrile i completrile ulterioare. Acesta va avea ca atribuii ndrumarea i realizarea activitii de acordare a ngrijirilor medicale n cadrul seciei respective i rspunde de calitatea actului medical, precum i atribuiile asumate prin contractul de administrare ncheiat pe o durat de 3 ani de la numirea n funcie. Seciile de psihiatrie cu 190 paturi destinat bolnavilor psihici ncadrai n prevederile art. 114 C.P., spitalizeaz bolnavi din teritoriul arondat prin Ord. Ministerului Sntii, pe baza sentinei penale definitive, a raportului medico-legal de expertiz psihiatric i a adreselor de la autoritile sanitare judeene. n compartimentul bolnavilor psihici ncadrai conform Legii 487/2002, cuprinznd 20 de paturi, se interneaz numai pacieni avnd domiciliul n judeul Bihor. Secia cu 25 de paturi pentru bolnavii psihici obinuii, spitalizeaz bolnavi provenii numai din judeul Bihor, pe baza biletului de trimitere de la medicul de specialitate sau medicul de familie i n cazul urgenelor. n toate cazurile bolnavii vor avea asupra lor buletinul de identitate, sau un alt act care s-i dovedeasc identitatea ( paaport). Primirea i ieirea bolnavilor se organizeaz unic pe spital, prin biroul de primire, care procedeaz la preluarea sanitar, la triajul parazitologic i epidemiologic al bolnavilor i dup caz la izolarea lor ct i la primirea inventarului acestora. Biroul de primire n momentul internrii va lua n pstrare pe baz de inventar, cu excepia articolelor de toalet, toate bunurile bolnavului internat, msur necesar pentru protejarea bolnavului i a bunurilor sale. Bunurile ( haine, obiecte de uz personal, etc.) se depun la garderoba de efecte a bolnavilor cu procesverbal n trei exemplare , ( unul la F.O., unul la garderob i unul bolnavului sau aparintorului ).

a) Statutul bolnavului psihic ncadrat n prevederile art. 114 C.P. - Spitalului de Psihiatrie i Pentru Msuri de Siguran Stei este desemnat pentru a ngriji bolnavi ncadrai n art.114 C.P.din13 judee arondate - bolnavii trebuia s aib 18 ani mplinii ; - la internare trebuie s prezinte S.P. definitiv, copia dup raportul medico-legal de expertiz psihiatric , actul de identitate, biletul de trimitere.

20 - plimbrile prin perimetrul spitalului se fac numai conform programului de activitate al seciei, afiat la fiecare nivel, sub supravegherea direct a personalului din secie ; - bolnavii care particip la programele de terapie ocupaional sau la diverse activiti cultural educative, etc. vor fi supravegheai de ctre personalul spitalului ; - vor fi supravegheai ori de cte ori este nevoie pentru a nu deine asupra lor obiecte care ar putea constitui pericol att pentru ei ct i pentru ceilali bolnavi sau pentru personalul spitalului ; - bolnavii pot fi vizitai conform programului afiat la poarta unitii, iar convorbirile telefonice se pot efectua de la telefonul public instalat la poart ; - pachetele bolnavilor vor fi ridicate de la pot de ctre instituie prin compartimentul administrativ-gospodresc i deschis n prezena bolnavului i al unui asistent medical din secie n vederea verificrii coninutului ; - citaiile sosite de la Judectorie vor fi contrasemnate de ctre conducerea unitii i aduse la cunotina bolnavului ; - se interzice cu desvrire ntregului personal s fac orice act de vnzare-cumprare, mprumut sau alt act juridic cu caracter patrimonial sau s presteze orice servicii bolnavilor internai n afara obligaiilor ce-i revin conform dispoziiilor legale Aceleai prevederi le snt interzise i bolnavilor ntre ei. -transportul bolnavilor la diverse servicii medicale sau la instanele judectoreti se face cu ambulana proprie nsoii de personalul spitalului iar n cazuri deosebite se va cere concursul organelor de poliie. - n cazul prsirii spitalului fr forme legale se vor anuna organele de urmrire penal i parchetul. - periodic vor fi examinai n comisia de expertiz medico-legal psihiatric conform modificrilor aduse de Legea 356/2006 de modificare i completare a Codului de procedur penal. Comisia va face propuneri iar instana de judecat va hotr trecerea sau nu la art. 113 C.P. adic obligarea la tratament medical. - externarea se face n baza S.P. dat de Judectoria Beiu de nlocuire a msurii de siguran. La externare se ntocmete scrisoarea medical n 3 exemplare din care una se va trimite Laboratorului de sntate mintal din raza domiciliului su pentru a-i continua tratamentul. - prin Legea nr. 356/2006 s-au adus modificri la Codul de procedur penal i anume :

21 La luarea msurii internrii medicale, persoana la care se refer msura are dreptul de a cere s fie examinat i de un medic specialist desemnat de aceasta , ale crui concluzii sunt naintate instanei de judecat iar la data rmnerii definitive a hotrrii i autoritii sanitare. Judectorul delegat al instanei de executare comunic judectoriei n a crei circumscripie se afl unitatea sanitar la care s-a fcut internarea data la care s-a fcut internarea, n vederea lurii msurii de supraveghere. Dup primirea comunicrii judectorul delegat al judectoriei n a crei circumscripie se afl unitatea sanitar verific periodic, dar nu mai trziu de 6 luni, dac internarea medical mai este necesar. In acest scop, judectorul delegat dispune efectuarea unui raport medico-legal cu privire la starea de sntate a persoanei fa de care s-a luat msura internrii medicale i, dup primirea acestuia sesizeaz judectoria n a crei circumscripie se afl unitatea sanitar pentru a dispune asupra meninerii, nlocuirii sau ncetrii msurii. Judectoria, dup primirea sesizrii judectorului delegat sau a ncunotinrii prevzute n art. 433 allin.2, ascultnd concluziile procurorului, ale persoanei fa de care este luat msura internrii, atunci cnd aducerea acesteia n faa instanei nu este posibil, i ale aprtorului su , precum i a expertului care a ntocmit raportul medico-legal, atunci cnd consider necesar, dispune dup caz, meninerea internrii medicale, ncetarea acesteia sau nlocuirea cu msura obligrii la tratament medical. ncetarea sau nlocuirea msurii poate fi cerut i de persoana internat sau de procuror. n acest caz, judectoria dispune efectuarea raportului medico-legal. O copie de pe hotrrea definitiv prin care s-a dispus meninerea, nlocuirea sau ncetarea internrii medicale se comunic instanei de executare. Din comisie fac parte medicul legist i doi medici psihiatri.. Dup rmnerea definitiv a hotrrii de revocare sau trecere a bolnavilor psihici de la art. 114 CP. n art. 113 C.P., la externarea acestora se va anuna, obligatoriu n scris, laboratorul de sntate mintal teritorial n vederea dispensarizrii prin controale periodice lunare sau ori de cte ori starea psihic o impune . Odat cu nlocuirea msurii internrii medicale cu cea a obligrii la tratament medical, la externarea pacientului msura se comunic printr-o adres nsoit de scrisoare medical, Poliiei de domiciliu ,Centrului de sntate mintal n cazul pacienilor din jud. Bihor i Poliiei de domiciliu i ASP- urilor celor din alte judee.

22 b) II. Bolnavi psihici nevoluntari Pentru bolnavii psihici nevoluntari internarea se face conform Legii 487/2002 cu respectarea Ordinului Ministrului sntii Publice nr. 372/2006 privind normele de aplicare a Legii 487/2002.Solicitarea internrii nevoluntare a unei persoane se realizeaz de ctre : - medicul de familie sau medicul specialist psihiatru care are n ngrijire acea persoan ; - familia persoanei ; - reprezentanii serviciilor abilitate ale administraiei publice locale ; - reprezentanii poliiei, jandarmeriei, parchetului sau ai pompierilor. Decizia de internare nevoluntar se confirm n termen de cel mult 72 de ore, pe baza notificrii fcute de ctre medicul psihiatru care a internat pacientul, ctre directorul unitii i Parchetul de pe lng judectoria Beiu i de ctre o comisie de revizie a procedurii, alctuit din 3 membrii numii de managerul spitalului i anume : 2 psihiatri i un medic de alt specialitate. Decizia de internare este notificat n cel mult 24 de ore i este supus revizuirii parchetului. Dac instana judectoreasc competent nu autorizeaz internarea nevoluntar sau retrage autorizaia, persoana n cauz are dreptul de a prsi spitalul. B. ATRIBUTII Secia cu paturi are urmtoarele atribuii a)Cu privire la asistena medical La primire : - examinarea imediat a bolnavului prezentat pentru internare de ctre medicul specialist psihiatru; - verific documentele persoanei care solicit internarea n funcie de secia unde urmeaz a fi internat, serviciul de primire se va ngriji ca bolnavul s aib asupra sa buletinul de identitate, adeverina de la locul de munc cu specificarea zilelor de concediu medical pe ultimele 12 luni avnd viza C.A.S. Bihor, cuponul de pensie, biletul de trimitere, precum i alte acte legate de boala celui care se interneaz.

23 - asigurarea primului ajutor pn la secie (dac este cazul ) ; - mbierea bolnavului ,dezinfectarea i deparazitarea obiectelor personale. - asigurarea tratamentului , transportului pe secie solicitnd ajutorul infirmierilor de serviciu; - inerea evidenei zilnice a micrii bolnavilor, redactarea REMLP urilor ; - raportarea externrilor de la secia acui prin sistem DRG ; - n cazul bolnavilor care prsesc spitalul fr forme legale informeaz n scris postul de poliie Stei, postul de poliie de la domiciliul bolnavului i Parchetul de pe lng Judectoria Beiu ; - arhiveaz foile de observaie i documentele medicale pe care le are n pstrare. - ine evidena persoanelor internate, consemnat n registre n ordine alfabetic i pe ani . n secie : - repartizarea bolnavului pe saloane, n condiiile aplicrii regimului referitor la combaterea infeciilor interioare cu respectarea Ordinului 916/2006 al Ministrului Sntii Publice privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control a infeciilor nosocomiale ; - asigurarea examinrii medicale complete i a investigaiilor minime n ziua internrii , recoltarea probelor de snge i urin se vor efectua dimineaa de ctre asistenta de serviciu, nainte de servirea mesei ; - efectuarea n cel mai scurt timp a investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului , asistenta de serviciu avnd obligaia de a consemna zilnic n foaia de temperatur : puls, T.A., etc.; - asigurarea tratamentului medical complet ( curativ, preventiv, i de recuperare ) individualizat i difereniat n raport cu starea bolnavului , cu forma i stadiul evoluiei bolii ; - asigurarea ngrijirii bolnavului att ziua ct i noaptea pe toat durata spitalizrii , conform programului seciei ; - asigurarea trusei de urgen conform baremului Ministerului Sntii ; - asigurarea medicamentelor necesare, conform indicaiei i administrarea corect a acestora respectndu-se termenul de valabilitate ; - asigurarea alimentaiei bolnavilor, adecvat, la sala de mese sau la patul bolnavului dac acesta rmne n salon fiind imobilizat ; - desfurarea unei activiti care s asigure bolnavilor internai un regim raional de odihn i de servire a mesei, de igien personal, de primire a vizitatorilor, de pstrare a legturii acestora cu familia, organizarea timpului liber

24 al bolnavilor folosind n acest scop clubul unitii dotat cu cri, calculatoare, mese de tenis ; - asigurarea educaiei sanitare a bolnavilor, a psihoterapiei de grup sau individual. - asigurarea drepturilor persoanelor cu tulburri psihice conform Legii nr. 487/2002, precum i a Legii nr. 46/2003 capitolul 4 dreptul la confidenialitate i viaa privat att n timpul internrii ct i dup decesul bolnavului ; - n funcie de dotare i posibilitile unitii se va asigura desfurarea n bune condiii a activitii de terapie ocupaional care va fi asistat de ctre medici sau cadre sanitare ; - la externarea bolnavilor se vor transmite concluziile, diagnosticul i indicaiile necesare, ce vor fi consemnate i n scrisoarea medical ; - la nivelul fiecrei secii exist aparate de urgen dotate cu medicamente i materiale sanitare aflate n termenul de valabilitate . - medicamentele de la aparat se utilizeaz la indicaiile medicului de gard i se consemneaz n F.O. a bolnavului , se deconteaz cu culoare roie i se menioneaz n caietul de urgene. - n cazul bolnavilor agitai, se procedeaz n conformitate cu Legea 482/2002 privind restricionarea libertii de micare, se consemneaz att n F. O. ct i n caietul din secie cu evidena acestor situaii ( durata imobilizrii, monitorizarea periodic a strii bolnavului ). - Asistentele efe au gestiunea materialelor i echipamentului moale de pe secie ; - Citaiile de la secretariat se vor da sub semntur juristei i n continuare asistentei efe care le pun n F.O. - Anchetele sociale ale bolnavilor se dau pe semntur asistenilor sociali care trebuie s le pun la F.O. - Condicile de prescripii medicale se primesc la farmacie la ora 11,30 iar eliberarea acestora se va face ntre orele 13.30 14,00. - Telefoanele celulare i ncrctoarele acestora deinute de ctre bolnavii ncadrai n C.P. 114 i cei nevoluntari vor fi reinute i pstrate pn la externare. Comitetul director al unitii a luat aceast msur ntruct bolnavii pot da alarme false serviciilor de urgen iar ncrctoarele acestor telefoane constituie prin forma lor un pericol pentru ceilali bolnavi ( lovire sau trangulare ).

25 C .Sarcinile personalului : Directorul medical are n principal urmtoarele sarcini - monitorizeaz calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfaciei pacienilor i elaboreaz, mpreun cu efii de secii propuneri de mbuntire a activitii medicale ; - aprob protocoalele de practic medical la nivelul spitalului i monitorizeaz procesul de implementare a protocoalelor i ghidurilor de practic medical la nivelul ntregului spital ; - rspunde de coordonarea i corelarea activitilor medicale desfurate la nivelul seciilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienii internai ; - coordoneaz implementarea programelor de sntate ; - ntocmete planul de formare i perfecionare a personalului medical, la propunerea efilor de secii i laboratoare , - avizeaz utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activiti de cercetare medical n condiiile legii ; - asigur respectarea normelor de etic profesional i deontologie medical la nivelul unitii, colabornd cu Colegiul Medicilor din Romnia ; - rspunde de acreditarea spitalului medical i de acreditarea activitilor medicale desfurate n spital, n conformitate cu legislaia n vigoare ; - analizeaz i ia decizii n situaia existenei unor cazuri medicale deosebite de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesit o durat de spitalizare mult prelungit, mori subite, etc. ) - particip alturi de manager, la organizarea asistenei medicale n caz de dezastre, epidemii i n alte situaii speciale ; - stabilete coordonatele principale privind consumul de medicamente i materiale sanitare la nivelul spitalului, n vederea utilizrii judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei i a rezistenei la medicamente ; - supervizeaz respectarea prevederilor n vigoare referitoare la documentaia medical a pacienilor tratai, asigurarea confidenialitii datelor medicale, constituirea arhivei unitii . - n calitate de preedinte al consiliului medical, coordoneaz i rspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al unitii, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri i cheltuieli .

26 Medicul ef de secie are n principal urmtoarele sarcini : - va avea ca atribuii ndrumarea i realizarea activitii de acordare a ngrijirilor medicale n cadrul seciei respective i rspunde de calitatea actului medical, precum i atribuiile asumate prin contractul de administrare ; - organizeaz i rspunde de ntreaga activitate din secia pe care o conduce - rspunde de aplicarea dispoziiilor legale privind internarea bolnavilor n secia cu paturi ; - organizeaz la nceputul programului raportul de gard cu care ocazie se analizeaz evenimentele din secie din ultimele 24 de ore, stabilindu-se msurile necesare ; - la raportul de gard particip personalul medical asistentele efe i dureaz maximum 30 de minute ; - examineaz fiecare bolnav la internare periodic i ori de cte ori este nevoie i la externare, examineaz zilnic bolnavii din secie ; - organizeaz, controleaz i ndrum direct activitatea personalului din secia cu paturi ; - programeaz activitatea tuturor medicilor din secie indiferent de ncadrarea lor, astfel ca, fiecare medic s lucreze periodic n toate compartimentele acesteia, n scopul ridicrii pregtirii profesionale i a practicrii cu competen a tuturor activitilor din cadrul seciei ; - controleaz efectuarea investigaiilor prescrise, asigur i urmrete stabilirea diagnosticului, aplicarea corect a indicaiilor terapeutice i hotrte momentul externrii bolnavului ; -organizeaz i rspunde de acordarea asistenei de urgen la primire i n secie ; - colaboreaz cu medicii efi de secie ai altor secii i laboratoare n vederea stabilirii diagnosticului i aplicrii tratamentului corespunztor ; - organizeaz consulturile medicale de specialitate ; - urmrete introducerea n practic a celor mai eficiente metode de diagnostic i tratament ; -organizeaz i rspunde de activitatea de recuperare medical, terapie cu ageni fizici, terapie ocupaional ; - controleaz respectarea normelor privind internarea bolnavilor psihici atestnd sau nu oportunitatea spitalizrii cazurilor internate ca urgen n secia din subordine ; - controleaz, ndrum, i rspunde de aplicarea msurilor de protecia muncii n secia pe care o conduce ;

27 -controleaz i rspunde de completarea foilor de observaie clinic a bolnavilor n primele 24 de ore de la internare i de nscrierea zilnic a evoluiei i a tratamentului aplicat ; - controleaz i rspunde de eliberarea conform normelor legale a documentelor ntocmite n secie ; - rspunde de ridicarea continu a nivelului profesional i de pregtirea personalului din subordine ; - controleaz ntocmirea i ieirea din spital a epicrizei i a recomandrilor de tratament dup externare ; - controleaz modul de pstrare n secie pe timpul spitalizrii a documentelor de spitalizare ( foaia de observaie, foaia de temperatur, fia de anestezie, buletine de analiz, biletul de trimitere, etc. ) ; - rspunde de buna utilizare i ntreinere a aparaturii instrumentarului i ntregului inventar al seciei i face propuneri de dotare corespunztoare necesitilor; - controleaz i asigur prescrierea i justa utilizare a medicamentelor i evitarea polipragmaziei ; - controleaz permanent inuta corect i comportamentul personalului din secie ; - informeaz conducerea spitalului asupra activitii seciei ; - ntocmete fiele anuale de apreciere a activitii ntregului personal din subordine ; - se preocup de reintegrarea tuturor bolnavilor n activiti psihoterapeutice individuale i de grup, n funcie de aptitudinile i capacitile restante de munc ale bolnavilor ; - execut orice alte sarcini ncredinate de conducerea unitii ; Medicul de specialitate - are n principal urmtoarele sarcini : - examineaz bolnavii imediat la internare i completeaz foaia de observaie n primele 24 de ore, dar n cazuri de urgen imediat ; folosete investigaiile paraclinice efectuate ambulatoriu ; - examineaz zilnic bolnavii i consemneaz n foaia de observaie evoluia exploatrilor de laborator, alimentaia i tratamentul corespunztor ; la sfritul internrii ntocmete epicriza ; - prezint medicului ef de secie situaia bolnavilor pe care i are n ngrijire i solicit sprijinul acestuia ori de cte ori este necesar ; - particip la consultul cu medicii n cazurile deosebite, precum i la expertizele medico-legale ;

28 - comunic zilnic medicului de gard bolnavii grav pe care i are n ngrijire, supravegheaz tratamentele medicale executate de cadrele medii i auxiliare sanitare iar la nevoie efectueaz personal ; - recomand i urmrete zilnic regimul alimentar al bolnavilor ; - controleaz i rspunde de ntreaga activitate de ngrijire a bolnavilor desfurat de personalul mediu i auxiliar sanitar cu care lucreaz ; - asigur i rspunde de aplicare tuturor msurilor de igien i antiepidemize, precum i a normelor de protecia muncii n sectorul de activitate pe care l are n grij ; - rspunde de disciplin , inuta i comportamentul personalului din subordine i al bolnavilor pe care i are n ngrijire ; - asigur grzile n secie potrivit graficului de munc stabilit de medicul ef de secie sau n situaii deosebite din dispoziiile acestuia ; - ntocmete formele de externare ale bolnavilor i redacteaz orice act medical aprobat de conducerea spitalului, n legtur cu bolnavii pe care i are sau i-a avut n ngrijire ; - rspunde prompt la toate solicitrile de urgen i consultrile din aceiai secie i alte secii i colaboreaz cu toi medicii din seciile i laboratoarele din spital n interesul unei ct mai bune ngrijiri medicale a bolnavilor ; - se preocup n permanen de ridicarea nivelului profesional propriu i contribuie la ridicarea nivelului profesional al personalului din subordine ; - depune o activitate permanent de educaie sanitar a bolnavilor i aparintorilor ; - execut orice alte sarcini date de eful de secie i de ctre conducerea spitalului ; Medicul de gard are n principal urmtoarele sarcini : - rspunde de buna funcionare a seciilor i de aplicarea dispoziiilor prevzute n Regulamentul de ordine interioar, precum i a sarcinilor date de medicul manager al spitalului pe care-l reprezint n orele n care acesta nu este prezent n spital ; - controleaz la intrarea n gard prezena la serviciu a personalului medico-sanitar, existena mijloacelor necesare asigurrii asistenei medicale curente i de urgen, precum i predarea serviciului de cadrele medii i auxiliare care lucreaz n ture ; - supravegheaz tratamentele medicale executate de cadrele medii i auxiliare, iar la nevoie le efectueaz personal ; - supravegheaz cazurile grave existente n secie sau internate n timpul grzii, menionate n registrul special al medicului de gard ;

29 - scrie n registrul de consultaii orice bolnav prezent la camera de gard, completeaz toate rubricile, semneaz i parafeaz n registru pentru fiecare bolnav; - interneaz bolnavii prezentai cu actele necesare internrii precum i cazurile de urgen care se adreseaz spitalului, rspunde de justa indicaie a internrii, sau a refuzului acestor cazuri, putnd apela la ajutorul oricrui specialist din cadrul spitalului, chemndu-l de la domiciliu ; - rspunde la chemrile care necesit prezena sa n cadrul spitalului i cheam la nevoie ali medici ai unitii necesari pentru rezolvarea cazului ; - ntocmete foaia de observaie, evoluia bolnavilor internai i medicaia de urgen pe care administrat-o ; - acord asisten medical de urgen bolnavilor care nu necesit internarea ; - asigur internarea n alte spitale a bolnavilor care nu pot fi rezolvai n spital, dup acordarea primului ajutor ; - confirm decesul consemnnd acesta n foaia de observaie i d dispoziii de transportare a cadavrului la morg dup 2 ore de la deces ; - asist dimineaa la distribuirea alimentelor, verific calitatea acestora , refuz pe cele alterate i sesizeaz aceasta conducerii spitalului ; - controleaz calitatea mncrurilor pregtite nainte de servirea mesei de diminea, prnz i cin, refuz servirea felurilor de mncare necorespunztoare, consemnnd observaiile n condica de la blocul alimentar ; - verific reinerea probelor de alimente ; - anun prin toate mijloacele posibile, managerul spitalului i autoritile competente n caz de incendiu sau alte calamiti ivite n timpul grzii i ia msuri imediate de intervenie i prim ajutor cu mijloacele disponibile ; - urmrete disciplina i comportamentul vizitatorilor n zilele de vizit, precum i prezena ocazional a altor persoane strine n spital i ia msurile necesare ; - ntocmete la terminarea serviciului raportul de gard n condica destinat acestui scop, consemnnd activitatea din timpul grzii, msurile luate deficienele constatate i orice observaii necesare, prezint raportul de gard ; - ndeplinete orice alte sarcini ncredinate de conducerea spitalului. Asistenta ef - are n principal urmtoarele atribuii : - instruiete personalul din subordine cu privire la controlul i gestionarea deeurilor periculoase , efectueaz sondaj privind cantitatea de deeuri rezultate n secie ;

30 - creterea demnitii i prestigiului profesional att prin stimularea competenei ct i a contiinei, printr-un comportament profesional deontologic adecvat a ntregului personal ; - instruiete personalul cu privire la cunoaterea i aplicarea precauiilor universale pentru prevenirea accidentelor prin expunere la snge i a infeciilor nosocomiale ; ; - cultivarea respectului fa de fiina uman n general, fa de pacient n special, considerat ca partener n promovarea i meninerea sntii ; - stabilirea nevoilor imediate i viitoare ale individului n ceea ce privete ngrijirea de natur fizic/somatic, de sprijin moral i de recuperare, dau ngrijirilor de baz o importan major ; - ajut individul s-i menin un regim de via pe care l-ar fi avut singur dac ar fi avut fora, cunotinele necesare sau voina ; - asigur pe ct posibil relaii constructive i de colaborare ntre membrii echipei de sntate, ct i ntre echipa de sntate i bolnav ; - sprijin pregtirea i instruirea mpreun cu personalul care pred, formarea viitoarelor cadre medii ; - stabilete normele pentru ngrijirile infirmiere de baz ale personalului din subordine, conform planului terapeutic stabilit de medic i evalueaz periodic aceste norme pentru a ridica calitatea actului medical ; - asigur perfecionarea continu a pregtirii profesionale pentru c evaluarea nevoilor individului presupune competen deosebit, sensibilitate, cunotine profesionale i o judecat corect pentru a rspunde tuturor nevoilor particulare, specifice oricrui bolnav ; Sarcini : - ndrum i controleaz activitatea personalului mediu i auxiliar ; - asigur ordinea i disciplina n secie att personalului ct i a bolnavilor ; - organizeaz progresul seciei de aa manier nct s asigure maximum de confort individual, dar i personalului ; - particip activ la ntocmirea programului de lucru a personalului ; - rspunde de aplicarea planului terapeutic indicat pentru fiecare pacient ntocmai ; - controleaz i rspunde de starea de igien a seciei ; - rspunde i controleaz inuta personalului i a pacienilor internai ;

31 - rspunde i controleaz buna aprovizionare a seciei cu medicamente, materiale sanitare i de curenie ; - verific zilnic starea de igien a seciei i pacienilor ; - semnaleaz medicului sau dup caz medicului ef orice aspecte deosebite aprute n activitatea seciei , care o depesc ; - rspunde i controleaz starea de sterilitate a instrumentarului zilnic ; - particip la raportul de gard al medicilor ; - verific permanent circuitul bolnavilor i al materialelor, instrumentarului, medicamentelor ; - organizeaz i controleaz folosirea integral a timpului de munc al personalului ; - organizeaz activitatea seciei ntocmind graficul de lucru al personalului ; - rspunde i controleaz inuta personalului i a bolnavilor din secie ; - ntocmete fia de eviden zilnic a bolnavilor - rspunde de ntocmirea zilnic a fielor de alimentaie i modul de distribuire ; - ndeplinete orice alte sarcini ncredinate de conducerea unitii ; - Asistenta medical - are n principal urmtoarele sarcini : - primete bolnavii internai i ajut acomodarea acestora la condiiile de cazare i respectarea prevederilor Regulamentului de ordine interioar ; - particip la vizita medical i execut indicaiile medicilor cu privire la efectuarea explorrilor diagnostice i a tratamentului, regimul alimentar i igiena bolnavilor ; - administreaz personal conform indicaiilor medicale, medicamentele prescrise bolnavilor, inclusiv medicaia per os ; - supravegheaz n permanen starea bolnavilor nscriind zilnic n foaia de observaie temperatura i orice alte date stabilite de medic i-l informeaz pe acesta asupra oricror modificri n evoluia bolnavilor ; - programeaz bolnavii pentru efectuarea examenelor de specialitate i-i nsoete ; - rspunde cu promptitudine la solicitrile bolnavilor ;

-

32 -

- asigur integral recoltarea produselor biologice pentru analizele curente indicate de medic i nscrie n foile de observaie rezultatele investigaiilor - rspunde de igiena individual a tuturor bolnavilor, n mod deosebit a celor gravi - distribuie hrana bolnavilor i n cazuri speciale ( individualiti ) asigur hrnirea direct a bolnavilor ; - asigur i rspunde de ordinea i curenia n saloane, de ntreinerea igienic a paturilor i de aplicarea tuturor msurilor de igien i antiepidemice potrivit indicaiilor n vigoare ; - asigur i rspunde de buna utilizare, pstrare, a instrumentarului i aparaturii cu care lucreaz i se ngrijete de buna ntreinere i folosire a mobilierului i inventarului moale existent n dotarea saloanelor pe care le are n grij ; - se integreaz n graficul de munc pe ture, stabilit i pred la ieirea din tur situaia i planul de investigaii i tratament al bolnavilor, sorei care intr n tur ; - se preocup n absena medicului de culegerea informaiilor de la aparintori n vederea completrii anamnezei obiective a bolnavilor ; - particip la toate aciunile psiho- i de terapie ocupaional organizate ; - asigur pstrarea alimentelor aduse bolnavilor de ctre aparintorii - cunoate i respect precauiile universale privind prevenirea accidentelor prin expunere la snge i a infeciilor nosocomiale ; - execut orice alte sarcini ncredinate de medicul seciei i sora ef . - Asistent medico social - are n principal urmtoarele sarcini : - solicit anchetele sociale ale bolnavilor internai de la primriile de domiciliu ; - ine evidena actelor de identitate, vizelor de domiciliu fcnd analiza lunar a tuturor actelor de identitate ; - ine evidena bolnavilor ncadrai n baza art. 114 C.P. pensionai i se ocup de reviziile de pensii i de transferul celorlalte drepturi bneti la solicitarea bolnavilor ; - rspunde de terapia ocupaional a bolnavilor ; - rspunde de actualizarea crii de imobil i a dublurii ei la data internrii bolnavilor n instituie ; - are obligaia de a respecta echipamentul de protecie ; - aplic i respect Legea nr. 46/2003 privind protecia drepturilor pacientului ; - rspunde de ntocmirea actelor pentru bolnavii nevoluntari conform Legii nr. 487/2002 ; - execut orice alte dispoziii primite din partea conducerii unitii.

33 - Infirmierul - are n principal urmtoarele sarcini : - efectueaz igiena individual a bolnavilor gravi ; - ntreine igiena paturilor i a ntregului mobilier din saloane ; - ajut sora de salon la recoltarea produselor biologice i asigur transportul sau pstrarea acestora ; - ajut bolnavii gravi s se alimenteze i s se deplaseze n condiiile igienice corespunztoare i n limitele stabilite de lege ; - nlocuiete i transport rufria murdar n condiiile stabilite de normele de igien ; - transport n condiii igienice alimentele de la buctrie i ajut asistentele de salon la distribuirea hranei bolnavilor ; - asigur splarea vaselor, tacmurilor, curenia i ordinea n oficiile de alimente ; - asigur transportul i pstrarea alimentelor aduse bolnavilor de ctre familiile acestora ; - asigur pstrarea i folosirea n bune condiii a inventarului pe care l are n primire ; - dezinfecteaz instalaiile sanitare din secii, formolizeaz saloanele pentru bolnavi ; - asigur supravegherea i securitatea bolnavilor din secie ; - nsoete bolnavii n toate aciunile psiho i de terapie ocupaional ; - ajut asistenta medical la efectuarea tratamentelor ; - cunoate i respect precauiile universale pentru prevenirea acestora prin expunere la snge i a infeciilor nosocomiale ; - transport persoana decedat la morga spitalului ; - execut orice alte sarcini primite din partea asistentei medicale cu care lucreaz ; ngrijitoarea de curenie - are n principal urmtoarele sarcini : - efectueaz zilnic curenia n condiii corespunztoare a spaiului repartizat i rspunde de starea de igien a saloanelor, coridoarelor, oficiilor, scrilor, mobilierului, ferestrelor ; - cur i dezinfecteaz zilnic bile i WC- urile cu materiale i ustensile folosite numai n acest scop ; - efectueaz aerisirea periodic a saloanelor i rspunde de nclzirea corespunztoare a acestora ; - cur i dezinfecteaz urinarele, plotile, scuiptorile , tviele renale, etc. conform indicaiilor primite ;

34 - transport gunoiul i rezidurile alimentare la tancul de gunoi i respectiv la recipientul rezidurilor alimentare, n condiii corespunztoare, rspunde de depunerea lor corect n recipiente, cur i dezinfecteaz vasele n care se pstreaz sau transport rezidurile culinare i respectiv gunoiul ; - rspunde de pstrarea n bune condiii a materialelor de curenie ce le are personal n grij, precum i a celor ce se folosesc n comun ; - asigur supravegherea i securitatea bolnavilor psihici din secie ; - ajut asistenta medical la instituirea tratamentelor obligatorii ; - ndeplinete orice alte sarcini ncredinate de conducerea seciei i a unitii ; - muncitorii necalificai din secii vor avea sarcinile de serviciu cele de la personalul auxiliar infirmieri. D. LABORATOARE Laboratorul de analize medicale . - n cadrul unitii funcioneaz un laborator de analize medicale organizat n conformitate cu normele generale de organizare i funcionare a unitilor sanitare . - laboratorul asigur efectuarea analizelor, investigaiilor, recoltarea de produse patologice, preparatelor i oricror altor prestaii medico-sanitare specifice laboratorului de analize medicale. - laboratorul funcioneaz n baza unui program de lucru afiat i adus la cunotina seciilor cu paturi care cuprinde : - zilele i orele de recoltare a probelor pentru bolnavii spitalizai ; - zilele i orele de primire a probelor de la seciile cu paturi ; - zilele i orele de recoltare sau executare a anumitor analize deosebite ; - orele de eliberare a rezultatelor de la laborator; n spital transportul produselor biologice la laborator se asigur n condiii corespunztoare de ctre cadrele medii i auxiliare din seciile cu paturi . Laboratorul de analize medicale are n principal urmtoarele atribuii : - efectuarea de analize medicale de : - hematologie, - citologie ; - biochimie ; - serologie ; - microbiologie ;

35 virusologie ; parazitologie ; necesare precizri diagnosticului ; necesare precizri stadiului de evoluie al bolii; - necesare precizri examenelor profilactice . - recepionarea produselor sosite pentru examene de laborator i nscrierea lor corect ; - asigurarea recipientelor necesare recoltrii produselor patologice, redactarea corect i distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate ; Sarcinile personalului : Biologul de laborator cu pregtire superioar are n principal urmtoarele sarcini : - efectueaz analizele i determinrile stabilite de medicul ef n conformitate cu specialitatea ; - ntocmete i semneaz buletinele analizelor pe care le-a efectuat ; - controleaz i ndrum activitatea personalului subordonat ; - rspunde de pstrarea, ntreinerea i utilizarea judicioas a aparaturii precum i de gestionarea i manipularea substanelor toxice n conformitate cu prevederile legale ; - rspunde de respectarea condiiilor de igien i sanitaro epidemice la locul de munc ; - execut orice alte sarcini ncredinate de conducerea unitii . Asistenta de laborator - din laboratorul de analize medicale are n principal urmtoarele sarcini : - pregtete materialele pentru recoltri i preleveaz probe pentru examene de laborator , hematologice, microbiologice, biochimice, chimice i toxicologice ; - sterilizeaz i pregtete materialele, instrumentarul i sticlria de laborator pentru efectuarea analizelor i asigur dezinfecia meselor de lucru dup utilizarea lor ; - prepar medii de cultur, reactivi i soluii curente de laborator precum i colorani uzuali ; - execut analize cu tehnici uzuale precum i operaii preliminare efecturii examenelor de laborator, sub supravegherea medicului sau biologului ; - efectueaz sub supravegherea medicului de specialitate reacii serologice, nsmnri i treceri pe medii de cultur ; -

36 - rspunde de buna pstrare i utilizare a aparaturii, utilajelor i instrumentarului din dotare ; - pregtete produsele pentru analiz ; - n lipsa registratorului medical ndeplinete i funcia acestuia ; - cunoate i respect precauiile universale pentru prevenirea acestora prin expunere la snge i a infeciilor nosocomiale ; - execut i alte sarcini conform pregtirii profesionale date de eful ierarhic superior . Laboratorul de radiologie Laboratorul de radiologie funcioneaz pe baza unui program de lucru afiat i adus la cunotina seciilor cu paturi , care cuprinde : - zilele i orele de lucru, de funcionare a aparatelor Rontgen; - zilele i orele de eliberare a rezultatelor radiologice . Laboratorul de radiologie - are n principal urmtoarele atribuii : - efectuarea examenelor radiologice n laborator ; - colaboreaz cu medicii efi de secie n scopul precizrii diagnosticului, ori de cte ori este necesar ; - organizarea i utilizarea corespunztoare a filmotecii ; - aplicarea msurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor i personalului din laborator. Medicul de specialitate radiologie - are n principal urmtoarele sarcini - efectueaz examenele radiologice n laborator ; - supravegheaz ca developarea filmelor radiografice s se execute corect i n acelai zi ; - rspunde de buna conservare i depozitare a filmelor radiografice din dotare ; - urmrete aplicarea msurilor de protecie contra iradierii att pentru personalul din subordine, ct i pentru bolnavii care se prezint pentru examene radiologice i tratament ; - stabilete precis dozajul, filtrul, kilovoltajul, timpul de iradiere, numrul edinelor i data aplicrii efectiv ; - urmrete evoluia afeciunii la bolnavul iradiat, precum i a zonei tegumentare iradiate i consemneaz n fia de tratament a bolnavului cele constatate ;

37 - prezint cazurile deosebite medicului director din spital ; - ntocmete i semneaz documentele privind investigaiile sau tratamentele efectuate ; - urmrete perfecionarea pregtirii profesionale a personalului din subordine ; - controleaz activitatea personalului subordonat ; - urmrete introducerea n practic a metodelor i tehnicilor noi aprute; - folosete corect bunurile n grij i ia msuri pentru conservarea, repararea i nlocuirea lor ; - rspunde de asigurarea condiiilor igienico - sanitare la locul de munc, de disciplin, inuta i comportamentul personalului medical aflat n subordine ; - Asistenta medical din laboratorul de radiologie are n principal urmtoarele sarcini : - pregtete bolnavul i materialele necesare examenului radiologic ; - efectueaz radiografiile sub supraveghere i indicaiile medicului de specialitate ; - execut developarea filmelor radiologice i conserv filmele n filmotec conform indicaiilor medicului ; - ine evidena substanelor i materialelor consumabile ; - aplic tratamentul radio terapie indicat de ctre medicul de specialitate pe fia de tratament sub controlul i supravegherea acestuia ; - ine evidena activitii de radiologie i radioterapie ; - asigur pstrarea conform instruciunilor n vigoare a utilajelor, materialelor i a altor bunuri de inventar ; - execut orice alte sarcini ncredinate de eful ierarhic ; ngrijitoarea de curenie - din laboratorul de radiologie are n principal urmtoarele sarcini : - efectueaz curenia ncperilor i suprafeelor de lucru din laborator i execut operaiile de dezinfecie curent dup caz, la indicaiile i sub supravegherea asistentei medicale de laborator ; - execut curenia camerei de developare i ustensilele folosite ; - execut orice alte atribuii ncredinate de eful ierarhic ; Laboratorul de E.K.G - asigur culegerea i nregistrarea biocurenilor cerebrali n scop diagnostic.

38 Asistenta medical - de la laboratorul EKG, are n principal urmtoarele sarcini : - rspunde de buna ntreinere i funcionalitate a aparaturii din dotare: - rspunde direct de lucrrile efectuate cu aparatul encefalograf i le prezint medicului pentru ntocmirea i stabilirea diagnosticului ; - rspunde direct de starea de igien a laboratorului EKG ; - respect cu strictee normele de securitatea muncii i paz i securitatea incendiilor ; - toate lucrrile pentru analiz vor fi executate numai la indicaiile date de ctre medic ; E.CABINETE Cabinetul de fizioterapie Asistentul medical de la cabinetul de fizioterapie i recuperare medical, are n principal urmtoarele sarcini : - aplic procedurile de fizioterapie n vederea recuperrii medicale conform prescripiilor medicului ; - consemneaz pe fiele de tratament procedurile efectuate fiecrui bolnav ; - transmite fiierului numrul de proceduri efectuate zilnic n vederea centralizrii ; - rspunde de buna pstrare i utilizare a aparaturii, utilajelor i instrumentarului din dotare ; - pregtete i verific funcionarea aparaturii semnalnd apariia defeciunilor ; - urmrete i rspunde de aplicarea ntocmai a msurilor de protecia muncii, paza i securitatea incendiilor ; - supravegheaz i rspunde de aplicarea msurilor de igien i antiepidemice ; - execut orice alte sarcini ncredinate de eful ierarhic superior ; Cabinetul de stomatologie Medicul stomatolog - are n principal urmtoarele atribuii : - cunoate i respect precauiile universale pentru prevenirea infeciilor nosocomiale i a accidentelor prin expunere la snge i alte produse biologice ;

39 - asigur sterilizarea instrumentarului utilizat i pstreaz evidena sterilizrii ntr-un registru ; - consemneaz n registrul de consultaii i n F.O. consultaiile i tratamentele efectuate ; - investigheaz clinic, stabilete diagnosticul din punct de vedere stomatologic i consemneaz n fia personal a bolnavului. - aplic tratamente stomatologice bolnavilor precum i monitorizarea acestora dup terminarea tratamentului. - supravegheaz starea de sntate odontal a bolnavilor i instruiete aplicarea corect a msurilor de igien oral. - particip la consultul cu medicii n cazuri deosebite ; - execut tratamente stomatologice de urgen, refaceri coronare cu materiale de obturaii corespunztoare, tratamente corespunztoare sau radicale la dinii cu inflamaii ; - prezint medicului ef de secie situaia bolnavilor tratai i solicit sprijinul acestuia ori de cte ori este nevoie ; - asigur i rspunde de aplicarea tuturor msurilor de igien, precum i normelor de protecia muncii, ntreine instalaiile. - execut orice alte sarcini primite din partea conducerii , Cabinet psihologie Psihologul - are n principal urmtoarele sarcini : - particip mpreun cu medicul psihiatru la stabilirea diagnosticului i la efectuarea tratamentului de specialitate ; - ntocmete fia de observaie psihologic a bolnavului i familiei ; - studiaz personalitatea aparintorilor bolnavilor, precum i climatul educativ din familie, informnd medicul psihiatru ; - rspunde de terapia individual sau de grup ; - execut i alte sarcini ncredinate de eful ierarhic superior ; Registratorul medical - de la biroul de primire al bolnavilor are n principal urmtoarele sarcini : - nregistreaz intrrile i ieirile bolnavilor din spital, innd legtura cu serviciul sau biroul financiar pentru ndeplinirea formelor legale, respectnd Ordinul 1100 /2005 al M.S., precum i comunicarea deceselor . - la internarea bolnavului solicit infirmierul de pe secie care va efectua controlul parazitologic, va efectua mbierea, fiind echipat n inuta de spital i trimis pe secie ;

40 - verific documentele persoanei care solicit internarea respectiv , - bilet de trimitere de la medicul specialist ; - acte care dovedesc calitatea de asigurat ; - buletin de identitate. - n caz de internare nregistreaz n registrul de internri datele bolnavului , completeaz foaia de observaie cu toate rubricile i o trimite pe secie - verific dac bolnavii internai n baza prevederilor art. 114 C.P. au urmtoarele acte : - sentin penal de internare medical obligatorie definitiv ; - raport de expertiz medico-legal psihiatric - act de identitate. - primesc din secii numrul paturilor libere; - transmit bilete de ieire pentru bolnavii din C.P. 114, Laboratoarelor de sntate mintal i Poliiei de domiciliu ; - completeaz i ine la zi evidenele corespunztoare ; - introduce n calculator datele din foile de observaie ale bolnavilor - face tabele nominale cu bolnavii din C.P. i cu bolnavii fugii ori de cte ori este nevoie. - execut orice alte sarcini ncredinate de conducerea unitii ; CAPITOLUL V Farmacia are ca obiect de activitate organizarea asistenei cu medicamente Atribuii : - pstreaz, prepar i difuzeaz medicamente de orice natur i sub orice form, potrivit prevederilor normelor n vigoare, alte produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sntii Publice ; - depoziteaz produsele conform normelor n vigoare, inndu-se seama de natura proprietilor fizico-chimice : - asigur educaia sanitar a populaiei n domeniul medicamentului, combaterea automedicaiei i informarea personalului medico-sanitar cu privire la medicament ; - prescrierea, prepararea i eliberarea medicamentelor se face potrivit normelor stabilite de Ministerul Sntii Publice.

41 Sarcinile personalului - n exercitarea atribuiilor sale farmacistul gestionar are n principal urmtoarele sarcini : - organizeaz spaiul de munc dnd fiecrei ncperi destinaia cea mai potrivit pentru realizarea unui flux tehnologic corespunztor specificului activitii ; - ntocmete planul de munc i repartizeaz sarcinile pe oameni, n raport cu necesitile farmaciei ; - rspunde de buna aprovizionare a farmaciei ; - organizeaz recepia calitativ i cantitativ a medicamentelor i a celorlalte produse farmaceutice intrate n farmacie, precum i depozitarea i conservarea acestora n condiii corespunztoare ; - controleaz prepararea corect i la timp a medicamentelor i rspunde de modul cum este organizat i cum se exercit controlul medicamentelor n farmacie i urmrete ca acestea s se elibereze la timp i n bune condiii ; - rspunde de organizarea i efectuarea corect i la timp a tuturor lucrrilor de gestiune ; - asigur msurile de protecia muncii, de igien, PSI i respectarea acestora de ntregul personal ; - colaboreaz cu conducerea medical a unitii sanitare pentru rezolvarea tuturor problemelor asistenei cu medicamente ; - face parte din colectivul de conducere al instituiei n cadrul creia funcioneaz ; - face parte din nucleul de farmacovigilen al spitalului ; - particip la raportul de gard ; Farmacistul - are n principal urmtoarele sarcini : - supravegheaz i coordoneaz activitatea de eliberare a produselor farmaceutice condiionate i materiale sanitare de ctre asistentul de farmacie ; - primete, verific, taxeaz, execut reete i elibereaz medicamentele ; - asigur i rspunde de depozitarea, conservarea i gestionarea medicamentelor toxice i stupefiante , - particip la recepia cantitativ a medicamentelor i materialelor sanitare intrate n farmacie i efectueaz recepia calitativ a acestora ; - verific n timpul i dup executarea reetelor, a preparatelor galenice i a medicamentelor tipizate n unitate, calitatea medicamentelor, efectund controlul organoleptic sau analize ; - verific periodic prin analize, calitatea medicamentelor i materialelor sanitare cu durat de conservare sau aciune terapeutic limitat (drajeuri, preparate galenice, specialiti farmaceutice ).

42 - rspunde de munca i pregtirea tehnico profesional a personalului farmaciei ; - execut toate lucrrile ncredinate de farmacistul gestionar n vederea cunoaterii ntregii aciuni a farmaciei ; - Asistentul de farmacie are n principal urmtoarele sarcini : - elibereaz produse condiionate, materiale sanitare cu excepia reetelor magistrale i produselor toxice i stupefiante ; - elibereaz medicamente conform condicilor de prescripii i condicilor de aparat, cu excepia formulelor magistrale i a celor ce conin toxice i stupefiante ; - efectueaz diviziuni de produse condiionate, preparate galenice, droguri chimice, plante medicinale, etc. - ajut pe farmacist la operaiile tehnice de preparare a medicamentului sub supravegherea direct a acestuia ; - efectueaz lucrri scriptice de gestiune, tehnico- administrative, conduce evidenele tehnico-operative i rspunde de corecta lor executare . - ine evidena cantitativ valoric a medicamentului i materialelor sanitare din farmacie ; - controleaz starea de curenie, urmrete efectuarea dezinfeciei i dezinseciei periodice a spaiului ; - informeaz comisia SPCIN asupra consumului de medicamente ; - colaboreaz cu conducerea medical a unitii pentru rezolvarea tuturor problemelor asistenei cu medicamente ; - constituie i completeaz n permanen stocul de medicamente de rezerv ; - execut orice alte sarcini date de conducerea unitii ; CAPITOLUL VI COMPARTIMENTE ; BIROURI A. Compartimentul contencios - avnd urmtoarele atribuii : - verific dosarele bolnavilor ncadrai n baza art. 114 C.P. - asigurarea ntocmirii formelor pentru susinerea n justiie a drepturilor unitii, a reducerii plngerilor la organele penale, civile, sau arbitrare, sesiznd organele de jurisdicia muncii precum i a ntocmirii cererilor de eliberare a titlurilor notariale, etc : - supravegheaz modul de desfurare al proceselor aflate pe rolul Judectoriei Beiu ;

43 - realizeaz corespondena cu Autoritile de Sntate Public Judeene referitoare las bolnavii ncadrai n baza art. 114 C.P. - particip la negocierea de nelegeri internaionale privind domeniul de activitate ; - urmrete apariia actelor normative i semnaleaz organelor de conducere i serviciilor interesate. - elaboreaz i avizeaz, dup caz, proiecte de acte normative i cnd este cazul face propuneri corespunztoare ; - ndeplinete i alte atribuii repartizate de conducerea spitalului B. Compartimente funcionale Compartimentul resurse umane, salarizare - avnd urmtoarele atribuii : - elaborarea proiectului de plan curent i de perspectiv ; - analiza dotrii spitalului, a strii cldirilor i elaborarea proiectului de plan de investiii sau de reparaii capitale ; - urmrirea asigurrii documentaiilor tehnice pentru investiii i reparaii capitale ; - elaborarea proiectului planului de munc i de salarizare ; - ntocmirea statului de funcii conform normele de structur aprobate pentru toate categoriile de personal ; - asigurarea ncadrrii personalului de execuie de toate categoriile potrivit statului de funcii i cu respectarea nomenclatorului de funcii i salarizare, a indicatorilor de studii i stagiu ; - efectuarea controlului prestrii muncii att n cadrul programului de lucru ct i n afara acestui timp (grzi, munc suplimentar ) ; - asigurarea acordrii drepturilor de salarizare ca : salariu tarifar, spor de vechime n munc, alte sporuri aprobate prin lege, grzi, indemnizaii, premii anuale, etc. - urmrirea realizrii planului de munc i salarii potrivit prevederilor legale ; - ntocmirea contractelor de munc pentru personalul de execuie nou ncadrat ; - ntocmirea dosarelor cerute de legislaia n vigoare n vederea pensionrii ; - ntocmirea i inerea la zi a registrului de eviden a personalului unitii ; - elaborarea pe baza datelor furnizate de secii, servicii, birouri a planului de nvmnt anual i de perspectiv (perfecionri, reciclri ) ;

44 - asigurarea ntocmirii drilor de seam statistice privind planul forelor de munc ; Biroul administrativ, aprovizionare i transport - are n principal urmtoarele atribuii : - ntocmirea i executarea planului de aprovizionare cu respectarea baremurilor n vigoare ; - asigurarea aprovizionrii unitii cu alimente, materiale, instrumentar, aparatur, etc., conform sistemului de achiziii publice n cele mai bune condiii ; - recepionarea calitativ i cantitativ a materialelor, alimentelor primite de la furnizori i asigurarea transportului acestora n condiii igienicosanitare, n conformitate cu normele n vigoare ; - ntocmirea, urmrirea i executarea planului de transport ; - ntocmirea drilor de seam privind aprovizionarea cu materiale i alimente i utilizarea mijloacelor de transport ; -organizarea i asigurarea pazei n unitate; - asigurarea msurilor necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodresc n condiii de eficien maxim ; - asigurarea efecturii inventarierii patrimoniului n condiiile i la termenele stabilite prin acte normative ; realizarea msurilor de protecia muncii i aducerea la cunotina ntreg