7/31/2019 Rinofaringita

1/2

Rinofaringita

Etiologie :

Factori determinanti : boala este virala , cei mai frecventi virusi intalniti sunt

virusul guturaiului , gripal , paragripal si virusul adeno-faringo-conjunctival .Rinofaringita este produsa si de germeni microbieni care se grefeaza pe infectia

virala si care sunt responsabili de complicatiile care apar . Germenii cei mai

frecventi intalniti sunt stafilococul ,pneumococul si streptococul

Factori favorizanti : varsta mica , distrofia , rahitismul , diatezele exudative si

anotimpul rece si umed

Semne clinice : debut cu febra 38-39C , agitatie , dificultate in supt , obstructive

nazala cu respiratie bucala si somn nelinistit . Dupa 2-3 zile apare o secretie nazala

la inceput seroasa apoi mucopurulenta . Din cauza febrei sugarul poate face

convulsii febrile si adesea rinofaringita este insotita de tulburari digestive .La examenul obiectiv se constata o congestive a mucoasei faringiene cu secretii

purulente care se scurg pe peretele posterior al faringelui. Dupa varsta de 4 luni

,faringele poate capata un aspect granulat

Evolutia este buna vindecarea se produce in 3-4 zile daca nu apar complicatii .

Complicatiile cele mai frecvente sunt complicatii otice , otita catarala , otita

supurata , datorita comunicarii dintre rinofaringe si urechea medie prin trompa lui

Eustache care la copil este mai scurta si mai larga

Alte complicatii : flegmonul retrofaringian , traheobronsita ,bronhopneumonia si

pneumoniaTratament :regimul alimentar nu va fi schimbat decat numai in cazurile care se

insotesc de diaree .

La copilul eutrofic se recomanda numai tratament simptomatic si anume :

Combaterea febrei prin antitermice invelisuri reci sau bai hipotermizante

Pentru convulsii se administreaza diazepam i. v.

Pt. obstructia nazala se fac spalaturi nazale cu ser fiziologic se aspira mucozitatile

cu o sonda sterile si apoi se fac instilatii nazale cu o solutie de efedrina 0,50% . Nu

se fac instilatii cu antibiotice si sulfat deoarece produc sensibilizari

La copilul mai mare nu se fac instilatii cu rinofug iar la sugar nu se folosesc solutiiuleioase cum ar fi : Rinosept si Mentorin .

La copii distrofici si la cei care fac complicatii se administreaza un antibiotic de

obicei penicilina .

7/31/2019 Rinofaringita

2/2

Angina

Este o inflamatie a inelului limfatic a faringelui . Cand procesul inflamator este

localizat la amigdala faringiala produce vegetatii adenoide iar cand e localizat laamigdala palatine produce amigdalita acuta .

Etiologie : este virala asemanatoare cu cea din rinofaringita iar germenii care pot

fi intalniti sunt pneumococ , stalifococ , streptococ fuzospirin si ciuperci patogene

. Cand angina este produsa cu streptococul beta hemolytic apar de obicei

complicatii cum ar fi : glomeruno-nefrita difuza acuta si reumatism articular acut

Semen clinice : Debut cu febra , cefalee , indispozitie si dureri la deglutitie

La examenul obiectiv faringele este congestionat si apar mici ulceratii sau

depozite albicioase pe amigdale

Examenul de laborator : exudatul faringian care poate pune in evidentagermenele microbian si testeaza germenele la sensibilitatea lui la antibiotice . In

cazul in care exudatul este negativ , fie angina este de natura virala , fie recoltarea

nu a fost corecta fie a primit un antibiotic in zilele precedente.

Tratament : in cazul in care se izoleaza strep . beta hemolitic sau banuim dupa

aspectul clinic ca angina ar fi produsa de acest germene se administreaza

penicilina injectabil 1200000-1600000 u.i. la 6 ore interval ,timp de 10 zile. In

formele celelalte de angina se administreaza penicilina numai 3-4 zile la care se

adauga tratament simptomatic cu antitermice ,sedative .