Raceala este o afectiune acuta a cailor respiratorii superioare, de cele mai multe ori de etiologie virala. Infectiile cailor respiratorii sunt cele mai frecvente boli. In medie, adultii racesc de doua pana la cinci ori pe an, iar copiii de varsta prescolara de patru pana la opt ori chiar. Racelile apar adesea pe fondul frigului si se manifesta cu tuse, guturai si raguseala.

Dat fiind faptul ca racelile sunt provocate de peste 200 de tipuri diferite de virusi, nu exista nici un tratament etiologic al afectiunii. Agentii patogeni cei mai frecventi sunt: rinovirusi, adenovirusi, coronavirus, virusul respirator sincitial, dar si virusii gripali (influenza). Din cauza simptomelor nespecifice, exista pericolul de a confunda un episod bland de gripa cu o „raceala”.  Datorita faptului ca gripa „reala” (influenza) pune in pericol viata omului, este important ca diagnosticul diferentiat intre raceala si gripa sa se faca in faza incipienta, cand tratamentul are eficienta optima.

Tratamentul se administreaza in principal pentru ameliorarea simptomatologiei. Medicatia antibiotica se instituie doar in cazul suprainfectiilor bacteriene.

Definitie

Racelile sunt infectii acute ale cailor respiratorii, declansate in principal de virusi, pe un fond imunitar slabit de stres sau frig. In medie, adultii racesc de doua pana la cinci ori pe an, iar copiii de varsta prescolara de patru pana la opt ori chiar.

Datorita faptului ca gripa „reala” (influenza) pune in pericol viata omului, este important ca diagnosticul diferential intre raceala si gripa sa se faca in faza incipienta, cand tratamentul are eficienta optima.

Etiologie

Virozele se transmit prin picaturile Flügge, care transporta agentii patogeni. In marea lor majoritate sunt virusi: rinovirusi (25-30%), coronavirus (10%), adenovirusi, mixovirusi, ecovirusi, virusul respirator sincitial, virusul paragripal si virusul gripal. Datorita faptului ca ultimii doi virusi declanseaza chiar gripa, simptomatologia virozelor poate fi foarte asemanatoare cu cea din gripa.

Slabirirea sistemului imunitar pe fondul infectiei virale creste riscul suprainfectiei bacteriene cu  streptococi, stafilococi sau pneumococi, care agraveaza tabloul clinic al bolii.

Diagnostic

Diagnosticarea racelilor se face pe baza anamnezei (descrierea si identificarea simptomelor) si a examenului clinic, care evidentiaza hiperemia mucoasei nazo-faringiene si, eventual, tonsilita (inflamarea amigdalelor), care necesita tratament cu antibiotice.

Mai ales in cazul virozelor, care sunt greu de diferentiat de gripa, se recomanda efectuarea analizelor de sange , pentru cercetarea parametrilor inflamatorii.

In cazul persoanelor fara antecedente heredocolaterale relevante, anamneza si examenul clinic sunt suficiente pentru punerea diagnosticului de „raceala”. Daca medicul banuieste insa o pneumonie sau evolutia bolii este nespecifica si se cronicizeaza, se recomada efectuarea unei radiografii pulmonare. Suplimentar, se face o hemoleucograma, iar in cazul persoanelor care se stiu cu patologie pulmonara se indica examenul bacteriologic al sputei.

Bronhoscopia sau computertomografia sunt necesare doar in mod exceptional.

Prognostic si evolutie

Prognosticul racelilor este in general bun, cu disparitia simptomelor intr-un interval de opt pana la zece zile. Complicatiile sunt rare, apar doar daca raceala dureaza mai mult timp.

Complicatii MiocarditaFoarte rar, virusii care au provocat raceala pot cauza si inflamarea muschiului cardiac (miocardita), care se manifesta cu aritmii (tulburari ale ritmului inimii), dispnee si fatigabilitate.Suprainfectia bacterianaSimptomele din raceala pot fi agravate de o infectie suplimentara de etiologie bacteriana (suprainfectie). Simptomul tipic este secretia purulenta, galben-verzuie, a mucoasei inflamate, care se asociaza adesea cu febra. Diseminarea bacteriilor poate provoca urmatoarele boli:Otita medie acuta (inflamarea urechii medii);Sinuzita acuta (inflamarea sinusurilor paranazale);Tonsilita acuta (inflamarea amigdalelor);Pneumonie (inflamarea pulmonului);

Preventie

Chiar daca nu exista nici o profilaxie sigura a racelilor, se recomanda intarirea sistemului imunitar printr-o dieta sanatoasa (cu aport suficient de vitamine, mai ales vit. C) si miscare suficienta in aer liber. Suplimentar, se poate face sauna, dar nu in perioada de boala. Pe cat posibil, se vor evita spatiile aglomerate si contactul cu persoane racite.

Vaccinarea antigripala este eficienta doar in caz de gripa „veritabila” (influenza), nu si in raceli (viroze respiratorii). In cazul gripei, manifestarile debuteaza brusc, febril, punand in pericol viata. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) recomanda in fiecare an combinatia potrivita de antigeni pentru prepararea vaccinului antigripal. Acesta este eficient doar daca se repeta an de an (din cauza ca tulpinile virusului gripal se diversifica foarte repede).

Simptomatologie

Tabloul clinic al racelii cuprinde multe simptome, care variaza de la individ la individ.

Simptome generaleIn faza de debut sau in cursul bolii apar simptome nespecifice, cum ar fi:- Frisoane;- Febra (mai ales la copii);- Stare de rau general;- Oboseala;- Cefalee si dureri in membre;

Impulsul initial de stranut evolueaza spre guturai (rinoree acuta). Inflamarea mucoasei nazale se asociaza cu o secretie apoasa sau mucopurulenta, care jeneaza respiratia nazala, perturba simtul olfactiv si modifica tonalitatea vocii ( „vorbit pe nas”). In functie de sensul in care se propaga inflamatia (ascendent sau descendent) apar si alte probleme de sanatate.

Faringita In stadiul initial al virozelor apare inflamarea mucoasei faringiene (faringita acuta). Simptomele tipice sunt senzatia de gat uscat, iritat si odinofagia (dureri la inghitire).

LaringitaDaca inflamatia afecteaza si mucoasa laringiana, mai ales portiunea care acopera corzile vocale (laringita acuta) apare reflexul de tuse si ragusela. Odinofagia se accentueaza, la fel raguseala- chiar pana la disparitia completa a vocii.La copiii mici exista riscul de laringita subglotica (grava datorita edemului ce poate determina dispnee severa pana la asfixie).

Traheo-bronsitaInflamarea mucoasei traheale si bronsice (traheita acuta, bronsita acuta) provoaca accese de tuse cu expectoratie muco-purulenta si dureri in piept.

Datorita faptului ca aceste simptome apar si in alte afectiuni, mult mai grave, se recomanda consultarea medicului pentru diagnosticul diferential.

Tratament

Avand in vedere faptul ca virusii nu sunt sensibili la antibiotice, tratamentul virozelor este simptomatic (vizeaza ameliorarea  semnelor si simptomelor din boala).

Masuri generaleIn mod uzual, in raceala se recomanda:- Repaos fizic ( fara munca si sport);- Inhalatii umede cu abur de musetel sau salvie;

- Bauturi fierbinti cu miere;- Comprese calde aplicate pe gat;- Tablete de supt;- Menajarea vocii;- Sistarea fumatului;

Se pot folosi si mijloace naturiste, cum ar fi:- Ceaiul de ghimbir proaspat, cu suc de lamaie si miere;- Inhalatii cu ulei de arbore de ceai sau ulei de menta;- O ceapa taiata felii se pune noaptea pe noptiera ( substantele volatile amelioreaza guturaiul);

Tratamentul medicamentos

Piata farmaceutica ofera foarte multe antigripale, care amelioreaza starea generala a pacientului, eventual durerile de gat sau de cap. Picaturile nazale usureaza respiratia si elimina senzatia de tiuit in ureche. In caz de tuse seaca se recomanda antitusive pe baza de codeina. Tusea productiva se trateaza cu siropuri mucolitice. Acestea se administreaza cu prudenta la copiii mici si la astmaticii cu  probleme de expectoratie.

Impotriva durerilor de cap si de membre se folosesc preparate pe baza de acid acetilsalicilic, care se dau cu prudenta la copii , deoarece poate declansa sindromul Reye.

Sindromul Reye prezinta un tabloul clinic grav, cu greata, vertij, crize convulsive, coma, afectare cerebrala si hepatica. Cu toate ca in stadii incipiente sansele de vindecare sunt destul de bune, boala evolueaza fatal de cele mai multe ori, cu o mortalitate de 70%.

Tratamentul cu antibiotice nu mai este de actualitate in tratarea racelilor, deoarece se stie ca germenii patogeni ai infectiilor respiratorii (virusii) nu sunt sensibili la antibiotice. Administrarea acestora se face doar sub supraveghere medicala, in caz de inflamatie bacteriana.

Remedii alternative

Tratarea si profilaxia racelilor poate fi facuta si cu ajutorul medicinei complementare: fitoterapie, homeopatie sau acupunctura.

Virozele respiratorii la copii: simptome si tratament

Copiii dezvolta, in medie, sase infectii virale ale tractului respirator in fiecare an. Infectii ale cailor respiratorii virale includ raceala si gripa. Medicii de multe ori se refera la acestea ca infectiile tractului respirator superior , deoarece acestea produc simptome in principal in nas si gat. La copiii mici, virusurile, de asemenea, provoaca frecvent infectii

ale tractului respirator inferior-trahee, cailor respiratorii si plamani cum ar fi bronsiolita, pneumonie.

La copii, rinovirusii, virusurile gripale (in timpul epidemiilor anuale de iarna), virusul sincitial respirator (VSR), enterovirusuri si anumite tulpini de adenovirus sunt principalele cauze ale infectiilor virale respiratorii.

Cum se transmit virozele respiratorii?

Cel mai adesea, infectiile virale ale cailor respiratorii sunt raspandite atunci cand mainile copilului vin in contact cu secretiile nazale de la o persoana infectata. Aceste secretii contin virusi. In cazul in care copiii isi ating gura, nasul si ochii virusii patrund pe caile respiratorii si produc o noua infectie.

Mai rar copiii dobandesc o viroza atunci cand respira aer care contine picaturi de saliva de la o persoana care a tusit sau a stranutat, desi persoana este infectata. Din diverse motive, secreþiile nazale ale aparatului respirator la copiii infectati contin mai multi virusi decat cele ale adultilor infectati. Posibilitatea de transmitere este sporita atunci cand sunt multi copii impreuna, cum ar fi gradinitele si scolile.

Simptome si complicatii

Cand virusurile invadeaza celulele tractului respirator, acestea declanseaza inflamatia si productia de mucus. Aceasta situatie duce la congestie nazala, incepe sa curga nasul, tusea si senzatie de usturime in gat, care poate dura pana la 14 zile. De asemenea virozele sunt asociate cu febra (aproximativ 38.3 - 38.9 ° C). Cand un copil are viroza, temperatura corpului sau poate ajunge chiar si la 40°C.

Alte simptome tipice la copii includ scaderea apetitului, letargie, si un sentiment general de boala (stare de rau). Dureri de cap si dureri musculare sunt comune in cazul virozelor respiratorii. Sugarii si copiii mici de obicei nu sunt capabili sa comunice simptomele lor specifice si par capriciosi si agitati.

Deoarece nou-nascutii si sugarii mici prefera sa respire pe nas, chiar si o congestie nazala moderata poate crea dificultati de respiratie. Congestia nazala duce la problemele de alimentare, deoarece deoarece copiii nu pot respira in timp ce sug de la san sau din biberon. Deoarece copiii nu stiu inca sa sufle corect nasul, ei inghit mucusul si se ineaca, iar viroza la copii este insotita de respiratie suieratoare.

Unii copii cu o infectie virala a tractului respirator, de asemenea, dezvolta o infectie a urechii medii (otita medie) sau tesut pulmonar (pneumonie). Otita medie si pneumonia pot fi cauzate de virusul in sine sau de o infectie bacteriana care se dezvolta din cauza inflamatiei provocate de virusul gripal face tesutul mai sensibil la invazia altor germeni. La copiii cu astm bronsic, infectiile tractului respirator pot agrava situatia si pot duce adesea la un atac de astm.

Tratarea virozelor respiratorii la copii

Virusii nu sunt sensibili la antibiotice, asadar tratamentul virozelor este simptomatic (vizeaza ameliorarea semnelor si simptomelor de boala).

Pentru copii infectati se recomanda:- Repaos fizic (fara activitati fizice epuizante) la domiciliu;- Infuzii de musetel sau salvie;- Ceaiuri fierbinti indulcite miere;- Comprese calde aplicate pe gat;- Tablete de supt, pentru tuse;

Tratament naturist:- Ceaiul de ghimbir proaspat, cu suc de lamaie si miere;- Inhalatii cu ulei de arbore de ceai sau ulei de menta;- O ceapa taiata felii se pune noaptea pe noptiera (substantele volatile amelioreaza guturaiul);

Tratamentul medicamentos

-Picaturile nazale usureaza respiratia si elimina senzatia de tiuit in ureche. -Siropuri mucolitice, cu ele se trateaza tusea productiva. Acestea se administreaza cu prudenta la copiii mici si la astmaticii cu probleme de expectoratie.

Prevenirea virozelor respiratorii

Ce mai buna masura in prevenirea virozelor respiratorii la copii este igiena. Un copil bolnav si oamenii in general ar trebui sa se spele pe maini frecvent. De obicei un contact mai intim fizic (cum ar fi imbraþisarea,dormitul impreuna etc.), care are loc cu un copil bolnav, creste riscul de raspandire a bolii si la ceilalti membri ai familiei.

Gripa este doar o infectie virala respiratorie si poate fi prevenita prin vaccinare. Toti copiii indiferent de varsta trebuie sa fie vaccinati annual.

VIROZELE SI SARCINA

Sarcina este resimţită de viitoarele mame ca o perioadă de graţie. Dar ea poate fi tulburată de diverse probleme medicale generale sau obstetrice. În cele 9 luni de sarcină, este posibil ca gravida să se confrunte - chiar de mai multe ori - cu o viroză respiratorie, lucru îngrijorător, mai ales în contextul actual.

În timpul sarcinii, imunitatea este scăzută, ceea ce face ca femeile să se îmbolnăvească de cinci ori mai uşor comparativ cu restul populaţiei, să facă forme de boală cu durată mai mare sau având ca rezultat complicaţii: angine, bronşite, otite, sinuzite, pneumonii.

VIRUSURILELa aceasta mai contribuie şi efectul estrogenilor, care cresc congestia nazală şi producţia de mucus, predispunând la obstrucţie, secreţii abundente şi hemoragii locale (de aceea, dacă acesta este singurul dumneavoastră simptom, este posibil să nu fie o viroză, ci o simplă modificare indusă de sarcină). Începând din trimestrul al doilea de sarcină, sistemul cardiovascular al gravidei este suprasolicitat, iar o dată cu creşterea fătului, diafragma este împinsă în sus, ceea ce alterează capacitatea funcţională a plămânilor, factori care contribuie, de asemenea, la evoluţia bolii.

Pe de altă parte, posibilităţile de tratament sunt limitate la gravide, pentru a proteja produsul de concepţie. Studiile au arătat că virusurile care produc guturaiul sau virusurile gripale nu determină malformaţii şi nu au decât rar efecte asupra evoluţiei sarcinii (pierderea sarcinii, naşterea prematură).

FEBRA, MEDICAMENTELEFebra poate fi uneori corelată cu aceste simptome sau poate afecta embrionul, producând, de pildă, defecte de tub neural. Virozele respiratorii banale se manifestă prin secreţie nazală abundentă, tuse uscată, strănut, gât iritat şi dureros, cefalee, mici ascensiuni febrile. Dacă există febră mare, dureri musculare şi articulare generalizate, oboseală persistentă şi alterarea stării generale, atunci aproape sigur este o infecţie gripală.

Se ştie că nu există medicamente pentru tratarea virozelor, ci doar pentru ameliorarea simptomelor acestora. Multe dintre acestea, deşi se pot cumpăra fără prescripţie medicală, sunt interzise gravidelor.

Mai ales în primul trimestru de sarcină şi în ultima lună de sarcină, medicamentele ar trebui strict evitate. Există un număr restrâns de medicamente care pot fi folosite de gravide. Astfel, pentru combaterea febrei şi a durerilor, se indică acetaminofenul (paracetamolul). Aspirina şi celelalte antiinflamatoare nesteroidiene au efecte adverse în sarcină sau încă insuficient studiate.

SECREŢII NAZALEPentru combaterea secreţiilor nazale abundente puteţi folosi clorfeniramina sau decongestivele pe bază de pseudoefedrină, acestea din urmă numai din al doilea trimestru de sarcină. Puteţi aplica, în schimb, picături saline cumpărate de la farmacie sau preparate acasă (o jumătate de linguriţă cu sare la o cană cu apă), de mai multe ori pe zi. Dormiţi cu capul ridicat pe o pernă sau ridicaţi capul patului, punând ceva sub saltea, pentru a asigura un drenaj nazal mai bun.

Dacă aveţi dureri la nivelul sinusurilor, puneţi comprese calde (nu fierbinţi) pe frunte sau pomeţi. Majoritatea preparatelor antitusive sunt interzise gravidelor. Este recomandată folosirea unui umidificator în cameră sau a unui vaporizator.

Mai simplu, puteţi pune apă fiebinte într-un vas, eventual cu câteva picături de ulei mentolat sau de eucalipt, staţi cu capul deasupra, învelit într-un prosop. Gâtul iritat poate

fi tratat cu un amestec de miere şi lămâie sau cu gargară cu soluţie salină, de câteva ori pe zi.

Este important să vă odihniţi suficient şi să vă hidrataţi corespunzător: opt-zece pahare cu lichide (apă, ceaiuri calde de plante, sucuri naturale). Nu trebuie să vă supraîncălziţi, ci să aveţi o temperatură plăcută în cameră şi să evitaţi fumul şi noxele. Dacă medicul v-a recomandat vitamine în timpul sarcinii, nu neglijaţi să le luaţi în această perioadă, dar rămâneţi la doza prescrisă, fără a o depăşi.

Megadozele de vitamine sau produsele naturiste nu au un efect benefic cert în tratarea virozelor. Antibioticele nu sunt indicate decât în cazul apariţiei unor complicaţii bacteriene. Nu trebuie să vă îngrijoraţi, există antibiotice care pot fi luate şi în timpul sarcinii. De asemenea, dacă e necesar, medicul vă va administra medicamente antivirale pentru combaterea gripei.

LEGĂTURA CU MEDICULGravida trebuie să păstreze legătura cu medicul obstetrician şi cu medicul de familie, cărora să le precizeze orice modificări ale stării de sănătate şi, mai ales, să nu ia nici un fel de medicament fără recomandarea acestora. Oricum, persistenţa sau agravarea simptomelor - febră mare, tuse cu secreţii abundente, vărsături, apariţia de frisoane şi dureri toracice, dureri la nivelul frunţii şi al oaselor feţei, cu secreţii nazale groase, galben-verzui - impune prezentarea de urgenţă la medic.

SFATURIPentru prevenire vaccinaţi-vă împotriva gripei. Vaccinul este eficient şi poate fi făcut în siguranţă în timpul sarcinii şi al alăptării. Evitaţi aglomeraţiile, persoanele bolnave şi spălaţi-vă cât mai des pe mâini. Adoptaţi un stil de viaţă echilibrat, cu odihnă suficientă, alimentaţie bogată în fructe şi legume proaspete, cereale, proteine de calitate. Nu ezitaţi să vă adresaţi medicului la cel mai mic semn deîngrijorare.

Gripa

Despre gripa

"Raceala obisnuita debuteaza de obicei lent, cu durere in gat, nas infundat sau dimpotriva, cu rinoree. Gripa debuteaza brusc si sever, cu doua sau mai multe dintre urmatoarele semne: tuse seaca, febra peste 38º C, dureri la nivelul bratelor, spatelui, dureri de cap si stare de oboseala extrema. Daca majoritatea oamenilor isi revin in 2-3 zile dupa raceala obisnuita, recuperarea completa dupa gripa poate dura 2-3 saptamani", a declarat Prof. Dr. Adrian Streinu-Cercel, directorul Institutului National de Boli Infectioase "Prof. Dr. Matei Bals".

Anual, gripa afecteaza 1 din 10 adulti si 1 din 3 copii - copiii, varstnicii si persoanele cu boli cronice respiratorii sau cardiace fiind cei mai afectati. Aceasta afectiune poate imobiliza la pat timp de 3-5 zile, deopotriva adulti si copii, afectandu-le serios activitatile curente.

Numarul mare de victime cauzat de gripa este determinat de insasi persoanele afectate, deoarece nu fac deosebirea dintre gripa si raceala, nu merg la medic, se trateaza sau isi trateaza copii de simptome cu medicamente fara prescriptie medicala - fapt care nu impiedica trasmiterea virusului si nu previne aparitia complicatiilor.

Netratata corespunzator, gripa poate avea complicatii grave, cum ar fi: bronsite, sinuzite, pneumonii dar si miocardite sau encefalite.

Cum iti poti da seama ca micutul tau sufera de gripa?

Simptomele gripei sunt mult mai severe decat cele ale unei simple raceli, iar acestea pot aparea pe neasteptate. Iata cateva dintre acestea:

Febra aparuta pe neasteptate; Frisoane care insotesc febra; Migrene si dureri aparute in diferite zone ale corpului; Oboseala accentuata; Tuse; Gat sensibil; Senzatie de voma si dureri in zona abdominala; Nas infundat.

In mod normal, un copil se poate simti cel mai rau in primele 2 sau 3 zile. Infectia sinusurilor si pneumonia sunt 2 dintre complicatiile care pot aparea in urma gripei. Anunta imediat medicul pediatru daca febra micutului dureaza mai mult de 3 - 4 zile sau daca copilul se plange de probleme cu respiratia, dureri ale urechii sau tuse persistenta.

Cum poti preveni aparitia gripei?

Cel mai eficient in prevenirea gripei este vaccinul anti - gripal. Acesta poate fi facut oricarei persoane cu o varsta mai mare de 6 luni, atat persoanelor sanatoase cat si celor care sufera de boli cronice. Copiii cu varsta cuprinsa intre 6 si 23 de luni au nevoie de vaccin, acestia fiind mai predispusi la complicatii. Cea mai potrivita perioada pentru acest vaccin este in octombrie sau noiembrie.

Cum poti trata un copil cu gripa?

Iata cum iti poti trata micutul acasa: Odihna; Consum mare de lichide; Foloseste Acetaminophen si Ibuprofen (pentru copii) pentru a scadea febra si

pentru a reduce durerile; Aspirina nu este recomandata copiilor si adolescentilor care sufera in special de

febra. Aceasta duce la cresterea riscului aparitiei sindromului Reye; Consulta un doctor inainte de a administra orice pastila unui copil sub 6 ani.

Cum iti poti da seama ca micutul tau este racit?

Sezonul racelilor dureaza din septembrie pana in martie sau aprilie. Simptomele apar, de obicei, treptat si pot include:

Nas infundat; Congestie; Stranut; Scaderea in intensitate a simturilor : mirosul si gustul; Gat sensibil; Tuse.

Cum poti preveni raceala?

Raceala este greu de prevenit. Iata cateva sfaturi de la experti: Evita contactul cu persoane care sufera de raceala; Spala mainile daca atingi pe cineva racit; Tine copilul acasa daca este bolnav pentru a preveni raspandirea racelii; Invata copilul sa-si acopere gura si nasul cu o batista atunci cand tuseste sau

stranuta; Dezvata-l sa-si atinga des nasul, ochii sau gura cu mainile. Virusii sunt deseori

raspanditi cand o persoana atinge ceva contaminat si apoi isi ating aceste zone.

Cum poti trata un copil cu raceala? Odihna; Consum mare de lichide; Instaleaza un umidificator in camera copilului pentru a preveni congestia; Foloseste Acetaminophen si Ibuprofen (pentru copii) pentru a scadea febra si

pentru a reduce durerile; Aspirina nu este recomandata copiilor si adolescentilor care sufera in special de

febra. Aceasta duce la cresterea riscului aparitiei sindromului Reye; Consulta un doctor inainte de a administra orice pastile unui copil sub 6 ani.