7/28/2019 protocul fibrom uterin

1/2

PROTOCOL FIBROM UTERIN

Admisia pacientului

Intocmirea FO

Anamneza

Examen clinic local: examen valve, tuseu vaginal

- general stabilirea afectiunilor medicale concomitente +factori de risc (fumat, alcool) +/- alergii medicamentoase

Plan de investigatii: a) recoltare analize sange (HLG, coagulograma,ionograma, grup sg., Rh, glicemie, transaminaze, uree, creatinina)

b) EKG, Rx CP,

c) ecografie transvaginala/pelvinad) urocultura, culturi col +/- citovaginal

6. Solicitarea consulturilor interdisciplinare (ATI + alte patologii)

7. Stabilirea diagnosticului in urma coroborarii rezultatelor investigatiilorparaclinice, clinice, imagistice.

8. Stabilirea tratamentului chirurgical adecvat.

9. Pregatirea preoperatorie: igiena, repaus alimentar, clisma +/-, toaletavulvovaginala, pregatire psihologica, consimtamant semnat pentru interventia

chirurgicala, profilaxia bolii tromboembolice si antibioterapie preoperator(cefalosporine de gen. III a).

10.Anestezie - AGIOT/ Rahianestezie

Operatia:1. Miomectomie

2. Histerectomie totala/subtotala +/- anexectomie in functie de patologia

asociata.

7/28/2019 protocul fibrom uterin

2/2

11. Postoperator < 24 h: - monitorizare permanenta a functiilor vitale +temperatura,

- evolutie locala a plagii p.o.,

- monitorizare diureza,

- monitorizare drenaj,- medicatie: antialgic, antiinflamator, antisecretor,

- hidratare per os.

12. Postoperator > 24 h: - monitorizare functii vitale,- bilant (recoltari pentru analize)

- toaleta plaga, vaginala, pansament,- monitorizare drenaj ( cand drenaj = minim - > se suprima

tub/tuburi dren),

- stabilirea regimului alimentar,

- mobilizare precoce,

- medicatie: antialgic, antiinflamator, antisecretor.

13. Recomandari la externare:- regim igieno-dietetic,

- ecografie de abdomen anual,

- radiografie pulmonara anual,- examen ginecologic si citovaginal anual,

- suprimarea firelor de sutura la 14 zile de la operatie,

- revine pentru rezultatul examenului HP la 21 zile de la operatie,- revine la control la nevoie.