7/25/2019 Proiect de Seminar Disfunctii Cognitive Si de Limbaj

1/5

FACULTATEA DE TIINE SOCIO UMANESPECIALIZAREA MASTER PSIHOLOGIE CLINIC

PROIECT LA DISCIPLINAPSIHODIAGNOZA

DISFUNCIILORCOGNITIVE I DE LIMBAJ

Studiu cliic !"u#$! c%$&l!'i&i dit$& tul(u$)$il& d& li*(!+ ,i di"-uc'i!c%.iti/) 0 "c1i2%-$&i&

M!"t&$!d3 I%i') L!u$! C)t)li!

7/25/2019 Proiect de Seminar Disfunctii Cognitive Si de Limbaj

2/5

45

R&2u*!t

Acest studiu a fost realizat n cadrul Spitalului Clinic de Psihiatrie Prof. Dr. Al. Obregia dinBucureti n anul !"#" de c$tre un grup de cercet$tori for%at din& conf. uni'. dr. (lad Adrian )*+,i%ioara prof. uni'. dr. Petru Colceru )ni'ersitatea ,itu *aiorescu Bucureti i as. %edical licen-iat(alentina eacu Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof. Dr. Al. Obregia Bucureti. /ezultatele studiuluiau fost publicate n /e'ista /o%0n$ de Psihiatrie publica-ie oficial$ a Asocia-iei /o%0ne de Psihiatrie.

O(i&cti/ul "tudiului3 in'estigarea e1isten-ei unor posibile corela-ii ntre rezultatele e'alu$riitulbur$rilor de li%ba2 i scorurile disfunc-iei cogniti'e la pacien-i schizofreni 3a%bele 'ariabile fiindconsiderate posibili %ar4eri clinici ai afect$rii cerebrale n psihoze5.

M&t%d! d& luc$u& subiec-ii alei pentru studiu au fost 67 de pacien-i spitaliza-i cu diagnosticde schizofrenie confor% DS* 8( i afla-i n trata%ent cu neuroleptice clasice 3ntre !"" i 7""echi'alen-i de clorpro%azin95. S:au e'aluat& %e%oria de scurt9 durat9 3digit span5 fluen-a 'erbal$3fonetic$ i se%antic95 n'$-area 'erbal$ %e%oria de lung9 durat9 precu% i si%pto%atologia clinic$3the Positi'e and egati'e S;%pto%s Scale : PASS5 i tulbur$rile de li%ba2 3the Clinical

7/25/2019 Proiect de Seminar Disfunctii Cognitive Si de Limbaj

3/5

65

e1ist$ o leg$tur$ ntre abilitatea %anual$ relati'9 3un factor corelat genetic cu do%inan-ae%isferic$ pentru li%ba25 i abilitatea cogniti'9 cele %ai i%portante deficite cogniti'e fiindnt0lnite n punctul de abilitate %anual$ egal$ 3st0nga:dreapta5 supranu%it i punctul de?indecizie e%isferic93Cro i colab.5.

)nii autori 3Cuesta i colab.5 propun ca tulbur$rile de li%ba2 din schizofrenie s$ fie considerate%ar4eri pentru studiile neuropsihologice al-ii 3Cuesta i colab.5au ncercat s$ diferen-ieze tipurile detulbur$ri de li%ba2 pe baza presupusei lor origini cogniti'e.

Scopul acestui studiu const$ n ncercarea de a stabili dac9 din punct de 'edere clinic e1ist$ lapacien-i schizofreni o corela-ie ntre tulbur$rile de li%ba2 i anu%ite deficite cogniti'e 3%e%oria descurt9 sau de lung9 durat9 n'$-area 'erbal9 fluen-a 'erbal95.

M&t%d%l%.i&

n prezentul studiu au fost inclui 67 de pacien-i schizofreni 3n acord cu criteriile DS* 8(5

interna-i n Spitalul Clinic de Psihiatrie ?Prof. Dr. Al. Obregia !# de b$rba-i i !E de fe%ei dintrecare F> 3#7 b$rba-i i #G fe%ei5 au finalizat toate testele cogniti'e. ,o-i pacien-ii inclui n studiu seaflau n %o%entul e'alu$rii sub trata%ent cu neuroleptice clasice 3%onoterapie sau co%bina-iicorespunz$toare a !"":7"" echi'alen-i de clorpro%azin$5 de cel pu-in o s$pt$%0n$. Antecedentele detrau%atis%e cranio:cerebrale bolile so%atice sau neurologice gra'e sau abuzul de substan-e precu% i'0rstele e1tre%e au reprezentat criterii de e1cludere.

D!t& d&*%.$!-ic& ,i cliic& 8T!(&lul 49

N Mii*u* M!:i*u* M&di&D&/i!'i&"t!d!$d

V;$"t! 67 !"."" E!."" F>.G>## ##."!#7

c%l!$i2!$& 8!i9 67 7."" #7."" #!."6!E !.#GE>D&(ut 8/;$"t!9 67 #6."" 6!."" !6.H>76 E.H"H!

Nu*)$"#it!li2)$i

67 #."" !"."" 7.7!F6 E.7#F7

Sc%$ t%t!lPANSS

67 67."" #F#."" 7H.FE#7 #E.EG"6

I'aluarea s:a realizat n %anier$ trans'ersal$ n condi-ii standardizate de c$tre aceeai

persoan$ pe parcursul unui inter'iu de 6":E" %inute. Au fost utilizate ur%$toarele instru%ente& Clinical

7/25/2019 Proiect de Seminar Disfunctii Cognitive Si de Limbaj

4/5

75

T!(&lul 65 It&*i CLANG

C# asocieri fonetice 3Lclang:asocia-ieL5

C! ano%alii de sinta1$ 3structur$ gra%atical$ anor%al$5

CF constr0ngeri sintactice n e1ces 3gra%atic$ e1cesi'$5

C6 lipsa asocierii se%antice 3pierderea rela-iilor se%antice5C> sl$bire referen-ial9 3leg$turi neclare5

CE sl$birea discursului 3pierderea scopului co%unic$rii5

C7 detalii n e1ces

CG lipsa detaliilor

CH aprozodie 3'orbire f$r$ intona-ie5

C#" ano%alii de intona-ie

C## tulbur$ri ale prag%aticii 3n aspecte generale de cunoatere alu%ii 5

C#! ano%alii de fluen-$ 3rit% anor%al5C#F dizartrie 3dificult$-i de articulare5

C#6 s$r$cirea 'orbirii

C#> presiunea 'orbirii

C#E neologis%e

C#7 erori parafazice 3substitu-ia prin cu'inte i%precise5

T!(&l 75 It&*i #&t$u 0/)'!$&! /&$(!l)

O# achizi-ia total$ prin n'$-areO! reten-ia

OF recunoaterea

O6 raportul de grupare se%antic$

O> consisten-a recunoaterii

OE nu%$r total de intruzii

O7 e'ocarea liber$ de scurt$ durat$

OG e'ocarea liber$ de lung$ durat$

OH raportul e'ocare liber$Msugerat$ de scurt$ durat$

O#" raportul e'ocare liber$Msugerat$ de lung$ durat$

Au -%"t d& !"&*&&! &/!lu!t&3

*e%oria de scurt$ durat$ 3?turul oraelor @ nu%$r de ite%i pe care pacientul i poate redadintr:un total de #" ite%i prezenta-i5 @ O44

+luen-a 'erbal$ 3raportul ntre fluen-a 'erbal9 fonetic9 i cea se%antic$5 @ O46 *e%oria de lung$ durat$ 3date de istoric personal i date de referin-$ din istoria recent$ a

7/25/2019 Proiect de Seminar Disfunctii Cognitive Si de Limbaj

5/5

/o%0niei5 : O47.

?5

Aplicarea C pentru Nindos.S:a realizat analiza co%ponentelor principale cu rota-ie 'ari%a1 a scorurilor C din 'arian-$5& erori parafazice ano%alii de fluen-$ asocia-ii fonetice sintactic$

e1cesi'$ +C> 3E6E din 'arian-$5& neologis%e i ano%alii de fluen-$ a 'orbirii.

C%clu2ii

n cazul lotului de pacien-i inclui n acest studiu disfunc-iile cogniti'e 3n sfera %e%oriei de

scurt$ i lung$ durat$ a n'$-$rii 'erbale a fluen-ei 'erbale5 i tulbur$rile de li%ba2 ar putea fifeno%ene independente.Aceste concluzii i%pun noi cercet$ri pe un lot de pacien-i %ai %are deoarece rezultatele

ob-inute nu sunt concludente.